3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Хирургическая_анатомия_венечных_артерий,_Бокерия_Л_А_,_Беришвили
.pdfкуляризации миокарда предусматривает шунтирование всех ВА диаметром более 1 мм, у которых стеноз просвета превышает 50% (В. И. Бураковский и др., 1985; Л. А. Бокерия и др., 1997; F. Loop, 1983). Исходя из этих предпосылок и с учетом того, что склеротиче ский процесс поражает, как правило, проксимальные сегменты ветвей левой ВА
(В.И.Колесов, 1977; Д.Г.Иоселиани, 1979; W.Roberts, 1976; F.Loop et al., 1983), разра ботан подход, согласно которому при поражении ствола левой ВА или ОВ обязательно му шунтированию подлежат все ветви ПМЖВ и ОВ. Вместе с тем показано, что полнота реваскуляризации системы правой ВА является важным условием для предупреждения развития острой правожелудочковой недостаточности (J. Kim et al., 1982; J. Rich et al., 1988). Как следует из данных литературы (В. С. Работников и Д. Г. Иоселиани, 1978),
ввиду диффузного поражения правой ВА адекватная реваскуляризация требует шунти рования ЗМЖВ и задней левожелудочковой ветви правой ВА, участвующих в крово снабжении Л Ж . Как свидетельствуют наши данные, понимание равнозначности ПМЖВ, ОВ левой ВА, ВТК, заднебоковой ветви ОВ и ЗМЖВ в кровоснабжении сердца должно опираться на правильную оценку факта их исходной (эмбриологической) равно ценности в васкуляризации отделов сердца. Кроме того, отношение к необходимости их васкуляризации должно опираться и на понимание отсутствия эффективной дистальной васкуляризации таких ветвей, как ДВ, ВТК и ЗМЖВ. Данные соображения публи куются впервые и представляют собой первую попытку эмбриогенетического и анатоми ческого обоснования фактов, уже подтвержденных практикой.
Литература
1.Акчурин Р. С, Ширяев А. А., Лепилин М. Г., Партигулов С. А. Современные тенденции развития коронарной хирургии // Грудная и серд.-сосуд, хир. - 1991. - № 6. - С. 3-6.
2.Ансельми Г.,Артеага М., Муноц Г. и др. Частичное перемещение магистральных сосудов
(эмбриология, патологическая анатомия, классификация) // Кардиология. - 1981.
-№ 2. - С. 34-47.
3.Арсентьева Л. А. Возрастная архитектоника кровеносных сосудов сердца человека: Дис. ... канд. наук. - Казань, 1972.
4.Архангельская Н. В. Особенности кровоснабжения сердца при праводеленности бульбуса сердца и некоторых других врожденных пороках сердца // Грудная хир. - 1959, № 2.
5.Беришвили И. И., Вахромеева М. Н., Джананян В. Л. и др. Анатомия межжелудочковой перегородки сердца и анатомическая номенклатура // Арх. анат. гистол. и эмбриол.
-1991 . - №3 . - С . 26-35.
6.Беришвили И. И., Серов Р. А., Вахромеева М. Н. Анатомические варианты (закономернос ти строения) венечных артерий и возможности их диагностики // Грудная и серд.-сосуд, хир. - 1994. - № 3. - С. 4-12.
7.Бокерия Л. А., Асланиди И. П., Вахромеева М. Н. и др. Возможности сцинтиграфии мио
карда с 201Т1 при отхождении коронарных артерий от легочной артерии // Там же.
-1999.- № 4 . - С . 21-28.
8.Бокерия Л. А., Беришвили И. И., Сигаев И. Ю. 100 операций при ишемической болезни сердца без летальных исходов (хирургия ишемической болезни сердца - современные альтернативы) // Анналы хир. - 1998. - № 6. - С. 26-32.
9.Бокерия Л. А., Беришвили И. И., Сигаев И. Ю. Реваскуляризация миокарда: имеющиеся пути и подходы развития // Грудная и серд.-сосуд, хир. - 1999. - № 6. - С. 102—112.
10.Бокерия Л. А., Беришвили И. И., Сигаев И. Ю. Современные тенденции и перспективы развития коронарной хирургии // Анналы хир. - 1997. - № 4. - С. 31-45.
11.Бураковский В. И., Подзолков В. П., Рагимов Ф. Р. Дефект аортолегочной перегородки.
-М.: Медицина, 1987. - С. 78.
12.Бураковский В. И., Работников В. С, Иоселиани Д. Г. Хирургическое лечение ишемичес кой болезни сердца и перспективы его развития // Грудная хир. - 1985. - № 5. - С. 5-10.
13.Ван Прааг Р. Анатомия нормального сердца и сегментарный подход в диагностике // Мор фология и морфометрия сердца в норме и при врожденных пороках. - М., 1990. - С. 7-31.
14.Габченко А. К. Анатомо-гистотопографическое строение и развитие сосудов сердца у че ловека, их возрастные особенности и прикладное значение (теория становления и разви тия систем сосудов сердца человека): Автореф. дис. ... д-ра наук. - Ташкент, 1978.
15.Габченко А. К. Система сосудов Вьессена-Тебезия у человека в возрастном и прикладном аспекте. - Ташкент: Медицина, 1980.
16.Габченко А. К. Экстракардиальные сосуды сердца в возрастном аспекте и их прикладное значение // Сб. научно-исследовательских работ ЦНИЛ мед. вузов Узбекистана. - Таш кент-Самарканд, 1973. - Т. 1. - С. 201-204.
17.Гиттенберген-де ХруутА. Аспекты нормальной и аномальной септаций выводных отде лов // Морфология и морфометрия сердца в норме и при врожденных пороках. - М., 1990.
-С. 89-92.
18.Джавахишвили Н.А., Комахидзе М. Э. Сосуды сердца. - М.: Наука, 1967.
19.Джавахишвили Н. А., Комахидзе М. Э., Цагарели 3. Г. Сосуды сердца в норме и экспери менте. - Тбилиси: Мецниереба, 1982.
20.Дубинина Р. В. Формирование коронарного русла сердца у эмбрионов, ранних и поздних плодов человека // Всесоюзн. науч. конф. по возрастной морфологии: Тезисы докл. Ч. 1.
-Самарканд, 1972. - С. 56-57.
21. Иоселиани Д. Г. Ишемическая болезнь сердца в аспекте хирургического лечения: Дис. ...
д-ра мед. наук. - М., 1979.
22.Клосовский Б. Н., Ермакова В. А. Гистогенез сердца и его нарушение при действии вредных факторов // Вестн. АМН СССР. - 1966. - № 4. - С. 59-65.
23.Кнышев Р. В., ЦыганийА.А., ЦыбаА. М., Урсуленко В. И. Частота и причины гемодинамических осложнений при хирургическом лечении ишемической болезни сердца // Грудная хир. - 1986. - № 5. - С. 20-25.
24.Кованое В. В., Аникина Т. Н. Хирургическая анатомия артерий человека. - М.: Медицина, 1974 . - С . 33-37.
25.Колесов В. И. Хирургия венечных артерий сердца. - Л.: Медицина, 1977. - С. 28-32.
26.Куприянов В. В. Пути микроциркуляции. - Кишинев, 1969.
27.Лейтан Е. Б., Непомнящих Л. М. Ультраструктурная стереологическая характеристика мышцы сердца человека в эмбриогенез // Актуальные проблемы клинической и экспери ментальной общей патологии. - Новосибирск, 1979. - С. 56-64.
28.Лужа Д. Рентгеновская анатомия сосудистой системы. - Будапешт: Изд-во Академии наук Венгрии, 1973.
29.Михайлов С. С. Клиническая анатомия сердца. - М.: Медицина, 1987. - С. 190.
30.Нацвлишвили 3. Г., Белов Ю. В., БабунашвилиА. М.,АбуговА. М. Сочетание аортокоронарного шунтирования и интраоперационной лазерной реканализации коронарных артерий при ишемической болезни сердца. Первые клинические результаты // Грудная и серд.-со суд, хир. - 1991. - № 5. - С. 10-14.
31. |
Новиков И. И. Нервы и сосуды сердца. - Минск: Наука и техника, 1975. |
32. |
Огнев Б. В., Саввин В. Н., Савельева Л. А. Кровеносные сосуды сердца в норме и патологии. |
|
- М . , 1954. |
33. |
Павлов Г. Г. Гистогенез соединительнотканных структур сердца свиньи домашней в процес |
|
се антенального развития. Сообщ. П. - Вестн. зоологии. - Киев, 1973. - № 4. - С. 38-42. |
34. |
Петросян Ю. С, Бухарин В. А., Иваницкий А В. Пороки конотрункуса. — М.: Медицина, |
|
1982 . - С . 70-71. |
35. |
Рабкин И. X. Руководство по ангиографии. - М.: Медицина, 1977. |
36. |
Работников В. С, Иоселиани Д. Г. Состояние дистального русла венечных артерий сердца |
у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. - 1978. - № 12. - С. 41-44.
37.Работников В. С, Керцман В. П., Бусленко Н. С, Маликов В. Е. Современный подход к хи рургическому лечению ишемической болезни сердца // Вестн. АМН СССР. - 1986. - № 2. - С . 64.
38.Урсуленко В. И., Кнышев Р. В., СлабченкоА. П. и др. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца, сочетающейся с поражением клапанного аппарата сердца // Грудная и серд.-сосуд, хир. - 1991. - № 9. - С. 15-19.
39. Фелдмане Л. Э., Крымский Л. Д., Волколаков Я. В., Скудра М. П. Патологическая анатомия и морфометрия общего артериального ствола // Морфология и морфометрия сердца в нор ме и при врожденных пороках. - М., 1990. - С. 146-151.
40.Шелия Л. Г. Материалы к фило- и онтогенезу кровоснабжения сердца. - Тбилиси: Мецние реба, 1980.
41. Шелия Л. Г. Онтогенетические и сравнительно-анатомические аспекты кровоснабжения сердца позвоночных. - Тбилиси: Мецниереба, 1985.
42.ЮрченкоА. Т. Развитие и васкуляризация предсердий человека: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Киев, 1968.
43.Яшвили Р. Н. Хирургическая анатомия сосудов сердца: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.
-Тбилиси, 1962.
44.Abrikossoff A. Aneurysma des linken Herzeventrikels mit abnormer Abgangstelle der linker Koronararterie von der Pulmonalis bei einem funfmonatichen Kinde // Virchows Arch. (Pathol. Anat.). - 1911. - Bd. 203. - S. 413-420.
45.Aikawa E., Kawano J. Formation of coronary arteries sprouting from the primitive aortic sinus wall of the chick embryo // Experientia. - 1982. - Vol. 38. - P. 816-818.
46.Anderson R. H., Becker A. E. Cardiac Anatomy. An integrated text and colour atlas. - Gower Medical Publishing. - London: Churchill Livingstone, 1980. - Part 10.
47.Anderson R. H., Becker A. E., Wenink A. C. G., Janse M. J. The development of the cardiac spe
cialized tissue // The conduction system of the heart / Eds H. J. J. Wellens, K. J. Lie,
M. J. Janse et al. - 1976. - P. 3.
48.Anderson R. H., Wenink A. C. G., Losekoot T. G., Becker A. S. Congenitally complete heart block. Developmental aspects // Circulation. - 1977. - Vol. 56, № 1. - P. 112-123.
49.Anderson R. H., Wilkinson J. L., Arnold R., Lubkiewiecz K. Morphogenesis of «bulboventricular malformations. I Consideration of embryogenesis in the normal heart // Brit. Heart J. - 1974. -Vol. 3 6 . - P . 242-255.
50.Angelini P. Normal and anomalous coronary arteries: Definitions and classification // Amer. Heart J. - 1989. - Vol. 117, № 2. - P. 418-434.
51.Barratt-Boyes B. G., White H. D.,Agnew Т. М. et al. The results of surgical treatment of left ven tricular aneurisms // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1984. - Vol. 87, № 1. - P. 87-98.
52.Bartelings M. M., Gittenberger-de GrootA. C. The arterial orifice level in the early human embryo // Anat. Embryol. - 1988. - Vol. 177. - P. 537-542.
53.Bartelings M. M., Gittenberger-de Groot A. C. The outflow tract of the heart - embryologic and morphologic correlations // Int. J. Cardiol. - 1989. - Vol. 22. - P. 289-300.
54.Bartelings M. M., Wenink A. C. G., Gittenberger-de GrootA. C, Oppenheimer-Dekker A. Septation
processes at the arterial pole of the human heart // Acta morphol. Heerl. Scand. - 1986.
-Vol. 2 4 . - P . 181-192.
55.Bennett H. S. The development of the blood supply to the heart in the embryo pig // Amer. J. Anat. - 1936. - Vol. 60, № 1. - P. 27-53.
56.BogersA. J. J. C. Congenital coronary artery anomalies. Clinical and embryological aspects (Phd. Theses). - Leiden, 1989.
57.Bogers A. J. J. C, Quaegebeur J. M., Huysmans L. A. The need for follow-up after corrections of
anomalous left coronary artery arising from the pulmonary artery // J. Cardiovasc. Surg.
- 1988. - Vol. 29. - P. 339-342.
58.Bull C, Leval M., Mercanti C. et al. Pulmonary atresia and intact ventricular septum: A revised classification // Circulation. - 1982. - Vol. 66, № 2. - P. 226-272.
59.Chaitman B. R., Bourassa M. G., Lesperance J. et al. Aberrant course of the left anterior descen ding coronary artery associated with anomalous left circumflex origin from the pulmonary artery // Ibid. - 1975. - Vol. 52. - P. 955-958.
60.Collett R. W., Edwards J. E. Persistent truncus arteriosus: A classification according to anatom ic types // Surg. Clin. Forth Amer. - 1949. - Vol. 29. - P. 1245-1270.
61.Conte G., Pellegrini A. On the development of the coronary arteries in human embryos, stages 14-19 // Anat. Embryol. - 1983. - Vol. 169. - P. 209-218.
62.Conte G., Pellegrini A. On the development of the coronary arteries in human embryos, stages 14-19 // Ibid. - 1984. - Vol. 169. - P. 209.
63.Conte G., Pellegrini A., Grieco M. A case of Y-shaped left coronary artery // Virchows Arch. Pathol. Anat. - 1986. - Vol. 408. - P. 555-558.
64.Cosgrove D. M., Loop P. D., Lytle B. W. et al. Primary myocardial revascularisation: Trends in sur gical mortality // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1984. - Vol. 88. - P. 673-684.
65.Davis P. K., Parascandola S. P., Miller С A., et al. Mortality of coronary artery bypass grafting before and after the advent of angioplasty // Ann. Thorac. Surg. - 1989. - Vol. 49. - P. 493-498.
66. Dbaly J. Vyvoi vetveni arterial coronariae cordis u zarodcu kurete // Cs. Morfol. - 1964.
- Vol. 12, № 4. - P. 401-414.
67.Dbaly J., Ostadal В., Rychter Z. Development of the coronary arteries in rat embryos // Acta Anat. - 1968. - Vol. 71. - P. 209-222.
68.Edwards В. S., Edwards W. D., Edwards J. E. Aortic origin of conus coronary artery, evidence of postnatal coronary development // Brit. Heart J. - 1981. - Vol. 45. - P. 555-558.
69. Evans W. Congenital stenosis (coarctation) atresia and interruption of the aortic arch; a study of 28 cases // Q. J. Med. - 1933. - Vol. 26. - P. 1.
70.Freedom R. M., Wilson G., Truster G. A. et al. Pulmonary atresia and intact ventricular sep tum. A review of the anatomy, myocardium and factors influencing right ventricular growth
and |
guidelines for surgical intervention // Scand. J. Cardiovasc. Surg. - 1983. - Vol. 17. |
- P. |
1-28. |
71. Gittenberger-de Groot A. C, Bogers A. J. J. C. Normal and abnormal development of the coro nary arteries // Coronary circulation / Eds A. V. G. Bruschke, J. A. E. Spaan. - Leiden: University of Leiden, 1987. - P. 37-43.
72.Gittenberger-de Groot A. C, Bogers A. J. J. C, Bartelings M. M. Aspects of normal and abnor mal development of the main coronary arteries // Coronary circulation / Eds J. A. E. Spaan A. V. G. Bruschke, A. C. Gittenberger-de Groot. - Dordrecht: Nijhof, 1987. - P. 32-41.
73. Gittenberger-de Groot A. C, Sauer U., Oppenheimer-Dekker A., QuaegebeurJ. Coronary |
arteri |
al anatomy in transposition of the great arteries. A morphological study // Pediat. |
Cardiol. |
- 1983. - Vol. 4 (Suppl.). - P. 15-24.
74.Goldsmith J. В., Buttler H. W. The development of the cardiac coronary circulatory system // Amer. J. Anat. - 1937. - Vol. 60, № 2. - P. 185-202.
75.GoorD.A., Dische R., Lillehei C. W. The conotruncus. I. Its normal inversion and conus absorp tion // Circulation. - 1972. - Vol. 46. - P. 375-384.
76.Goor D. A., Lillehei C. W. Congenital malformations of the heart. Embryology, anatomy ana operative considerations. - Grune and Stratton. New York, San Francisco, London, 1975.
77. Grant R. T. Development of the cardiac coronary vessels in the rabbit // Heart. - 1926.
-Vol. 1 3 . - P . 261-271.
78.Grant R. T. The comparative anatomy of the cardiac coronary vessels // Ibid. - P. 285.
79.Hackensellner H. A. Veber akgessorische. Von der Arteria pulmonalis abgehende Herzgefesse und ihne Bedeutung fur das Verstandnis der formalen Genese des Ursprunges einer oder bei-
der Koronararterien von der Lurigenschlagader // Frankf. Z. Path. - |
1955. |
- Bd. |
66. |
|||
- S. 463-470. |
|
|
|
|
|
|
80. Heifeltz S. A., |
Robinowitz |
M., Mueller К. Н., Virmani R. Total anomalous origin of |
the |
coro |
||
nary arteries |
from the |
pulmonary artery // Pediat. Cardiol. - 1986. |
- Vol. |
7, |
№ |
1. |
- P. 11-18.
81. Heintzberger C. F. M. Development of myocardial vascularisation in the rat // Acta Morphol. Neerl. Scand. - 1983. - Vol. 21. - P. 141-148.
82. Hirakow R. Development of the cardiac blood vessels in stage human embryos // Acta Anat. - 1 9 8 3 . - V o l . 1 1 5 . - P . 220.
83. Hurwitz H. A., Smith W., King H. et al. Tetralogy of Fallot with abnormal coronary artery: 1967-1977 // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1980. - Vol. 80. - P. 129-134.
84.Hutchins G. M., Kessler-Hanna A., Moore G. W. Development of the coronary arteries in the embryonic human heart // Circulation. - 1988. - Vol. 77, № 6. - P. 1250-1257.
85.James T. Anatomy of the coronary arteries. - 1961.
86.Kim Y. D., Jones M., Hanowell S. T. et al. Changes in right ventricular function during right coronary artery bypass graft operation // Anesthesiology. - 1982. - Vol. 57. - P. A76-A80.
87.Kirklin J. K., Blackstone E. H., Zorn G. L. et al. Intermediate-term results of coronary artery bypass grafting for acute myocardial infarction // Circulation. - 1985. - Vol. 72 (Suppl. 2).
-P. 175-178.
88.Kutsche L. M., Van Mierop L. H. S. Anatomy and pathogenesis of aortopulmonary septal defect // Amer. J. Cardiol. - 1987. - Vol. 59. - P. 443-447.
89.Laane H. M. The arterial pole of the embryonic heart. - Amsterdam: Thesis, 1978.
90.Lawrie G. M., Morris G. C, Baron A. et al. Determinants of survival 10 to 14 years after coro
nary |
bypass: Analysis |
of preoperative variables in 1448 patients // Ann. Thorax. Surg. |
|
- 1987. |
- Vol. 44. - P. |
180-185. |
|
91. Levin |
D. |
C, Gardiner G. |
A. Coronary arteriography // Heart disease. Third edition / Ed. |
E. Braunwald, 1988. - Philadelphia: W. B. Saunders Company. - P. 268310.
92.Levis S. T. The question of sinusoids // Anat. Anz. - 1904. - Vol. 25. - P. 261-279.
93. Licata R. H. A continuation study of the development of blood supply of the human heart (Abstr.) // Anat. Rec. - 1956. - Vol. 124. - P. 326.
94.Lichnovsky В., Obrucnih M., Kraus J. A quantitative morphometric study of capillary length and ventricular volume and surface area in the human embryonic and fatal heart // Folia Morph. - 1978. - Vol. 26, № 2. - P. 187-193.
95.Lomonico M. P., Moore G. W., Hutchins G. M. Rotation of the function of the outflow tract and great arteries in the embryonic human heart // Anat. Rec. - 1986. - Vol. 216. - P. 544.
96.Loop F. D., Lytle B. W., Gill С. С et al. Trends in selection and results of coronary artery reo perations // Ann. Thorac. Surg. - 1983. - Vol. 36. - P. 380-388.
97.Maron B. J., Hutchins G. M. The development of the semilunar valves in the human heart // Amer. J. Pathol. - 1974. - Vol. 74. - P. 331.
98. Martin G. Recherches anatomique et embryologique sur les arteres coronaires de coeur.
-Paris, 1894.
99.McAlpine W.A. Heart and coronary arteries. - Berlin: Springer, 1976. - P. 133-150.
100.McAlpine W. A. In Heart and arteries. Section II: The normal heart. - Berlin: Heidelberg; New York, Springer, 1975. - P. 20-24.
101.McBridge R. E., Moore G. W„ Hutchins G. M. Development of the outflow tract and closure of the interventricular septum in the normal human heart // Amer. J. Anat. - 1981. - Vol. 160.
-P . 309-331.
102.Meng С. С, Eckner F.A., Lev M. Coronary artery distribution in tetralogy of Fallot // Arch. Surg. - 1965. - Vol. 90. - P. 363-366.
103.Meredith M.A., Hutchins G. M., Moore G. W. Role of the left interventricular sulcus in for mation of the interventricular septum and crista supraventricularis in normal human heart // Anat. Rec. - 1979. - Vol. 194. - P. 417.
104.Meyer J., Chiarelle L., Hallman G. L., Cooley D.A. Coronary artery anomalies in patients with tetralogy of Fallot // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1975. - Vol. 69. - P. 373.
105.Moore G. W., Hutchins G. M., Brito J. C, Kang H. Congenital malformations of the semilunar valves // Hum. Pathol. - 1980. - Vol. 11. - P. 367.
106. |
Muldermans L. L., |
Van den Henvel P. A., Ernst |
S. M. Epicardial |
crossing of coronary arteries: |
|
A variation of coronary artery anatomy // Int. J. Cardiol. - 1985. - Vol. 7. - P. 416-419. |
|||
107. |
Neufeld H. N., |
Schneeweiss A. Coronary |
artery disease |
in infants and children. |
- Philadelphia: Lea Febiger, Publishers, 1983.
108.O'Connor W. H., Cottrill C. M., Johnson G. L. et al. Pulmonary atresia with intact ventricular
septum and ventriculocoronary communications: Surgical significance // Circulation.
-1982. - Vol. 65. - P. 805-809.
109.Obrucnih M., Malinsky J., Lichnovsky V. Elektronenmikroskopische bild der Gefassentwicklung in manschlichen Herzen wahrend der embryonalen Fruhstadien // Acta Univ. palac. olonnec. Fac. med. - 1972. - Bd. 64. - S. 237-243.
110.Orts-Llorca F., Puerta Fonolla J., Sobrado J. The formation, septation and fate of the truncus arteriosus in man // J. Anat. - 1982. - Vol. 134. - P. 41-56.
111.Pexieder T. Development of the outflow tract of the embryonic heart // Morphogenesis and
malformation of the cardiovascular system. Birth defects. Original series, XIV-7 / Eds
G.С Rosenquist, D. Bergsma. - New York: Alan R. Liss, 1978. - P. 29-68.
112.Pexieder Т., Janecek P. Organogenesis of the human embryonic and early fetal heart as stu died by microdissection and SEM // Congenital heart disease. Causes and processes / Eds
J.J. Nora, A. Takao. - New York: Futura, 1984. - P. 401-421.
113.Pexieder Т., Wenink A. C. G., Anderson R. H. A suggested nomenclature for the developing heart // Int. J. Cardiol. - 1989. - Vol. 25. - P. 255-264.
114. Rao J. G. First appearance of coronary arteries in the human embryo / / J . Anat. Soc. India.
- 1958. - Vol. 11, № 1. - P. 55.
115.Rao P. S. Tricuspid atresia. Futura Publishing Co., Inc. Mt. Kisco, New York, 1982. - P. 39.
116.Rich J. В., Atkins C. W., Daggett W. M. Right ventricular failure following cardiopulmonary bypass: Inadequate myocardiae protection or incomplete revascularization (Correspondence) // Ann. Thorac. Surg. - 1988. - Vol. 45. - P. 693-694.
117.Roberts W. C. The coronary arteries in Fatal coronary events // Controversy in Cardiology. Chapter I / Ed. R. Edward Chung. - New-York: Springer-Verlag. - 1976. - P. 1-22.
118. Robicsek F., Sanger R. W., Daugherty H. K„ Gallucci V. Origin of the anterior interventricu lar (descending) coronary artery and vein from the left mammary vessels. A previously unknown anomaly of the coronary system // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1967. - Vol. 55. - P. 602.
119.Rosenquist G. С, Bharati S, McAllister H. A., Lev M. Truncal valve anomalies associated with small conal or truncal septal defects // Amer. J. Cardiol. - 1976. - Vol. 37. - P. 410-412.
120.Rowe R. D., James L. S. The normal pulmonary arterial pressure during the first year of life
//J. Pediat. - 1957. - Vol. 51. - P. 1-4.
121. Rychter Z., Ostadal B. Mechanism of development of coronary arteries in chick embryo // Folia Morph. - 1971. - Vol. 19, № 2. - P. 113-124.
122.Salnz С. В., Taylor J. L., Soto B. et al. Acute myocardial infarction in a patient with ano malous right coronary artery // Amer. Heart J. - 1986. - Vol. 1112. - P. 1092-1094.
123.Sans-Coma V., Argue J. M., Duran A. C, Cardo M. Origin of the left main coronary artery from the pulmonary trunk in the Syrian hamster // Amer. J. Cardiol. - 1988. - Vol. 62.
-P . 159-161.
124.Sauvage L. R., Hong-De Wu, Kowalshy Th. E. et al. Healing basis and surgical techniques for complete revascularization of the left ventricle using only the internal mammary arteries // Ann. Thorac. Surg. - 1986. - Vol. 42. - P. 449-465.
125.Sissman N. Developmental landmarks in cardiac morphogenesis; comparative chronology // Amer. J. Cardiol. - 1970. - Vol. 25. - P. 141-148.
126.Streeter G. L. Developmental horizons in human embryons. Description of age groups XV, XVI, XVII and XVIII // Contrib. Embryol. - 1948. - Vol. 211. - P. 133-204.
127.Teal S. J., Moore G. W., Hutchins G. M. Development of aortic mitral valve continuity in the human embryo // Amer. J. Anat. - 1986. - Vol. 176. - P. 447.
128.Trivellato M„ Angelini P., Leachman R. D. Variations in coronary artery anatomy: Normal versus abnormal // Bui. Tex. Heart Inst. - 1980. - Vol. 7, № 4. - P. 357-370.
129.Van Mierop L. H. S., Patterson D. F., Schnarr W. R. Pathogenesis of persistent truncus arte riosus in light of observations made in dog embryo with the anomaly // Amer. J. Cardiol.
-1978. - Vol. 41. - P. 755-762.
130.Van Mierop L. H. S., Wiglesworth P. W. Pathogenesis of transposition complexes. III. True transposition of the great vessels // Ibid. - 1963. - Vol. 12. - P. 233-239.
131.Van Praagh R., Van Praagh S. The anatomy of common aortic-pulmonary trunk (truncus arte riosus communis) and its embryologic implications // Ibid. - 1965. - Vol. 16. - P. 406-425.
132.Van Praagh S., Davidoff A., Chin A. et al. Double outlet right ventricle anatomic types and
developmental implications based on a study of 101 autopsied cases // Coeur. - 1982.
- Vol. 13, № 4. - P. 389-440.
133.Velimirovich D., Kanjuh V., Vasiljevic F. D. et al. Congenital anomalies of coronary arteries in 158 autopsied cases of complete transposition of great arteries // III World Congress of pedi atric cardiology. - Abstracts. - Bangkok, 1989. - P. 104, F. 419.
134.Viragh S., Challice С. Е. The origin of the epicardium and the embryonic myocardial circula tion in the mouse // Anat. Rec. - 1981. - Vol. 201. - P. 157.
135.Vlodaver Z., Neufeld H. N., Edwards J. E. Coronary arterial variations in the normal heart in congenital heart disease. - New York: Academic Press Inc., 1975.
136.Voboril Z., Schiebler Т. Н. Uber die Entwicklung der Gefassversorgnung des Rattenherzen // Z. Anat. Entwiekl. - Gresch. - 1969. - Bd. 129, № 1. - S. 24-40.
137. Weninh A. C. G. Development of the human cardiac conducting system // J. Anat. - 1976.
-Vol. 1 2 1 . - P . 617-631.
138.Wilson J. G. Embryology of the heart and major vessels // Development of the cardiovascular systems / Ed. A. A. Luisada the Blakiston Division McGraw-Hill Book Company: N. Y, Toronto, London, 1961. - P. 3-19.
139.ZaccheiA. M. Sviluppo embrionale della quaglia giappogese (Coturnix japonica) // Arch. Ital. Anat. Embryol. - 1961. - Vol. 66. - P. 36-63.
140.Zeff R. H., Kongtaihwarn C, Jannone L. A. et al. Internal mammary artery versus saphenous vein graft to the left anterior descending coronary artery: Prospective Randomized study with 10-year follow-up // Ann. Thorac. Surg. - 1988. - Vol. 45, № 5. - P. 533-536.
ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА ПО ХИРУРГИИ
SURGERYLiB.RU
Раздел II
Критерии нормальности и закономерности распределения венечных артерий
Гл а в а 2 итерии нормальности венечных артерий
При отсутствии практической необходимости в использовании известных данных изучение патологии ВА до недавнего времени было прерогативой специалистов по об щей анатомии и морфологии. В доступной литературе мы не нашли сведений, позво ляющих обобщить данные по изучению ВА с точки зрения обоснования закономернос тей их отхождения, следования, ветвления и распределения. Во всех сообщениях по анатомии ВА приводится описание особенностей анатомии ВА в нормальном сердце, либо описываются аномалии ВА при отдельных ВПС. В некоторых публикациях от дельно представлены и редкие варианты ВА, имеющие клиническое значение. Однако обобщающего исследования венечных артерий, позволяющего оценить какие-то об щие моменты, в доступной литературе мы не нашли. Понятно поэтому, что критерии нормальности ВА в литературе не имеют единого толкования. При этом понятия «ано малии» и «вариантная анатомия В А в норме» сильно запутаны. Справедливым будет сказать, что во всех важнейших работах по анатомии ВА отмечается отсутствие долж ной эмбриологической концепции формирования ВА, позволяющей систематизиро вать эти данные на более или менее объективной основе. Отсюда большой разнобой в подходах к систематизации ВА и их бездоказательность.
J. Edwards (1958) делит аномалии ВА на две группы: 1) имеющие меньшее значе ние, так называемые малые аномалии В А с полным отхождением ВА от аорты и не влияющие на перфузию миокарда и 2) серьезные, или большие аномалии ВА, при ко торых имеются аномальные коммуникации между ВА и камерами сердца или JIA. Они сопровождаются ухудшением перфузии миокарда. D. Cooley и соавт. (1966) счи тают нормальными все случаи, при которых отсутствуют коронарно-внутрисердечные свищи, единственная ВА или отхождение ВА от ЛА.
J. Ogden (1970) полагает, что следует различать небольшие аномалии ВА, заклю чающиеся в вариабельности их отхождения от аорты, и большие аномалии ВА, вклю чающие в себя свищи между ВА и камерами сердца, отхождение ВА от ЛА и вариан ты отхождения ВА при ВПС. D. Goor и С. Lillehei (1975) относят к аномалиям ВА толь ко варианты отхождения ВА от ЛА.
В 1975 г. D. Levin и соавт., проанализировав известные данные и опираясь на пред положения J. Edwards (1958) и J. Ogden (1970), тоже предложили различать две боль шие категории аномалий ВА: 1) влияющие на перфузию миокарда и 2) не влияющие на нее. К аномалиям первой группы авторы отнесли: свищи между ВА и камерами сердца; случаи с отхождением ВА от легочного ствола; врожденный стеноз или атрезию ВА; отхождение ВА от контралатеральных синусов аорты с прохождением ВА между аортой и ЛА. Эту последнюю группу аномалий ВА авторы выделили как само стоятельную впервые. Она положена в основу более детального анализа подобных слу чаев в последующих исследованиях М. Trivellato и соавт. (1980), Н. Neufeld и
A.Schneeweiss (1983), A. Bogers и соавт. (1988) и P. Angelini (1989).
В1967 г. Н. А. Джавахишвили и М. Э. Комахидзе первыми систематизировали ВА по типу отхождения, следования и окончания ВА. Авторы выделили пять основ ных групп аномалий ВА: 1) с уменьшением числа ВА; 2) с увеличением числа ВА;
3) с необычным отхождением одной из главных ветвей В А и необычным ее следовани ем; 4) с перемещением отхождения ВА на ЛА; 5) с наличием фистул между ВА и каме рами сердца. По-видимому, эта работа, а также появившаяся параллельно работа G. Baroldi и G. Scomazzoni (1967) послужили основой всех последующих представле ний о критериях нормальности ВА, согласно которым врожденными аномалиями ВА следует считать случаи, при которых отхождение, следование, ветвление и окончание ВА не соответствует норме. Так, J. Meyer и соавт. (1975) к аномалиям ВА относят:
1)отсутствие одной ВА (единственная ВА); 2) аневризмы ВА; 3) стенозы и окклюзии
ВА или случаи с диффузным коронарным атеросклерозом; 4) фистулы между В А и ка мерами сердца; 5) случаи с необычным распределением ВА.
Вскрупулезной работе W. McAlpine (1975) при исследовании ВА, кроме анализа ма териала на основании четырех фундаментальных критериев (отхождения, следования, распределения и окончания ВА) приводятся варианты ВА с изменением этих критериев в отдельности. Несмотря на то что автору не удалось определиться в том, в каком случае все многообразие выявленных особенностей ВА следует расценивать как аномалию и в каком как вариант нормы (как полагает автор, отдельные варианты ВА могут сопровож дать нормальное во всех других отношениях сердце, но при этом могут иметь клиничес кое значение по целому ряду соображений), он правильно отмечает необходимость раз граничения и учета всех указанных типов строения ВА. Т. S. Chan (1978), основываясь на приведенных выше принципах, различает аномалии В А по их числу и размерам, ветвлению и окончанию: 1) единственная ВА; 2) отсутствие огибающей ветви левой ВА;
3)аневризмы ВА; 4) отхождение основных ВА или их ветвей от легочного ствола; 5) от хождение ПМЖВ от правой ВА; 6) фистулы между ВА и камерами сердца. Опираясь на отхождение, следование, ветвление и окончание ВА, М. Trivellato и соавт. (1980), выра ботали следующие критерии нормальности ВА: 1) обычное (от аорты) отхождение усть ев правой и левой ВА; 2) правая ВА следует в правой атриовентрикулярной борозде;
3)ствол левой ВА делится на огибающую (ОВ) и переднюю межжелудочковую (ПМЖВ) ветви: ОВ следует в левой атриовентрикулярной борозде, ПМЖВ - в передней межжелу дочковой; 4) ЗМЖВ является ветвью правой или левой ВА; 5) большие ветви ВА распо лагаются эпикардиально; 6) ВА заканчиваются на уровне миокардиальных капилля ров. На основании указанной концепции нормальности авторы попытались системати зировать возможные аномалии ВА, причем попытка эта оказалась далеко не безупреч ной, поскольку отдельные варианты нормы в ней отнесены к аномалиям ВА. Кроме то го, критерии нормальности ВА, выдвинутые М. Trivellato и соавт. (1980), подразумева ют конкордантность В А с соответствующими желудочками. Между тем коронарноартериальная и желудочковая дискордантность хотя и не является нормальной для нор мальных сердец, в группе сердец с ВПС и инверсией конуса и магистральных сосудов (при полной транспозиции аорты и ЛА, анатомически корригированной транспозиции аорты и ЛА и т. д.), представляет собой вариант диспозиции, иными словами, представ ляет собой не аномалию и даже не исключение из общего правила, а норму для опреде ленного типа межартериальных взаимоотношений и вариантов с инверсией желудочков сердца. А знание нормальных коронароартериальных и желудочковых взаимоотноше ний при отдельных пороках, отличающихся от таковых в нормальном сердце, на наш взгляд, с практической точки зрения является не менее важным, чем собственно нормы. Из приведенных материалов понятно, что при существовании каких-то общих критери ев нормальности ВА для различных групп сердец с пороками конотрункуса либо инвер сией магистральных сосудов и желудочков должны существовать еще какие-то другие критерии нормальности, объединяющие сердца в пределах данных групп.
Отсутствие именно этих общих и каких-то частных критериев нормальности в ли тературе не освещено ни в одном из сообщений.
По В. И. Колесову (1977), к аномалиям В А следует относить случаи: 1) с необычным расположением артериальных устьев и вариации в их числе; 2) с уменьшением или увеличением числа основных ВА; 3) с необычным отхождением ВА; 4) с необычным делением ВА; 5) с гипоплазией главных ВА.
56