4 курс / Лучевая диагностика / Укладки,

ТАБЛИЦА3

Ориентировочные технические параметры рентгенографии

medwedi.ru

где и? — искомое значение напряжения на трубке (кВ); U] — исходное напряжение; 72 — новый коэффициент контрастности рентгенографической пленки; у\ — исходный коэффициент контрастности рентгенографической пленки,

В период отработки физико-технических условий рентгенографии оценку правильности выбора напряжения генерирования рентгеновского излучения можно осуществить по течению процесса проявления снимка (при визуальном контроле), а также характерным особенностям готовой рентгенограммы. Так, при использовании мягкого рентгеновского излучения (экспозиция выбрана правильно) в процессе проявления сначала появляется изображение контуров мягких тканей, затем постепенно начинает контурироваться изображение костей. Далее изображение мягких тканей «прорабатывается» и частично сливается с фоном. Наконец, «прорабатывается» изображение структуры костей.

При оптимальной жесткости излучения последовательность перечисленных этапов проявления выражена менее отчетливо. Наконец, на снимках, сделанных в условиях завышенного напряжения на трубке, все элементы изображения проявляются почти одновременно.

Мягкие снимки имеют обычно бархатный черный фон. Костная структура хорошо видна лишь в тонких участках скелета. Изображение отделов костей, имеющих значительную толщину, как правило, «не проработано», лишено деталей. Несмотря на резкую градацию тонов, количество теневых элементов изображения небольшое.

При правильно выбранной жесткости рентгенограммы имеют темносерый фон. Костная структура хорошо видна на всем протяжении исследуемого отдела скелета. Хорошо видны мягкие ткани. Определяется большое количество деталей изображения при относительно небольшой градации тонов.

Для снимков, сделанных при завышенном напряжении на трубке, характерен серый тон. Теневых деталей много, но контрастность изображения низкая. Поэтому изображение мелких деталей нередко сливается с фоном. Если решетка имеет недостаточную эффективность, то рентгенограмма получается вялой, с большой вуалью. Разрешающая способность рентгенограмм в таких условиях низкая.

• Экспозиция является вторым параметром рентгенографии, оказывающим решающее влияние на качество снимка. Под экспозицией в рентгено-

2*

МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПОЛУЧЕНИЯ РЕНТГЕНОВСКОГО СНИМКА

технике принято понимать количество электричества, прошедшего через рентгеновскую трубку за время съемки. По сути, это — произведение величины тока на выдержку. Выражается экспозиция в миллиамперсекундах (мАс).

Выдержка — отрезок времени, в течение которого включено высокое напряжение и светочувствительный слой рентгенографической пленки подвергается воздействию рентгеновского излучения.

В практической работе понятия «экспозиция», «выдержка» и «ток через трубку» нередко путают либо ошибочно придают им одинаковый смысл. Между тем, как указано выше, каждое из этих понятий имеет вполне определенное значение. Более того, одна и та же экспозиция нередко создается при различной выдержке и силе тока. Например, экспозиция в ЮОмАс может быть результатом следующих сочетаний: ЮОмА и 1 с; 50 мА и 2 с; 25 мА и 4 с; 1000 мА и 0,1 с; 10 000 мА и 0,01 с и т. д.

Выбор необходимой экспозиции на первом этапе отработки режимов рентгенографии обычно осуществляют с помощью данных, приведенных в инструкции по эксплуатации имеющегося рентгеновского аппарата, либо пользуются специальными коэффициентами. В процессе обследования больных с помощью костно-парафинового фантома делают несколько снимков на одной пленке и определяют экспозицию, оптимальную для лучезапястного сустава в прямой проекции. Далее, пользуясь специальными коэффициентами (см. ниже), вычисляют искомую экспозицию. Для этого оптимальную экспозицию, найденную для лучезапястного сустава, умножают на переходный коэффициент для исследуемой области.

Правильность выбора экспозиции в период отработки режимов рентгенографии, так же как и выбора напряжения на трубке, может быть проверена при визуальном контроле за процессом проявления. Так, при недостаточной экспозиции изображение анатомических структур, особенно плотных или имеющих значительную толщину, возникает медленно. Хорошо прорабатываются лишь тонкие либо относительно «мягкие» детали. Например, при недостаточной экспозиции на боковой рентгенограмме черепа хорошо видны лишь кости носа и мягкие ткани головы. Изображение же костей свода черепа не проработано.

Переходные коэффициенты для определения величины экспозиции при рентгенографии различных анатомических областей

medwedi.ru

ного почернения ее. Другими словами, между величиной дозы, обеспечивающей получение требуемого изображения исследуемого объекта, и чувствительностью пленки существует обратная зависимость. Поэтому при увеличении чувствительности рентгенографической пленки экспозицию уменьшают, и, наоборот, при использовании пленки с меньшей чувствительностью экспозицию увеличивают.

Понятно, что увеличение радиационной чувствительности рентгенографической пленки обеспечивает возможность снижения лучевой нагрузки на пациентов и персонал рентгенологических отделений.

В практической работе при изменении радиационной чувствительности пленки для определения новой экспозиции величину исходной экспозиции умножают на исходную чувствительность рентгенографической пленки и делят на новую чувствительность:

где Н2 — искомая экспозиция, мАс; H1—исходная (известная) экспозиция, мАс; s1 — исходная чувствительность рентгенографической пленки, Р-1; s2 — чувствительность новой пленки, Р-1.

Например, исходная чувствительность пленки равна 200 Р-1. Рентгенологический кабинет получил пленку чувствительностью 400 Р-'. Применяемая (исходная) экспозиция при съемке черепа была 50 мАс; новая экспози-

ция составит

Основные данные о выпускаемой у нас в стране рентгенографической пленке приведены в табл. 4. Пленка, предназначенная для использования с вольфраматными усиливающими экранами, имеет повышенную чувствительность к фиолетовому и ультрафиолетовому излучению. Именно такая светоотдача характерна для указанных усиливающих экранов, Вместе с тем экранные пленки малочувствительны к неактин и чному освещению, что позволяет осуществлять их фотообработку при темно-красной или темнозеленой подсветке. С другой стороны, пленку, предназначенную для использования в комплекте с экранами, обладающими не только синим, но и желто-зеленым свечением (ЭУ-С), сенсибилизируют (очувствляют) и к другим участкам светового спектра. Такие пленки (РМ-6) имеют повышенную радиационную чувствительность, однако проявление их возможно

только в полной темноте. Рентгенографическая пленка имеет стандартные

размеры: 13X18, 18X24, 24X30, 30X40, 15X40, 35,6X35,6.

При соблюдении всех правил хранения рентгенографической пленки (в сухом, снабженном приточно-вытяжной вентиляцией, помещении, при температуре ——f 14 —^——f22 °С, в фабричной упаковке, при вертикальном (на ребре) положении коробок, на расстоянии не менее 1 м от батареи отопления или 2 м от стен печей, на высоте не менее 0,5 м от пола, в условиях, исключающих воздействие ионизирующих излучений, паров и газов агрессивных химических соединений, а также прямых солнечных лучей) фабрика гарантирует указанные фотографические свойства в течение 12 мес. Однако опыт показывает, что даже в условиях строгого соблюдения всех требований, предъявляемых к хранению и транспортировке, радиационная чувствительность пленки постепенно снижается. Поэтому если срок, прошедший после изготовления пленок, превышает 4 мес, то для получения заданного фотографического эффекта следует увеличивать экспозицию, пользуясь переходными коэффициентами.

medwedi.ru

МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПОЛУЧЕНИЯ РЕНТГЕНОВСКОГО СНИМКА

В последние годы качество экранов значительно повысилось за счет применения люминофоров, активированных редкоземельными элементами: европием (ЭУ-СБС-1; ЭУ-СБС-2; ЭУ-Ф), а также тербием (ЭУИ; ЭУИ-1).

Всвязи с тем, что усиливающие экраны различных типов имеют различную радиационную чувствительность, при их замене нужно изменять экспозицию, используя переходные коэффициенты. При этом коэффициент экспозиции для вольфраматных экранов типа ЭУ-В2 (ранее «Стандарт») обычно принимают за 1 (табл. 6).

Впрактической работе часто изменяется толщина исследуемой области рентгенографии. Поэтому при составлении таблиц экспозиции нужно исходить из представленной ниже средней толщины различных анатомических областей человека, под которой понимают толщину исследуемой области, измеренную по ходу центрального пучка рентгеновского излучения.

Средняя толщина различных анатомических областей «среднего человека» [рост — 175см; масса — 75кг)

в стандартных проекциях

medwedi.ru

В практической работе, в процессе подготовки рентгенографии, необходимо измерить толщину подлежащей исследованию области у каждого больного, сопоставить ее со средней толщиной и при наличии отклонений внести изменения в экспозицию. Установлено, что на каждый сантиметр отклонения толщины исследуемой части тела больного от средних значений следует повысить или понизить экспозицию на 25%. Для упрощения расчетов можно пользоваться таблицами переходных коэффициентов [Кацман А. Я., 1957; Тихонов К. Б.( 1978] (табл. 7).

Существенное влияние на экспозицию оказывает изменение фокусного расстояния. Как известно, интенсивность излучения изменяется обратно пропорционально квадрату расстояния от источника. Исходя из этого, при необходимости (выполнение контактных снимков, съемка с прямым увеличением рентгеновского изображения, недостаточная мощность портативной рентгеновской техники и др.) легко внести соответствующую поправку в экспозицию.

Расчеты осуществляются по формуле:

где Но — искомая экспозиция, мАс; Hi — исходная экспозиция, мАс; F| — исходное РФТП, см; F2 — новое РФТП, см.

В клинической практике при рентгенографии лучами повышенной жесткости, а также при съемке анатомических областей толщиной более 10 см обычно применяют отсеивающие решетки, которые вводят в прямой пучок для избирательного поглощения рассеянного излучения. Однако свинцовые полосы, составляющие растр, во время съемки наряду с вторичным излучением поглощают некоторую часть первичного излучения, необходимого для получения на пленке заданного фотографического эффекта. Поэтому применение растров требует увеличения экспозиции в 2,5—3 раза (по сравнению с рентгенографией без отсеивающих решеток) либо повышения напряжения на трубке на 25%.

физико-технических условий рентгенографии. Сущность ее заключается в том, что вклад каждого из рассмотренных нами ранее факторов (напряжение на трубке, экспозиция, толщина объекта, РФТП и др.) в обеспечение заданной оптической плотности снимка оценивается в пунктах (очках), сумма которых составляет оптимальное для каждой анатомической области экспозиционное число. Достоинство такой системы выбора экспозиций заключается в том, что все необходимые перерасчеты или поправки при изменении толщины исследуемой анатомической области технических

medwedi.ru