6.6.3. Нулевые лимфоциты

Нулевые лимфоциты (О-лимфоциты) не имеют маркеров Т- .. В-клеток и составляют 5-10% лимфоцитов крови. К этой категории относят NK-клетки, а также стволовые клетки крови.

NK-клетки (натуральные, или естественные, киллеры, NK-лимфоциты - от англ. Natural Killer cells) составляют основную часть нулевых лимфоцитов. На них приходится 5-10% (по некоторым источникам - до 15%) лимфоцитов в периферической крови и 1-2% лимфоцитов в селезенке. В лимфатических узлах они единичны. Эти клетки имеют морфологические признаки больших гранулярных лимфоцитов. Они развиваются в костном мозге из самостоятельного лимфоидного предшественника, отличного от предшественников В- и Т-лимфоцитов. После попадания в кровь NK-клетки циркулируют в ней и проникают в селезенку (механизмы рециркуляции NK-клеток изучены слабо). Характерными маркерами NK-клеток служат CD16, CD56 и CD57. Продолжительность жизни NK-клеток составляет от нескольких дней до нескольких месяцев.

Функциональные свойства NK-клеток. NK-клетки способны осуществлять не опосредованный антителами контактный лизис клеток-мишеней. Они активируются ИФН, ИЛ-2 и ИЛ-12, при активации продуцируют ряд цитокинов (ИФНос и ИФНу, ИЛ-1, -2, -4 и ФНОР). Клетками-мишенями NK-клетки могут служить опухолевые клетки, клетки, зараженные вирусами, бактериями, грибами и простейшими, а также стареющие и поврежденные клетки.

Главными функциями NK-клеток являются:

1. Обеспечение противоопухолевого иммунитета.

2. Обеспечение противоинфекционного иммунитета.

3) Участие в регуляции гемопоэза путем стимулирующего и ингалирующего влияния продуктов NK-клеток на различные КОЕ.

Подробное клиническое толкование отдельных показателей гемограммы при различных заболеваниях представлено в специальных руководствах.

В клинической и экспериментальной практике изменения лейкоцитарной формулы используются для определения типа адаптационных реакций.

6.6.4. Моноциты (monocytus).

В капле свежей крови эти клетки лишь немного крупнее других лейкоцитов (9-12 мкм), в мазке крови они сильно распластываются по стеклу и размер их достигает 18-20 мкм. В крови человека количество моноцитов колеблется в пределах 6 - 8 % от общего числа лейкоцитов.

Ядра моноцитов разнообразной и изменчивой конфигурации: встречаются бобовидные, подковообразные, редко - дольчатые ядра с многочисленными выступами и углублениями. Гетерохроматин рассеян мелкими зернами по всему ядру, но обычно в больших количествах он располагается под ядерной мембраной. В ядре моноцита содержится одно или несколько маленьких ядрышек (рис. 6.17-6.18.).

Цитоплазма моноцитов менее базофильна, чем цитоплазма лимфоцитов. При окраске по методу Романовского-Гимзы она имеет бледно-голубой цвет, но по периферии окрашивается несколько темнее, чем около ядра; в ней содержится различное количество очень мелких азурофильных зерен (лизосом).

Характерны наличие пальцеобразных выростов цитоплазмы и образование фагоцитарных вакуолей. В цитоплазме расположено множество пиноцитозных везикул. Имеются короткие канальцы гранулярной эндоплазматической сети, а также небольшие по размеру митохондрии. Моноциты, выселяющиеся в ткани, превращаются в макрофаги, при этом у них появляются большое количество лизосом, фагосом, фаголизосом (рис. 6.19).

Моноциты относятся к макрофагической системе организма, или к так называемой мононуклеарной фагоцитарной системе (МФС). Клетки этой системы характеризуются происхождением из промоноцитов костного мозга, способностью прикрепляться к поверхности стекла, активностью пиноцитоза и иммунного фагоцитоза, наличием на мембране рецепторов для иммуноглобулинов и комплемента. Моноциты циркулирующей крови представляют собой подвижный пул относительно незрелых клеток, находящихся на пути из костного мозга в ткани. Время пребывания моноцитов в крови варьирует от 36 до 104 ч.

Р ис. 6.19. Макрофаг.

Таблица 6.5

Критерий определения неспецифических адаптационных реакций по лейкоцитарной формуле у крыс (по Гаркави с соавт., 1998)

Тип НАРО	Лейкоциты, %
	эозинофилы	сегменто-ядерные нейтрофилы	лимфоциты	моноциты	базофилы	л/нс
Стресс-реакция	>4	>45	<45	>6	0-1	<1
Реакция тренировки	1-4	30-45	45-60	1-6	0-1	1-2
Реакция активации:	1-4	18-30	60-80	1-6	0-1	2-4
-спокойная	1-4	18-23	61-70	1-6	0-1	2-3
-повышенная	1-4	24-30	71-80	1-6	0-1	3-4

Таблица 6.6.

Критерий определения неспецифических адаптационных реакций по лейкоцитарной формуле у человека (по Гаркави с соавт., 1998)

Тип НАРО	Лейкоциты, %
	эозинофилы	сегменто-ядерные нейтрофилы	лимфоциты	моно-циты	базофи-лы	л/нс
Стресс-реакция	0-4	82-62	6-19,5	4-8	0-1	0,07-0,31
Реакция тренировки	1-4	73-54	20-28	4-7	0-1	0,27-0,52
Реакция активации:	1-4	65-40	28,5-45	4-7	0-1	0,45-1,12
-спокойная	1-4	65-49	28,5-33	4-7	0-1	0,45-0,64
-повышенная	1-4	49-40	34-35	4-7	0-1	0,70-1,12