2 курс / Гистология / Головной_и_спинной_мозг_Виллигер_Э_
.pdf168 |
|
|
ХОД волокон |
поражаются |
параличом, |
и |
тогда говорят о hemiplegia incompleta |
(рис. 144 Ъ). |
Если повреждение находится в области ножки мозга, |
||
то часто захватываются |
и |
волокна n. oculomotorii, выходящие ме |
диально от ножки мозга. В таком случае к перекрестной гемиплегии |
||
присоединяется паралич той же стороны глазодвигательного нерва: |
||
hemiplegia |
alternam oculomotoi'ia (п а р а л и ч |
В е б е р а — рис. 144 с). |
Альтернирующую гемиплегию встречают также при поражениях моста |
||
и при повреждениях в области продолговатого мозга. Так, при по |
||
вреждении |
моста может наступить паралич |
конечности на одной |
стороне |
и |
паралич |
п. |
|
facialis |
на |
другой: |
he |
|
miplegia |
alternans |
fa |
||
cialis (паралич |
Г у б - |
|||
л е р а — рис. |
144 |
d). |
||
Могут |
быть и |
такие |
||
случаи: |
перекрестный |
|||
паралич |
|
конечностей |
с одноименным пара личом п. abducens или перекрестная гемипле гия с одноименным параличом подъязыч ного нерва, или языка.
Гемиплегия вслед ствие полного разру шения всей двигатель ной области мозгово! коры одного полуша рия случается редю
благодаря тому, что двигательный центр занимает большое простран ство. Кортикальные заболевания ограничиваются в большинстве слу чаев небольшими участками, а параличи вследствие кортикальног поражения ограничиваются поэтому обыкновенно отдельными частям: одной половины тела. В этих случаях говорят о моноплеши и обе значают ее точнее как monoplegia cruralis, monoplegia brachialis, monc plegia facialis и т. д., смотря по тому, затронут ли двигательны центр для мышц ноги, руки или мышц лица. Часто такие паралич связаны с наступающими в виде приладка судорогами (кортикал1 ная эпилепсия, или эпилепсия Д ж а к с о н а ).
Повреждение обоих нисходящих в переднем и боковом канатика спинного мозга пирамидных путей ведет к параплегии {парапарез к параличу обеих-- верхних или нижних конечностей (рис. 144 f, д paraplegia brachialis s. superior и paraplegia cruralis s. inferior.
п р о в о д я щ и е п у т и telencephalon |
189 |
В чрезвычайно редких случаях повреждение может захватить как раз пирамидный перекрест, и притом таким образом, что волокна для одной конечности поражаются выше, а волокна для другой конеч ности ниже перекреста. В таких случаях наступает hemiplegia сгиciata, паралич руки на одной, паралич ноги на другой стороне (рис. 144 е).
RADIATIO CORPORIS STRIATI.
Corpus striatum — полосатое тело— разделяется внутренней капсу лой на две части, на nucleus caudatus и nucleus lenticularis. Nucleus lenticularis разделяется на латеральную часть, putamcn, и медиальную часть, globus paUidus; из них последний снова распадается на не
сколько более мелких частей. Расчленение чечевичного ядра проис ходит посредством белых полосок волокон, laminae mcdullarcs.
Связи corpus striatum (ср. рис. 137).
a) Волокна, возникающие из коры мозга, направляются к nucleus caudatus и nucleus lenticularis в качестве волокон лучистого венца.
B) Волокна из nucleus caudatus и putamen чечевичного ядра идут к thalamus и к regio subthalamica.
Те волокна, которые начинаются из nucleus caudatus, прободают внутреннюю капсулу и достигают globus pallidus, волокна же, начи нающиеся из putamen, направляются прямо к globus pallidus и идут затем вместе с волокнами, возникающими из nucleus caudatus, к thala mus— radiatio strio-thalamica.
Волокна, проходящие базально в laminae medullares чечевичного ядра и подкрепленные волокнами из globus pallidus, идут у осно вания чечеввдного ядра к середине, к regio subthalamica— radiatio strio-subthalamica. Эти волокна образуют петлю чечевичного ядра — ansa lenticularis — и вступают в связь частью с вентральной областью
зрительного бугра, частью же с corpus subthalamicum s. corpus Luysi и с nucleus ruber. Некоторые волокна тянутся еще глубже в средний мозг, к нижним бугоркам четверохолмия и к substantia nigra.
Ansa lenticularis образует вместе с нижней ножкой зрительного бугра, содержащей главным образом волокна из височной доли к вентральной и медиальной частям thalamus, петлю мозговой ноокки — ansa peduncularis (ср. также III часть).
194 |
ХОД волокон |
нал масса волокон |
оканчивается в небольшом ганглии, в ganglion |
profundum tegmenti, и в соседнем с последним сером веществе Сильвиева водопровода, некоторые же волокна ответвляются к заднему продольному пучку, а другие направляются, как предполагают, к formatio reticularis моста.
В латеральном ганглии мозгового шарика (corpus mamillare) берет
свое начало pedunculus corporis mamillaris. Пучок |
идет в покрышку |
||||||
и оканчивается в ganglion dorsale |
tegmenti |
и |
в |
окружающем |
ядро |
||
сером веществе. По мнению |
некоторых, волокна |
могут быть |
также |
||||
прослежены до области медиальной |
петли. |
В |
дорсальном ядре по |
||||
крышки и в центральном сером веществе возникает дорсальный про |
|||||||
дольный пучок Шютца (рис. |
148). |
|
|
|
|
|
|
Относительно хода и окончания |
этого выходящего |
от |
corpus mamillare и напра |
||||
вляющегося к области покрышкп пучка |
мы еще пока недостаточно осведомлены. По |
||||||
другим мнениям, в pedunculus corporis |
mamillaris должны проходить также и восхо |
дящие пучки, которые должны возникать из области покрышки, например из ganglion profundum, а также из области медиальной петли и оканчиваться в corpus mamillare.
Дорсальный продольный пучок Шютца (дорсальный серый продольный пучок Кёлликера,дорсальный продольный пучок центрального серого вещества полостей
Б е х т е р е в а ) |
не следует |
смешивать с обычно обозначаемым «задним продольным |
пучком». Этот |
продольный |
пучок Шютца тянется через серое вещество всего |
ствола мозга, от области hypothalamus через серое вещество Сильвиева водопровода п по дну ромбовидной ямки вниз к ядрам подъязычного нерва и находится в связи со многими ядрами черепномозговых нервов и другими гапглпями; этот пучок назы вается fascicu lu s lo n g itu d in a lis dorsalis. «Задний продольный пучок» называется fascicu lus lo n g itu d in a lis m edialis.
В ganglion habenulae оканчивается главная масса волокон stria medullaris thalami.
Эта stria medullaris thalami содержит:
a) волокна, возникающие от свода, — tractus cortico-habenularis-,
b)волокна из septum lucidum и area olfactoria — tractus olfacto-ha- benularis;
c)волокна из внутренней части thalamus — tractus thalamo-habe nularis.
Те волокна stria thalami, которые не оканчиваются в ganglion ha benulae, проходят через последний и проникают в commissura interhabenularis, лежащую в виде пучка поперечных волокон перед glandula pinealis. Одни волокна оканчиваются в ганглии противополож ной стороны, другие же идут к крыше среднего мозга, преимуще ственно к верхнему бугорку четверохолмия, а некоторые волокна может быть вступают в связь с задним продольным пучком.
В ganglion habenulae начинается fasciculus retroflexus— М ейн ерт (Meynert). Этот пучок тянется к substantia perforata posterior в область, лежащую непосредственно перед мостом, и после перекреста