Типы гемоглобина.

Различают:

1. Эмбриональные гемоглобины – появляются у 19 дневного эмбриона и до 3-6 месяцев беременности;

2. Фетальные Нв – появляются на 8-36 неделях беременности и состоят на 90-95% всего гемоглобина плода. После рождения количество его снижается и к 8 месяцам составляет 1%.

3. Дефинитивные НвА, составляют 96-98% всего Нв (А-adult-взрослый); 1,5-3% составляют Нв (А₂) и 0,5-2% НвF (foetus-плод).

Гемоглобин состоит из белка глобина и гема. Гем построен из 4х молекул пиррола, образующего порфириновое кольцо, в центре которого находится атом железа. Основное количество Fe в организме входит в состав гема (Нв, миоглобин, цитохромы). Часть Fe запасается в виде ферритина (в гепатоцитах, макрофагах костного мозга и селезенки) и гемосидерина (в клетках Купффера и костного мозга). Большая часть железа извлекается из разрушенных эритроцитов. 5% Fe поставляется с пищей.

Средняя продолжительность жизни эритроцитов составляет около 120 дней. В организме ежедневно разрушается около 200 млн. эритроцитов.

Гемоглобин, связывая О₂ в легких, превращается в оксигемоглобин.

В тканях, выделяемая СО₂, поступает в эритроциты образуя карбоксигемоглобин.

В цитоплазме эритроцитов содержатся ферменты анаэробного гликолиза, с помощью которых синтезируются АТФ и НАДН, обеспечивающие энергией процессы связанные с переносом О₂ и СО₂.

Лейкоциты.

Лейкоциты или белые кровяные клетки в свежей крови бесцветны. Как и эритроциты они циркулируют в крови. Однако в отличие от эритроцитов функционирующих в ней, лейкоциты мигрируют через стенки мелких кровеносных сосудов в ткани тела, где также выполняют определенные функции.

Число лейкоцитов в среднем 4-9·10⁹ в литре. Кроме того, их количество зависит от приема пищи, физического и умственного напряжения. У новорожденных число лейкоцитов 10-30·10⁹/л, ко 2й неделе падает до 9-10⁹/л, а к 14-15 годам – как у взрослых.

Лейкоциты способны перемещаться, при этом скорость движения их зависит от различных условий: консистенции среды, температуры, рН и др. факторов. Направление движения – хемотаксис – миграция под влиянием химического раздражителя. Лейкоциты содержат ядро.

Лейкоциты подразделяются по морфологии и по функциям на две группы: зернистые, или гранулоциты, и незернистые, или агранулоциты.

У зернистых лейкоцитов при окраске крови по Романовскому-Гимзе смесью кислого (эозин) и основного (азурII) красителей в цитоплазме выявляются специфическая зернистость (эозинофильная, базофильная или нейтрофильная) и сегментированные ядра.

В зависимости от типа гранул лейкоциты различают эозинофильные, базофильные и нейтрофильные.

У незернистых, агранулоцитов (моноцитов и лимфоцитов) специфическая зернистость отсутствует, ядра несегментированы.

Общее число лейкоцитов и их процентное соотношение у человека необходимо знать для установления диагноза и лечения при заболеваниях.

Процентное соотношение основных видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой.

Гранулоциты.

Нейтрофильные гранулоциты или нейтрофилы представляют самую многочисленную группу лейкоцитов. Число нейтрофилов 2,0-5,5·10⁹/л крови (48-78% от общего числа лейкоцитов). Их диаметр в мазке крови 10-12мкм, а в капле свежей крови 7-9мкм. Нейтрофилы образуются в костном мозге в течение 7 суток, через 4 дня выходят в кровоток и находятся в нем 8-12 часов. Продолжительность жизни их 8 суток.

В зрелом сегментоядерном нейтрофиле ядро содержит 3-5 сегментов, соединенных тонкими перемычками. В популяции нейтрофилов крови могут находиться клетки различной степени зрелости – юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Юные нейтрофилы содержат бобовидное ядро, их 0,5%, палочкоядерные имеют S-образное несегментированное ядро (1-6%).

Соотношение их имеет диагностическое значение. Например, увеличение юных и палочкоядерных нейтрофилов свидетельствует об усилении кроветворения, о потере крови.

Выделяют 3 пула нейтрофилов:

1. Циркулирующий – это пассивно переносимые кровью клетки. При инфекции в организме их число возрастает в несколько раз за 24-48 часов (до десяти) за счет двух других пулов.

2. Пограничный пул состоит из нейтрофилов, связанных с эндотелиальными клетками мелких сосудов многих органов (легких, селезенки).

Циркулирующий и пограничный пул находятся в динамическом равновесии.

3. Резервный пул – зрелые нейтрофилы костного мозга.

В нейтрофилах можно различить два типа гранул: специфические и азурофильные, окруженные мембраной.

Специфические гранулы, мелкие, их 80-90% всех гранул, содержат лизоцим, щелочную фосфатазу, белок лактоферрин, который связывает ионы железа, что способствует склеиванию бактерий.

Азурофильные гранулы более крупные, окрашиваются в фиолетово-красный цвет, их 10-20% всех гранул. Они являются первичными лизосомами содержат кислую фосфатазу, β-глюкуронидазу, а также миелопероксидазу.

Нейтрофилы мигрируют в очаг инфекции по градиенту концентраций многих химических факторов.

Миелопероксидаза из перекиси водорода продуцирует молекулярный кислород, обладающий бактерицидным действием. Основная функция нейтрофилов – фагоцитоз микроорганизмов, поэтому их называют микрофагами.

В очаге воспаления убитые бактерии и погибшие нейтрофилы образуют гной. Один нейтрофил может поглотить 12-23 частиц. Живут нейтрофилы 5-9 суток.