- •Алексей Москалев Как победить свой возраст? 8 уникальных способов, которые помогут достичь долголетия
- •Мнение эксперта
- •Введение
- •Глава 1. Биомаркеры старения
- •Изменения на клеточном уровне
- •Иммунные изменения
- •Эндокринные изменения
- •Сосудистые изменения
- •Функции дыхательной системы
- •Метаболизм
- •Скелетная мускулатура
- •Изменения кожных покровов
- •Функция выделения
- •Репродуктивная функция
- •Когнитивные функции
- •Нарушение сна
- •Зрительная функция
- •Функция слуха
- •Функция пищеварения
- •Микробиом
- •Омиксные биомаркеры старения
- •Геномика
- •Транскриптомика
- •Эпигенетика
- •Метаболомика
- •Протеомика
- •Глава 2. Интегративная оценка биологического возраста
- •Глава 3. Особенности долгожителей
- •Глава 4. Носимые гаджеты здоровья
- •Глава 5. Домашняя лаборатория здоровья
- •Глава 6. Раннее выявление и профилактика возрастзависимых заболеваний
- •Нейродегенеративные заболевания
- •Болезнь Альцгеймера
- •Болезнь Паркинсона
- •Старческая депрессия
- •Пигментная дистрофия
- •Липодистрофия
- •Микроэлементозы и авитаминозы
- •Метаболический синдром
- •Факторы риска возникновения метаболического синдрома:
- •Сахарный диабет 2-го типа
- •Ожирение
- •Артериальная гипертензия
- •Факторы риска возникновения гипертонии:
- •Хроническая печеночная недостаточность
- •Факторы риска возникновения хронической печеночной недостаточности:
- •Сердечно-сосудистые заболевания
- •Факторы риска возникновения инфаркта миокарда:
- •Миелодиспластический синдром
- •Варикозное расширение вен
- •Тромбоз
- •Остеопороз
- •Остеоартрит
- •Саркопения
- •Хроническая почечная недостаточность
- •Хроническая легочная недостаточность
- •Факторы риска возникновения хронической легочной недостаточности:
- •Катаракта
- •Макулодистрофия
- •Факторы риска возникновения макулодистрофии:
- •Злокачественные опухолевые заболевания
- •Факторы риска возникновения злокачественных опухолевых заболеваний:
- •Заключение
- •Словарь терминов
Микробиом
В нашем теле обитает бесчисленное множество невидимых помощников. Рот, носоглотку, пищевод, кожу, кишечник, вагину населяют от 10 до 100 триллионов различных бактерий. Количество генов и метаболических путей, которые несут наши симбионты115 и квартиранты116, превышает наше собственное в 150 раз. Только в кишечнике здоровых людей обнаруживается более 500 видов микроорганизмов. Общая масса микрофлоры кишечника составляет от 1 до 3 кг. Большинство бактерий-симбионтов живет в толстой кишке и составляет 35–50 % ее содержимого.
В микробных сообществах, относящихся к нормальной микрофлоре человека, эволюционно сформировались межклеточные и межвидовые сети, представляющие систему трофических117 и энергетических взаимосвязей внутри кишечного микробиоценоза118. Практически ни один доступный биосубстрат не используется только в интересах одной видовой популяции микроорганизмов. Микробиота119 кишечника представляет собой как бы отдельный орган человеческого организма. Обмен веществ человека обеспечивается работой ферментов, кодируемых не только его геномом, но и геномами всех симбиотических микроорганизмов.
Функциональную значимость здоровой микрофлоры трудно переоценить. Конкурируя за доступные питательные вещества и необходимое пространство, полезная микробиота:
1) подавляет рост патогенов;
2) обеспечивает питание, выживание и деление эпителиальных клеток;
3) осуществляет взаимодействие с иммунной и нервной системами, развитие и созревание связанной с кишечником лимфоидной системы, формирование иммунологической памяти;
4) вызывает ферментирование неусваиваемых пищевых остатков, синтез короткоцепочечных жирных кислот, аминокислот и витаминов для нашего организма.
Воспалительные процессы в кишечнике приводят к системному выбросу воспалительных цитокинов, которые, попадая в мозг, активизируют глиальные клетки120, имеющие иммунное происхождение и поэтому способные при своей активизации вызывать воспаление в ткани головного мозга. Эти процессы ускоряют старение всего организма и возникновение когнитивных нарушений. Прицельное подавление воспаления в гипоталамусе мозга способствовало увеличению продолжительности жизни мышей до 20 %. В свете вышесказанного не вызывает удивления причинная связь нарушения микрофлоры с серьезными расстройствами, такими как ожирение, сахарный диабет 2-го типа, сердечно-сосудистые заболевания, аллергия, колоректальный рак, а также депрессия, аутизм, деменция.
Идея о роли кишечного микробиома в старении принадлежит нобелевскому лауреату И.И. Мечникову. Он предположил, что с возрастом в толстом кишечнике развивается патогенная микрофлора, которая отравляет организм, вызывая патологическое ускоренное старение. Именно его исследования заложили научную основу для применения кисломолочных продуктов питания в оздоровлении организма. И сейчас микробиом человека рассматривается как важная терапевтическая мишень. Лечение дисбаланса микробиоты играет все более важную роль в профилактической медицине.
Закон Эшби гласит: чем разнообразнее экосистема, тем она устойчивее, а следовательно, менее подвержена разрушительным влияниям. Согласно исследованиям С. Рампелли, в кишечнике с возрастом снижается биоразнообразие микрофлоры. Уменьшается количество представителей нормофлоры клостридий и бифидобактерий и возрастает доля патобионтов121 – энтеробактерий и грибов, которые способствуют воспалительным процессам кишечника. Больше всего от подобных изменений страдает бактериальный синтез короткоцепочечных органических кислот – пирувата и бутаноата, необходимых для питания эпителиальных клеток стенки кишечника. С возрастом снижается сахаролитический122 потенциал микробиоты, однако возрастает протеолитический123. Проникновение эндотоксинов124 патологических бактерий через стенку кишечника в кровь или лимфу может сопровождаться системным воспалением.
Сегодня с помощью технологий высокопроизводительного параллельного секвенирования125 можно анализировать особенности микробных метаболических путей и «сигнальных систем». Фундаментальным прорывом в развитии метагеномики 126 микробиома человека можно считать создание двух консорциумов: MetaHIT (Metagenome of Human Intestinal Tract) в Европе и HMP (Human Microbiome Project) в США. Ученые из MetaHIT совместно с коллегами из Пекинского института генома создали каталог из 3,3 миллиона бактериальных генов кишечника человека. В это же время исследователями из США были опубликованы геномы микроорганизмов (бактерий и архей), найденных в микробиоте человека. Недавно был создан Русский метагеномный проект (http://www.metagenome.ru), основным участником которого является НИИ физико-химической медицины Минздравсоцразвития РФ. На основе метагеномных данных проводится предсказание риска развития патологий, связанных с дисбалансом микробиоты.