Классификация ЯК

Классификация ЯК

Фазы течения заболевания:

Классификация ЯК

Клиническая картина заболевания

Клиническая картина заболевания

Внекишечные проявления (ВКП)

Клиническая картина заболевания

Внекишечные проявления (ВКП)

Внекишечные проявления при ЯК

Клиническая картина

заболевания

Кишечные осложнения

Осложнения при ЯК

1.Кишечное кровотечение: манифестирует появлением яркой крови в стуле в большом количестве, нарастающей анемией. При тяжелом ЯК трудно отдифференцировать кровотечение и просто проявление тяжелой формы заболевания. Считается, что потеря с калом более 150 мл крови в сутки может быть расценена как кровотечение. При кровотечении показано заместительное переливание компонентов крови: эритромассы, плазмы; введение гемостатических препаратов. При отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 48 часов показано оперативное лечение.

2.Перфорация кишки: проявляется резким ухудшением состояния, бледностью, холодным потом, тахикардией, артериальной гипертонией. Живот вздут и напряжен, на обзорной рентгенограмме брюшной полости определяется свободный газ. Показана экстренная операция – колэктомия.

Осложнения при ЯК

3.Токсическая дилатация толстой кишки (токсический мегаколон): характеризуется нарастанием интоксикации, на фоне урежения или задержки стула усиливаются боли в животе, вздутие, обычно асимметричное, может быть тошнота и рвота. На обзорной рентгенограмме брюшной полости определяется значительное расширение участка кишки. Показана экстренная операция, т.к. состояние является предперфоративным.

4.Эндоректальные осложнения: анальные трещины, гнойный парапроктит, энкопрез – возникают только при тяжелом, длительно текущем ЯК.

5.Малигнизация: опасность развития рака толстой кишки при ЯК очень высока, она превышает такую у здоровых в 500-600 раз, зависит от давности заболевания, возрастает при тотальном поражении.