2 курс / Гистология / ИСЧЕРЧЕННАЯ_СЕРДЕЧНАЯ_МЫШЕЧНАЯ_ТКАНЬ_В_СТЕНКАХ_ПОЛЫХ_И_ЛЕГОЧНЫХ

71

а

Рисунок 23. Изолированные кардиомиоциты сердечной мышечной ткани в стенках полых и легочных вен свиньи. Метод щелочной диссоциации тканей. а - кардиомиоцит поросенка. Окраска железный гематоксилин

(верхний ряд), гематоксилин и эозин (нижний ряд). Увеличение 400х.

72

Таблица 2 – Толщина слоев кардиомиоцитов (в мкм) на разноудаленных от сердца участках стенок полых и легочных вен 1 мес.

поросят: на уровне атриовенозного соединения, на максимально удаленном от предсердия участке (М ± m при р < 0,05)

Таблица 3 – Толщина слоев кардиомиоцитов (в мкм) на разноудаленных от сердца участках стенок полых и легочных вен у пятимесячных свиней: на уровне атриовенозного соединения, на

максимально удаленном от предсердия участке (М ± m при р < 0,05)

Таблица 4 – Протяженность слоев кардиомиоцитов в стенках полых

и легочных вен (в мм) у пятимесячных свиней (М ± m при р < 0,05)

73

Иммуногистохимическое исследование с использованием моноклональных антител к предсердному тропонину-Т показало высокую экспрессию данного сократительного белка в кардиомиоцитах сердечной мышечной ткани в стенках полых и легочных вен половозрелых свиней. Об этом свидетельствует выраженное коричневое окрашивание цитоплазмы кардиомиоцитов (рис. 24).

Рисунок 24. Фрагмент верхней полой вены свиньи. Сердечная мышечная ткань (↑). Иммуногистохимическая реакция к тропонину-Т.

Увеличение 200х.

Методом электронной микроскопии установлено, что ультраструктура кардиомиоцитов сердечной мышечной ткани в стенках полых и легочных вен свиньи сходна с таковой у крысы. Овальные ядра лежат в центре клеток. Сарколемма четко прослеживается на всем протяжении кардиомиоцитов. Под ней обычно наблюдаются

74

пиноцитозные пузырьки. Миофибриллы расположены в саркоплазме упорядоченно, параллельны друг другу. Между миофибриллами в виде цепочек располагаются митохондрии овальной и округлой формы с выраженными кристами (рис. 25). В миофибриллах хорошо прослеживаются диски A, I, полоска Н. Границы саркомеров ограничены отчетливыми дисками Z. В саркоплазме определяются гранулы гликогена, которые располагаются между миофибриллами,

вокруг митохондрий. Встречаются единичные лизосомы, небольшие липидные капли.

2

4

Рисунок 25. Ультраструктура сократительного кардиомиоцита верхней полой вены свиньи. 1 - ядро, 2 - ядрышко, 3 - миофибрилла, 4 -

митохондрии. Увеличение 6000.

75

Вставочные диски между кардиомиоцитами сердечной мышечной ткани в стенках полых и легочных вен свиней имеют вид зубчатой линии с хорошо развитыми полосками слипания (рис. 26)

В верхней полой и легочных венах между сократительными обнаруживаются секреторные кардиомиоциты с типичной ультраструктурой (рис. 27).

Таким образом, мышечные элементы сердечной мышечной ткани в стенках венозных сосудов представлены дифференцированными кардиомиоцитами, имеющими структуру высокоспециализированных мышечных клеток.

Рисунок 26. Ультраструктура вставочного диска (↑),

обеспечивающего контакт между торцевыми участками кардиомиоцитов

сердечной мышечной ткани в стенке верхней полой вены свиньи.

Увеличение 15000.

76

Рисунок 27. Ультраструктура секреторного кардиомиоцита в стенке верхней полой вены свиньи. Специфические гранулы (↑).

Увеличение 6000 (слева), 15000 (справа).

77

Глава 4. Особенности организации исчерченной сердечной

мышечной ткани в стенках полых и легочных вен человека

Проведенное исследование полых и легочных вен человека показало, что исчерченная сердечная мышечная ткань в их стенках находятся в средней и наружной оболочках. В легочных венах взрослого человека сердечная мышечная ткань своей распространенностью не достигает паренхимы легких; в нижней полой вене она не выходит за пределы перикарда; в верхней полой вене ее распространенность в стенке вены составляет 2,5-3,0 см в дистальном от сердца направлении.

Нами прослежены этапы развития сердечной мышечной ткани в стенках полых и легочных вен и развитие устьев данных вен. У 6-7

недельного зародыша человека (копчико-теменной размер ( КТР) - 1,5

см) определяется общая легочная вена, структура которой представлена расположенными в 2 слоя клетками. Общая легочная вена образуется в результате слияния двух частей: предсердной (вырост задней стенки левого предсердия) и легочной (сосуд, отходящий от венозного сплетения закладки легкого). Устья верхней и нижней полых вен на данном сроке развития открываются в венозный синус, структура стенки полых вен аналогична структуре легочной вены.

Применение метода иммуногистохимии с использованием антител к кардиальному тропонину-Т не обнаруживает специфического окрашивания клеток ни в стенках вен, ни в миокарде предсердий, что не позволяет идентифицировать присутствие кардиомиоцитов в стенках вен на данном этапе эмбриогенеза (рис. 28, 29).

78

1 1

1

Рисунок 28. Легочная вена (1). Зародыш человека 6-7 нед.

эмбриогенеза. Иммуногистохимическая реакция к тропонину-Т. 2 -

стенка левого предсердия , 3 - легкое. Увеличение 40х.

Рисунок 29. Легочная вена (↑). Зародыш человека 6-7 нед.

эмбриогенеза. Иммуногистохимическая реакция к тропонину-Т.

Увеличение 200х.

79

На сроке 9-10 недель внутриутробного развития (КТР – 4,2 см)

миокард предсердий приобретает крайне слабое специфическое окрашивание в иммуногистохимической реакции. В местах впадения полых вен в правое предсердие и в участках легочных вен до ворот легких определяются единичные клетки, имеющие аналогичную окраску

(рис. 30, 31).

2

1 1

3

Рисунок 30. Легочная вена (1). Плод человека 9-10 нед. фетогенеза.

Иммуногистохимическая реакция к тропонину-Т. 2 - стенка левого предсердия, 3 - легкое. Увеличение 100х.

Рисунок 31. Легочная вена (↑). Плод человека 9-10 нед. фетогенеза.

Иммуногистохимическая реакция к тропонину-Т. Увеличение 200х.

80

Формирование устьев легочных вен происходит путем последовательного включения стенки общей легочной вены, а позже правой и левой легочных вен в стенку левого предсердия, вследствие чего число вен, впадающих в левое предсердие, изменяется от одной до четырех.

При формировании устьев полых вен наблюдается постепенное включение стенки венозного синуса в состав стенки правого предсердия,

вследствие чего полые вены, изначально впадающие в венозный синус,

открываются непосредственно в полость правого предсердия.

На сроке 16 - 19 недель пренатального онтогенеза в средней оболочке полых и легочных вен присутствует слой кардиомиоцитов

(рис. 32). Эти клетки имеют крупные округлые и овальные ядра, в

которых определяются фигуры митоза. В структуре сердечной мышечной ткани на данном этапе гистогенеза отмечено наличие очагов лейкоцитарной инфильтрации (рис. 33). При окрашивании срезов с использованием метода иммуногистохимии на данном и последующих сроках пренатального развития достоверно определяется положительная экспрессия миокардиального тропонина-Т (рис. 34).

Изучение мазков изолированных клеток показало, что кардиомиоциты предсердий и кардиомиоциты полых и легочных вен имеют сходную структуру. Это отростчатые клетки, имеющие цилиндрическую или веретеновидную форму. На данном этапе развития в них уже определяется поперечная исчерченность. Ядра в клетках крупные с преобладанием эухроматина, в некоторых из них видны фигуры митоза (рис. 35).

Сердечная мышечная ткань в стенках полых и легочных вен на 22

неделе плодного развития человека характеризуются упорядоченным