4 курс / Лучевая диагностика / ЛУЧЕВАЯ_ДИАГНОСТИКА_КИСТОВИДНЫХ_ОБРАЗОВАНИЙ_ПОЧЕК
.pdf
Примеры уточненной диагностики кистовидных образований почек по данным ультразвуковой диагностики и компьютерной томографии представлены на страницах 62-80.
61
Рис.1.
Простая киста почки. Ультразвуковое изображение.
Эхонегативное образование неправильно овальной формы без видимых стенок. Результаты данного исследования не нуждаются в подтверждении с помощью КТ.
62
Рис.2.
Простая киста почки.
При УЗИ определяется эхонегативное неправильно округлое образование без видимых стенок, перегородок и петрификатов. Результаты исследования не нуждаются в подтверждении с помощью КТ.
63
Рис.3.
Минимально сложная киста почки (II тип). При УЗИ определяется эхонегативное образование с нерезко выраженной капсулой. Доброкачественный характер кистовидного образования не вызывает сомнений.
64
Рис.4.
Кистовидное образование почки. При УЗИ определяется гипоэхогенное образование с эффектом усиления. Для уточнения диагноза необходимо
проведение УЗИ с гармонизацией и, возможно, КТ.
65
Рис.5. Поликистоз почки.
При УЗИ определяются множественные эхонегативные образования округлой и неправильно округлой формы без видимых стенок, перегородок и петрификатов.
Всем пациентам с поликистозом необходим динамический контроль.
66
Рис.6.
Минимально сложная киста почки (II тип). При УЗИ определяется эхонегативное образование с видимой стенкой, без перегородок и петрификатов. Доброкачественный характер образования не вызывает сомнения.
67
Рис.7. Поликистоз почек.
При УЗИ определяются множественные кистовидные образования неправильной формы. Для уточннненной диагностики в данном случае необходимо проведение КТ.
68
Рис.8.
Кистовидное образование почки III типа. При УЗИ определяется гипоэхогенное образование с неоднородной эхогенностью и гиперэхогенными включениями, с видимой стенкой.
Для решения вопроса об оперативном вмешательстве необходимо проведение КТ.
69
Рис.9.
Компьютерные томограммы в артериальную (А) и паренхиматозную (В) фазы контрастирования почек. Не насытившийся контрастным веществом медуллярный слой почки (треугольные стрелки) в артериальную фазу может скрывать патологическое образование. В паренхиматозную фазу образование видно отчетливо (черная стрелка). При наличии новообразования часто удается обнаружить истончение кортикального слоя (белая стрелка).
70