- •Интерстициальные заболевания почек
- •Тубулоинтерстициальный нефрит
- •Интерстициальная ткань почек –
- •Значение
- •Повреждение тубулоинтерстициальной
- •Почечные канальцы и интерстициальная ткань тесно взаимосвязаны, поэтому при многих заболеваниях выявляют их
- •Определение
- •Пиелонефрит
- •Статистика
- •История
- •Классификация
- •2. По стадии заболевания:
- •3. По характеру течения:
- •5. По активности
- •6. По наличию фонового заболевания:
- •Примеры течения
- •Причины в разные возрастные периоды
- •Период - 1 месяц до 3 х лет
- •Первичный ТИН
- •Критерии диагностические ОТИН
- •Лекарственный ОТИН
- •ОТИН с увеитом
- •ОТИН связанный с инфекцией
- •Сочетание
- •Варианты дисфункций
- •Первично хронический ТИН
- •При микроэлементозах
- •При дизметаболических нефропатиях
- •Нефротоксичные агенты
- •Нефротоксичные агенты
- •Вторичный хронический ТИН
- •«Коварность»
- •Диагностика догоспитальная
- •Диагностика этап госпитальный
- •Дифференциальный диагноз
- •Дифференциальный диагноз
- •Принципы терапии
- •Показания к экстренной госпитализации
- •Цель правильной тактики
- •Питьевой режим
- •Мембраностабилизирующая
- •Фитотерапия
- •Нефропротективная терапия
- •Ингибиторы АПФ
- •Ингибиторы АПФ
- •Ингибиторы АПФ
- •Диспансерное наблюдение
- •Санаторно - курортное лечение
- •Спасибо за внимание
Классификация
1. По этиологии:
Лекарственный
Инфекционный Токсико-аллергический Метаболический
На фоне почечного дизэмбриогенеза
При микроэлементозах Радиационный Циркуляторный Аутоиммунный Идиопатический
2. По стадии заболевания:
Активная: лабораторные и \ или
клинические проявления
Неполная ремиссия
Клинико-лабораторная ремиссия
3. По характеру течения:
Острое Хроническое
-манифестное
-волнообразное
-латентное
|
4. По состоянию функции почек: |
|
|
Сохранена полностью |
|
|
Снижение тубулярных функций |
|
Снижение (тубулярных и гломерулярных |
||
|
||
|
||
|
функций) |
|
|
Острое повреждение почек |
|
|
||
|
Хроническая болезнь почек (1- |
|
|
5 стадии) |
5. По активности
1 степень - мочевой синдром
2 степень – симптомы интоксикации, мочевой синдром, обменные нарушения
3 степень – экстраренальные признаки, выраженный мочевой синдром (до макрогематурии), ОПП.
6. По наличию фонового заболевания:
Первичный Вторичный –
Гломерулонефриты
Аномалии ОМС (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, гидронефроз, обструкция, кистозные болезни)
Наследственные и метаболические заболевания (цистиноз, гипероксалурия, гиперкальциемия и гиперурикемия)
Онкологические заболевания
Как часть наследственных или аутоиммунных заболеваний различных органов
Примеры течения
Острое:
Лекарственный
Токсико-аллергический вариант
Инфекционный
Циркуляторный
Аутоиммунный вариант
Латентное:
На фоне почечного дизэмбриогенеза
Дизметаболических нарушений
Циркуляторных нарушений
Волнообразное:
При любом варианте