- •Приказ Минздрава рф от 9 июня 2003 г. N 231 "Об утверждении отраслевого стандарта "Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника"
- •III. Обозначения и сокращения
- •IV. Общие положения
- •V. Ведение отраслевого стандарта
- •VI. Общие вопросы
- •Клинические проявления дисбактериоза кишечника
- •Общие принципы диагностики дисбактериоза кишечника
- •7.1.4. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
- •7.1.5. Требования к лечению амбулаторно-поликлиническому
- •7.1.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
- •7.1.7. Требования к лекарственной помощи амбулаторно-поликлинической
- •7.1.8. Характеристика алгоритмов и особенностей применения медикаментов Средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций
- •Алгоритм лечения бифидосодержащими препаратами бифидумбактерин
- •Бифидумбактерин форте
- •Алгоритм лечения у взрослых лактосодержащими препаратами
- •Алгоритм лечения взрослых колисодержащими средствами
- •7.1.15. Возможные исходы и их характеристика
- •7.2.2. Порядок включения пациента в протокол
- •7.2.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической
- •7.2.4. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
- •7.2.5. Требования к лечению амбулаторно-поликлиническому
- •7.2.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
- •7.2.7. Требования к лекарственной помощи амбулаторно-поликлинической
- •7.2.8. Характеристика алгоритмов и особенностей применения медикаментов Средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций
- •Алгоритм лечения бактериофагами
- •Бифидумбактерин форте
- •Алгоритм лечения лактосодержащими препаратами
- •Пациенты в возрасте до 15 лет
- •7.2.15. Возможные исходы и их характеристика
- •7.3.2. Порядок включения пациента в протокол
- •7.3.3. Требования к диагностике в амбулаторно-поликлинических условиях
- •7.3.4. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
- •Физикальное обследование
- •7.3.5. Требования к лечению амбулаторно-поликлиническому
- •7.3.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
- •7.3.7. Требования к лекарственной помощи амбулаторно-поликлинической
- •7.3.8. Характеристика алгоритмов и особенностей применения медикаментов
- •Алгоритм лечения противогрибковыми средствами
- •Алгоритм лечения комплексным иммуноглобулиновым препаратом для энтерального применения (кип)
- •Алгоритм лечения бифидосодержащими препаратами
- •Бифидумбактерин форте
- •Алгоритм лечения лактосодержащими препаратами
- •Пациенты в возрасте до 15 лет
- •7.3.16. Стоимостные характеристики протокола
- •VIII. Графическое, схематическое и табличное представление протокола Качественный и количественный состав основной микрофлоры толстого кишечника у здоровых людей (кое/г фекалий)
- •Степени микробиологических нарушений при дисбактериозе кишечника
- •Дозы бактериофагов
- •IX. Мониторирование Критерии и методология мониторинга и оценки эффективности выполнения протокола
- •Требования к диетическим назначениям и ограничениям
- •Диетотерапия при дисбактериозе у детей
- •Дополнительная информация для пациента и членов его семьи
- •Обследование
- •Лечение
- •Заполняется экспертом
- •Анкета пациента
- •Библиография
- •Перечень учреждений, ответственных за мониторинг
- •Перечень учреждений, участвующих в мониторировании ост 91500.11.0003-2003
- •Формулярные статьи лекарственных средств к ост 91500/11.0003-2002 Бифидумбактерин
- •Пробифор
- •Бифилиз сухой "Вигэл"
- •Лактобактерин сухой
- •Ацилакт сухой
- •Аципол в таблетках
- •Колибактерин сухой
- •Бификол сухой
- •Бактиспорин сухой
- •Биоспорин
- •Споробактерин жидкий
- •Бактериофаг коли жидкий
- •Бактериофаг протейный жидкий
- •Бактериофаг стрептококковый жидкий
- •Бактериофаг псевдомонас аэругиноза (синегнойный) жидкий
- •Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный жидкий
- •Бактериофаг стафилококковый
- •Бактериофаг коли-протейный
- •Пиобактериофаг комбинированный
- •Пиобиактериофаг поливалентный очищенный жидкий
- •Интести-бактериофаг жидкий
- •Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный жидкий
- •Иммуноглобулиновый комплексный препарат для энтерального применения сухой (кип)
- •Эритромицин
- •Ципрофлоксацин
- •Интетрикс
- •Нистатин
- •Флуконазол
7.1.15. Возможные исходы и их характеристика
———————————————————————————————————————————————————————————————————————
|Наименование | Частота | Критерии и |Ориентировоч-|Преемствен- |
| исхода | развития, | признаки | ное время | ность и |
| | % | | достижения | этапность |
| | | | исхода | оказания |
| | | | |медицинской |
| | | | | помощи |
|—————————————|————————————|—————————————————|—————————————|————————————|
|Восстановле- | 70 |Отсутствие | 21 день |Исключение |
|ние здоровья | |клинических | |пациента из|
| | |симптомов, | |протокола |
| | |нормальные | | |
| | |показатели | | |
| | |микрофлоры | | |
| | |кишечника | | |
|—————————————|————————————|—————————————————|—————————————|————————————|
|Стабилизация | 20 |Отсутствие как| 21 день |Ведение по|
| | |положительной, | |данной |
| | |таки | |модели |
| | |отрицательной | |пациента, |
| | |динамики | |повторный |
| | | | |курс лечения|
|—————————————|————————————|—————————————————|—————————————|————————————|
|Прогрессиро- | 10 |Появление | 21 день |Пациент |
|вание | |клинических | |ведется по|
| | |симптомов | |модели |
| | |дисбактериоза | |данного |
| | |кишечника | |Протокола, |
| | |(тошнота, | |соответству-|
| | |метеоризм, | |ющего |
| | |вздутие живота,| |большей |
| | |боли в животе,| |степени |
| | |изменения стула и| |тяжести |
| | |пр.) | |дисбактерио-|
| | | | |за |
———————————————————————————————————————————————————————————————————————
7.1.16. Стоимостные характеристики протокола
Стоимостные характеристики определяются согласно требованиям нормативных документов.
7.2. Модель пациента
нозологическая форма: Дисбактериоз кишечника
стадия: Субкомпенсированная;
фаза: Клиническая;
осложнение: Без осложнений
Код по МКБ-10.R19.8
7.2.1. Критерии и признаки, определяющие модель пациента
Наличие изменений микробиоценоза кишечника, соответствующие 2 - 3 степени микробиологических нарушений.
Наличие одного или нескольких (любое сочетание) клинических проявлений дисбактериоза кишечника:
- нарушение стула (понос, запор или их чередование),
- тупая или схваткообразная боль в животе,
- болезненность при пальпации разных отделов кишечника,
- метеоризм,
- поражение кожи и слизистых - заеды, сухость кожи и слизистых, дерматиты,
- у детей 1-го года жизни - срыгивание, аэрофагия, повышенное слюноотделение, усиленное выделение газов, снижение скорости прироста массы тела, возможность развития гипотрофии.