Гидраденит (hydradenitis) - гнойное воспаление апокриновых потовых желез.
Предполагают, что стафилококки из фолликулов волос через потовые протоки попадают в концевую часть апокриновых потовых желез, распространяясь затем лимфогенно
Дети до периода полового созревания и старики
не болеют гидраденитом, так как у них
апокриновые потовые железы не функционируют
Чаще гидраденит бывает в подмышечных
впадинах, реже - в других местах локализации
апокриновых желез (вокруг грудных сосков, в
области пупка, половых органов, заднего прохода)
Заболеванию способствуют щелочная реакция секрета апокриновых желез и широкие поры этих желез, благоприятствующие проникновению микробов, мацерация этой области, применение дезодорантов
61
Различают острый и хронический гидраденит. Вначале в
подкожно-жировой клетчатке появляется один или
несколько болезненных плотных узелков, размером с горошину. Кожа в этом месте нормального цвета, не
воспалена. Постепенно происходит увеличение размеров
узелков, поверхность кожи над ними становится красного
цвета, затем синюшно-красного, неровной в результате
образования конгломератов из узелков. Иногда кожа в виде
сосочков выступает над уровнем окружающих здоровых
участков ("сучье вымя"). В результате гнойного расплавления наступает флюктуация. При вскрытии узлов
образуются один или несколько свищевых ходов, из которых
выделяется много густого сливкообразного гноя, иногда с
примесью крови. Некротического стержня не образуется.
Длительность существования одного очага гидраденита 10-
15 дней, но ввиду частого последовательного поражения
соседних желез, болезнь может продолжаться месяцами. При регрессе заболевания формируются втянутые рубцы.
Нередко процесс, начавшись в одной подмышечной ямке,
позднее становится двусторонним
62
Лечение следует начинать с назначения
антибиотиков
При рецидивирующем течении показано
общеукрепляющее лечение, специфическая и неспецифическая иммунотерапия
Следует рано назначать УВЧ, фонофорез
антибиотических мазей. При множественных
рецидивирующих гидраденитах показана местная рентгенотерапия
Местное лечение - антибиотики в димексиде, "ихтиоловые лепешки", повязки с 50% взвесью
натрия гидрокарбоната. При абсцессах
показано хирургическое лечение
63