- •Учебно-методическое пособие
- •1. Кровь как внутренняя среда организма
- •1.1 Гистогематические барьеры
- •1.2. Основные функции крови:
- •2. Физико-химические свойства крови и плазмы
- •2.1. Нейрогипофизарный механизм регуляции осмотического давления
- •2.2. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система
- •2.3. Концентрация водородных ионов - рН
- •2.4. Физико-химические механизмы регуляции рН.
- •2.5. Физиологические гомеостатические механизмы.
- •2.6. Нарушения кислотно-щелочного равновесия.
- •3.1. Функции эритроцитов:
- •3.2. Плазмолемма эритроцитов.
- •3.3. Гемоглобин.
- •3.3.1 Основные соединения гемоглобина:
- •Виды гемолиза
- •4. Группы крови
- •4.1. Система резус (Rh-hr)
- •4.2.Агглютиногены системы mn(Ss)
- •4.3. Система Келл-Челлано
- •4.4. Система Даффи (Fy)
- •4.5. Донорство и его виды
- •Побочные реакции гемотрансфузий.
- •4.6. Кровезамещающие жидкости
- •4.7. Создание искусственных кровозаменителей
- •5.1. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
- •5.2. Гемокоагуляция
- •5.2. Антисвертывающее звено системы гемостаза
- •5.3. Регуляция гемостаза
- •6. Лейкоциты
- •6.1. Общая характеристика и классификация.
- •Лейкоцитарная формула человека
- •6.2. Нейтрофилы.
- •6.3. Эозинофилы
- •6.4. Базофилы.
- •6.5. Агранулоциты (незернистые лейкоциты)
- •6.6. Лимфоциты (lyrnphocytus)
- •Классификация лимфоцитов по функциональному признаку
- •6.6.3. Нулевые лимфоциты
- •6.6.4. Моноциты (monocytus).
- •7. Внутренняя среда и механизмы защиты клеточного гомеостазиса
- •7.1. Мононуклеарная фагоцитарная система
- •7.2. Плазматические клетки
- •8. Кроветворение в постнатальном периоде
- •8. 1. Общие закономерности развития форменных элементов крови
- •8.1.1. Стволовые клетки крови
- •8.1.2. Коммитирование, детерминация и дифференцировка кроветворных клеток
- •8.1.3. Классификация кроветворных клеток
- •8.2. Эритропоэз
- •Развитие nk-клеток
- •9. Апуд - система
- •Общепатологические аспекты изучения структурно-функциональной организации апуд-системы
- •Апудоциты и продуцируемые ими вещества
- •Список литературы
- •Приложение Еталони відповідей до тестових питань ліцензійного іспиту „крок 1" з розділу „Фізіологія крові"
- •Тема 1 Фізико-хімічні властивості крові
- •Тема 2 Фізіологія еритроцитів
- •Тема 3 Групи крові
- •Тема 4 Захисні властивості крові
- •Тема 5. Гемостаз
- •Тема 1. Фізіко-химічні властивості крові.
- •Тема 2. Фізіологія єрітроцитів.
- •Тема 3 Групи крові
- •Тема 4. Захисні функції крові. Лейкоцити
- •Тема 5. Гемостаз
2.1. Нейрогипофизарный механизм регуляции осмотического давления
В условиях дефицита воды увеличивается концентрация осмотически активных веществ, увеличивается осмотическое давление, возбуждаются осмо-, баро- и волюморецепторы. Информация достигает центра регуляции ионного состава, который расположен в области супраоптического ядра гипоталамуса, где усиливается секреция АДГ (вазопрессина).
Механизм антидиуретического действия АДГ (вазопрессина) состоит в усилении обратного всасывания воды стенками собирательных трубочек нефрона. Таким образом, происходит экономия воды организмом. Концентрация растворенных осмотически активных веществ снижается и ее осмотическое давление падает.
Это уменьшает активность периферических и центральных осморецепторов, что снижает выделение АДГ из нейрогипофиза в кровь и приводит к усилению выделения воды почкой (рис. 2.3.1).
Рис.2.3.1. Механизмы, регулирующие секрецию АДГ задней долей гипофиза
супраоптическое и паравентрикулярные ядра гипоталамуса; задняя доля гипофиза; внутренняя сонная артерия; каротидное тельце; каротидный синус; аорта; левое предсердие; правое предсердие; правый желудочек; почка.
Кроме того, АДГ стимулирует центр жажды, т.е. вызывает повышение поступление воды в организм, что также способствует нормализации осмотического давления. Важную роль в обеспечении осмотического гомеостаза играет также ренин - ангиотензин-альдостероновая система.
2.2. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система
Ренин секретируется в юкстагломерулярном аппарате (ЮГА) почек. ЮГА образован специальными клетками, окружающими капиллярный клубочек.
Кроме почек образование ренина происходит в стенках кровеносных сосудов многих тканей, головном мозге, слюнных железах.
Ренин является ферментом, приводящим к расщеплению альфа-глобулина плазмы крови - ангиотензиногена, который образуется в печени. При его расцеплении в крови образуется малоактивный декапептид ангиотензин-I, который в сосудах почек, легких и других тканей подвергается действию ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), отщепляющего от ангиотензина-1 две аминокислоты. Образующийся октапептид ангиотензин-П обладает большим числом различных физиологических эффектов, в том числе стимуляцией клубочковой зоны коры надпочечников, секретирующей альдостерон, что и дало основание называть эту систему ренин-ангиотензин-алъдостероновой (рис.2.3.2.).
Ангиотензин-П кроме стимуляции продукции альдостерона, вызывает мощный спазм артериальных сосудов, что ведет к возрастанию артериального давления.
Альдостерон - основной минералкортикоид, синетезирующийся в коре надпочечников, обладающий следующим действием: активирует канальцевую реабсорбцию ионов натрия и секрецию ионов калия, регулирует ионный транспорт в потовых и слюнных железах и ЖКТ, способствует формированию чувства жажды и питьевого поведения. Благодаря этим эффектам осмотическое давление плазмы повышается.
Таким образом, ренин-ангиотензин-альдостероновая система участвует в регуляции почечного кровообращения, объема циркулирующей крови, осмотического давления, водно-солевого обмена и поведения.
Рис. 2.3.2. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система
Способность почки регулировать осмотическое давление обеспечивается деятельностью противоточно-множительной канальцевой системы, которая представлена параллельно расположенными коленами петли Генле и собирательными трубочками (рис. 2.3.3.). Моча движется в этих канальцах в противоположных направлениях (почему эту систему назвали противоточной), процессы транспорта веществ в одном колене системы усиливаются (умножаются) за счет деятельности другого колена.
Определяющую роль в работе противоточного механизма играет восходящее колено петли Генле, стенка которого непроницаемое для воды, но активно реабсорбирует в окружающее интерстициальное пространство иона Nа. В результате интерстициальная жидкость становится гиперосмотичный по отношению к содержимому нисходящего колена петли и по направлению к вершине петли осмотическое давление в окружающей ткани растет. Стенка же нисходящего колена проницаема для воды, которая пассивно уходит из просвета в гиперосмотичной интерстицит. Таким образом, в нисходящем отделе моча из-за всасывания воды становится все более гиперосмотичной, т.е. устанавливается осмотическое равновесие с интерстициальной жидкостью. В восходящем колене из-за всасывания Nа+ моча становится все менее осмотичной и в корковый отдел дистального канальца восходит уже гипотоничная моча, но количество её уже существенно уменьшается.
Рис. 2.3.3. Противоточно-множительная тубулярная система
мозгового вещества почки.
Цифрами обозначены величины осмотического давления интерстициальной жидкости и мочи. В собирательной трубочке цифрами в скобках обозначено осмотическое давление мочи в отсутствие АДГ(разведение мочи), цифрами без скобок - осмотическое давление мочи в условиях действия АДГ(концентрирование мочи).
Собирательные трубочки, в которые затем поступает моча, тоже образует с восходящим коленом петли Генле противоточную систему. Стенка собирательной трубочки становится проницаемой для воды только в присутствии АДГ. В этом случае по мере продвижения мочи по собирательным трубочкам вглубь мозгового вещества, в котором нарастает осмотическое давление из-за всасывания Nа+, в восходящем колене петли Генле, все больше воды уходит в гиперосмотичный интерстиций и моча становится все более концентрированной.
Таким образом, гипертоничность интерстициальной жидкости служит движущей силой реабсорбции воды. Если собирательные трубочки проницаемы для воды, то их содержимое осмотически уравновешивается интерстициальной жидкостью. Вода диффундирует в интерстициальную жидкость и моча становится концентрированной. Проницаемость воды в этой части нефрона регулируется АДГ. В отсутствии АДГ она здесь практически равна нулю; мочи образуется много, и она сильно разбавлена. С увеличением количества АДГ проницаемость собирательных трубочек возрастает для воды и моча становится концентрированной.
Альдостерон же стимулирует реабсорбцию натрия в восходящем колене петле Генле.
Таким образом, почки являются основным органом осморегуляции. Они обеспечивают выделение избытка воды из организма в виде гипотонической мочи при увеличенном содержании воды (гипергидратации) или экономят воду и экскретируют мочу, гипертоническую по отношению к плазме крови при обезвоживании организма (дегидратация).
Таким образом, осмотическое давление регулируется гуморальными механизмами с участием альдостерона, АДГ.
.