Рекомендации

1.ПрофилактикараспространенияИППП/ГКИвсубпопуляцииПИНдолжнаосуществлятьсяпутемпроведениягрупповыхповеденческихвмешательствнауровнеихсо-циальныхсетейсраспространениемпрофилактическойинформациичерезнеформальныхсе-тевыхлидеровEобучениепомодели«равный–равному»).Программыинтервенцийдолжныучитыватьособенностисоциальныхсетейииметьцельюихреструктуризациюиизменениепринятойвсетяхсоциальнойнормы,атакжевключатькомпоненты,направленныенакор-рекциюрискованногосексуальногоповедения,психоэмоциональныхнарушений,снижениерисков,связанныхсупотреблениемалкоголя.

15. ПоведенческиевмешательствавгруппеПИНрекомендуетсяпроводитьнабазеспециализированныхцентров,предпочтительнорасположенныхвнегосударственныхучреж-денийздравоохранения,гдеорганизованаслужбадолгосрочногокомплексногомедико-социально-психологическогосопровождениянаркозависимыхмультипрофессиональнойко-мандой,включающейврачей,средниймедицинскийперсонал,психологов,социальныхра-ботниковидругихспециалистов.

16. ПривлекатьПИНдляучастиявпревентивныхповеденческихпрограммахре-комендуетсячерезихсоциальныесетиспомощьюстратегии«снежногокома»,атакжечерезслужбыпомощинаркозависимымиметодомуличнойаутрич-работы.Длядлительногоудер-жанияПИНвпрофилактическойпрограмменеобходиминдивидуальныйпациент-центрированныйподходприсопровождении,основанныйнапринципахбесплатности,ано-нимности,отсутствиястигматизацииидискриминации.

4.ПрофилактикараспространенияИППП/ГКИвгруппепациентоввенерологиче-скихотделенийКВДдолжнаосуществлятьсявформеиндивидуальногоконсультирования,включающеготриобязательныхэлемента:информированиеобинфекциях,путяхихпереда-чииспособахпрофилактики,мотивациюк снижениюповеденческихрисковиформированиенавыковпредохранительногоповедения.ПрограммапрофилактическоговмешательствадолжнавключатькоррекциюрисказараженияИППП,связанногосизбыточнымалкопотреб-лением,употреблениемнаркотиков,особеннонеинъекционных,атакжепсихоэмоциональ-нымдистрессом.

R.Профилактическиемероприятиясредиконтингентаучрежденийвенерологиче-скогопрофилярекомендуетсяосуществлятьнепосредственнонабазеклиникидиспансеров,приближаяспециалистовпокоррекцииповедениякцелевойпопуляции,длячегосоздаватьвмедицинскихучрежденияхмультипрофессиональныекомандыспециалистов,получивших

специальнуюподготовкувобластипервичнойпрофилактикиИППП.

6.Доказавшиесвоюэффективностьврамкахданногоисследованиямоделипове-денческихинтервенций–медико-социально-психологическоесопровождениеПИНвсочета-ниисгрупповымитренингамииобучениемпопринципу«равный–равному»ивмешательст-вопомодели«Информация–Мотивация–Поведение»вгруппеПВО–рекомендуютсядляширокоговнедрениявпрактикуработыслужбиорганизаций,оказывающихпомощьпред-ставителямуказанныхгруппнаселения.

PMR

Перспективыдальнейшейразработкитемыисследования

НеблагополучнаяэпидемическаяситуациясзаболеваемостьюИППП/ГКИдиктуетне-обходимостьдальнейшейразработки,апробацииивнедрениявпрактикуновыхмоделеймультидисциплинарныхповеденческих вмешательств–какдляприменениявсубпопуляцияхПИНиПВО,такидлядругихцелевыхгруппповышенногорисказаражения:работниковкоммерческогосекса,подростков,мигрантов,заключенных,ВИЧ-инфицированныхлиц,ВИЧ-дискордантныхпаридр.Требуетсяразработкагендерно-специфическихпрограммпрофилактикиИППП/ГКИ,учитывающихособенностипсихологиииполоролевогоповеде-нияженщин,подверженныхбольшемурискузараженияпосравнениюсмужчинами.Впро-граммутакихвмешательствследуетвключатькомпоненты,направленныенапредупрежде-ниепартнерскогонасилияиуправлениевиктимизацией.Необходимоучитывать,чтонаи-большаяэффективностьпрофилактическихвмешательствдостигаетсявтомслучае,еслиониявляются:

• первичнымиEнаправленынапредупреждениезаражения)X

• поведенческимиEнацеленынаизменениеповедения,способствующегозараже-

нию)X

• адреснымиEориентированынаприменениевконкретныхсубпопуляцияхповы-

шенногоповеденческогориска)X

• теоретическиобоснованнымиEбазируютсянаобщепризнанныхнаучныхконцеп-цияхкоррекцииповедения)X

• мультидисциплинарнымиEпредусматриваютучастиеитесноевзаимодействиекомандыспециалистовразличногопрофилявведенииодногопациента)X

• пациент-центрированнымиEучитываютинтересы,особенностиипотребностиконкретногопредставителяцелевойгруппыипредусматриваютиндивидуальнуюстратегиюитактикуегосопровождения)X

• адаптированнымиксоциально-экономическим,культурно-историческим,рели-гиознымособенностямсообщества,вкоторомбудетприменяться.