Патология брюшной полости |
Варианты нормальной анатомии |
|
|
Варианты нормальной анатомии
Начинающим важно ознакомиться с наиболее общими вариантами нормаль ной анатомии, которые могут быть при чиной ошибок при чтении КТ-изображе ний. У некоторых пациентов край правой доли печени (122) выглядит фестонча тым из-за вдавлений диафрагмы (30), ко торые не следует принимать за патоло гические образования печени (рис. 116.1). Стенки незаполненного же лудка (129) толстые и напоминают зло качественное новообразование (129а).
Рис. 116.1а
При УЗИ можно оши |
|
|||
биться, приняв ано |
|
|||
мальную левую почеч |
|
|||
ную |
вену |
(111) |
за |
|
ретроаортальный |
ЛУ. |
|
||
Обычно левая почеч |
|
|||
ная |
вена |
проходит |
|
|
между верхней брыже |
|
|||
ечной артерией (106) и |
|
|||
аортой (89). Однако |
Рис. 116.2а |
|||
эта вена может распо |
||||
лагаться позади аорты и |
|
|||
направляться к нижней |
|
|||
полой вене (80) между |
|
|||
аортой и позвоночни |
|
|||
ком (50) (рис. 116.2- |
|
|||
116.4). Также нередко |
|
|||
встречается |
удвоение |
|
||
левой почечной вены, |
|
|||
когда одна ветвь прохо |
|
|||
дит перед аортой, а дру
гая — за аортой.
Рис. 116.2b
Проявления эффекта частного объема
Если стенка одного органа вдавливается в другой, на изображении в поперечном сечении это выглядит, как будто один орган расположен внутри другого. Напри мер, сигмовидная кишка (145) может появиться «внут ри» мочевого пузыря (168) (рис. 116.5а). Сопоставле ние соседних срезов (рис. 116.5а и с) показывает, что на изображении представлены только части этих орга нов. Похожая картина возникает, когда правый изгиб (печеночный угол) толстой кишки (142) определяется «внутри» желчного пузыря (126) (рис. 116.6).
Рис. 116.3а
Рис. 116.3b
Рис. 116.6а
Рис. 116.1b
Рис. 116.4а
Рис. 116.4b
Рис. 116.6b
Рис. 116.5а |
Рис.116.5b |
Рис. 116.5с |