Лимфопоэз.

Происходит в лимфоидной ткани, представленной в тимусе, селезенке, лимфатических узлах.

Лимфоцитопоэз проходит следующие стадии: СКК → КОЕ-Л (лимфоидная родоначальная мультипотентная клетка) → унипотентные предшественники лимфоцитов (пре-Т-клетки и пре-В-клетки) → лимфобласт → лимфоцит.

При дифференцировке Т-лимфоцитов в тимусе образуются из унипотентных предшественников Т-бластов Т-киллеры, Т-хелперы и Т-супрессоры.

Дифференцировка унипотентных предшественников В-лимфоцитов в лимфоидной ткани ведет к образованию плазмобластов, затем проплазмоцитов, плазмоцитов.

Моноцитопоэз.

Моноциты также происходят из стволовых клеток костного мозга. Дифферон моноцитов: СКК → КОЕ-ГЭММ → КОЕ-ГМ – унипотентный предшественник моноцита (КОЕ-М) → монобласт → промоноцит → моноцит. Моноциты из крови поступают в ткани, где являются источником развития различных видов макрофагов.

Регуляция гемопоэза.

Кроветворение регулируется факторами роста, обеспечивающими пролиферацию и дифференцировку СКК и последующих стадий их развития, факторами транскрипции, влияющими на экспрессию генов, определяющих направление дифференцировки гемопоэтических клеток. Также кроветворение регулируется гормонами и витаминами.

Факторы роста включают колониестимулирующие факторы (КСФ), интерлейкины и ингибирующие факторы. Они являются гликопротеинами с молекулярной массой около 20кД и действуют как гормоны и местные медиаторы, регулирующие гемопоэз и дифференцировку специфических типов клеток. Они почти все действуют на СКК, КОЕ и зрелые клетки.

КСФ действуют на специфические клетки на разных стадиях дифференцировки.

Например, фактор роста стволовых клеток влияет на пролиферацию и миграцию СКК в эмбриогенезе.

В постнатальный период на гемопоэз оказывают влияние несколько КСФ (ГМ-КСФ, Г-КСФ, М-КСФ), стимулирующие развитие гранулоцитов и макрофагов, а также интерлейкины.

Разные факторы могут образоваться в разных местах. Так, эритропоэтин образуется в почках и, в меньшей степени, в печени, тромбопоэтин синтезируется в печени.

Ингибирующие факторы тормозят гемопоэз; их недостаток может быть одной из причин лейкемии (увеличение числа лейкоцитов в крови).

Факторы транскрипции – это специальные белки, регулирующие экспрессию генов гемопоэтических клеток. Витамины необходимы для стимуляции пролиферации и дифференцировки гемопоэтических клеток.

Возрастные изменения крови.

В момент рождения у новорожденных число эритроцитов выше, чем у взрослого человека и достигает 6,0-7,0·10¹²/л, а к 10 суткам равно тем же числам, что и во взрослом организме. На 3-6 месяце жизни происходит снижение числа эритроцитов до минимальных показателей (физиологическая анемия). Лишь в период полового созревания число эритроцитов становится таким же, как и во взрослом организме.

Для новорожденных характерно разнообразие размеров эритроцитов (анизоцитоз) с преобладанием макроцитов, увеличенное число ретикулоцитов и незначительное число ядросодержащих эритроцитов.

Количество лейкоцитов у новорожденных также увеличено и достигает 10,0-30,0·10⁹/л.

Через 2 недели после рождения число их падает до 9,0-15,0·10⁹/л, а к 14-15 годам достигает уровня взрослого.

Соотношение числа нейтрофилов и лимфоцитов у новорожденных как у взрослого, в дальнейшем количество лимфоцитов возрастает, а нейтрофилов падает. К 4м суткам количество этих видов лейкоцитов уравнивается (первый физиологический перекрест). Дальнейший рост числа лимфоцитов и падение нейтрофилов приводят к тому, что на 1-2 году жизни лимфоциты составляют 65%, а нейтрофилы – 25%. У 4х летних детей снова снижается число лимфоцитов и повышается число нейтрофилов (второй физиологический перекрест).

Это продолжается до полового созревания, когда количество этих видов лейкоцитов достигает нормы взрослого.