Мужчины Женщины

Рисунок1O–РаспределениеПИН,участвовавшихвIэтапеисследования,поколиче-ствуполовыхпартнеровзапредшествующие6месяцев,BEn=861)

СПвтечение6месяцев,предшествовавшихвключениювисследование,имелиTP,1B

респондентовE6PP/866)–TT,PBмужчинE4TP/61O)и6P,MBженщинE16M/OR4).

Информацияоразличныхвариантахсексуальныхконтактов,которыепрактиковалиучастникиIэтапаисследованиясосвоимиППиСП,атакжеочастотеиспользованияпрезер-вативовпредставленавтаблицеTEПриложениеА).

Втечение6месяцев,предшествовавшихвключениювисследование,O1,PBE1PR/6PP)респондентов–O6,8BE1OT/4TP)мужчиниR,MBE8/16M)женщин–давалисвоимпартнерамденьги,наркотики,вещи,иныематериальныеценностиилипредоставлялижильевобменнасексуальныеуслуги.КоличествоКПумужчинварьировалоот1доORMEМе=O,Мо=1),уженщин–от1доPEМе=1,Мо=1).

Самипредоставлялисексуальныеуслугивобменнаденьги,наркотики,вещиилижи-льевтечение6месяцев,предшествовавшихвключениювисследование,1R,8BE1MM/6PP)рес-пондентов–R,TBEOT/4TP)мужчини4R,6BETP/16M)женщин.Количествопартнеров,которыепользовалисьсексуальнымиуслугамиреспондентов-мужчин,колебалосьот1доPMEМе=O,Мо=1),женщин–от1до9MMEМе=P,Мо=1).

ДляколичественнойоценкиуровнярисказараженияИППП,связанногосрискован-нымсексуальнымповедениемEдалее:сексуальныйриск,СР)былопроизведеносуммирова-ниеотдельныхвидоврискованныхсексуальныхпрактик,вкоторыхпринималучастиерес-пондент,причемприналичиикаждогоизследующихфактороврискаучастникудобавляли1

балл:

1.запоследние6месяцевимел(а)половыеконтактыболеечемсPпартнерамиX

15. неимел(а)ППX

16. имел(а)ПП,нонезнал(а)его(ее)ВИЧ-статусаX

4.сосвоимППсоставлял(а)ДКПX

R.вДКПникогда/невсегдапользовался(ась)презервативомпривагинальномсексев

течениепоследнихPMднейX

6.вДКПникогда/невсегдапользовался(ась)презервативомприанальномсексевте-чениепоследнихPMднейX

T.имел(а)половыеконтактысоСПвтечениепоследних6месяцевX

8. запоследниеполгодаимел(а)половыеконтактысоСПчаще1разавмесяцX

9. втечениепоследнегомесяцапрактиковал(а)незащищенныйвагинальныйсекссоСПX1M.втечениепоследнегомесяцапрактиковал(а)незащищенныйанальныйсекссоСПX

11.пользовался(ась)услугамиКПвтечениепоследних6месяцевX

1O.предоставлял(а)сексуальныеуслугивобменнаденьгиилидругиематериальныеценностивтечениепоследних6месяцев.

ВрезультатебыласформированашкалаоценкиСРEшкала1.O)сградациейотMдо1Oбаллов.Баллы,полученныеучастникамиисследования,варьировалиотMдо9EМе=4,Мо=4).Поданнойшкалелишьу6,9BреспондентовE6M/866)рискзараженияИППП/ВИЧполовымпутембылравенM.

P.1.6.Группапотребителейинъекционныхнаркотиков,включенныхвкогорту1

Из616человек,которыенастадиискринингаоказалисьВИЧ-негативными,ROMучаст-никовE84,4B)быливключенывК-1дляпоследующегосопровождениявтечение1Oмесяцев.СредиучастниковК-1былоP6RETM,OB)мужчини1RREO9,8B )женщин.ВыборкаПИН,кото-рыебылизарегистрированывпрограммусопровождения,неотличаласьподемографическимиповеденческимхарактеристикамоттех,ктонебылзарегистрированEвосновном,попри-чиненеявкинавизитрегистрации).

P.1.T.Показателистабильностикогорты1Eсохранностивыборки)

ПоказателистабильностиК-1рассчитывалиисходяизчислаПИН,выполнившихпро-граммуисследования,тоестьсовершившиххотябыодинобязательныйвизитвцентрEна6-ми/или1O-ммесяценаблюдения)исдавшихприэтомобразцыкровидлялабораторноготести-

14R

рования.86,TBE4R1/ROM)ПИН,включенныхвК-1получалисопровождениевтечениетогоилииногопериодавремениEПриложениеА,таблица8).Продолжительностьпериодасопро-вожденияварьировалаот8Tдо4OPднейEМе=P6R).Врезультатепозавершениипериодаис-следованиябылонакоплено4PP,1человеко-годанаблюдения.

Втаблице9EПриложениеА)представленыданныеобудержанииучастниковК-1вис-следовании.Кконцу1O-гомесяцасопровожденияпотериучастниковсоставилиOR,MBE1PM/ROM).Такимобразом,учитываяособенностиЦГ,можноконстатировать,чтоудалосьдостичьдостаточновысокойстабильностикогорты–TR,MB.Намоментокончанияисследо-ванияприблизительнополовинупотерьучастников–4R,4BER9/1PM)–составилитакназы-ваемыенеконтролируемыепотерипообъективныминезависящимотисследованияпричи-намEсмерть,госпитализация,заключение).

8. Изменениеинъекционногоповеденияучастниковкогорты1впроцессемедико-социально-психологическогосопровождения

ЧастотуупотребленияучастникамиисследованияразличныхнаркотиковичастотуиспользованиярискованныхинъекционныхпрактикоцениваливдинамикевпроцессеМСПСспустя6и1OмесяцевпослевключениявК-1путемповторногоанкетирования.ПоданнымсамоотчетоввпериодсопровожденияпересталиупотреблятьнаркотикиOP,MBE1MP/448)рес-пондентов.ПрименениекритериевФридмана,КохренаиВилкоксонапозволиловыявитьснижениечастотыупотребленияреспондентамирядаПАВиизменениепоказателейриско-ванногоинъекционногоповедениявпроцессеМСПСEвтаблицах1Mи11ПриложенияАпе-речисленытолькотепоказатели,вотношениикоторыхнаблюдалисьзначимыеизменения).

8. Изменениесексуальногоповеденияучастниковкогорты1впроцессемедико-социально-психологическогосопровождения

Данныеобизменениихарактеристиксексуальногоповеденияприведенывтаблице1O(ПриложениеА).ПрименениекритериевКохрена,ФридманаиВилкоксонапозволиловы-явитьзначимоеизменениерядапоказателейрискованногосексуальногоповедениявпроцес-сеМСПС.

P.1.1M.Уровень заболеваемостиВИЧ-инфекциейвкогорте1ихарактеристикиреспон-дентов,коррелировавшиессероконверсиейпоВИЧ-инфекции

Втечение1Oмесяцевнаблюдениязаучастникамиисследованиябылозарегистрирова-

ноOMслучаевсероконверсиипоВИЧ-инфекцииEСК-ВИЧ):R–на6-ммесяцеи1R–на1O-м.СК-ВИЧопределяликакпоявлениеАТкВИЧуранееВИЧ-негативныхПИН,подтвержден-ноеположительнымирезультатамиИБвдвухобразцахкрови.Всвязистем,чтоодинпаци-ентнаповторноетестированиенеявился,одинизOMслучаевСКбылподтвержденИБтольководнойпробекрови.

Средилиц,укоторыхпроизошлаСК,было14мужчини6женщин,чтосоставлялосо-ответственноP,8BE14/P6R)иP,9BE6/1RR)отвсегочисламужчиниженщин,участвовавшихвисследовании.Повозрасту,семейномуположению,уровнюобразованияидругимсоциаль-но-демографическимпоказателямвновьзаразившиесянеотличалисьотдругихучастниковК-1.Особенностьюинъекционногоповеденияэтихучастниковбылоболеечастоепосравне-ниюсостальнымиучастникамикогортыупотреблениеСАРEp=M,M16).Сточкизрениясексу-альногоповеденияонихарактеризовалисьбольшимчисломполовыхпартнеровEр<M,MM1),большейчастотойполовыхконтактовсоСПEр<M,MM1)иболеечастымпредоставлениемсек-суальныхуслугзавознаграждениеEр=M,MM1).

НаоснованииизвестногоколичестваПИН,находившихсяподнаблюдениемE4R1),ичислаСКвтечение1OмесяцевсопровожденияEOM)быларассчитанакумулятивнаязаболе-ваемостьВИЧ-инфекцией,котораясоставила:СI=OM/4R1×1MMB=4,44B.Всвязистем,чтопродолжительностьпериодасопровождениябыланеодинаковауразныхучастниковисследо-вания,дляболееточнойоценкирисказаражениябылвычисленкоэффициентзаболеваемостиВИЧ-инфекциейвкогортеПИН.Исходяизтого,чтозавремясопровождения4R1ПИНбылонакопленовобщейсложности4PP,1человеко-годанаблюдения,коэффициентзаболеваемо-стисоставилIo=OM/4PP,1×1MMчеловеко-лет=4,6O×1MMчеловеко-лет.

СпомощьюметодабинарнойлогистическойрегрессиибылаисследованавзаимосвязьмеждувозникновениемСКEдихотомическаяпеременная)исоциально-демографическимииповеденческимихарактеристикамиреспондентовEпредикторами),которыемогутоказыватьвлияниенарискинфицированияВИЧ.Взаимосвязимеждусоциально-демографическимипо-казателямииразвитиемСКвыявленонебыло.ОбнаруженовлияниенарискзаражениярядаповеденческихфакторовEПриложениеА,таблица1P).

ков

15. РезультатыIIэтапаисследованиявгруппепотребителейинъекционныхнаркоти-

1. Социально-демографическиехарактеристикигруппы

14T

ВпериодсдекабряOMM4пооктябрьOMMTг.былорекрутировано66TПИН–PP4ОУиPPPЧСС.9,TBE6P/648)изнихранеепринималиучастиевК-1.Средирекрутированныхбыло448E6T,OB)мужчиниO19EPO,8B)женщин.Данноесоотношениемужчиниженщинсохраня-лосьсредиОУиЧСС:6T,TBиPO,PBEOO6и1M8)против66,TBиPP,PBEOOOи111)соответст-венно.ВозрастПИНварьировалот16доRPлет,среднийвозрастсоставлялO8,RR–R,94года.

СредиучастниковисследованияколичествоодинокихреспондентовEхоло-стых/незамужних,состоявшихвбраке,нопроживавшихотдельноотсупруга,разведенных,овдовевших)былолишьнезначительнобольше,чемколичествосостоявшихвофициальномилигражданскомбраке,исоставлялоR8,MBEP8P/66M).ДетейимелиP6,6BреспондентовEO41/6R9).ЖилищносамостоятельныбылиPP,OBопрошенныхEO18/6R6),абольшинство–RT,9BEP8M/6R6)–проживалисовместносродителями,родственникамиилидругимилюдьми.

Большинствоучастниковисследования–89,PBER9M/661)имелинеоконченноесред-нее,среднее,среднееспециальноеилисреднеетехническоеобразование.Высшееобразова-ниеполучилилишьP,8BреспондентовEOR/661).НамоментвключениявпроектпродолжалиобучениеP,1BреспондентовEOM/64M).Постояннуюработунаусловияхполнойзанятостиимеливсего14,4BреспондентовE9R/661),наусловияхчастичнойзанятости–O4,6BE16P/661).БольшинствоПИН–61,MB–намоментопросабылибезработнымиE4MP/661).8M,9BERPM/6RR)опрошенныхимелипрофессиональнуюподготовку:восновном,порабочимспециальностямилиспециальностям,связаннымсосферойобслуживания.Обращалонасебявниманиестремлениемногихреспондентовподчеркнутьстепеньсвоейпрофессиональнойквалификациисоответствующимиопределениями:«широкогопрофиля»,«высшейквалифи-кации»,«мастер-универсал»,«многопрофильныйремонтник»,«умеювсё»ит.п.

УровеньличногоежемесячногодоходаEЛЕД)OP,TBE148/6OP)участниковисследова-нияEсучетомвсехисточников)былнижеустановленногопрожиточногоминимумадлятру-доспособногонаселения,которыйвг.Санкт-ПетербургевконцеOMMRг.составлялPOR8,Oруб.,вконцеOMM6г.–4M4R,Mруб.ивконцеOMMTг.–46P1,Oруб.x8].R9,4BреспондентовEPTM/6OP),имелидоходвышепрожиточногоминимума,нонижесреднегоуровнязаработнойплаты,которыйвг.Санкт-ПетербургевOMMRг.составлял1M1PP,9руб.,вOMM6г.–1PMPP,Oруб.ивOMMTг.–1TRRO,Mруб.xT9].Лишь16,9BопрошенныхE1MR/6OP)имелидоходболее18MMMруб.вмесяц.Большинствореспондентовполучалисредстваксуществованиюотчле-новсемьи,сексуальногопартнера,друзей.Навторомместепозначимостистоялинелегаль-ныеEвтомчислеполученныекриминальнымпутем)доходыилишьнатретьем–официаль-наязаработнаяплатаEПриложениеА,таблица14).

15. Показателисостоянияздоровьягруппы

Сцельюоценкипотребностипредставителейисследуемойсубпопуляциивмедицин-скойподдержкебылизученхарактерпредъявлявшихсяимижалобнасостояниездоровья.ПривключениивисследованиеRR,8BEP61/64T)респондентовпредъявлялитеилииныежа-лобыEПриложениеА,таблица1R).

Озаболеваниитуберкулезомсообщили4,RBEPM/661)респондентов.Острымигной-нымиинфекциямикожиимягкихтканей,вызваннымиинъекцияминаркотиков,хотябыодинразвтечениежизнистрадали1O,1BE8M/661)участников.Инфекционныезаболеваниясер-дечно-сосудистойсистемы,обусловленныеинъекциями,наблюдалисьвтечениежизниу1,8BE1O/661)респондентов,пневмонии–уO1,1BE1P9/66M).ОсвоемзаболеваниивируснымгепатитомВзналиP1,6BE188/R9R)опрошенных,гепатитомС–6T,OBEP99/R94).Курили9T,TBE64T/66O)опрошенныхПИН.

6P,4BE419/661)респондентовутверждали,чтознаютсвойВИЧ-статус.Приэтомсчи-талисебяВИЧ-негативными69,TBEO9O/419),ВИЧ-позитивными–PM,PBE1OT/419).Средитех,ктонеуказалсвоегоВИЧ-статуса,69,4BE168/O4O)–ранеенеобследовались,OM,PBE49/O4O)–обследовались,нонезналирезультата,у1M,PBEOR/O4O)результатобследованиябылнеопределенным.ОбращалисьзамедицинскойпомощьювсвязисВИЧ-инфекциейтоль-коR9,9BET6/1OT)ВИЧ-инфицированных,состоялинаучетевЦентрепопрофилактикеиборьбесоСПИДом–RO,8BE6T/1OT).ПолучалилечениепоповодуВИЧ-инфекциинамоментвключениявисследованиеP,OBE4/1OT)ПИН.

4T,RBEO8T/6MR)участниковсообщилиобИППП,перенесенныхвтечениежизни.Вчастности,18,8BER4/O8T)указали,чтовпрошломболелисифилисом,P6,9BE1M6/O8T)–го-нореей,1R,MBE4P/O8T)–хламидийнойинфекцией,O8,6BE8O/O8T)–трихомониазом,PP,1BE9R/O8T)–генитальнымгерпесом,1M,8BEP1/O8T)–остроконечнымикондиломами.R,MBEPM/R96)респондентовсообщили,чтовпрошломперенесликакую-тоИППП,однаконемог-липрипомнитькакую.48,1BEO81/R84)респондентоввтечениеPмесяцев,предшествовавшихвключениювисследование,отмечалисимптомы,которыемоглибытьсвязанысналичиемИПППитребовалидополнительногообследованияEПриложениеА,таблица16).

Втечениепредшествующих6месяцевобращалисьзамедицинскойпомощью48,PBEPM9/64M)участниковисследования.Респонденты,обращавшиесякврачу,наиболеечастопо-сещалитерапевта–PM,4BE181/R96),инфекциониста–16,8BE1MM/R96),стоматолога–1O,4BET4/R96),хирурга–1O,PBETP/R96),дерматовенеролога–R,MBEPM/R96),гинеколога–OO,4BженщинE4R/OM1).Большинствореспондентовобычнообращалисьвгосударственныеучреж-

149

денияздравоохранения:поликлиники–TM,1BE461/6R8),стационары–PP,MBEO1R/6RO),службускороймедицинскойпомощи–1,TBE11/64R).Вчастныемедицинскиеучрежденияобращалисьлишь14,TBопрошенныхE96/6R4).Большинствореспондентов–84,PBER49/6R1)

• имелиполисобязательногомедицинскогострахования.Оцениваясостояниесвоегоздоро-вьявцелом,TR,PBE494/6R6)ПИНпризналиегослабымилисредним.

15. Употреблениеалкоголяучастникамигруппы

Привключениивисследованиеупотреблялиалкоголь8R,4BER61/6RT)респондентов.Средиженщиндолянеупотреблявшихалкогольбылазначимобольше,чемсредимужчин:OO,RBE49/O18)и1M,TBE4T/4P9)соответственноEp<M,MM1XОШO,41xДИ1,R6–P,T4]).СредняячастотаупотребленияалкоголямужчинамииженщинамизапредшествующиеPмесяцапока-зананарисунке1P.Значимыхразличийвчастотеупотребленияалкоголявзависимостиотполаобнаруженонебыло.ЗаодинэпизодалкопотребленияПИН,употреблявшиеалкоголь,выпивалиот1доOMпорцийEМе=O,Мо=O).МужчиныупотреблялизаодинэпизодприемавсреднемP,8порцииалкоголя,а женщины–O,6Eр<M,MM1).

30

25

20

15

10,7

10

22,5

19,1

25,2

29,2

19,3

13,3

13

28

19,7

5

0

НеупотреблялиРазвмесяцили

реже

2-4разавмесяц 2-3разав

неделю

4иболееразавнеделю

Мужчины Женщины

Рисунок1P–СредняячастотаупотребленияалкоголязаPпредшествующихмесяцаПИН,участвовавшимивоIIэтапеисследования,BEn=R61)

Сложениебаллов,полученныхПИНзаответынавопросы1иOразделаВанкеты(ПриложениеВ),позволилопроизвестибыстрыйскринингреспондентовнапредметриско-ванногоупотребленияалкоголяпошкалеAUaIT-Qc.БаллыпошкалеAUaIT-Qc,получен-

1RM

ныеучастникамиисследования,варьировалиотMдо8EМе=P,Мо=4).Приусловии,чтовка-чествепороговогопоказателяпринималибалл≥4умужчини≥Pуженщин,рискованноеал-копотреблениебыловыявленоу4R,4BEO94/64T)ПИН–4T,6BEOMT/4PR)мужчини41,MBE8T/O1O)женщин.

P.O.4.Распространенностьгемоконтактныхинфекцийиинфекций,передаваемыхпо-ловымпутем,висследуемойсубпопуляции

91,6BE611/66T)участниковисследованиябылипротестированынаналичиеАТкВИЧ.НаличиеВИЧ-инфекциибылоподтвержденоу4O,4BEOR9/611)ПИНEАТкВИЧвыяв-леныметодамиИФАиИБ).RT,1BEP49/611)респондентовоказалисьВИЧ-негативными.УPучастниковEM,RB)сположительнымИФАИБпоказалнеопределенныйрезультат.

ПоложительныйрезультатoPoбылзарегистрировану1,8BE11/61P)обследованных,положительныйрезультатTPPA–у11,9BETP/61P).ПоложительныйрезультатoPoвсегдасочеталсясположительнымрезультатомTPPAEoPoH/TPPAH).У1M,1BE6O/61P)респонден-товположительнойбылатолькоTPPAEoPo–/TPPAH).

У9T,1BER9R/61P)ПИН,обследованныхнаналичиеАТкTr.pallidum,былисобраныанамнестическиеданныеозаболеваниисифилисомвпрошлом.9,1BER4/R9R)опрошенныхсообщили,чторанееболелисифилисом.Результатысерологическихреакцийуэтихпациен-товбылиследующими:

1. oPoH/TPPAHбыли выявленыуTчеловекE1P,MB).Приэтомвсеонисообщили,чтолечениепоповодусифилисазакончилиболее1Oмесяцевназад,чтопозволяетконстатиро-ватьналичиеуэтихпациентовсерологическойрезистентности.

15. oPo–/TPPAHбылиобнаруженыуP8человекETM,4B).Такиерезультатысерологиче-скихреакций,очевидно,свидетельствуютобадекватностипроведеннойтерапиииизлечениизаболевания.

16. oPo–/TPPA–быливыявленыу9человекE16,6B).Отрицательныерезультатыобоихтестов,особенновысокочувствительнойTPPA,устольвысокогочисланаркозависимых,яко-быперенесшихсифилис,заставляютусомнитьсявдиагнозе.Темнеменее,приэтомнельзяотрицатьвероятностьнегативацииTPPA,еслилечениесифилисабылоначатовоченьраннейстадии.

У4,TBEO8/R9R)наркозависимыхбыливыявленысерологическиемаркерысифилиса,однакооперенесенномвпрошломзаболеваниионинесообщали.Результатысерологическихреакцийуэтихпациентовбылиследующими:

1R1

1. oPoH/TPPAHбыливыявленыу4человекE14,PB).Клиническихпроявленийзаболе-ванияниукогоизнихобнаруженонебыло,всвязисчембылдиагностированраннийскры-тыйсифилисиназначеноспецифическоелечение.

O.oPo–/TPPAHбылиобнаруженыуO4человекE8R,TB).Такиерезультатысерологиче-скихреакциймогутсвидетельствоватьоперенесенномвпрошломиполноценнолеченомза-болевании,окоторомреспондентыпокаким-топричинамнесообщили.Менеевероятен,хо-тяивозможен,вариантналичиянелеченногоскрытогосифилиса,серонегативногопоoPo.Этипациентыбылиоставленыподклинико-серологическимнаблюдением.

Среди11пациентов,укоторыхоказалисьположительнымиобасерологическихтестанасифилисEoPoH/TPPAH),у4былидиагностированынелеченныеформы заболевания,авTслучаяхсостояниебылорасцененокаксерологическаярезистентность.Положительныере-зультатыTPPAприотрицательнойoPoEoPo–/TPPAH)у6Oпациентовбылирасцененыкакслучаиранееперенесенногоизлеченногосифилиса.Такимобразом,распространенностьне-леченногосифилисавсубпопуляцииПИНсоставилаM,TBE4/61P).Ещеу11,PBE69/61P)уча-стниковбылиобнаруженысерологическиемаркерыранееперенесенногозаболевания.

IgG-АТкВПГ-Oбыливыявленыу44,8BEOT4/611)обследованных,IgGотсутствовалиуRP,9BEPO9/611),ив1,PBслучаевE8/611)результаттестабылнеопределенным.9T,4BER9R/611)ПИН,обследованныхнаносительствоАТкВПГ-O,былиопрошеныозаболеваниигенитальнымгерпесом,атакжеоналичиивпрошломнаполовыхорганахвезикулезныхи/илиэрозивно-язвенныхвысыпаний.ТолькоP1,8BE8T/OT4)ПИН,укоторыхбылиобнару-женыАТкВПГ-O,сообщилиоперенесенномгерпесеполовыхоргановилипредоставилианамнестическиеданныеоналичиивпрошломвысыпаний,сходныхсгерпетическими.

МаркерыгепатитаВбыливыявленыу81,MBE49R/611)участниковисследования,АТкВГС–у9R,PBER81/61M).СредимаркеровгепатитаВчащевсегообнаруживалиeBcAb–уTT,RBE4TP/61M),затемeВsAb–уPM,MBE18P/61M)ирежевсегоeBsAg–лишьу6,6Bнарко-зависимыхE4M/611).СочетаниямаркеровгепатитаВуобследованныхПИНиихтрактовкаприведенывтаблице1TEПриложениеА).

ТолькоуP,8BEOP/61M)ПИНнебылиобнаруженынимаркерыгепатитаВ,нимаркерыгепатитаС.У1,MBE6/61M)обследованныхбылиобнаруженытолькомаркерыгепатитаВ,у1R,OBE9P/61M)–толькоАТкВГСи,наконец,вподавляющембольшинствеслучаев–8M,MBE488/61M)–наблюдаласьмикст-инфекцияEгепатитВ+С).

P.O.R.Особенностиинъекционногоповеденияучастниковгруппы

1RO

УпотреблялиИНвтечениетрехмесяцев,предшествовавшихвключениювисследова-ние,9T,6BE64R/661)участников.ВсеОУбылиактивныминаркопотребителями,а16респон-дентов,неупотреблявшихИН,быличленамиихСС.Такимобразом,большинствоЧССПИН

• 9R,1BEP1P/PO9)–такжеявлялисьактивныминаркопотребителями.

ВозрастпервогоупотребленияИНуучастниковисследованияварьировалот1Oдо4Oлет,среднийвозрастсоставлял19,41–4,66годаEМе=18,Мо=16).Возрастначаласистемати-ческогоупотребленияИНEодинразвнеделюичаще)колебалсяот1Oдо44лет,среднийвоз-растсоставлялO1,1T–4,8RгодаEМе=OM,Мо=OM).ОдновременносИНупотреблялинеинъек-ционныенаркотикиEНИН)R1,4BEPP9/66M)респондентов.Стажупотреблениянаркотиковуучастников исследованияварьировалот1доPRлет,среднийстажсоставлял9,OP–R,MOгода(Ме=8,Мо=T).

СредиПИНбылонаиболеераспространеноинъекционноеупотреблениегероина:егоиспользовали9R,8BреспондентовE61T/644),предпочиталидругимнаркотикам–8M,OBE49R/61T),неупотреблялииныеПАВ–PM,8BE19M/61T)опрошенных.НавторомместепораспространенностистоялиинъекционныеСАР–ихиспользовалиP1,6BопрошенныхEOM4/64R),предпочиталидругимПАВ–OT,9BERT/OM4)респондентови4,4BE9/OM4)–непри-нималидругиенаркотики.Натретьемместепочастотеупотреблениястоялинъекционныйметадон–егоупотреблялиOT,MBE1T4/644)респондентов,предпочиталидругимПАВ–1O,1BEO1/1T4),нолишьодинучастникпринималисключительнометадон.Склонностькпо-линаркомании–одновременномуупотреблениюнесколькихпрепаратовсразличнымфарма-кологическимдействием–былаотмеченау6,8BреспондентовE44/64P).

ЧастотаупотребленияучастникамиИНиНИНвтечениеPмесяцев,предшествовав-шихвключениювисследование,показанавтаблицах18и19EПриложениеА).БольшинствоПИНхарактеризовалисьрискованнымсточкизрениязараженияГКИинъекционнымповеде-нием.ВтаблицахOMиO1EПриложениеА)показаначастотаиспользованияреспондентамирискованныхинъекционныхпрактикиметодовдезинфекцииинъекционногооборудования.

ДляколичественнойоценкиуровняИРзараженияГКИчастотывстречаемостириско-ванныхинъекционныхпрактик,перечисленныевстроках1-TтаблицыOM,былисуммирова-ны,причем,еслитотилиинойвидрискованногоповеденияреспондентпрактиковалеже-дневноиличаще,емудобавлялиRбаллов,R-6развнеделю–4балла,P-4разавнеделю–Pбалла,1-Oразавнеделю–Oбалла,реже1разавнеделю–1балл,ниразу–Mбаллов.Еслиреспондентнемогответитьнавопросотом,какчастоонпрактиковалданныйвидрискован-ногоповедения,эторасцениваликакситуациювысокогорискаиемудобавлялимаксималь-ныйбалл–R.ВрезультатесуммированияполучиласьшкалаоценкиИРEшкалаO.1)сграда-

1RP

циейотMдоPRбаллов.Баллы,полученныеучастникамиисследования,варьировалиотMдоPR,Ме=T,Мо=M.ПриоценкепошкалеO.1уO1,OBреспондентовE1PT/64R)рискинъекцион-ногозараженияГКИбылравенM.

P.O.6.Особенностисексуальногоповеденияучастниковгруппы

Возраствступлениявпервыйполовойконтактвисследуемойгруппеварьировалот1MдоO4лет,среднийвозрастсексуальногодебютасоставлял1R,O6–1,TRгода.Общееколичест-вопартнеров,скоторымиучастникиисследованияимелисексуальныеконтактывтечениежизниEЧПЖ),варьировалоот1до6MMMEМе=1T,Мо=1M).

ВтечениеPмесяцев,предшествовавшихвключениювисследование,былисексуальноактивныEвступаливвагинальныеианальныеполовыеконтакты)8R,PBERRT/6RP)респонден-тов–8P,OBEP6T/441)мужчини89,6BE19M/O1O)женщин.Приэтом98,4BERR4/R6P)респон-дентовимелисексуальныеотношениятолькослицамипротивоположногопола,M,9BER/R6P)

• толькослицамисвоегополаиM,TBE4/R6P)–слицамиобоегопола.Своюсексуальнуюориентациюоцениваликакгетеросексуальную9O,4BE6MT/6RT)опрошенных,какбисексуаль-ную–6,8BE4R/6RT)икакгомосексуальную–M,8BER/6RT).КоличествополовыхпартнеровзапредшествующиеPмесяцаумужчинEn=P6T)варьировалоот1доPMEМе=1,Мо=1),ужен-щинEn=19M)–от1до1MMMEМе=1,Мо=1).Распределениереспондентовпоколичествуполо-выхпартнеровпредставленонарисунке14.

ОналичииППсообщили81,OBE4R8/R64)ПИН–TT,TBEO86/P68)мужчини8T,8BE1TO/196)женщин.КоличествоППумужчинварьировалоот1доPMEМе=1,Мо=1),уженщин

• от1доREМе=1,Мо=1).СредиПИН,имевшихПП,1PBER9/4RP),тоесть1O,PBмужчинEPR/O84)и14,OBженщинEO4/169),незналиихВИЧ-статуса.ИзP61пары,вкоторыхреспон-дентамбылизвестенВИЧ-статусихпартнеров,1M6EO9,4B)былиДКП,аORRETM,6B)–ККП.ВДКПне пользовалисьилинерегулярнопользовалисьпрезервативамипривагинальномсек-се6T,4BER8/86)респондентов,прианальномсексе–6P,OBE1O/19).

СПвтечениеPмесяцев,предшествовавшихвключениювисследование,имелиO8,TBE161/R6O)респондентов–P4,PBмужчинE1O6/P6T)и1T,9BженщинEPR/196).КоличествоСПумужчинварьировалоот1до1MEМе=O,Мо=1),уженщин–от1до9EМе=1,Мо=1).

Отом,чтонапротяжениипредшествующихPмесяцеввступаливсексуальныеотно-шениясКП,сообщили11,4BE64/R64)ПИН–8,TBмужчинEPO/P68)и16,PBженщинEPO/196).КоличествоКПумужчинварьировалоот1до1MEМе=O,Мо=1),уженщин–от1до999EМе=O,Мо=1).Приэтом6,MB EP4/R6P)респондентов–9,MBEPP/P6T)мужчиниM,RB

E1/196)женщин–предоставлялисвоимпартнерамвознаграждениеEденьги,наркотики,вещи,иныематериальныеценностиилижилье)вобменнасекс.ПредоставлялисвоисексуальныеуслугизавознаграждениеR,RBEP1/R6P)участниковисследования–1,4BER/P6T)мужчини1P,PBEO6/196)женщин.

66,5

72,1

29,7

22,6

2,7

1,6

0,8

0,5

0,3

0,5

₀ 2,7

Один От2до5 От6до10 От11до20 От21до50 Более50