B. Приобретенный стеноз
5.Прочие
a. Болезнь Паджета
b. Анкилозирующий спондилит
c. Диффузный идиопатический гиперостоз скелета
d. Ревматоидный артрит
e. Флуороз
f. Болезнь Шеерманна
g.Остеопойкилоз
6.Смешанные
a. Комбинированный поясничный и цервикальный стеноз
b. Комбинированный развившийся/врожденный и дистрофический стеноз
Травма
позвоночника
Механизм возникновения неврологических осложнений
Травма
Подвывихи, вывихи, переломы
Нестабильность позвоночного столба
Сдавление спинного мозга и нервов
Роль механизма травмы
Определение механизма травмы –
ключ к установлению диагноза и успешному лечению
Задача КТ
исследование критических зон и областей, которые невозможно обследовать при обычной рентгенографии
Роль КТ и рентгенографии в диагностике травмы позвоночника
Рентгенография
положение позвоночного столба
линия тел позвонков
незначительное снижение высоты тел позвонков и межпозвоночных дисков
деформация тел позвонков
подвывихи
сложные переломы
КТ
переломы кольца позвонка
повреждение дисков
деформация позвоночного канала
вертикальные линии переломов
патологические процессы в окружающих мягких тканях (например гематома или ликворная киста)
Диагностика травмы позвоночника
При любом исследовании обязательно учитывается патогенез травмы
Место приложения травмирующей силы
Тип воздействия
При необходимости объем исследования должен быть расширен
Модель позвоночника по Девису
|
Передняя |
|
Перед- |
продольная |
|
связка и |
||
няя |
||
передние 2/3 |
||
колонна |
||
позвонка, |
||
|
||
|
включая диск |
|
|
Задняя 1/3 тела |
|
Средняя |
позвонка с |
|
диском и задняя |
||
колонна |
||
|
продольная |
|
|
связка |
|
|
Дуги и суставы |
|
Задняя |
вместе со |
|
связочным |
||
колонна |
||
аппаратом |
||
|
Компрессионные переломы
