6. Дополнительные тени в проекции сустава
В проекции сустава возможно выявление дополнительных теней,
как биологического (кость, хрящ и
др.) происхождения,
так и инородных (дробь, стекло и др.).
При динамическом наблюдении они могут менять свое положение «суставные мыши».
ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ
ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ
Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности в результате внешнего воздействия (травматические и патологические)
Травматические переломы
возникают при действии значительных механических усилий, превышающих возможности здоровой кости.
Крупные части сломанной кости называют - отломками, мелкие — осколками.
Классификация переломов*
По этиологии:
травматические (огнестрельные, неогнестрельные),
патологические (при параличах, миотрафиях, вследствие вторичных поражений костей при метастазах, на фоне системных заболеваний соединительной ткани, обменно- дистрофических и дегенеративных процессов);
По отношению к покровным тканям:
открытые, закрытые;
По характеру:
неполные (краевые, линейные, дырчатые), полные (оскольчатые, двойные,
многооскольчатые, раздробленные); скрытые;
По виду плоскости перелома:
поперечные, продольные, косые, винтообразные, Т- и У- образные;
Классификация переломов*
По локализации:
диафизарные, метафизарные, эпифизарные (внутри- и внесуставные);
Со смещением и без
смещения отломков
(смещение определяется по
дистальному отломку);
Виды смещения:
− поперечное (кпереди, кзади, кнутри, кнаружи),
− угловое, − ротационное,
− с расхожденеим по длине
с
образованием диастаза, − с захождением по длине, − вколоченные переломы.
* А. Н. Кишковский, Л. А. Тютин
Признаки перелома
Линия перелома:
свежий перелом – линия перелома имеет неровные, резкие края;несвежий перелом – через 7–10 дней после травмы
происходит резорбция краев костных отломков (линия перелома остается зазубренной, но становится «размытой»);застарелый перелом – через 2–3 недели после травмы
(остеопороз отломков кости, нечеткость краев костных отломков).
ция и перерыв коркового слоя
Смещение отломков:
линия просветления при расхождении костных отломков;участки уплотнения костной структуры (вклинивание
или захождение отломков).
Схемы различных видов смещения отломков
а — по ширине;
6 - захождение по длине
в - угловое смещение
г- ротационное смещение
д- клиновидная деформация тела позвонка при компрессионном переломе
сполоской
уплотнения костной ткани в месте вклинения отломков
СИМПТОМЫ:
деформация кости в целом
полоса разряжения или уплотнения
деформация коркового слоя
перерыв коркового слоя
эпифизиолиз
