неделю в течение 6 недель, мог бы оказаться эффективным для повышения болевого порога и дать возможность расширить производственную и социальную активность. Кроме этого, я сказал, что буду ждать решения адвоката о том, следует ли продолжать лечение.

Рекомендации для дальнейшего лечения

Так как специфическая позвоночная манипуляция, на сегодняшний день, является единственным методом лечения, который дает ей облегчение, не считая инъекции в правое колено и операцию на локте, я считаю, что необходимо провести интенсивный курс остеопатического лечения, скажем, дважды в неделю в течение 6 недель. Такой курс покажет, можно ли достичь менее болезненного фонового дискомфорта.

Пожалуйста заметьте, что такое замечание не следует понимать, как критику предыдущих попыток общепринятого лечения. В стандартную или специальную медицинскую подготовку данный метод лечения не включается, и от зарегистрированного врача, будь он участковым врачом или специалистом-консультантом, не требуется по закону или по умолчанию владение этими навыками и умениями. То же самое касается профессии физиотерапевтов.

Заключение

По моему мнению, симптомы, от которых страдает Мсис С., и данные результатов моего обследования являются прямыми последствиями падения, описанного мне. Я не считаю, что имеются какие-либо причины считать, что у Мсис С была какая-либо предрасположенность к болям в шее до этого происшествия.

Прогноз

В случаях посттравматических нарушений такого рода, вызывающих паттерн смешанной подвижности в шейном и шейно-грудном отделах позвоночника, возникают затруднения в передаче и распределении механической нагрузки, что вызывает развитие «травматического» артрита в переходных сегментах. Также имеет место тенденция к возникновению болезненности в тугоподвижных зонах, которые начинают вызывать отраженные боли и отраженные вегетативные симптомы в «возмущении» от отсутствия подвижности, но и от нагрузки одновременно.

Отсутствие возможности этой зоны нормального распределения нагрузки нарушает подвешивающую функцию этой зоны, как входящей в плечевой пояс, и поэтому ограничиваются ряд функций рук, особенно при совершении небольших повторяющихся движений кистей, как, например, при шитье, вязании или при выполнении повторяющихся движений при упаковке мороженого, выполнении домашней работы.

Описанная комбинация боли и вегетативных симптомов до недавних пор признавалась, повидимому, только остеопатической профессией, но теперь попала под внимание медицинской профессии, где состояние назвали «синдром повторяющегося растяжения».

Хотя Мсис С. должна достичь значительного улучшения в руках компетентного позвоночного манипулятора, вкупе с использованием НПВП типа Бруфена, маловероятно, что ее мышеч- но-скелетное здоровье восстановится до такого уровня, который был до падения.

Совершенно независимо от боли и неудобств телесного плана, которыми по всей вероятности придется страдать Мсис С., а также связанными с этим ограничениями определенных активностей, я бы хотел привлечь ваше внимание к тому факту, что наиболее компетентные позвоночные манипуляторы практикуют за пределами общественной системы здравоохранения, поэтому дальнейшее лечение будет также связано для нее с финансовыми затратами.

Само по себе ее состояние не угрожает жизни, но наличие хронической боли и ограничение активности, особенно в этой зоне, с годами часто вызывает непропорционально высокий изнуряющий и угнетающий эффект.

Примечание. Во время разговора я спросил Мсис С, как это случилось, что она поскользнулась и упала. Она дала мне понять, что пол был скользкий за счет сочетания «пролитого шоколада, мороженого и воды с протекающей крыши тогда еще нового здания». С момента происшествия крышу починили, а в проходы постелили нескользкое покрытие.

74

ПРИМЕЧАНИЯ

0 – Это изречение Овидия достаточно трудно перевести дословно. На русский язык его переводят, как «Позволить себе учиться у противника - священный долг" или «Учиться дозволено и у врага»

1 – Остеопатия. Происходит от греческих Osteon – кость и Pathine – страдание. “Я захотел назвать мою новую науку Остеопатия и мне все равно, что могли бы на это сказать греческие ученые.” – Э.Т.Стилл

2 – Медицинская подготовка доктора Э.Т.Стилла. В те далекие дни до Гражданской Войны в Америке не существовало общегосударственной или внутриштатных централизованных систем контроля за медицинской подготовкой и присуждением степеней.

3 – «Героическая медицина». В лечебный арсенал входили рвотные, слабительные, кровопускание и опиаты с добавлением спирта.

4 – Практикование по Гражданскому Кодексу. В Великобритании «терапевт», имеющий любую форму подготовки или даже без нее, с убедительного согласия пациента мог делать с ним почти что угодно, во имя святого процесса «лечения». Единственными требованиями являются согласие пациента и вера терапевта в то, что лечение может принести пользу. Терапевту не разрешается представлять себя зарегистрированным врачом, прописывать рецептурные лекарства, проводить аборт или подписывать свидетельство о смерти.

5 – Дж.Б.Шоу. Из введения «Послание врачам» к его пьесе «Врачебная Дилемма», 1933: «Состояние медицинской профессии сегодня настолько скандально, что нерегистрированные терапевты получают более высокую плату и пользуются более высокой популярностью среди образованных пациентов, чем зарегистрированные». Шоу имел в ввиду Докторов Остеопатии США.

6 – Лорд Доусон из Пенн.

Лорд Доусон из Пенн Убил тысячи людей, Поэтому мы поем:

Боже храни Короля!

7 – Институт Ортопедической Медицины. Институт, основанный исключительно для зарегистрированных врачей, первоначально для изучения, обучения и развития идей, провозглашенных младшим доктором Д.Цириаксом в его книге «Ортопедическая Медицина»

8 – Его Королевское Высочество Чарльз, Принц Уэльский. Королевская семья с давних пор поддерживает альтернативную медицину. В настоящее время принц Чарльз является покровителем ООС. Последняя принцесса Уэльская была президентом ОСРО. Британская принцесса является покровительницей БШО.

9 – В момент принятия Остеопатического Акта организация и работа ООС планировалась по истечении 9 месяцев с момента одобрения Королевой.

10– Зеленый человечек с большими глазами и антеннами являлся популярным изображением инопланетянина на Западе.

11– Вдова Тванки – это одна из женских ролей в традиционной Британской пантомиме, которая играется переодетым мужчиной, который при этом имитирует походку важной дамы, выпячивая зад и неестесственно виляя им.

75

12– имеется в виду занятие любовью

13- На вечере коктейлей гости проводят все время стоя или сидя, дегустируя напитки. Танцев, прогулок и прочей двигательной активности не бывает.

14– Спин (spin) – вращение в параллельных плоскостях, т.е. С1 вращается под затылком без элементов сгибания-разгибания, латерофлексии или смещений.

76