1 курс / История медицины / Исторический_опыт_медицины_в_годы_Великой_Отечественной_войны_1941
.pdf
«Исторический опыт медицины в годы ВОВ 1941–1945 гг.»
на капитальное строительство было отпущено 14,4 млн. руб., однако освоено только 702 тыс. руб. из-за отсутствия технического персонала, стройматериалов и транспорта. Примечательным является факт участия в восстановлении учреждений здравоохранения медицинских работников, населения. В 1945 г. не был достигнут предвоенный уровень по развертыванию коек (79,3%) и амбулаторно-поликлини- ческих учреждений (81,7%) в городах. Было восстановлено только 80,6% сельских врачебных участков, причем 47,3% из них не имели больницы, 14,7% — врачей. Наряду с врачами самостоятельный прием, в том числе и в городских поликлиниках, вели фельдшера. К тому же, лишь каждый пятый стационар имел рентгеновское отделение, диагностическую лабораторию, каждый десятый — физиотерапевтический кабинет, что было хуже, чем в предвоенный год.
ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ В ГОДЫ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ
Ткачёв И. В., Козлов Ю. С.
Воронежский государственный технический университет, О Воронеж, Россия
беспечение медицинской помощью детского населения страны в годы войны было необходимо сосредоточить в руках опытных фтизиатров и врачей отолярингологов. Это вытекало из следующих соображений: так называемые хронические туберкулезные интоксикации или бронхоадениты наблюдались от 1/3 до 1/12 у обследуемых детей дошкольного и школьного возраста. Туберкулез легких к 15 годам наблюдался в 1—2% случаев. Отсюда потребовалось сделать соответствующие выводы о желательности более систематизированной подготовки студентов медицинских институтов и учащихся средних медицинских школ в области распознавания и лечения туберкулеза. Вторым напрашивающимся выводом является необходимость создания детских туберкулезных отделений при детских или общих поликлиниках или даже туберкулезных диспансе-
ров в крупных городах Советского Союза.
231
V III Всероссийска я конференция
Заболевания уха, горла и носа настолько сильно распространены среди подрастающего поколения, что можно без большой погрешности устанавливать не более одной четверти детей дошкольного и школьного возраста, как свободных от этих заболеваний и не менее одной четверти — безусловно нуждающихся в систематическом лечении.Вчастности,понижениеслухабезразличиявозрастовнаблюдается у 5—8% населения. Следовательно, состояние слуха и верхних дыхательных путей потребовалось проверять, по крайней мере,
увсех детей, поступающих в школу.
Вособенности необходимо делать это в освобождаемых от временной оккупации районах нашей страны. Организаторам здравоохранения и школьно-санитарным работникам и равно педагогам, потребовалось обращать преимущественное внимание на выявление детей, у которых наблюдается та или иная форма патологической поражённости и принимать неотложные меры к ликвидации этой поражённости в начальном её состоянии. Всякое упущение в этом отношении приводило только к дальнейшему накоплению патологических признаков и развитию их в такие формы, которые требовали длительных усилий со стороны органов здравоохранения и всёвозрастающих расходов на лечение.
Между тем известно, что ранняя диагностика и соответствующая профилактика приносит у нас и в других странах, прекрасные результаты. Система оздоровительных мероприятий вовремя и умело организованная снижает развитие массовых заболеваний и ведет к общему оздоровлению страны.
В1940 году по данным Наркома здравоохранения Г. А. Митирева на 10 тысяч жителей приходилось свыше 190 случаев острых инфекций, а в 1942 году немногим более 170 случаев. Это снижение произошло за счет сокращения детских инфекций и в частности, дизентерии.
Ряд демографов и врачей неоднократно ставили вопрос о среднем удлинении жизни населения, т. е. о сокращении процента смертности. Сокращение смертности от туберкулеза на 75% (с 240 до 60 на 10 тысяч жителей) удлиняет жизнь населения на 2,5 года, уменьшение детских диарей на 60% — увеличивает длительность жизни на 2,3 года. Смертность от дифтерии можно уменьшить на 70%, и это даст увеличение жизни на 0,5 года. Вообще борьба с детскими ин-
232
233
V III Всероссийска я конференция
отставать от требований жизни. Может быть, не всегда новое является достаточно оправданным поводом для отрицания старого, но в новом — всегда имеются элементы познания, а подчас и творческого дерзания. В поступательном ходе и в развитии советского здравоохранения всегда отчетливо проявлялось новаторство. Это в равной мере касается и теоретических основ здравоохранения и практического их применения в повседневной работе.
Профессором Т. Я. Ткачёвым разработан план рационализации организационных мероприятий обеспечения медицинской помощью населения, который был рекомендован для внедрения работникам Воронежского областного отдела здравоохранения и районных отделов здравоохранения в условиях разрушенного народного хозяйства
сучётом дефицита медицинских кадров в послевоенные годы.
Вплан входили следующие мероприятия.
Внедрение в практику сельских врачебных участков способов ранней диагностики инфекционных заболеваний.
Комплексирование лечебной и социальной помощи инвалидам Великой Отечественной войны путем создания областного методического бюро облздравотдела и облсобеса.
Транспортировка инвалидов для лечения в поликлиники (после предварительной паспортизации их социально-травматологического статуса) по диспансерному методу (создание диспансерных отделений при поликлиниках городов).
Укрепление персональной связи между медперсоналом поликлиник и больниц путем систематического взаимообмена кадрами (по полугодиям).
Реализация постановления правительства об обмене местами работы между работниками города и села (на 2—3 месяца в году).
Введение единой обменной карты для больных между городскими и сельскими медицинскими учреждениями, без которой невозможна проверка ни правильности в диагностике, ни в учете отдалённости проживания больных.
Систематическое проведение межрайонных конференций (не менее 3 раз в году).
Укрепление межрайонных и районных больниц специалистами путем подготовки последних на местах в областных больницах, на рабочих местах в клиниках медицинского института и других об-
234
«Исторический опыт медицины в годы ВОВ 1941–1945 гг.»
ластных учреждений, например в институте микробиологии и эпидемиологии.
Организация бригад усиления медицинской помощи в межрайонных больницах.
Введение взаимообучения медработников и трех степеней повышения квалификации (врачи, средние медицинские работники и санитарки).
Подготовка санитарно-эпидемиологического актива на сельских врачебных участках без отрыва от производства.
Удвоение количества врачей на сельском врачебном участке, превращение амбулаторных врачебных участков в больничные и фельдшерских пунктов во врачебные.
Усиление деятельности областного консультационного бюро путем систематических почтовых сообщений и радиоперекличек.
Перечисленные мероприятия позволят существенно улучшить охрану здоровья граждан.
О НЕИЗВЕСТНЫХ ГЕРОЯХ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ: ПРОФЕССОР ВИТАЛИЙ ГРИГОРЬЕВИЧ ПОПОВ
Тополянский А. В.
Кафедра истории медицины ФГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет»
В Минздравсоцразвития России
отличие от других лидеров отечественной кардиологии шестидесятых — восьмидесятых годов, В. Г. Попов никогда не занимал кафедру, не руководил институтом, не был академиком. Но в эти десятилетия, считалось обычно, что в Москве не было кардиолога, более авторитетного чем он. Этому способствовала и необычная его
биография, о некоторых эпизодах которой ходили легенды.
По окончании медицинского факультета 2 го МГУ в 1927 г. В. Г. Попов работал штатным ординатором госпитальной терапев-
235
V III Всероссийска я конференция
тической клиники II МГУ под руководством М. П. Кончаловского, которого Виталий Григорьевич считал своим первым учителем. В 1930—1932 гг. прошел в аспирантуру Медико-биологического института (директор института — В. Ф. Зеленин), по окончании ее работал в Институте функциональной диагностики и терапии под руководством Д. Д. Плетнева (второй учитель).
После ареста Плетнева в 1938 г. работал ассистентом на возглавляемойВ.Н.Виноградовымкафедрефакультетскойтерапии2ММИ, в 1940 г. защитил кандидатскую диссертацию на тему «К генезу зубца Т электрокардиограммы».
Виюне 1941 г. В. Г. Попов ушел добровольцем на фронт с Московским ополчением, служил врачом медсанбата ополчения, с августа 1941 г. — начальником медицинской части полевого подвижного госпиталя.
Воктябре 1941 г. в районе г. Юхнова попал в плен, с октября 1941 по июль 1943 г. в Рославльском концлагере для военнопленных оказывал помощь раненым и больным.
Участвовал в Сопротивлении, спас десятки военнопленных, обреченных на смерть, подменяя их трупами ранее умерших.
Виюле 1943 г. в связи с наступлением Красной армии Рославльский лагерь был эвакуирован, и в последующие годы В. Г. Попов прошел целый ряд лагерей смерти, всюду стараясь помогать пленным. Его травили собаками, четыре раза выводили на расстрел.
Вапреле 1945 г. В. Г. Попова освободили американские войска из лагеря смерти около г. Хальбергштадт. Еще год он работал врачом в Германии, оказывая помощь советским репатриированным гражданам. Лишь многочисленные свидетельства бывших военнопленных
оего героическом поведении в плену помогли ему избежать лишения свободы и помещения в советские лагеря.
236
«Исторический опыт медицины в годы ВОВ 1941–1945 гг.»
УЧЕНИК Г. Ф. ЛАНГА — А. Л. МЯСНИКОВ — РУКОВОДИТЕЛЬ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ВОЕННО-МОРСКОГО ФЛОТА.
Тополянский А. В., Пашков К. А.
Кафедра истории медицины ФГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет»
В Минздравсоцразвития России
еликую Отечественную войну профессор А. Л. Мясников встретил в Ленинграде, в должности заведующего кафедрой факультетской терапии Военно-морской медицинской академии и в звании полковника с правом ношения военно-морской формы. Его жизненный и творческий путь был тесно связан с этим городом, где
жил и работал его учитель — Г. Ф. Ланг.
По окончании медицинского факультета Московского университета в 1922 г. А. Л. Мясников поехал в Петроград к Г. Ф. Лангу с рекомендательным письмом Д. Д. Плетнева (который не смог оставить талантливого студента у себя). Под руководством Ланга он работал сверхштатным врачом в терапевтической клинике Института усовершенствования врачей, затем вместе с профессором перешел в I Медицинский институт, через год получил место штатного ординатора, а осенью 1926 г. стал ассистентом кафедры I Медицинского института.
В 1932—1938 гг. работал в Новосибирске, где по рекомендации Г.Ф.Лангаполучилдолжностьзаведующегокафедройтерапиитолько что открывшегося Новосибирского государственного института усовершенствования врачей. В 1938 г. возвратился в Ленинград, работал вторым профессором в клинике Г. Ф. Ланга и одновременно — на кафедре факультетской терапии созданного на базе Обуховской больницы III Ленинградского медицинского института (в 1940 г. на той же базе была создана кафедра факультетской терапии Военноморской медицинской академии).
В первые месяцы блокады Ленинграда до эвакуации ВММА в г. Вятку (Киров) А. Л. Мясников оказывал консультативную помощь в
237
V III Всероссийска я конференция
Ленинградском и Кронштадском военно-морских госпиталях морякам. Затем, по предложению Г. Ф. Ланга, в советских вооруженных силах были введены должности главных терапевтов, и 17 сентября 1942 г. А. Л. Мясников был назначен главным терапевтом Военноморского флота (в этой должности он оставался до 1946 г.).
Под его руководством была создана стройная система терапевтической службы флота. Он лично выезжал в госпитали и на корабли действующих флотилий, проверял терапевтическую службу и инструктировал флотских терапевтов.
В одном из первых номеров журнала «Военно-морской врач» в передовой статье «О работе терапевтов в военное время на флоте» А. Л. Мясников сформулировал требования к врачам, которые включали знание особенностей течения заболеваний в условиях военного времени, инфекционных болезней и фтизиатрии (т.к. на переднем крае не может быть узких специалистов) и умение провести простейшие лабораторные исследования (определение гемоглобина крови, белка в моче).
Будучи наблюдательным врачом и оставаясь ученым в любой ситуации, А. Л. Мясников внес существенный вклад в изучение профессиональной патологии военных моряков: предложил новую классификацию болезней водолазов, изучал декомпрессионную болезнь, повреждения внутренних органов при взрывах в морской воде, военную электротравму и др.
Опыт лечения заболеваний, развившихся у бойцов Ленинградского и Балтийского фронтов вследствие недостаточного и неполноценного питания стал основой его книги «Клиника алиментарной дистрофии» (1945). В 1948 г. А. Л. Мясников был избран академиком АМН СССР, назначен директором Института терапии АМН СССР и заведующим кафедрой госпитальной терапии 1 ММИ: так начался московский период его жизни.
238
239
V III Всероссийска я конференция
ренции военных врачей-терапевтов; им была подробно описана клиника огнестрельных ранений легких.
Созданная в годы войны система организации терапевтической помощи, обеспечивающая ее квалифицированное оказание в войсковом, армейском и фронтовом тыловых районах, полностью себя оправдала: 90,6% больных возвратилось в строй, увольнение не превышало 7%, небольшой была летальность.
Среди научных трудов М. С. Вовси военного времени — «Некоторые вопросы военно-полевой терапии» (1941); «Организация и принципы терапевтической помощи в тыловых эвакогоспиталях» (1942); «Нефритывоенноговремени»(1943);«Обособенностяхклинической патологии в период войны» (1944); «С. П. Боткин как терапевт госпиталей русской армии: к истории военно-полевой терапии» (1944). На XIII Всесоюзном съезде терапевтов в 1947г. М.С. Вовси обобщил опыт работы советских врачей в программном докладе «Внутренняя медицина в период Великой Отечественной войны 1941—1945 гг.» и показал, что оформившееся в годы войны учение об изменениях внутренних органов у раненых стало новой главой внутренней медицины.
Официальным признанием заслуг М. С. Вовси как выдающегося клинициста-терапевта и одного из крупнейших организаторов воен- но-полевой терапии стало избрание его в 1948 г. академиком АМН
СССР.
240