6 курс / Клинические и лабораторные анализы / Новые_маркеры_прогрессирования_атерогенеза_и_его_фатальных_осложнений
.pdfКомплексы кардиомаркеров
Нестабильность бляшки
ЛП-ФЛА2 — липопротеин ассоциированная фосфолипаза А2
ММП-9 — матриксная металлопротеиназа — 9
SAA — сывороточный амилоидный белок А
• У растущей бляшки образуетсяPAPP-A — (плазменныйфибрознаябелок А, ассоциированныйшляпка,с беременностью )
ТИМП — тканевой ингибитор металлопротеиназы
- Из разрушающихся пенистыхМПО — миелопероксидаза,клеток все больше и
sICAM-1 — межклеточная молекула адгезии 1
больше липидов высвобождаетсяsVCAM-1 — молекула адгезиив бляшкуваскулярных клеток
P-selectin — адгезивный белок эндотелия
EFG — сосудистый эндотелиальный фактор роста
- Количество Т-лимфоцитов нарастает,,
sCD40L — растворимый фрагмент мембранного гликопротеина CD40L
PlGF — плацентарный фактор роста
• Атеросклероз ускоряетсяHGF —.фактор роста гепатоцитов
Комплексы кардиомаркеров
Маркеры ишемии
• У растущей бляшки образуетсяИМА — ишемическифибрознаямодифицированныйшляпка,альбумин (?)
СЖК — свободные жирные кислоты
-Из разрушающихся пенистыххолинклетокцельной кровивсе больше и больше липидов высвобождаетсяхолин плазмыв бляшку
GP-BB — гликогенфосфорилаза BB
-Количество Т-лимфоцитов нарастает,,
•Атеросклероз ускоряется.
•Начинается разрыв бляшки,
•Чужеродный материал (о-ЛПНП), ранее изолированный в бляшке,
•вырывается в кровоток,
•Тромобоциты активируются,
•Образуется фибрин
Комплексы кардиомаркеров
Активация коагуляции (сосудистая)
• |
sCD40L — растворимый фрагмент |
Начинается разрыв бляшки, |
|
|
мембранного гликопротеина CD40L |
• |
PAI-1 — ингибитор активатора плазменогена 1, |
Чужеродный материал (о-ЛПНП), |
|
|
RANTES — цитокин член суперсемейства ИЛ-8 |
|
P-selectin — белок клеточной адгезии |
|
vWF — фактор Виллебранда |
|
ранее изолированный в бляшке, |
|
S-TM — растворимый тромбомодулин |
• |
Тромбин |
вырывается в кровоток, |
TF — тканевой фактор
•Тромобоциты активируются,
•Образуется фибрин
•Эритроциты попадают
вфибриновую сеть,
•тромб
•Коагуляция убыстряется,
•Тромб растет и может
•закупорить артерию,
•или оторваться и
•Заблокировать артерию в другом месте
Комплексы кардиомаркеров
|
|
Активация коагуляции (системная) |
|
|
|
Фибриноген, |
|
• |
|
Д-димер |
|
Коагуляция убыстряется, |
|||
• |
|
vWF — фактор Виллебранда |
|
Тромб растет и может рецепторы, |
|||
|
|
Интегрины — поверхностные клеточные |
|
• |
закупорить артерию, взаимодействующие с внеклеточным матриксом |
||
• |
или оторваться и |
и передающие различные межклеточные |
|
сигналы. |
|||
• |
|
||
Заблокировать артерию в другом месте |
|||
|
|
TAT — тромбин-антитромбиновый комплекс III |
FPA — фибринопептид А
•Фибрин продолжает образовываться,
•все больше и больше эритроцитов попадает в его сеть
•Тромб полностью блокирует артерию,
•Сердечный приступ,
•….
Комплексы кардиомаркеров
Маркеры ишемии
ИМА — ишемически модифицированный альбумин (?)
• Тромб полностью блокируетСЖК — свободные жирныеартерию,кислоты
холин цельной крови
• Сердечный приступ,холин плазмы
GP-BB — гликогенфосфорилаза BB
• ….