- •Введение
- •Эритроцитарные параметры
- •Клиническая оценка количественных изменений эритроцитов
- •Использование эритроцитарных показателей в дифференциальной диагностике анемии
- •Нормоцитарные нормохромные анемии
- •Анемия при хронической почечной недостаточности
- •Апластическая анемия
- •Микроцитарная гипохромная анемия
- •Железодефицитная анемия
- •Сидеробластные анемии
- •Талассемии
- •Аутоиммунные гемолитические анемии (аига)
- •Тромбоцитарные параметры
- •Клиническая оценка тромбоцитарных нарушений
- •Лейкоцитарные параметры
- •Литература
- •Нормальные величины основных показателей гемограммы, выполненной с помощью гематологического анализатора (рамн гнц, акад. А. И. Воробьев, 2001 г. )
Литература
Шиффман Ф. Дж. Патофизиология крови. М. – СПб.: «Издательство БИНОМ» – «Невский Диалект», 2000. – 448с.
Козинец Г. И., Погорелов В. М., Шмаров Д. А., Боев С. Ф., Сазонов В. В. Клетки крови – современные технологии их анализа. М.: Триада – Фарм, 2002.– 200с.
Погорелов В. М., Козинец Г. И., Ковалева Л. Г. Лабораторно-клиническая диагностика анемий. МИА, 2004. – 172с.
Козинец Г. И., Погорелов В. М., Дягилева О. А., Наумова И. Н. Кровь. Клинический анализ. Диагностика анемий и лейкозов. Интерпретация результатов. М.: Медицина XXI, 2006. – 251с.
Луговская С. А., Морозова В. Т., Почтарь М. Е., Долгов В. В. Лабораторная гематология. М.: Триада, 2006. – 224с.
Воробьев А. И. Руководство по гематологии 1-3 тт. (с приложениями) 4-е изд. М.: Ньюдиамед, 2007. – 1275с.
Таблица 2.
Нормальные показатели периферической крови у взрослых*
* Приказы МЗ СССР «Об унификации клинических лабораторных методов исследования»
№ 290 от 1972 г., № 960 от 1974 г., № 1175 от 1979 г.
№ |
Показатели |
Значения |
|
мужчины |
женщины |
||
Эритроцитарные параметры |
|||
1. |
Эритроциты (RBC), x1012/л |
4,0-5,0 |
3,9-4,7 |
2. |
Гематокрит (HCT), л/л |
0,40-0,48 |
0,36-0,42 |
3. |
Средний объем эритроцита (MCV), фл |
80-95 |
|
4. |
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), пг |
27,0-31,0 |
|
5. |
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), г/л |
300-370 |
|
6. |
Ширина распределения RBC по объему, показатель анизоцитоза (RDW), % |
11,5-14,5 |
|
7. |
Гемоглобин (HGB), г/л |
130-160 |
120-140 |
Тромбоцитарные параметры |
|||
8. |
Тромбоциты (PLT), x109/л |
180,0-320,0 |
|
9. |
Тромбокрит (PCT), л/л |
0,150-0,400 |
|
10. |
Средний объем тромбоцита (MPV), фл |
7,4-10,4 |
|
11. |
Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW), % |
10-20 |
|
Лейкоцитарные параметры |
|||
12. |
Лейкоциты (WBC), x109/л |
4,0-9,0 |
|
13. |
-лимфоциты (%LYM), % |
19-37 |
|
14. |
-моноциты (%MON),% |
3-11 |
|
15. |
-гранулоциты (%GRA),% |
43-76 |
|
16. |
Абсолютное содержание лимфоцитов (# LYM), x109/л |
1,2-3,2 |
|
17. |
Абсолютное содержание моноцитов (# MON), x109/л |
0,3-0,8 |
|
18. |
Абсолютное содержание гранулоцитов (# GRA), x109/л |
1,2-6,8 |
|
Таблица 3.
Нормальные величины основных показателей гемограммы, выполненной с помощью гематологического анализатора (рамн гнц, акад. А. И. Воробьев, 2001 г. )
Показатели |
Значения |
|
Женщины |
Мужчины |
|
WBC (лейкоциты) |
4,8-10,8x109/л |
4,8-10,8x109/л |
RBC (эритроциты) |
4,2-5,4x1012/л |
4,7-6,1x1012/л |
HGB (гемоглобин) |
12-16 г/дл |
14-18 г/дл |
HTC (гематокрит) |
37-47% |
42-52% |
MCV (средний объем эритроцита) |
81-99 фл |
80-94 фл |
MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) |
27-31 пг |
27-31 пг |
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) |
33-37 г/дл |
33-37 г/дл |
RDW (показатель анизоцитоза эритроцитов) |
11,5-14,5% |
11,5-14,5% |
PLT (тромбоциты) |
130-400x109/л |
130-400x109/л |