Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5 курс / Хирургия детская / Detskaya_khirurgia_na_5.doc
Скачиваний:
4
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
2.35 Mб
Скачать

Коды по мкб-10

  • К80. Желчнокаменная болезнь [холелитиаз].

  • К80.0. Камни жёлчного пузыря с острым холециститом.

  • К80.1. Камни жёлчного пузыря с другим холециститом.

  • К80.2. Камни жёлчного пузыря без холецистита.

  • К80.3. Камни жёлчного протока с холангитом.

  • К80.4. Камни жёлчного протока с холециститом.

  • К80.5. Камни жёлчного протока без холангита или холецистита.

  • К80.8. Другие формы холелитиаза.

Эпидемиология

Заболеваемость желчнокаменной болезни составляет 10-20% взрослого населения, в Ирландии - 5%, в Великобритании - 10%, в Швеции - 38%, в Японии - 8-9%. У индейцев Северной Америки - до 32%. Распространённость желчнокаменной болезни среди детского населения неизвестна.

Холелитиаз поражает 10-20% взрослого населения. Жёлчные камни могут образовываться в любом возрасте, однако у детей до 10 лет холелитиаз наблюдают реже, чем у взрослых. За последние 10 лет распространённость холелитиаза среди детей выросла с 0,1 до 1,0%. Желчнокаменная болезнь чаще встречается у детей школьного возраста, среди детей до 7 лет мальчики болеют в 2 раза чаще девочек, в возрасте 7-9 лет половых различий в частоте заболевания нет, в 10-12 лет девочки болеют в 2 раза чаще мальчиков. У большинства детей до пубертатного возраста выявляют билирубиновые конкременты, а в пубертатном и подростковом возрасте - холестериновые.

Скрининг

Обнаружение конкрементов в жёлчном пузыре при УЗИ.

Классификация желчнокаменной болезни

  • I стадия - начальная или предкаменная:

  • густая неоднородная жёлчь;

  • формирование билиарного сладжа с включением микролитов; замазкообразная жёлчь; сочетание замазкообразной жёлчи с микролитами.

  • II стадия - формирование жёлчных камней:

    • локализация: в жёлчном пузыре; в общем жёлчном протоке; в печёночных протоках;

    • количество конкрементов: одиночные: множественные; о состав: холестериновые; пигментные; смешанные;

    • клиническое течение: латентное; с клиническими симптомами - болевая форма с типичными жёлчными коликами; диспептическаяформа; под маской других заболеваний.

  • III стадия - стадия хронического рецидивирующего калькулёзного холецистита.