Гипертрофии отделов сердца
Гипертрофия левого предсердия
Продолжительность зубца Р 0,10- 0,12 сек.
Зубец Р в I, II, AVL, V4-V6- отведениях положительный, расщепленный, по типу (P-mitrale).
6
В III, aVF-отведениях Р отрицательный.
Уширенный зубец Р с конфигурацией ( ) во II,III,aVF- отведениях является предвестником трепетания предсердий.
Р в V1 двухфазный (+-), с большей по продолжительности и/или глубине отрицательной фазой.
ЭКГ-признаки гипертрофии левого предсердия часто сочетаются с признаками гипертрофии левого желудочка.
ЭКГ при гипертрофии левого предсердия
ЭКГ при гипертрофии левого предсердия
Гипертрофия правого предсердия
Зубец Р не уширен.
Зубец Р во II, III, AVF-отведениях высокий, заостренный более 2,5 мм (Р-pulmonale).
Зубец P в V1 высокий, положительный, заостренный или двухфазный (+-) с резким преобладанием положительной фазы.
Высокий положительный Р V1- V2 получил название P- congenitale, так как часто сопровождает врожденные пороки сердца.
Вотведениях I, aVL, V5-V6 зубец
Рнизкой амплитуды, а в aVL может быть двухфазным.
ЭКГ при гипертрофии правого предсердия
Гипертрофия левого желудочка
Конфигурация QRS в I, II, AVL, V4-V6- отведениях по типу qR с высоким R.
Зубец R в V5-V6 больше, чем в V4. Зубец S глубокий в V1-V2.
Зубец Т в отведениях I, II, AVL, V4-V6 снижен или отрицательный, ТV1 TV6.
При гипертрофии ЛЖ и его систолической перегрузке ST-интервал в отведениях I, II, AVL, V4-V6 смещен ниже изолинии по косонисходящему типу с переходом в отрицательный асимметричный T. При диастолической перегрузке ЛЖ уменьшается зубец qV5-6, увеличивается R V5-6, ST-интервал приподнят над изолинией с выпуклостью, обращенной вниз.
Зубец Т V5-6 заострен, повышенной амплитуды.
Отклонение ЭОС горизонтально или влево, а переходной зоны к V2.
ВВО > 0,05с.
Гипертрофия левого желудочка
Критерий Соколова - RV5 +SV1 > 35мм.
(для лиц старше 40 лет).
Критерий Карнеля - S111 + R aVL мужчины >28мм. женщины >20мм.
Критерий Крайлиха – max RV4-V6 + maxSV1-V3 > 45мм.
ЭКГ при гипертрофии левого желудочка
