2.1.Фиксация пациента сгибанием вышележащей ноги в коленном суставе, «зацепив» стопой за нижележащую.

2.2.Смещение нижележащей лопатки от позвоночника, оттягивая за нижележащую руку.

2.3.Голова пациента помещается на предплечье краниальной руки остеопата, получая полный контроль за движениями головы в ШОП. Другая рука указательным и большими пальцами фиксирует остистый отросток нижнего позвонка в БПДС.

2.4.Осуществляется плавная циркумдукция головы и шеи в последовательности: латерофлексия вниз (к кушетке) до уровня БПДС, экстензия с окклюзией до уровня БПДС.

2.5.Достижение преднапряжения на пике циркумдукции в фазе экстензии и манипуляционный толчок большим пальцем, фиксирующим БПДС, вниз (к кушетке) с одновременным ускорением циркумдукции головы короткой амплитуды.

3.На уровень шейно-грудного перехода можно воздействовать, применяя манипулятивную технику 2 из «Приемов на ШОП», однако «перегиб» формируется меньшей выраженности, а толчок осуществляется в латеро-латеральном направлении.

ВЕРХНЕ-ГРУДНОЙ ОТДЕЛ

А.Работа с мягкими тканями и артикуляция.

1.Пациент на животе, остеопат стоит сбоку. Кладет большой палец, усиленный сверху основанием ладони или большим пальцем другой руки, на медиальный край паравертебральных мышц. Ритмично смещает паравертебральные мышцы от средней линии позвоночника, не скользя по коже и мышцам, а СМЕЩАЯ их до преднапряжения и отпуская в первоначальное положение. Ритм движений подбирается

индивидуально, в среднем составляя 10-15 в минуту.

Прим.: эта «классическая» техника может применяться на всех отделах позвоночника, особенно на ГОП и ПОП.

2.Пациент на боку. Остеопат стоит сбоку от кушетки лицом к пациенту, кладет руки на лопатку, пальцами обеих кистей на медиальном крае, плечо больного лежит на одном из предплечий рук остеопата. Остеопат осуществляет циркумдукцию лопатки – мобилизацию лопатки – по поверхности грудной клетки, оттягивая ее вверх и «накатывая» на кончики своих пальцев. Можно усилить «накатывание», оперевшись грудиной на плечо пациента.

3.Пациент сидит, остеопат стоит сзади и чуть сбоку. Одной рукой остеопат захватывает противоположное плечо спереди и прижимает одноименное плечо к своему плечу. Другая рука ребром или основанием ладони кладется на медиальный край противоположной лопатки или паравертебральных мышц на разных уровнях. Рукой за плечо остеопат ротирует грудной отдел «на себя», накатывая лопатку или паравертебральные мышцы на ребро руки. Затем ротацией своего тела остеопат воздействует ребром руки на мягкие ткани. Рука, фиксирующая плечо, в этот момент несколько приподнимает его.

Прим.: техника может проводиться до верхнего и среднего ПОП.

Б.Манипулятивные техники.

1.Пациент сидит. Остеопат стоит сзади, помещает себе на грудину продольный валик и упирается через него в ГОП пациента на уровне БПДС. Затем захватывает запястья па-

53