- •Рентгенодиагностик а заболеваний костей и суставов
- •Классификация строения костей
- •Строение трубчатых костей
- •В костной ткани всё время происходят 2 противоположных
- •Методы исследования
- •Рентгенологический метод
- •Рентгенография костей и суставов:
- •2 проекции
- •Тангенциальны й снимок
- •Томография
- •Методики с
- •Микрофокусная
- •Рентгеновская компьютерная томография
- •Магнитно-резонансная
- •Радионуклеидный метод
- •Анализ рентгенограмм
- •Cхема изучения рентгенограмм костей и суставов конечностей:
- •Cхема изучения
- •Cхема изучения
- •Cхема изучения
- •На Rg-мах не визуализируется !!!
- •Рентгеновская семиотика изменений кости
- •ИЗМЕНЕНИЕ ФОРМЫ КОСТЕЙ
- •По длине:
- •Изменение оси кости
- •Удлинение:
- •Укорочение
- •Угловая
- •Изменение объема
- •Утолщение кости
- •Гипертрофия кости
- •Гиперостоз кости
- •ИЗМЕНЕНИЕ ОБЪЁМА КОСТИ:
- •Истончение
- •Костная атрофия
- •Вздутие кости
- •Вздутие кости
- •ИЗМЕНЕНИЕ ОБЪЁМА КОСТИ:
- •Гигантоклеточная опухоль
- •КОНТУРЫ КОСТИ
- •Изменения надкостницы
- •Периостальные реакции
- •Периостальные реакции
- •По форме:
- •Виды периостальных реакций
- •Линейный периостит
- •Виды периостальных реакций
- •(луковичный)
- •Бахромчатый периостит
- •Виды периостальных реакций
- •Спикулообразный периостит и
- •Рентгенологический рисунок периостальных наслоений
- •Периостальные реакции
- •Изменение структуры кости
- •Изменение структуры кости
- •Остеопороз
- •Остеопороз
- •Остеопороз
- •Изменение структуры кости
- •Воспалительная деструкция
- •Изменение структуры кости
- •Остеосклероз
- •Изменение структуры кости
- •Остеолиз
- •Изменение структуры кости
- •Рентгенологическая картина
- •Асептический остеонекроз
- •Септический остеонекроз
- •Остеонекроз
- •Секвестрация
- •Типы локальных структурных
- •Типы локальных структурных изменений костной ткани
- •Рентгенологические типы локальных структурных изменений
- •Бластический тип
- •Литический тип
- •Остеомиелит − воспалительная деструкция костной ткани, сопровождающаяся ее септическим некрозом
- •Фазы течения остеомиелита
- •Изменения в суставах в рентгеновском изображении
- •1. Состояние суставной щели.
- •Костный анкилоз
- •Рентгенограмма костей таза и тазобедренных суставов (прямая проекция). Костный анкилоз правого тазобедренного суставов
- •2. Состояние субхондральных пластинок
- •3. Деформация и структура суставных
- •4.Нарушение нормальных соотношений в суставе
- •Нарушение нормальных соотношений в суставе, изменение высоты рентгеновской суставной щели
- •5.Состояние окружающих мягких тканей
- •6. Дополнительные тени в проекции сустава
- •ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ
- •ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ
- •Классификация переломов*
- •Классификация переломов*
- •Признаки перелома
- •Схемы различных видов смещения отломков
- •СИМПТОМЫ:
- •детей
- •ЗАЖИВЛЕНИЕ ПЕРЕЛОМА: 1 фаза (фиброзная): 2-3 недели
- •Тактика рентгенологического
- •Тактика рентгенологического
- •До операции
- •Патологическое заживление
- •Патологическое заживление переломов
- •периостальная костная мозоль
- •Неправильно
- •ЛОЖНЫЙ СУСТАВ:
- •ложный
- •ложный
- •Патологические
- •протокол
- •БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!
Cхема изучения
рентгенограмм костей и суставов конечностей:
3.Изучение сустава и суставных поверхностей костей:
–Величина и форма суставных концов, их соотношение
–Величина и форма рентгеновской суставной щели
–Контуры и толщина замыкающих пластинок
–Состояние подхрящевого слоя костной ткани
–Костная структура эпифизов
–Ростковые зоны и ядра окостенения
Cхема изучения
рентгенограмм костей и суставов конечностей:
4. Изучение мягких тканей, окружаюших кость:
–Положение
–Объем
–Кофигурация
–Структура
–Состояние пери- и параартикулярных тканей
На Rg-мах не визуализируется !!!
Надкостница
Костный мозг
Сосуды
Нервы
Хрящ
Синовиальная жидкость
Жировая ткань
Рентгеновская семиотика изменений кости
I. Изменение формы и величины кости
II. Изменение контуров кости
III. Изменение костной структуры
ИЗМЕНЕНИЕ ФОРМЫ КОСТЕЙ
длины |
объём |
направления оси
По длине:
Удлинение:
–перелом с расхождением отломков по длине
–усиление роста кости в длину
Укорочение:
–перелом с захождением отломков по длине
–оперативное вмешательство
Деформация:
–угловая - перелом со смещением отломков под
углом
–дугообразная – утрата механической прочности
Изменение оси кости
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Смещение кнаружи |
|
|
|
|
|
||
|
Смещение |
|
|
||||
(вальгусная |
|
кпереди |
|||||
деформация) |
|
(антерокурвация |
|||||
|
|
|
|
) |
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
Смещение кнутри |
|
|
|
|
|
Смещение кзади |
|||
(варусная |
|
(рекурвация) |
||
|
||||
деформация) |
|
|
|
|