2 курс / Гистология / Головной_и_спинной_мозг_Виллигер_Э_

Рассмотрим прежде всего вентральную поверхность (рис. 82). На ней по средней линии проходит fissura mediana anterior, которая продолжается в одноименную фиссуру спинного мозга, будучи отде­ лена от последней перекрестом пирамид (decussatio pyramidum). Фис­ сура расширяется по направлению к заднему краю моста в ямку, foramen caecum. По обе стороны fiss. mediana anterior расположена пирамида, слегка выпуклый тяж, который в своей верхней части широк, мало-по-малу суживается к спинному мозгу и кажется пере­ ходящим в его передний канатик. Но только небольшая часть воло­ кон, проходящих в этом тяже, тянется дальше в том же направлении в переднем канатике спинного мозга, лежащем возле fiss. mediana anterior, большая часть их переходит среднюю линию (decussatio py­ ramidum), и тянется дальше в боковом канатике противоположной стороны спинного мозга.

Часть волокон, продолжающаяся в переднем канатике той же стороны, называется пирамидным путем переднего канатика, а часть волокон, идущих после перекреста в боковом канатике противоположной стороны, называется пирамидимм путем бокового канатика. При описании хода волокон мы с этим познакомимся поближе.

Пирамиды ограничены снаружи бороздой, sulcus lateralis anterior, из которой выходят корешковые пучки nervus hypoglossus. По напра­ влению кнаружи от sulcus lateralis anterior мы находим рядом с пира­ мидой олиеу (oliva), своим более толстым концом достигающую моста, книзу же заостряющуюся. Sulcus lateralis anterior, особенно в своей нижней части, может быть сглажена идущими в поперечном напра­ влении волокнистыми пучками, которые называются дугообразными волокнами (fibrae arcuatae).

Теперь рассмотрим дорсальную поверхность (рис. 90). В нижней ее части посредине тянется борозда, sulcus medianus posterior, которая кверху вскоре замыкается тонким мозговым листком, задвижкой (оЪех). На этом месте, под задвижкой, идущий в глубине центральный канал переходит в IV желудочек. Кнаружи от sulcus medianus идет прежде всего sulcus intermedius posterior, которая в своей верхней части отклоняется кнаружи и затем исчезает; дальше, еще более кнаружи, находится sulcus lateralis posterior, выраженная менее ясно, вверху точно так же отклоняющаяся в сторону; ее можно проследить при­ близительно до уровня середины оливы. Между sulcus medianus pos­ terior и sulcus lateralis posterior лежит задний канатик (funiculus

бых пучка. По обе стороны sulcus medianus posterior, между ней и sulcus intermedius posterior находится восходящий из спинного мозга

нежный пучок, или Годлевский канатик {fasciculus gracilis). Он расширяется в верхней своей части в булаву (clava) и затем, снова

заостряясь, направляется в сторону и вверх. Между sulcus lateralis posterior и sulcus intermedius posterior проходит, поднимаясь кверху из спинного мозга, клиновидны* пучок (fasciculus cuneatus), или кана­ тик Бурдаха, который на высоте булавы точно так же расширяется и утолщается в шиновидный бугорок (tuberculum cuneatum) и затем выше в свою очередь отклоняется в сторону. Латерально от sulcus lateralis posterior, между ней и sulcus lateralis anterior, тянется из спинного мозга в восходящем направлении боноюа канатик (funicu-

Рпс. 90. Medulla oblongata, дорсальная поверхность. Fossa rhomboidea.

lus lateralis). Он продолжается до заднего конца оливы, а латерально и дорсально около нее, почти до Варолиева моста, тоненькой бороздой он разделяется на дорсальную и вентральную части. Из этой борозды выходят тонкие волоконца nervus accessorius, vagus и glossopharingeus. Дорсальная часть бокового канатика кверху становится шире и по­ зади tuberculum cuneatum утолщается в серый бугорок (tuberculum cinereum); дальше кверху она тянется в сторону вместе с верхними концами Годлевского и Бурдахова канатиков. Эти части Годлевского и Бурдахова канатиков, вверху уклоняющиеся в сторону, а также часть дорсального участка funiculus lateralis образуют вместе верев-

чатое тело (corpus restiforme) (crura cerebelli ad medullam oblongatam), направляющееся в мозжечок. По направлению кнутри corpus resti­ forme прилежит к боковому краю IV желудочка.

Впереди к названным частям дорсальной поверхности примыкает

ромбовидная ямка (fossa rhomboidea), составляющая дно IV желудочка.

VENTRICULUS QUARTUS.

Isthmus, metencephalon и myelencephalon окружают вместе IV же­ лудочек, представляющий собой полость, наполненную небольшим количеством цереброспинальной жидкости и переходящую внизу

вцентральный канал спинного мозга, а вверху в Сильвиев водопровод. Мы различаем pars inferior, pars intermedia и pars superior vent­

riculi quarti.

Pars inferior принадлежит продолговатому мозгу, и ее охватывают corpora restiformia.

Pars intermedia представляет среднюю, самую широкую часть и направляется кверху в область, лежащую между brachia pontis.

Pars superior принадлежит isthmus rhombencephali; ее дорсальную границу составляют brachia conjunctiva cerebelli и velum medullare anterius.

Дно IV желудочка образовано ромбовидной ямкой (fossa rhombo­ idea), крыша состоит из velum medullare anterius, brachia conjunctiva, velum medullare posterius и tela chorioidea ventriculi quarti. Velum medullare posterius и tela chorioidea составляют вместе tegmen fossae rhomboideae, крышу ямки в узком смысле слова. Ребро, где передний мозговой парус сходится с задним, называется верхушкой (fastigium).

с одной стороны через aquaeductus cerebri сообщается с III желудоч­ ком, а с другой переходит в центральный канал спинного мозга. Дно и крыша его покрыты эпителием. На крыше этот эпителий покрывает

IV желудочек сверху в задней его части, то при снятии tela chorioidea отрывается вместе с ней и lamina chorioidea; она отрывается на месте перехода в вещество мозга, где остаетсявдоль оторванного края только тонкая белая кромка, taenia ventriculi quarti. Эта taenia ventriculi quarti возникает на задвижке, оттуда кнаружи переходит на corpus restiforme, обраэует в этом случае заднюю кромку бокового кармашка, recessus

lateralis, и тянется дальше вдоль pedunculus flocculi и velum medullare posterius. Tela chorioidea ventriculi quarti представляет ту часть pia mater cerebri, которая проникает между вентральной поверхностью мозжечка, точнее говоря втулочки и миндалины, и дорсальною поверх­ ностью продолговатого мозга (рис. 91). Оба листка мягкой оболочки связаны между собой подпаутинной тканью. Tela chorioidea имеет вид равнобедренного треугольника, которого основание, обращенное вперед, прикреплено посредине к nodulus и идет далее латерально вдоль заднего мозгового паруса и ножек клочка, а вершина напра­ влена назад, к заднему концу IV желудочка. Tela проникает в же­ лудочек бахромкой, которая образует plexus chorioideus ventriculi quarti и может быть разделена на plexus chorioideus medialis и late­ ralis. Медиальное сплетение состоит из двух тонких плотно прилега-

Cerebelhtin ArachnoUfea

Р ом

Рис. 91. Tela rentriculi quarti. Эпендима — красная, pia — синяя.

ющих одна к другой полосок, идущих по средней линии сзади напе­ ред, к nodulus. От nodulus с каждой стороны тянется plexus chorioideus lateralis в recessus lateralis ventriculi quarti. Tela chorioidea на более ранних стадиях развития вместе с lamina chorioidea epithelialis совер­ шенно изолируют IV желудочек в его задней части. Позднее обра­ зуются в трех местах отверстия вследствие того, что tela chorioidea и lamina chorioidea epithelialis прорываются. Одно из этих отверстий — среднее, apertura medialis ventriculi quarti s. foramen Magendii, нахо­ дится в задней части tela chorioidea непосредственно впереди obex. По бокам, в каждом recessus lateralis, имеется боковое отверстие, арег tura lateialis ventriculi quarti (Key-Retzii) s. foramen Luschkae. Из упомянутых трех отверстий выступают концы медиальной и латераль­ ной частей plexus chorioideus ventriculi quarti и проникают в субарахноидальное пространство. Этими тремя отверстиями и сообщается

IV желудочек с подпаутинным пространством. Бахромки, выходящие из apertura lateralis, мы можем легко найти — они лежат медиально от flocculus, между ним, lobulus biventer и миндалиной.

Fossa rhomboidea.

Дно IV желудочка, fossa rhomboidea, принадлежит задней своею частью, ограниченной веревчатыми телами (corpora restiformia), к myelencephalon; средняя часть ее лежит в metencephalon, а перед­ няя принадлежит перешейку. Продольная борозда, sulcus medianus

fossae rhomboideae, разделяет ромбовидную ямку на две симметричные половины. Поперечные белые медуллярные полоски (striae meduUares s. acusticae), направляющиеся от recessus lateralis к средней линии, отграничивают pars superior fossae rhomboideae от pars inferior. Часть ромбовидной ямки, занятая медуллярными полосками, называется pars intermedia.

Положение н степень развитпя этих медуллярных полосок представляют многочи­ сленные вариации. Striae могут отсутствовать нлн пх может быть даже очень много.

Иногда они направляются косо от sulcus medianus кнаружи п вверх.

Pars inferior углублена в своей нижней части, распадается на несколько участков, отделенных друг от друга бороздами, и вслед­ ствие своего своеобразного вида названа писчим пером {calamus scriptorius). На нижнем краю pars inferior мы находим задвижку (оЪех), тонкий белый мозговой листок, от которого кнаружи отходит taenia ventriculi quarti. Непосредственно перед obex, там, где sulcus medianus погружается в центральный канал спинного мозга, находится малень­ кое вдавление, ventriculus Arantii. Sulcus medianus в pars superior расширяется, образуя fossa mediana. По обеим сторонам sulcus medi­ anus на всем протяжении fossa rhomboidea возвышается плоский валик,

срединное возвышение, eminentia medialis. Это возвышение в нижней части узко и образует треугольник подъязычною нерва {trigonum nervi hypoglossi) с основанием, направленным кверху и ограниченным медул­ лярными полосками, и вершиной, направленной вниз к ventriculus Arantii.

вкось, тонкие бороздки и складки в виде тонкой перистой полоски. На латераль­ ной границе trigonum hypoglossi часто также встречается подобная морщинистость почему Р е т ц и у с и назвал этот боковой более широкий участок „area pluraiforniis“ (пористое поле).

В верхней части ромбовидной ямки eminentia medialis делается шире и сильнее вдается в желудочек. Возвышение получает здесь название coUiculus facialis {холмик лицевого нерва). Снаружи средин ное возвышение отграничено бороздой, sulcus limitans, которая в pars superior расширяется в fovea superior, а в pars inferior в fovea inferior. Позади нйжней ямки и кнаружи от trigonum hypoglossi мы встречаем серое косое треугольное поле, серое крыло {ala cinerea), которое начи­ нается заостренным концом около нижней ямки и становится шире к заднему краю ромбовидной ямки.

Впереди заднего края ромбовидной ямки и сзади серого крыла лежит небольшой слегка возвышенный серый участочек, area postrem a, который направлялся вперед и кнаружи от средней линии, вдоль заднего края ямки. Из открывающегося централь­ ного канала тянется кнаружи и вперед между area postrema п ala cinerea тонкий свет­ лый канатик, fun icu lu s separans.

Снаружи от fovea superior помещается окрашенное в синеватый цвет голубое пятно {locus caeruleus). Locus caeruleus и fovea superior покрыты маленькими бороздками и складками, rugae loci caerulei et foveae superioris, которые могут быть прослежены часто далеко кпе­