- •Учебно-методическое пособие
- •1. Кровь как внутренняя среда организма
- •1.1 Гистогематические барьеры
- •1.2. Основные функции крови:
- •2. Физико-химические свойства крови и плазмы
- •2.1. Нейрогипофизарный механизм регуляции осмотического давления
- •2.2. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система
- •2.3. Концентрация водородных ионов - рН
- •2.4. Физико-химические механизмы регуляции рН.
- •2.5. Физиологические гомеостатические механизмы.
- •2.6. Нарушения кислотно-щелочного равновесия.
- •3.1. Функции эритроцитов:
- •3.2. Плазмолемма эритроцитов.
- •3.3. Гемоглобин.
- •3.3.1 Основные соединения гемоглобина:
- •Виды гемолиза
- •4. Группы крови
- •4.1. Система резус (Rh-hr)
- •4.2.Агглютиногены системы mn(Ss)
- •4.3. Система Келл-Челлано
- •4.4. Система Даффи (Fy)
- •4.5. Донорство и его виды
- •Побочные реакции гемотрансфузий.
- •4.6. Кровезамещающие жидкости
- •4.7. Создание искусственных кровозаменителей
- •5.1. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
- •5.2. Гемокоагуляция
- •5.2. Антисвертывающее звено системы гемостаза
- •5.3. Регуляция гемостаза
- •6. Лейкоциты
- •6.1. Общая характеристика и классификация.
- •Лейкоцитарная формула человека
- •6.2. Нейтрофилы.
- •6.3. Эозинофилы
- •6.4. Базофилы.
- •6.5. Агранулоциты (незернистые лейкоциты)
- •6.6. Лимфоциты (lyrnphocytus)
- •Классификация лимфоцитов по функциональному признаку
- •6.6.3. Нулевые лимфоциты
- •6.6.4. Моноциты (monocytus).
- •7. Внутренняя среда и механизмы защиты клеточного гомеостазиса
- •7.1. Мононуклеарная фагоцитарная система
- •7.2. Плазматические клетки
- •8. Кроветворение в постнатальном периоде
- •8. 1. Общие закономерности развития форменных элементов крови
- •8.1.1. Стволовые клетки крови
- •8.1.2. Коммитирование, детерминация и дифференцировка кроветворных клеток
- •8.1.3. Классификация кроветворных клеток
- •8.2. Эритропоэз
- •Развитие nk-клеток
- •9. Апуд - система
- •Общепатологические аспекты изучения структурно-функциональной организации апуд-системы
- •Апудоциты и продуцируемые ими вещества
- •Список литературы
- •Приложение Еталони відповідей до тестових питань ліцензійного іспиту „крок 1" з розділу „Фізіологія крові"
- •Тема 1 Фізико-хімічні властивості крові
- •Тема 2 Фізіологія еритроцитів
- •Тема 3 Групи крові
- •Тема 4 Захисні властивості крові
- •Тема 5. Гемостаз
- •Тема 1. Фізіко-химічні властивості крові.
- •Тема 2. Фізіологія єрітроцитів.
- •Тема 3 Групи крові
- •Тема 4. Захисні функції крові. Лейкоцити
- •Тема 5. Гемостаз
3.3. Гемоглобин.
Гемоглобин - это хемопротеин, окрашивающий эритроцит в красный цвет после присоединения к содержащемуся в нем железу (Fe++) молекулы кислорода. У мужчин в 1 дкл содержится 14,5±1,5г гемоглобина, у женщин - 13,0±1,5г. Молекулярная масса гемоглобина составляет около 60 000. Его молекула состоит их четырех субъединиц, каждая из которых представлена гемом (содержащим железо производным порфирина), связанным с белковой частью молекулы - глобином. Глобин представлен двумя а- и двумя -полипептидными цепями. Синтез гема протекает в митохондриях эритробластов, первым этапом которого является синтез -амино- - кетоадипиновой кислоты из глицина и сукцинил Коэнзима A. Синтез цепей глобина идет на полирибосомах и контролируется генами 11 и 16 хромосом. У взрослого человека глобин состоит из двух - и двух -полипептидных цепей. Гемоглобин, содержащий две а- и две -цепи, называется А тип (от adult - взрослый). Он составляет основную часть нормального гемоглобина взрослого человека. В крови плода человека содержится гемоглобин типа F (от faetus - плод). Его глобин представлен двумя цепями а и двумя .
При ряде заболеваний (гемоглобинозы, гемоглобинопатии) в эритроцитах появляются другие виды гемоглобинов, которые характеризуются изменением аминокислотного состава в белковой части гемоглобина.
В настоящее время выявлено более 150 видов аномальных гемоглобинов. Например, при серповидно-клеточной анемии имеет место генетически обусловленное повреждение в бетта-цепи гемоглобина - глютаминовая кислота, занимающая 6-е положение в полипептидной цепи, заменена на аминокислоту валин. Такой гемоглобин обозначается как HbS (от англ. sickle - серп). При этом эритроциты имеют форму серпа. В ряде стран тропического пояса определенный контингент людей являются гетерозиготными для генов серповидно - клеточной анемии, а дети двух гетерозиготных родителей по законам наследственности дают либо нормальный тип (25 %), либо бывают гетерозиготными носителями, и 25 % страдают серповидно-клеточной анемией.
3.3.1 Основные соединения гемоглобина:
1. НвО2 - оксигемоглобин, имеет ярко - красный цвет, содержится в артериальной крови. Образуется в результате реакции оксигенации Нв +О2 ↔ НвО2
2. Нв - восстановленный или дезоксигемоглобин - имеет темно - вишневый цвет, содержится в венозной крови.
3. НвСО2 - карбогемоглобин.
4. НвСО - карбоксигемоглобин. Нв + угарный газ (СО в N - 1%, у курильщиков - 3%. Средство Fe гемоглобина к СО превышает его сродство к О2. Поэтому даже 0,1% СО в воздухе ведет к превращению 80% Нв в НвСО, который не диссоциируется , что опасно для жизни.
5. Met Нв НвОН - метгемоглобин, содержит Fe 3*, имеет коричневый цвет. Образуется под влиянием сильных окислителей (перманганат К, бертолетова соль и т.д.). При его накоплении транспорт О2 прекращается и может наступить смерть.
6. Миоглобин - находится в мышцах, миокарде. Его простетическая группа идентична гемоглобину крови, а белковая часть - обладает меньшей молекулярной массой. Миоглобин человека связывает до 14% общего количества О2 в организме. Это его свойство играет важную роль в снабжении работающих мышц О2. При их сокращении сосуды сдавливаются, кровоток уменьшается. Однако благодаря миоглобину снабжение мышц О2 сохраняется.
7. Гликированный гемоглобин. В норме 6-7% гемоглобина связано с глюкозой. Главной формой гликированного гемоглобина (гликогемоглобин) является гемоглобин А1с, который в норме составляет 4-6% общего гемоглобина.Так как эритроцит живет 120 дней, величина гликированного гемоглобина А1с является маркером состояния контроля диабета в течении 8-12 предшествующих недель до его исследования. Количество Нв в крови здоровых людей 140-160 г\л (муж.), 120-140 г\л (жен).
При разрушении эритроцитов (старых или воздействии различных факторов - токсины, радиации и др.) Нв выходит из клеток, и это явление называется гемолизом. При этом в крови обнаруживаются тени (оболочки) эритроцитов, а кровь приобретает красный цвет и становится прозрачной (лаковая кровь).
Таблица 3.1.