- •Электрокардиограмма
- •Проводящая система сердца
- •Расположение
- •Расположение грудных электродов
- •Компоненты
- •Оценка зубцов и
- •Зубец Р
- •Зубец Р
- •Зубец Р
- •Зубец Q
- •Желудочковый
- •Зубец R
- •Зубец R
- •Зубец S
- •зубцов R и S в грудных отведениях
- •Зубец Т
- •Зубец Т
- •Интервал PQ
- •Сегмент ST
- •Комплекс QRST
- •Интервал RR
- •Определение ЭОС –
- •Варианты ЭОС
- •Номограмма Дьеда
- •Клиническое значение
- •Нормальное положение ЭОС
- •Вертикальное положение ЭОС
- •Горизонтальное положение ЭОС
- •Отклонение ЭОС вправо
- •Отклонение ЭОС влево
- •Изменения ЭКГ при патологиях
- •Гипертрофия миокарда
- •Гипертрофия правого
- •Характер зубца Р при
- •Гипертрофия левого
- •Характер зубца Р при ГЛП
- •Гипертрофия правого
- •ГПЖ третий тип
- •ГПЖ третий тип
- •Гипертрофия левого
- •Нарушения внутрисердечной проводимости
- •Синоатриальная блокада
- •Эктопические ритмы
- •Атриовентрикулярная
- •блокады (блокады ветвей пучка Гиса)
- •Разновидности в/ж
- •БПНПГ
- •БЛНПГ
- •Синдром метаболических нарушений
- •Ишемия миокарда
- •Повреждение миокарда
- •Некроз миокарда
- •Некроз миокарда. Стадии развития ИМ
- •Топическая диагностика ИМ и инфаркт-связанная артерия
- •Топическая диагностика ИМ и инфаркт-связанная артерия
- •Синдром нарушения сердечного ритма
- •Синусовая брадикардия
- •Синусовая тахикардия
- •Синусовая аритмия
- •Экстрасистолия
- •Наджелудочковая ЭС
- •Желудочковая ЭС
- •Пароксизмальные
- •Мерцание предсердий
- •Мерцание желудочков
- •Спасибо за внимание
Топическая диагностика ИМ и инфаркт-связанная артерия
Отведения, в |
|
|
|
которых |
Локализация |
|
|
регистрируютс |
|
||
инфаркта |
Пораженная артерия |
||
я признаки |
|||
миокарда |
|
||
инфаркта |
|
||
|
|
||
миокарда |
|
|
|
|
|
|
|
V1–V2 |
Перегородка |
Передняя нисходящая |
|
артерия |
|||
|
|
||
V1–V4 |
Перегородка, |
Передняя нисходящая |
|
передняя стенка |
артерия |
||
|
|||
V3–V4 |
Передняя стенка |
Передняя нисходящая |
|
артерия |
|||
|
|
||
V1–V6, I, aVL |
Обширный |
Передняя нисходящая |
|
передне-боковой |
артерия |
||
|
|||
|
|
Огибающая артерия или |
|
V3–V6, I, aVL |
Переднебоковой |
диагональная ветвь |
|
передней нисходящей |
|||
|
|
||
|
|
артерии |
|
|
|
|
Топическая диагностика ИМ и инфаркт-связанная артерия
|
|
Огибающая артерия или |
|
V6, I, aVL |
Боковой |
диагональная ветвь |
|
передней нисходящей |
|||
|
|
||
|
|
артерии |
|
|
|
|
|
|
|
Огибающая артерия или |
|
I, aVL |
Верхний боковой |
диагональная ветвь |
|
передней нисходящей |
|||
|
|
||
|
|
артерии |
|
|
|
|
|
II,III,aVF, V4–V6 |
Нижнебоковой |
Огибающая артерия |
|
|
|
|
|
II,III,aVF |
Заднедиафрагмал |
Правая коронарная или |
|
ьный (нижний) |
огибающая артерия |
||
|
|||
Отведения |
Заднебазальный |
Правая коронарная или |
|
по Слопаку |
(верхний) |
огибающая артерия |
|
V3R–V6R |
Правый желудочек |
Правая коронарная |
|
артерия |
|||
|
|
Синдром нарушения сердечного ритма
Синусовая брадикардия
ЧСС < 60 уд/мин
Правильный синусовый ритм: одинаковые интервалы RR, наличие положительных зубцов Р
Синусовая тахикардия
ЧСС > 90 уд/мин
Правильный синусовый ритм: положительные Р , одинаковые интервалы RR
Синусовая аритмия
На ЭКГ проявляется нерегулярными сердечными циклами, при этом разница между коротким и длинным интервалами R-R не превышает 0,15". Обычно синусовая аритмия выражена у детей и подростков
Экстрасистолия
Экстрасистола – это преждевременное по отношению к синусовому ритму возбуждение миокарда предсердий и (или) желудочков. Экстрасистолы нарушают регулярность синусового ритма преждевременностью и возникающими компенсаторными паузами. Паузы, возникающие вслед за экстрасистолами, бывают полными или неполными. Обусловлены наличием эктопического очага в участке проводящей системы сердца
Наджелудочковая ЭС
Желудочковая ЭС
Пароксизмальные
тахикардии
Наджелуд очковая тахикарди
я
Желудочк овая тахикарди
я