Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
6 курс / Кардиология / ИКД-показания.PPT
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
17.07 Mб
Скачать

Желудочковая тахикардия

1.Наличие в анамнезе гемодинамически нестабильной ЖТ. IА

2.Устойчивая ЖТ при органическом заболевании сердца, независимо от гемодинамической стабильности. IВ

3.Устойчивая ЖТ при нормальной сократительной функции сердца или близкой к ней IIaC

Желудочковая тахикардия НО… Не показано

1.ЖТ вследствие обратимых причин (электролитный дисбаланс, медикаменты, травма и др.). IIIВ

2.ЖТ, подлежащие РЧА (ЖТ из ВОПЖ, ЖТ из ВОЛЖ,

фасцикулярная, синдром WPW и др.)

IIIС

ЭЛЕКТРОАНАТОМИЧЕСКОЕ

КАРТИРОВАНИЕ

CARTO

позволяет

Исключить рентгеноскопию

Обнаружить фокус аритмии

НИИПК, 2011

Желудочковая тахикардия РЧА возможна

1.ЖЭС > 8 тыс/сутки или устойчивая мономорфная ЖТ

2.Гемодинамически стабильная ЖТ

3.Источник аритмии в анатомически доступной зоне (дальше 10 мм от пучка Гиса, коронарной артерии)

4.Источник аритмии не глубже 6 мм

5.Идиопатическая ЖТ или Корригированная сердечная патология, ФВ > 40%

Антон, 8 лет

Во время мед. комиссии зафиксированы перебои в работе сердца.

ЭХОКГ, ТТГ – норма.

Один. ЖЭС - 17320

ЖТ - 231

63,2%

 

Парные ЖЭС - 1453

Устойчивая ЖТ

Желудочковая тахикардия РЧА возможна

1.ЖЭС > 8 тыс/сутки или устойчивая мономорфная ЖТ

2.Гемодинамически стабильная ЖТ

3.Источник аритмии в анатомически доступной зоне (дальше 10 мм от пучка Гиса, коронарной артерии)

4.Источник аритмии не глубже 6 мм

5.Идиопатическая ЖТ или Корригированная сердечная патология, ФВ > 40%

Идентификация эктопии

Э-ва М., 10 лет. Непрерывно-рецидивирующая ЖТ

из ЛЖ

Желудочковая тахикардия РЧА возможна

1.ЖЭС > 8 тыс/сутки или устойчивая мономорфная ЖТ

2.Гемодинамически стабильная ЖТ

3.Источник аритмии в анатомически доступной зоне (дальше 10 мм от пучка Гиса, коронарной артерии)

4.Источник аритмии не глубже 6 мм

5.Идиопатическая ЖТ или Корригированная сердечная патология, ФВ > 40%

Эпикардиальный доступ

Б-ной Р-ов, 36 лет.

Желудочковая тахикардия с синкопальными состояниями.

НИИПК, 2008