Тема 3 Групи крові

№1 Пацієнту треба перелити кровозамінні розчини, оскільки при масивних крововтратах суттєво змінюються показники гомеостазу (рН, осмотичний тиск, онкотичний тиск та ін.).

№2 Резус-конфлікт можливий у випадку плацентарного бар'єра. Проникнення резус-антигенів до крові вагітної призведе до утворення в неї антирезус-антитіл. Вони належать до класу їмуноглобулінів ід С, мають невеликі розміри і здатність надходити через плаценту в кров плода

№3 Група крові обстежуваного 1(0). На поверхні еритроцитів першої групи немає антигенів, тому аглютинація і не відбулася ні з однією сироваткою.

№4 Для вирішення питання про наявність крові використовують попередні і доказові проби. Основними попередніми пробами є проба з перекисом водню і бензидинова проба. Суть проби з перекисом водню полягає в тому, що фермент каталаза, наявний у крові, розщеплює перекис водню з виділенням атомарного кисню, яким утворює дрібнопучирчасту піну. Бензидинова проба ґрунтується на пероксидазних властивостях крові Бензидиновий реактив змінює забарвлення крові з бурштинового кольору на синьо-зепений. Незважаючи на те, що ці проби вважають чутливими, вони не дозволяють встановити наявність крові, оскільки каталази І пероксидази дуже поширені в природі і містяться не тільки в крові, а Й у рослинах, крім того, вони нестійкі і руйнуються під впливом чинників зовнішнього середовища.Доказові проби ґрунтуються на виявленні гемоглобіну та його похідних (спектральне дослідження і мікрокристалічні реакції). Мікрокристалічні реакції ґрунтуються на здатності гемоглобіну утворювати при взаємодії з визначеними речовинами сполуки,які випадають у вигляді характерних за кольором і формою кристалів(наприклад, кристалів Тейхмана). (Див.: Судова медицина/За ред.О.І. Концевичата Б.В. Михайличенка.- Київ, 1997.-С.528-533).

№5 Новонародженому треба перелити кров групи А (II) Рп⁺.

Тема 4 Захисні властивості крові

№1 Аналіз крові не відповідає нормі. У хворого еозинофілія. Вона може спостерігатися при алергічних реакціях, гельмінтозах, хронічному міелолейкозі.деяких дитячих інфекціях (скарлатина).

№2 У крові досліджуваного спостерігається абсолютний нейтрофільний та лімфоцитарний лейкоцитоз. Нейтрофілів (10000-60)/100=6000 (норма 2000-5500). Лімфоцитів 10000-40)/1000=4000 (норма 1200-3000).

№3 Для дитини одного року така кількість лейкоцитів є нормальною. У новонародженого вміст нейтрофілів більший за вміст лімфоцитів. На 4-5-й день життя кількість нейтрофілів починає зменшуватись, а лімфоцитів більше, ніж нейтрофілів.

№4 Зростання кількості лейкоцитів після фізичного навантаження є нормою. Спостерігається так званий фізіологічний, міогенний лейкоцитоз: лейкоцити із пристінкового пулу переходять до циркулюючого.

№5 Гострі бактеріальні інфекції супроводжуються нейтрофільним лейкоцитозом і зниженням числа лімфоцитів і еозинофілів. Хронічні інфекційні захворювання супрово­джуються лімфоцитозом.

Гостра інфекція: еозинофіли - 0,5%, нейтрофіли паличкоядерні - 12%, нейтрофіли сегментоядерні - 68%, лімфоцити- 12%, моноцити-7%.

Хронічна інфекція : еозинофіли - 1%, нейтрофіли паличкоядерні - 4%, нейтрофіли сегментоядерні - 45%, лімфоцити - 45%, моноцити - 5%.