Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика исследования

Настоящее исследование – проспективное (по времени сбора данных и формированию выборки), динамическое (по временным параметрам) и обсервационное (наблюдательное) (по отсутствию или наличию вмешательства), выполнено в течение 4 лет (с октября 2010 по сентябрь 2014 года).

Критерии включения в исследование:

1. Возраст старше 18 лет.

2. Пол – мужчины и женщины.

3. Наличие ВИЧ-инфекции (III и IV стадии).

4. Отсутсвие ВИЧ-инфекции.

2.2. Характеристика обследованных больных

Для решения поставленных в работе задач, проведен осмотр 888 пациентов, которые были включены в 3 группы.

I группа (n = 240) – ВИЧ-инфицированные больные с микозами кожи и ногтей, в возрасте 18 лет и старше, состоящие на диспансерном учете в Алтайском краевом центре по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями. Среди них было 174 мужчины (73%) и 66 женщин (27%) (p<0,05). Медиана возраста больных – 34,01 ± 7,74 лет.

II группа (n = 429) – пациенты с ВИЧ-инфекцией, без микозов кожи и ногтей, состоящие на диспансерном учете в Алтайском краевом центре по

профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями. Среди них

256 мужчин (60%) и 173 женщины (40%). Медиана возраста пациентов составила

36 ± 8,45 лет.

III группа (n = 219) – пациенты без ВИЧ-инфекции с микозами кожи и ногтей, в возрасте 18 лет и старше, получавшие лечение в Алтайском краевом кожно-венерологическом диспансере. Среди них: 111 (51%) женщин и 108 (49%) мужчин. Медиана возраста пациентов составил 42,06 ± 8,6 лет.

2.3. Методы обследования больных

ВИЧ-инфекция была диагностирована на основании эпидемиологических данных и подтверждена путем обнаружения антител методами ИФА (тест- система иммуноферментная «ДС-ИФА-ВИЧ-АГАТ-СКРИН») и иммунного блоттинга на тест системе New Lav Blot 1 к белкам вируса иммунодефицита человека I типа.

Обследование больных с микозами кожи и ногтей включало подробный сбор анамнеза заболевания (начало, первые симптомы, динамика развития), клинические исследования, микробиологические (микологические) исследования, инструментальные исследования и статистическую обработку данных.

2.3.1. Клинические исследования

Клинические исследования включали сбор субъективных и объективных данных, общеклинические лабораторные исследования:

сбор жалоб;

объективный осмотр;

клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой;

биохимический анализ крови с определением АСТ, АЛТ, ЩФ;

ИФА с определением антител к вирусу гепатита В и С.

2.3.2. Инструментальные методы обследования

осмотр с помощью УФЛ (лампы Вуда);

выявление скрытого шелушения кожи (проба с 5% раствором йода);

эластометрия.