2 курс / Гистология / гистология_сборник_конспектов_и_бонусов
.pdf
кровь
Кровь является составной частью системы крови. Система крови включает в себя кровь, органы кроветворение и лимфу.
Кровь – опорно-трофическая ткань, представлена свободными клетками, не связанными друг с другом. Кровь локализуется в кровеносных сосудах и сердце, лимфа в лимфатических сосудах.
Развитие крови: мезенхимные стволовые клетки
*Кровь окрашивается азур-эозином по Романовскому-Гимзе
Функции: по сути – транспортная, но если поподробнее -
•Трофическая
•Защитная
•Газообмен (дыхательная)
•Гомеостатическая (постоянство внутренней среды pH = 7,34-7,36)
•Интегративная
|
Состав крови |
Плазма 55%-60% |
Форменные элементы 40-45% |
(90% воды + 8% белков + |
Эритроциты, Тромбоциты, Лейкоциты |
2% мин. и орг. вещества) |
|
*Белки – глобулины, альбумины, фибриногены, протромбин, трофические белки
Плазма
Тромбоциты и белые клетки крови
Эритроциты
Эритроциты
Количество: ♂ - 3,9-5,5х1012/л |
♀ - 3,7.-5,0х1012/л |
Повышенное количество – эритроцитоз, пониженное – анемия (эритропения – устаревший термин!)
Жизненный цикл: 120 суток.
Образование в ККМ—работа в сосудистом русле—Селезенка (R.I.P)
Размер: |
|
Нормоциты (75%) - d=7-8 мкм |
Анизоцитоз – большее |
Микроциты (12,5%) - d=4-6 мкм |
%содержание микро- |
Макроциты (12,5%) - d>8 мкм |
и/или макроцитов |
Форма: - двояковогнутый диск – дискоциты (отклонение от нормы – пойкилоцитоз)
Другие формы (чаще патология) – планоциты, стоматоциты, сфероциты, эхиноциты и т.д.
Особенности: не содержат ядра и органелл, являются мембранными мешочками, состоящими из воды (66%) и белка гемоглобина (33%). +немножко ферментов на внутренней поверхности (Na-АТФ-аза, К-АТФ-аза), белков, липидов. На поверхности своей мембраны переносят многие БАВ, иммуноглобулин, горомоны, лекарственные вещества, аминокислоты, протеины и прочие вещества. Сама плазмолемма эритроцитов состоит из липидов белков, гликолипидов и гликопротеидов.
Эритроциты
*Их очень много, спутать с чемто другим невозможно. Здесь большое увеличение.
Группы крови. По содержанию агглютиногенов эритроцитов и агглютининов плазмы различают 4 группы крови:
группа I(0) – нет агглютиногенов, есть агглютинины альфа и бета; группа II(А) – есть агглютиноген А и агглютинин бета;
группа III(В) есть агглютиноген В и агглютинин альфа; группа IV(АВ) есть агглютиногены А и В, нет агглютининов
Запоминалка: плазма (это девочка – НИНА - агглютиНИНЫ), эритроцит (мальчик – ГЕНА – агглютиноГЕНЫ)
Резус На поверхности эрироцитов у 86% людей имеется резус-фактор – агглютиноген
(Rh). У 14% людей нет резус-фактора (резус-отрицательные). При переливании резус-положительной крови резус-отрицательному реципиенту образуются резус-антитела, которые вызывают гемолиз эритроцитов. Также это явление наблюдается при резус-конфликте матери и плода.
Начинают вырабатываться 3антитела к этим антигенам
Rh+
1 отец
Во время родов в кровь Rhматери попадают
2аннтигены Rh+ плода
Связь гемоглобина с газами:
Во время вынашивания второго Rh+ плода антитела через плаценту попадают в кровь плода,
4 разрушают его эритроциты
Гемоглобин (белок «глобин» + «гем» - железосодержащий пигмент) служит переносчиком газов. Количество гемоглобина у взрослого человека – 120-160 г/л
•HbО2 – оксигемоглобин – артериальная кровь (непрочное соединение)
•HbСО2 – карбгемоглобин – венозная кровь (непрочное соединение)
•HbСО – карбоксигемоглобин - опасно (очень прочное соединение, такой гемоглобин больше не может переносить кислород)
•Свободный гемоглобин Hb – дезоксигемоглобин (цианоз и синюшность) – венозная кровь.
По степени зрелости эритроциты делятся на зрелые эритроциты и ретикулоциты:
Ретикулоциты (1-5%) – только что вышедшие из ККМ эритроциты. В цитоплазме есть остатки органоидов – ЭПС, рибосомы, митохондрии. Через сутки после выхода из ККМ дозревают (либо зреют прямо в синусоидных капиллярах ККМ) После гибели эритроцит фагоцитируется макрофагом в селезенке. В макрофаге гемоглобин распадается на билирубин и гемосидерин, содержащий железо. Железо гемосидерина переходит в плазму крови и соединяется с белком плазмы трансферрином, тоже содержащим железо. Это соединение фагоцитируется специальными макрофагами ККМ. Затем эти макрофаги передают молекулы железа развивающимся эритроцитам, отчего они и называются клеткамикормилками.
Лейкоциты
Количество: взрослый - 4-9×109 1/л, новорожденный - 20×109 1/л Превышение верхней границы нормы – лейкоцитоз, снижение нижней границы –
лейкопения
Цикл: органы кроветворения (ККМ и лимфоидная ткань) – циркуляция в крови – тканевая фаза (функционирование)
Лейкоциты делятся на гранулоциты и агранулоциты (первые содержат специфическую и неспецифическую зернистость (гранулы), вторые только неспецифическую)
Количество: описывается лейкоцитарной формулой
|
|
Гранулоциты |
|
|
Агранулоциты |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нейтрофильные 50-75% |
|
|
|
|
Базофильн |
Эозинофил |
|
|
|
Лимфоциты |
Моноциты |
|
|
|
||||
ые |
ьные |
|
Палочкояд |
Сегментоя |
||
Юные |
|
|
||||
|
|
|
|
|||
|
|
ерные |
дерные |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
0-0,5% |
1-5% |
0-0,5% |
3-5% |
45-70% |
20-35% |
6-8% |
|
|
|
|
|
|
|
Гранулоциты (зернистые лейкоциты)
1 Нейтрофилы (50-75%) – 12-13 мкм
Продолжительность жизни – 8 суток Ядро – в зависимости от зрелости клеток разная форма:
НЕЙТРОФИЛЫ
Сегментоядерные |
Палочкоядерные |
Юные |
|
Зрелые, ядро из 3-5 |
Более молодые, |
Бобовидное ядро, |
|
сегментов, соединенных |
|||
самые молодые |
|||
тонкими перемычками. В |
ядро S,C-образное |
||
|
|||
некоторых ядрах может |
|
|
|
быть тельце Барра |
|
|
(указание на женский пол )
*Сдвиг влево – преобладание юных и палочкоядерных – |
|
|
раздражение ККМ |
|
|
*Сдвиг вправо – преобладание сегментоядерных, других |
|
|
почти нет – подавление лейкоцитопоэза |
|
|
Цитоплазма - слабооксифильная, очень мелкая зернистость, |
|
|
воспринимающая кислые и основные красители гранулами. |
|
|
Лизосомы (азурофильные гранулы – неспецифическая |
|
|
зернистость 10-20%) содержат протеолитические ферменты, |
|
|
имеющие кислую реакцию: кислая фосфатаза, пероксидаза, |
|
|
кислая протеаза, лизоцим, арилсулфатаза. Специфические |
|
|
гранулы составляют 80-90% всех гранул, окрашиваются и |
|
|
кислыми, и основными красителями, так как содержат и |
|
|
кислые и основные ферменты и вещества: ЩФ, щелочные |
|
|
белки, фагоцитин, лактоферрин, лизоцим. Лактоферрин 1) |
Нейтрофилы |
|
связывает молекулы Fe и склеивает бактерии и 2) угнетает |
||
|
||
дифференцировку молодых гранулоцитов. |
|
Периферическая часть цитоплазмы нейтрофильных гранулоцитов не содержит гранул, там имеются филаменты, состоящие из сократительных белков. Благодаря этим филаментам гранулоциты выбрасывают ложноножки (псевдоподии), участвующие в фагоцитозе или в передвижении клеток.
Функция - фагоцитоз микроорганизмов, поэтому их называют микрофагами. Фагоцитотируют комплексы антигенов с антителами и белками комплемента. Белки комплемента – это группа белков, участвующих в уничтожении антигенов. Нейтрофилы фагоцитируют бактерий, выделяют биооксиданты (биологические окислители), выделяют бактериоцидные белки (лизоцим), убивающие бактерий. Фагосомы в нейтрофилах обрабатываются сначала ферментами специфических гранул, а после этого сливаются с азурофильными
гранулами (лизосомами) и подвергаются окончательной обработке. В
нейтрофилах содержатся кейлоны, тормозящие репликацию ДНК незрелых лейкоцитов (торможение их пролиферации)
2 Эозинофилы (1-5%) – 12-14мкм Продолжительность жизни – несколько суток
Увеличение их количества в крови – эозинофилия,
уменьшение – эозинопения.
Ядро - 2 сегмента, соединенные перемычкой
(боксерские перчатки)
Эозинофил
Цитоплазма – есть крупные специфические гранулы (окрашиваются кислыми красителями). В них содержатся главный щелочной белок, эозинофильный катионный белок, кислая фосфатаза и пероксидаза. В более мелких специфических гранулах – гистаминаза, арилсульфатаза и фактор, блокирующий выход гистамина из гранул базофильных гранулоцитов и тканевых базофилов. Сама цитоплазма окрашивается слабобазофильно, имеет слабо развитые органоиды общего назначения
Функции – антипаразитарная, участие в аллергических и анафилактических реакциях, при поступлении в организм чужеродных белков, ограничивают местные воспалительные реакции, могут чуть-чуть фагоцитировать. Участие в аллергических реакциях заключается в борьбе с гистамином (уничтожение гистаминазой, выработка фактора, блокирующего выход гистамина из базофилов, фагоцитоз гистамина или захват гистамина и удержание его на своей поверхности). Fc-рецепторы могут захватывать IgE, IgG, IgM. Имеют рецепторы С3 и С4
3 Базофилы (0-0,5%) – 11-13 мкм |
|
|
Продолжительность жизни – 8-12 сут |
|
|
Ядро - 2-3 сегмента |
Базофил |
|
Цитоплазма - есть крупные, неравномерно |
||
|
расположенные гранулы (окрашиваются основной краской). В гранулах – гистамин и гепарин, а также серотонин, хондриатинсульфаты, гиалуроновая кислота. В цитоплазме содержатся пероксидаза, кислая фосфатаза, гистидиндекарбокислаза (маркерный фермент базофилов), анафилаксин. Цитоплазма окрашена слабобазофильно, общие органеллы слабо развиты.
Функции: гепарин и гистамин опосредуют воспаление, участвуют в регуляции процессов свертывания крови и проницаемости сосудов, в иммунологических реакциях организма, в частности в реакциях аллергического характера. Базофилы обладают слабо выраженным фагоцитозом. На их поверхности есть рецепторы класса Е, удерживающие IgE.
Агранулоциты (незернистые лейкоциты) – лимфоциты (20-35%) и моноциты (6- 8%)
Лимфоциты
P.S. Перед прочтением теории по лимфоцитам советую заглянуть в конец конспекта и ознакомиться с понятиями главного комплекса гистосовместимости (MHC) и HLA. И, конечно, посмотрите веб :)
Размеры: |
|
|
а) малые (4-6мкм) |
б) средние (7-8мкм) |
в)большие (до 14мкм) |
Строение Цитоплазма слабобазофильная, содержит небольшое
количество органелл общего назначения, большое круглое ядро, также имеется только
неспецифическая азурофильная зернистость – лизосомы.
Функциональная классификация: |
|
1 Т - лимфоциты - 65-75% от всех лимфоцитов |
Лимфоцит |
•Т-киллеры (или цитотоксические лимфоциты) – обеспечение клеточного иммунитета. Они уничтожают генетически чужеродные клетки и осуществляют лизис поврежденных клеток собственного организма. Т-киллеры специфически распознают определенный антиген и убивают клетки только с этим антигеном, поэтому в организме существуют миллионы клонов Т-киллеров «настроенных» на определенный антиген. При попадании в организм антигена Т-киллеры активируются Т-хелперами и начинают пролиферировать.
*Фенотип чаще СD8, но есть и CD4. T-лимфоциты могут узнать чужеродный антиген только в том случае, если он экспрессирован (выделена его антигенная детерминанта) на поверхности клетки. Они узнают антиген на поверхности клетки в комплексе с клеточным маркером MHC-I (то есть, к комплексу МНС-I + антигенная детерминанта имеет «сродство» Т-лимфоцит, настроенный на этот антиген). Дальше они вызывают осмотический шок клетки – внедряют в нее свои белки (перфорины и другие), нарушая заряд ее мембраны, повышается ее проницаемость, в клетку поступает жидкость, происходит ее разрыв
•Т-хелперы – активируют Т-киллеры, В-лимфоциты, моноциты и NK-клетки, презентуя им фрагменты чужеродного антигена при прямом контакте, а также гуморально, выделяя цитокины. Благодаря им эффекторные клетки начинают перемещаться в очаг антигенов и функционировать
*Фенотип: СD4. Распознают антигены при взаимодействии их рецепторов с антигеном, связанным с молекулами главного комплекса гистосовметимости 2 (МСН-II). То есть макрофаг фагоцитировал антиген, осуществил его процессинг (переварил), а затем вывел на свою поверхность в составе комплекса МНС-II антигенную детерминанту, а к комплексу МНС-II + АГ детерминанта имеет сродство Т-хелпер.
Взаимодействие Т-киллеров и Т-хелперов с комплексом МНС + антигенная детерминанта
Т-хелпер |
Т-киллер |
Макрофаг |
Инфицированная клетка |
*Красный круглешок – АГ-детерминанта
•Т-супрессоры – подавляют излишнюю пролиферацию Т-хелперов и В- лимфоцитов
2 В – лимфоциты – 25-35% - обеспечение гуморального иммунитета. После получения от Т-хелперов информации об антигене лимфоциты пролиферируют, дифференцируются в плазмоциты, расширяя цитоплазменную часть клетки, в которой располагается гранулярная ЭПС с множеством рибосом, и начинают вырабатывать антитела (иммуноглобулины). Таким образом оказывается специфический иммунитет - определенное антитело против определенного антигена. Антитело связывается с антигеном, образуя комплекс АГ-АТ, который в дальнейшем утилизируется системой комплемента и иммунной системой.
3 NK – клетки (натуральные киллеры) – 10-15% - образуются в ККМ и СРАЗУ поступают в кровь, обеспечивая клеточные иммунные реакции при отторжении трансплантата, распознают клетки, пораженные вирусом, и опухолевые клетки. Дают очень быстрый иммунный ответ, так как, благодаря особым рецепторам на своей мембране, они распознают зараженные клетки без участия главного комплекса гистосовместимости (МНС) на мембране пораженных клеток.
Моноциты
Размер - Крупные! 16-18 мкм Ядро – бобовидное/ подковообразное/редко – дольчатое, не сегментировано
Цитоплазма – слабо базофильная, могут
содержаться одиночные азурофильные гранулы |
Моноцит |
|
(хорошо развитые лизосомы), много митохондрий, наличие всех органелл общего назначения
Функции – защитная – фагоцитоз; выходя из кровеносного русла в ткани, дифференцируются в макрофаги (печень – купферовские клетки, соед. ткань – гистиоциты, костная ткань – остеокласты, легкие – альвеолярные макрофаги, нервная ткань – микроглия и т.д.) . Участие в гуморальном иммунитете – получение информации об АГ от Т-хелперов или непосредственно, далее переработка, передача В-лимфоцитам. Выработка противовирусного белка интерферона, противомикробного лизоцима.
Тромбоциты
Количество: 200–400×109 /л Размер: 2-3 мкм
Продолжительность жизни – 5-10 дней
Особенности: представляют собой фрагменты цитоплазмы
мегакариоцитов, которые разрушаются в ККМ. Гиаломер - цитоскелет тромбоцита
представлен актиновыми филаментами, Тромбоциты расположенными под цитолеммой, и пучками
микротубул, прилежащих к цитолемме, и расположенных циркулярно. Актиновые филаменты принимают участие в сокращении объема тромба.
Плотная тубулярная система тромбоцита состоит из трубочек, сходных с гладкой ЭПС. На поверхности этой системы синтезируются циклооксигеназы и простагландины, в этих трубочках связываются двухвалентные катионы и депонируются ионы Са2+. Кальций способствует адгезии и агрегации тромбоцитов. Под влиянием циклооксигеназ арахидиновая кислота распадается на простагландины и тромбаксан А-2, которые стимулируют агрегацию тромбоцитов.
Грануломер включает органеллы (рибосомы, лизосомы, микропероксисомы, митохондрии), компоненты органелл (ЭПС, комплекса Гольджи), гликоген, ферритин и специальные гранулы
Функции: ответственность за целостность стенки сосуда, участие в образовании тромба (коагуляция белка фибрина из плазмы крови). Переносят разные БАВ
Что такое MHC и HLA?
Чтобы избежать отторжения пересаженной ткани, органа или даже красного костного мозга, ученые стали разрабатывать систему генетического сходства у позвоночных животных и человека. Она получила общее название — Главный комплекс гистосовместимости (англ. MHC, Major Histocompatibility Complex).
Поскольку реакции отторжения осуществляются иммунной системой, то Главный комплекс гистосовместимости напрямую связан с клетками иммунной системы, то есть с лейкоцитами. У человека главный комплекс гистосовместимости исторически называется Человеческим лейкоцитарным антигеном (HLA,
от Human Leucocyte Antigen) и кодируется генами, расположенными в 6-й хромосоме.
Напомню, что антигеном называется химическое соединение (обычно белковой природы), которое способно вызывать реакцию иммунной системы (образование антител и др).