Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

2 курс / Гистология / Гистология СПБГПМУ

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
23.68 Mб
Скачать

Снаружи каждая долька тимуса покрыта междольковой соединительной тканью. Сороса дольки подразделена на корковое и мозговое вещество.

Корковое вещество темнее и состоит из скопления лимфоидной ткани и Тимоцитов.

В мозговом веществе тимоциты мозгового вещества и крупные тельца Гассаля. В каждой дольке тимуса много кровеносных сосудов и в корковом и в мозговом веществе.

Созревание Т-лимфоцитов.

1.Начальные этапы происходят в красном костном мозге, когда лимфоциты подразделяются на Т и Б. Т лимфоциты совсем незрелые на ранних этапах попадают в кровоток. После чего двигаются в кровотоке, пока не попадут в тимус.

2.Т-лимфоциты попадают в тимус через посткапиллярные венулы в мозговые вещество. Определяют они тимус по градиенту концентрации гормонов тимуса ( тимозин, типопоэтин).

3.После миграции в мозговом вещество они начинают мигрировать в корковое вещество прямо к капсуле. С внутренней стороны капсулы находятся клетки 1 Типа эпителио-ретикулоцитов тимуса . После того как Т-лимфоциты достигнут их, они начинали созревать (формирование базарно набора поверхностных рецепторов CD1,

CD2, CD7).

4.После этого происходит первый этап селекции - положительная селекция. Осуществляется эпителиоретикулоцитами 2 типа - отросчетые клетки, они взаимодействуют с формирующимися Т-клетками и проверяют наличие Т- клеточного рецептора и молекул CD1,2,7. В случае, если клетка этим всем обладает, она проходит первый этап селекции. Если что то отсутствует, клетка подвергается апоптозу.

5.Далее клетка проходит обратно в мозговое вещество. На границе коркового и мозгового вещества клетки делятся на 2 субпопуляции. В одной - можно обнаружить маркѐр CD8 (дадут начало Т-киллирам). В другой CD4 (дадут начало Т- хелперам).

6.После этого происходит второй этап селекции (негативная селекции). В ней участвуют эпителио-ретикулоциты 5 типа, и происходит проверка: способны ли Т- киллеры и Т-хелперы распознавать собственный антиген. Если клетка распознаѐт их и реагирует на них, то она подвергается апоптозу. Если не распознаѐт, то она проходит селекцию и попадает в циркуляторное русло.

Гемато-тимусный барьер - препятствует попаданию антигенов из кровотока в тимус. Состоит из:

1)эндотелий капилляров

2)базальная мембрана капилляра 3)перикапиллярное пр-во, содержащее большое количество волокон и макрофагов.

4)банальная мембрана эпителио-ретикулярных клеток.

5)цитоплазма эпителии-ретикулярных клеток, связанных десмосомами

5.Селезенка: строение и функции. Эмбриональное и постэмбриональное кроветворение. T и B-зоны.

СЕЛЕЗЕНКА - периферический и самый крупный орган иммунной системы, располагающийся по ходу кровеносных сосудов Функции:

1)участие в формирование гуморального и лкеточного иммунитета, задержка антигенов, циркулирующих в крови 2)разрушение старых и поврежденных эритроцитов и тромбоцитов

3)депонирование крови и накопление тромбоцитов (треть от общего числа в организме) Строение: Снаружи покрыта капсулой ПНСТ. Снаружи капсула покрыта мезотелием (в брюшной полости). В капсуле можно обнаружить гладкие миоциты. Выделяют красную (80%) и белую пульпу (20% ткани селезѐнки)

1)Красная пульпа окрашивается благодаря содержанию эритроцитов. Депо и кладбище эритроцитов. В селезенку запасается до 200мл крови. В красной пульпе происходит распознавание старых эритроцитов (эритроциты потерявшие «-« заряд). Происходит фагоцитирование старых эритроцитов, после чего их процессируют, забирают макрофаги железо и идут в ККМ, где предоставляют железо свежим созревающим эритроцитам (круговорот железа)

2)Белая пульпа содержит лимфатические узелки (б-зависимая зона -сходна с лимфатическими узелками в ЛУ), а также периартериальную лимфатическую муфту (Т-зависимая зона)

+ маргинаьная зона, располагается на границе красной и белой пульпы, рядом с маргинальным синусом и содержит лимфоциты (преимущественно В), ретикулярные клетки и макрофаги. В ее наружной части накапливаются незрелые плазматичсекие клетки, мигрирующие в красную пульпу для дозревания. Служит местом начального поступления в белую пульпу Т и В клеток и антигенов, которые здесь захватываются макрофагами

Эмбриональное кроветворение в селезенке Селезенка

Закладывается в конце 1 месяца. Из вселяющихся стволовых клеток экстраваскулярно образуются все виды форменных элементов крови (универсальный орган кроветворения в эмбриональный период). На 5 месяце достигает максимума образование эритроцитов и гранулоцитов. Потом начнѐтся преобладать лимфоцитопоэз.

ПОСТНАТАЛЬНЫЙ ГЕПОПОЭЗ (физиологическая регенерация крови, компенсирующая физиологическое разрешение дифференцированных клеток)

Выделяют миелопоэз и лимфопоэз. Миелопоэз происходит в миелоидной ткани, которая расположена в эпифизах трубчатых костей и в полостях многих губчатых костей. Здесь развиваются эритроциты, гранулоциты, моноциты, тромбоциты и предшественники лимфоцитов. В миелоидной ткани находятся стволовые клетки крови и соед.ткани. Предшественники лимфоцитов постепенно мигрируют и заселяют тимус, селезѐнку, лимфатические узлы и ряд других органов. Лимфопоэз происходит в лимфоидной ткани, которая различается в зависимости от того, в каком органе они представлены (тимусе, селезенке, лимфатических узлах). И ведущая роль это образование Т и Б лимфоцитов и иммуноцитов. Микроокружение для развивающихся клеток крови, которые оказывают воздействие на их дифференцировку - ретикулярная, жировая ткань, тучные, остеогенные клетки вместе с межклеточным веществом.

СКК - родоначальница всех форменных элементов крови. Она мезенхимного происхождения (полипотента) и относится к самоподдерживающийся популяции клеток. Медленно делится и размножается и способна дифференцироваться в коммитированные клетки, которые интенсивно делятся и образуют предшественники зрелых клеточных типов.

Стволовые клетки сходны по строению с лимфоцитами ( Максимов + подтверждение экспериментами) - выявление стволовых клеток стало возможным при применении метода калониеобразования. Было установлено что при введении облученным животным , утратившим собственные кроветворные клетки, взвеси клеток красного костного мозга, обогащениями стволовыми, в селезенке появляются колонии клеток - потомки одной СКК. Пролиферативную активность СКК модулируют колониестимулирующие факторы и интерлейкины. Каждая СКК в селезенке образует одну колонию и называется селезеночной калониеобразующей единицей (КОЕ-С). Подсчѐт колоний позволяет судить о количестве стволовых клеток находящихся во введѐнной взвеси клеток. Исследуя клеточный состав колоний было выявлено 2 линии дифференцировки: Одна даѐт начало мультипотентной клетке, которая явщяоется предшественницей грананулоцитарного, эритроцитарного, моноцитарного, тромбоцитарного гемопоэза. Вторая даѐт начало клеткам предшественникам лимфопоэза. Клетки предшественницыэто клетки одной линии, отличающиеся морфологически и образуются в каждой линии, начинающейся с коммитированной клетки и завершающейся формированием зрелой клетки крови.

Из мультипотентных клеток дифференцируются олигопотентные клетки и унипотентные клетки (для моноцитов, эозинофилов, базофилов, нейтрофилов, эритроцитов и мегакариоцитов)

В лимфопоэтическоп ряду выделяют унипотентные клетки предшественники Б-лимфоцитов и Т- лимфоцитов.

Полипотентные, мультипотентыне олигопотентыне и унипотентные клетки морфологически нераспознаваемы.

Все стадии составляют 4 основных компартмента:

1)СКК (полипотентная)

2)Коммитированные родоначальные клетки (полипотентные)

3)Коммитированные олигопотентные или унипотентные

4)Клетки предшественники (бласты)

Дифференцировка полипотентых клеток в унипотентные определяется рядом специфических факторов ( для эритробластов-эритропоэтин, для миелобластов-гранулопоэтин, для лимфобластовлимфопоэтин и для мегакариобластов-тромбопоэтин)

5.Из каждой клетки предшественницы образуется конкретный вид клеток. Клетки каждого вида при созревании проходят ряд стадий ( в совокупности образуют компартмент созревающих клеток - 5 компартмент)

6.Зрелые клетки Морфологически можно идентифицировать все клетки 5 и 6 клссса (созревающие и зрелые клетки)

ЭРИТРОПОЭЗ (постэмбриональное образование эритроцитов) СКК(полипотентна, способна формировать к костном мозге колонии) в результате

дифференцировки даѐт 2 типа мультипотентных частично коммитированных кроветворных клеток: коммитированные к лимфоидному типу дифференцировки клетки и к смешанной колонии состоящей из гранулоцитов, моноцитов, эритроцитов и менакариоцитов. Из второго типа мультипотентных кроветворный клеток дифференцируются унипотентные предшественники (унипотентные единицы-бурстообращующая (менее дифференцирована, чем калониеобразующая, но при интенсивном размножении может быстро образовывать крупную колонию клеток. Малочувствительна к эритропоэтину и вступает в фазу размножения под действием других факторов, например интерлейкина 3, вырабатываемого моноцитами, макрофагами и Т- лимфоцитами) и калоинеобразующая (чувствительна к эритропоэтину) эритроидная клетка, которые являются коммитированные родоначальниками эритропоэза)

Эритропоэтин-гормон, образующийся в юкстагломерулярном аппарате почки и печени в ответ на снижение парциального давления О2 в крови. Приводит к запускание эритропоэза их колониеобразующей единицы. Под его влиянием они дефференцируются в проэритробласты. Из которых образуются эритробласты (базофильные, полихроматофильные, ацидофильные), ретикулоциты и эритроциты. Морфологически идентифицируются. Проэритробласт-имеет большое круглое ядро, с мелко зернистым хроматином, несколько ядрышек, цитоплазма слабобазофильна.

Базофильный эритробласт - уже меньше. В ядре уже больше гетерохроматина. Цитоплазма базофильна (накопление рибосом где синтезируется гемоглобин)

Полихроматофильные эритробласты - ещѐ меньше, ещѐ больше гетерохроматина. В цитоплазме накапливается гемоглобин, окрашивающийся эозином, поэтому клетка серовато-фиолетовая. Все вышеперечисленные клетки способны к митотическому делению.

Оксифильный эритробласт - ещѐ меньше. В цитоплазме много гемоглобина. Окрашивается в розовый цвет. Ядро выталкивается из клетки и в цитоплазме остаѐтся единичные органелла рибосомы и митохондрии и клетка утрачивает способность к делению. Образуется постклеточная безъядерная структура - ретикулоцит Ретикулоцит - содержит небольшое количество рибосом, наличие небольших базофильныеи

участков и преобладание гемоглобина в цитоплазме, что придаѐт полихромную окраску. При выходе в кровь созревает в эритроцит в течении 2 суток.

Эритроцит - постклеточная структура, обращающаяся на последней стадии дифференцировки клеток эритроидного ряда. (С эритробласта примерно 7 суток образуется)

Эритропоэз протекает в костном мозге в особых морфо-функциональных ассоциациях - эритробластических островках. Состоит из макрофага, который окружѐн несколькими слоями эритроидных клеток, разбирающихся из унипотентной колониеобразующей эритроидноц единицей клетки, вступившей в контакт с макрофагом колиниеобразующей единицы и образующиеся из неѐ клетки начиная с проэритробласта и до ретикулоцита удерживаются в контакте с макрофагом его рецепторами. У взрослого организма потребность в эритроцитах обеспечивается за счѐт размножения полихроматофильных эритробластов (гомопластичнский гемопоэз). При увеличении потребности в эритроцитах - эритробласты начинают развиваются из предшественников, а они из СКК (гетеропластический эритропоэз)

ГРАНУЛОЦИТОПОЭЗ СКК - дальше мультипотентные колониеобразующие единицы ГЭММ и через ряд промежуточных

стадий, в 3 различных направлениях, образуются гранулоциты 3 видов : нейтрофилтные, базофильные и эозинофильные. Клеточные диффероны для каждого направления представлены: СКК, дальше КОЕ-ГЭММ, КОЕ-ГМ - дальше унипотентные предшественники трѐх рядов (базо, нейтро и эозинофильных) - миелобласты, промиеооциты, миелоциты, метамиелоциты и гранулоциты палочкоядерные и сегментоядерные. Размер клеток постепенно уменьшается. Изменяется форма ядер от округлой до сегментированное, а в цитоплазме накапливается специфическая зернистость.

Миелобласт способен дифференцироваться в направлении того или много гранулоцита и даѐт начало промиелоцитам.

ПромиелоцитыКрупные клетки с овальным светлым ядром и в котором есть несколько ядрышек. Хорошо развиты аппаратГ и лизсомы. Цитоплазма слабо базофильна и в ней начинают накапливаться первичные азурофильные гранулы с миелопероксидадазой и кислой фосфатазой (можно отнести к лизосомам). Способны к митотическому делению. Специфическая зернистость для них не характерна. Из них образуются:

1)Нейтрофильный миелоцит - способны к делению. Цитоплазма диффузно ацидофилина т.к начинают появляться специфические гранулы. Есть все органеллы. По мере размножения их ядро становится бобовидным (метамиелоцит)

Метамиелоцитыне делятся. В цитоплазме много специфических гранул. В крови называются юными формами. Дальше ядро при развитии принимает форму палочку (палочкоядерные гранулоциты) и потом сегментированное ( сегментоядерный нейтрофильный гранулоцит). Полный период развития - 2 недели 2)Эозинофильный миелоцитмало отличаются по характеру и строению ядра от нейтрофильного,

но цитоплазма заполнена характерной эозинофильной зернистостью. Митотически делятся и приобретают подковообразную форму и называются - ацидофильные метамиелоциты. Постепенно в средней части ядро истончается и становится двудольчатым. В цитоплазме увеличивается количество специфических гранул и клетка утрачивает способность к делению. Среди них выделяют палочкоядерные и сегментоядерные эозинофильные гранулоциты (2 сегмента связанных перемычкой)

3)Базофилоные миелоциты - по количеству меньше всех. Ядро не имеет ядрышек. Хроматин располагается рыхло. Цитоплазма содержит специфические базофильные гранулы. По мере созревания превращается в базофильные метамиелоцит и затем в базофильный гранулоцит ( может быть палочкоядерным и сегментоядерным)

Все миелоциты (особенно нейтрофилтные) обладают способностью к фагоцитозу. А начиная с метамиелоцитов приобретают подвижность. Потребность в данных лейкоцитах обеспечивается за счѐт размножения миелоцитов. При кровопотере последние начинают развиваться из миелобластов. А они из унипотентных и полипотентной СКК.

ТРОМБОЦИТОПОЭЗ СКК дальше- КОЕ-МгЭ дальше - унипотентные предшественники КОЕ-Мг-мегакариолласт

(способен к делению)- промиелоцит (неспособен к митозу, делится эндомитозом) - миелоцит - метамиелоакариобласт - промегакариоцит (содержит полиплоидные ядра, накапливает азурофилтные гранулы, способна к эндомитозу) мегакариоцит (деффиринцированная форма:

различают клетки которые не образуют (резервные клетки с большим дольчатым ядром, в цитоплазме околоядерная зона с органелами и гранулами и наружная зона слабобазофильна) и образуют кровяные пластинки (крупная клетка, содержит дольчатое полиплоидное ядро, в цитоплазме много азурофильных гранул, объединяющихся в группы. Прозрачная зона - эктоплазма тоже заполняется гранулами и вместе с плазмолеммой формируется псевдоподии в виде отростков, котоРые направляются к стенкам сосудов. Линейное расположение пузырьков, которые делят зоны цитоплазмы с гранулами, из них формируются мембраны, разделяющие цитоплазму мегакариоцита на участки, содержащие будущие кровяные пластинки. Можно выделить три зоны в цитоплазме: перинуклеарную, промежуточную и наружную. В наружной зоне наблюдается процессы формирования протромбоцитарных псевдоподий,,которые проникают через стенку синусов в их просвет и там происходит отделение кровяных пластинок, после чего остаѐтся клетка, которая содержит дольчатое ядро окружѐнное узким ободком цитоплазмы. Резидуальный мегакариоцит, подвергающийся разрешению. При уменьшении количества тромбоцитов отмечается усиление мегакариоцитопоэза) - тромбоциты.

(10 суток примерно образуется Клетки)

МОНОЦИТОПОЭЗ СКК дальше - КОЕ-ГЭММ, КОЕ-ГМ, унипотентные предшественники моноцитов - монобласт - промоноцит - моноцит.

Зрелые моноциты поступают в ткани с током крови, где являются источником развития различных видов макрофагов.

ЛИМФОЦИТОПОЭЗ СКК дальше - унипотентные предшественники лимфоцита - лимфобласт - пролимфрцит - лимфоцит.

Особенность - способность дифференцированных клеток дифференцироваться обратно в бластные форсы.

Процесс дифференцировки Т-лимфоцитов в тимусе приводит к образованию из унипотентных предшественников Т-бластов из которых потом образуются эффекторные формы (киллеры, хелперы, супрессоры, клетки Т-памяти)

Дифференцировка унипотентных предшественников Б-лимфоцитов приводит к образованию плазмобластов затем проплазмоцитов и затем плазмоцитов, которые соотвественно дифференцируются и в клетки памяти.

6. Кровообращение в селезенке. Его особенности.

Кровоснабжение селезѐнки К селезѐнке походят селезеночная артерия и выходит селезѐночная Вена.

Артерия ветвится и переходит в трабекулы (ответвления капсулы). Внутри трабекул проходит уже трабекулярная артерия, которая переходит в артерия красной пульпы, после чего переходит в центральную артериолу (ее адвентициальная оболочка наружная заменена на муфту из Т- лимфоцитов), она подходит к лимфатическому узелку, где делится на косточковые артериолы, которые заканчиваются гильзовыми капиллярами (они могут спазмироваться или расслабляться. Если он расслаблен, то кровь попадает из артериолы сразу в гильзовый капилляр и венозный синус (венула с большим количеством пор)-закрытое кровообращение, но если происходит спазмирование, то кровь из артериолы попадает в строму органа (открытое кровообращение - форменные элементы крови (особенно эритроциты) из кровеносной системы попадают в строму органа, где проходит их сканирование. Если эритроциты старые, поврежденные, то происходит фагоцитоз эритроцитов э, процессинг и миграционный макрофагов в ККМ и презентация Железа созревающим эритроцитам). Прошедшие сканирование элементы попадают в венозные синусы, переходят в Вены красной пульпы, которые собираются в трабекулярную вену, переходящую в селезеночную.

7.Строение и значение лимфатических узлов и лимфатических узелков слизистых оболочек различных органов. Понятие о лимфоидной ткани.

ОРГАНИЗАЦИЯ ЛИМФОТИЧЕСКОГО УЗЛА Имеет в большинстве случаев бобовидную форму. Иногда круглую форму. Снаружи покрыт

капсулой из ПНСТ. От капсулы отходят трабекулы, но оно не разделяют на дольки. К ЛУ подходит несколько вносящих лимфатических сосудов. И выходит один выносящий. Также подходят артерия и Вена. В лимфатическом узле происходит сток лимфы и крови. Трабекулы, отходящие от капсулы, и образуют сектора, которые связаны с вносящими лимфатическими сосудами.

Корковое вещество делится на наружную кору и на глубокую кору.

Внаружней коре имеются округлые лимфатические узелки - Б-зависимая зона (много Б- лимфоцитов): состоит из короны - по краю (в ней Б-лимфоциты незрелые и Б-лимфоциты памяти) и герминативного центра внутри узелка (есть Б-лимфобоасты, макрофаги, дендритные клетки и плазматические клетки)

Как функционирует?

Б-лимфоцит это клетка, которая гипотетически способна выработать абсолютно любые антитела. Он прошѐл антиген-независимую дифференцировку и пролиферацию в ККМ и мигрировал в лимфатический узелок, где происходит антиген-зависимая пролиферация и дифференциовка Б- клеток. В составе антиген-презентирующей клетки (макрофаг или дендритная клетка), антиген будет предоставлен Б-лимфоциту. После взаимодействия с антигеном Б-лимфоцит строчится Б- лимфобластом, который активно делится и часть его потомками станут Б-клетками памяти, которые будут распознавать данный антиген, а другая часть - плазматическими клетками, которые будут вырабатывать антитела только к этому антигену. После формирования плазматических клеток, они выходят из герменативного центра лимфатического узелка и мигрируют либо в кровоток в другие лимфатические узелки или в селезенку, либо уходят в мозговое вещество ЛУ

Вглубокой коре располагаются Т-лимфоциты. Содержит диффузную лимфатическую ткань, где происходит антиген-зависимая дифференцировка Т-лимфоцитов. Они располагаются около венул с высоким эндотелием (имеют либо кубическую либо призматическую форму, а не плоскую) они сортируют Т и Б лимфоциты (незрелые проходят через Вены с высоким эндотелием, а зрелые попадают в них и разносятся по кровотоку, поплавая либо в диффузную иммунную систему либо в лимфатические узелки-для протеканиях воспалительный реакций в конкретном узле)

Вмозговом веществе - есть мозговые тяжи-Б-зависимая зона (скопление плазматических клеток и клеток памяти). Так же есть мозговые синусы.

Из вносящего лимфотического сосуда попадает в маргинальный синус, из которого переходит в синусы коркового вещества ( происходит активное функционирование макрофагов и дендритных клеток, которые выбирают антигены, после чего мигрируют в герминативный центр лимфатического узелка, где обучают лимфоциты реагировать против того или иного антигена). Из минусов коркового вещества частично очищенная лимфа поступает в синусы мозгового вещества, в которых происходит полная очистка лимфы от антигенов ( там много плазматических клеток и макрофагов). Далее все синусы мозговые собираются в выносящий лимфатический сосуд, который выходит из лимфатического узла, после чего все лимфатические сосуды собираются в грудном протоке, который переходит в кровеносную систему (антитела выделенные в лимфатическом узле попадают в кровоток, где способны активно функционировать) ЛИМФОИДНАЯ ТКАНЬ-разбросана по всему организму в виде различных лимфоидных образование или отдельных клеток Лимфоидная система слизистых оболочек особенности:

1)В состав органов этой системы (миндалин и т.д.) входят - лимфатические фолликулы (В-зона) и парафолликулярные скопления лимфоцитов (Т-зона).

2)Стромой является не ретикулярная ткань, а РВСТ, образующая собственную пластинку слизистой оболочки.

3)Гуморальные иммунные реакции в этой системе приводят к продукции плазмоцитами иммуноглобулинов класса А, которые выделяются в секреты слизистой оболочки.

8.Лимфатический узел, тканевой состав, строение и функции.

ОРГАНИЗАЦИЯ ЛИМФОТИЧЕСКОГО УЗЛА Имеет в большинстве случаев бобовидную форму. Иногда круглую форму. Снаружи покрыт

капсулой из ПНСТ. От капсулы отходят трабекулы, но оно не разделяют на дольки. К ЛУ подходит несколько вносящих лимфатических сосудов. И выходит один выносящий. Также подходят артерия и Вена. В лимфатическом узле происходит сток лимфы и крови. Трабекулы, отходящие от капсулы, и образуют сектора, которые связаны с вносящими лимфатическими сосудами.

Корковое вещество делится на наружную кору и на глубокую кору.

В наружней коре имеются округлые лимфатические узелки - Б-зависимая зона (много Б- лимфоцитов): состоит из короны - по краю (в ней Б-лимфоциты незрелые и Б-лимфоциты памяти) и герминативного центра внутри узелка (есть Б-лимфобоасты, макрофаги, дендритные клетки и плазматические клетки)

Как функционирует?

Б-лимфоцит это клетка, которая гипотетически способна выработать абсолютно любые антитела. Он прошѐл антиген-независимую дифференцировку и пролиферацию в ККМ и мигрировал в лимфатический узелок, где происходит антиген-зависимая пролиферация и дифференциовка Б- клеток. В составе антиген-презентирующей клетки (макрофаг или дендритная клетка), антиген будет предоставлен Б-лимфоциту. После взаимодействия с антигеном Б-лимфоцит строчится Б- лимфобластом, который активно делится и часть его потомками станут Б-клетками памяти, которые будут распознавать данный антиген, а другая часть - плазматическими клетками, которые будут вырабатывать антитела только к этому антигену. После формирования плазматических клеток, они выходят из герменативного центра лимфатического узелка и мигрируют либо в кровоток в другие лимфатические узелки или в селезенку, либо уходят в мозговое вещество ЛУ

Вглубокой коре располагаются Т-лимфоциты. Содержит диффузную лимфатическую ткань, где происходит антиген-зависимая дифференцировка Т-лимфоцитов. Они располагаются около венул с высоким эндотелием (имеют либо кубическую либо призматическую форму, а не плоскую) они сортируют Т и Б лимфоциты (незрелые проходят через Вены с высоким эндотелием, а зрелые попадают в них и разносятся по кровотоку, поплавая либо в диффузную иммунную систему либо в лимфатические узелки-для протеканиях воспалительный реакций в конкретном узле)

Вмозговом веществе - есть мозговые тяжи-Б-зависимая зона (скопление плазматических клеток и клеток памяти). Так же есть мозговые синусы.

Из вносящего лимфотического сосуда попадает в маргинальный синус, из которого переходит в синусы коркового вещества ( происходит активное функционирование макрофагов и дендритных клеток, которые выбирают антигены, после чего мигрируют в герминативный центр лимфатического узелка, где обучают лимфоциты реагировать против того или иного антигена). Из минусов коркового вещества частично очищенная лимфа поступает в синусы мозгового вещества, в которых происходит полная очистка лимфы от антигенов ( там много плазматических клеток и макрофагов). Далее все синусы мозговые собираются в выносящий лимфатический сосуд, который выходит из лимфатического узла, после чего все лимфатические сосуды собираются в грудном протоке, который переходит в кровеносную систему (антитела выделенные в лимфатическом узле попадают в кровоток, где способны активно функционировать)

Кожа и еѐ производные

1. Кожа. Источники развития, строение, функции, регенерация.

Развитие. Кожа развивается из двух эмбриональных зачатков. Эпителиальный покров (эпидермис) ее образуется из кожной эктодермы, а подлежащие соединительнотканные слои - из мезенхимы дерматомов (производных сомитов). В первые недели развития зародыша эпителий кожи состоит всего из одного слоя плоских клеток. Постепенно эти клетки становятся все более высокими. В конце 2-го мес над ними появляется второй слой клеток, а на 3-м мес эпителий становится многослойным. Одновременно в наружных его слоях (в первую очередь на ладонях и подошвах) начинаются процессы ороговения. На 3-м мес внутриутробного периода в коже закладываются эпителиальные зачатки волос, желез и ногтей. В эпидермис проникают пигментные клетки, клетки Лангерганса, клетки Меркеля. В соединительнотканной основе кожи в этот период начинают образовываться волокна и густая сеть кровеносных сосудов. В глубоких слоях этой сети местами появляются очаги кроветворения. Лишь на 5-м мес внутриутробного развития образование кровяных элементов в них прекращается и на их месте формируется жировая ткань. Происходит иннервация кожи. В целом гисто- и органогенез кожи и ее производных характеризуется индуктивным взаимодействием эпидермиса и дермы. В качестве индуктора вначале выступает мезенхима, затем усиливается роль эпидермиса, что приводит к усложнению структуры и функции кожи как органа.

Кожа покрывает поверхность тела и является одним из наиболее крупных органов - ее масса составляет около 16% массы тела, а площадь поверхности - 1.2-2.3 м2. К производным кожи у человека относятся кожные железы (потовые и сальные), а также волосы и ногти.

Функции кожи:

1)защитная (защищает организм от действия механических и химических факторов, ультрафиолетового облучения, проникновения микробов, потери и попадания извне воды);

2)терморегуляторная (за счет излучения тепла и испарения пота);

3)участие в водно-солевом обмене (связано с потоотделением);

4)экскреторная (выведение с потом продуктов обмена, солей, лекарств);

5)депонирование крови (в сосудах кожи может находиться до 1 л крови);

6)эндокринная и метаболическая (синтез и накопление витамина D и некоторых гормонов);

7)рецепторная (благодаря наличию многочисленных нервных окончаний);

8)иммунная (захват, процессинг и транспорт антигенов с последующим развитием иммунной реакции).

СТРОЕНИЕ

Кожа состоит из трех слоев : 1) эпидермиса,

2) дермы и

3)подкожной жировой клетчатки (гиподермы).

Различают толстую и тонкую кожу.

Эпидермис - наружный слой кожи - представлен многослойным плоским ороговевающим эпителием, в котором располагаются (помимо эпителиальных клеток - кератиноцитов) три типа отростчатых клеток (см. ниже). Вдается в подлежащую дерму в виде эпидермальных

гребешков, чередующихся с ее сосочками. Эго увеличивает механическую

прочность связи эпидермиса с дермой и площадь поверхности взаимною обмена между ними.

Эпидермис толстой кожи состоит из пяти слоев; 1) базального 2) шиповатого, 3) зернистого, 4) блестящего и 5) рогового. В тонкой коже

блестящий слой отсутствует.

Отростчатые клетки епидермиса включают три типа (в порядке убывающей численности):

1) меланоциты, 2) внутриэпидермальные макрофаги (клетки Лангерганса) и 3) осязательные эпителиоидоциты (клетки Меркеля)

1.Меланоциты имеют нейральное происхождение. Их тело лежит в базальном слое, а длинные отростки идут в шиповатый. Меланин - пигмент черно-коричневого (эумеланин) или желтокрасного (феомеланин) цветов - синтезируется и накапливается в теле клетки в гранулах (меланосомах), которые транспортируются в ее отростки. Из последних они поступают в кератиноциты, где защищают их ядерный аппарат от повреждения ультрафиолетовыми лучами, а в дальнейшем разрушаются лизосомами. Синтез меланина и его транспорт в эпителиальные клетки стимулируются меланоцитостимулирующим гормоном (МСГ) и АКТГ, а также действием

солнечных лучей (загар). Они усилены у темных рас по сравнению со светлыми. Синтез меланина нарушен при альбинизме; число меланоцитов при этом не изменено.

2.Клетки Лангерганса (внутриэпидермальные макрофаги) -

захватывают антигены, проникающие в эпидермис, осуществляют их процессинг и транспорт в лимфатические узлы, представляя лимфоцитам и вызывая развитие

иммунной реакции. Имеют костномозговое происхождение, лежат в базальном или шиповатом слоях, содержат развитые органеллы и особые мембранные гранулы (Бирбека) в форме теннисной ракетки (функция неясна).

3.Клетки Меркеля (осязательные эпителиоидоциты) - имеют

нейральное происхождение, связаны с афферентным нервным волокном и осуществляют рецепторную функцию. Их тело лежит в базальном слое, а отростки связаны десмосомами с эпителиоцитами базального и шиповатого слоев. Органеллы умеренно развиты; в базальной части клетки накапливаются гранулы с плотным центром и светлым ободком, содержащие медиатор, который при механической деформации отростков выделяется в синаптическую щель.

Дерма (собственно кожа) - соединительнотканная часть кожи (толщина: 0.6- 5 мм) - располагается под эпидермисом, обеспечивает его питание, придает коже прочность и содержит ее производные. Включает два слоя:

- сосочковый - образует конические выпячивания (сосочки), вдающиеся в эпидермис, состоит из рыхлой волокнистой соединительной

ткани с лимфатическими и кровеносными капиллярами, нервными волокнами и окончаниями. Обеспечивает связь дермы с базальной мембраной эпидермиса с помощью ретикулярных, эластических волокон и особых якорных фибрилл.

- сетчатый - более глубокий, толстый и прочный - образован плотной волокнистой неоформленной соединительной тканью и содержит трехмерную сеть толстых пучков коллагеновых волокон, взаимодействующую с сетью эластических волокон.

Подкожная клетчатка (гиподерма) играет роль теплоизолятора, депо питательных веществ, витаминов и гормонов, обеспечивает подвижность кожи. Образована дольками жировой ткани с прослойками рыхлой волокнистой; ее толщина связана с состоянием питания и участком тела, а общий характер распределения в организме обусловлен влиянием половых гормонов.

Эпидермальная пролиферативная единица (ЭПЕ) - самообновляющаяся единила эпидермиса,

имеющая вид шестиугольной клеточной колонки, равной по ширине роговой чешуйке, а по высоте - толщине эпидермиса и включающая все его слои. Источником самообновления и поддержания структуры ЭПЕ служит деление базальных клеток, лежащих в ее основании вокруг 1-2 центрально расположенных стволовых клеток эпидермиса

Регенерация (обновление) эпидермиса обеспечивает его барьерную функцию благодаря постоянной замене и удалению наружных слоев, повреждающихся и содержащих микроорганизмы на своей поверхности.Период обновления равен 20-90 сут. (в зависимости от области тела и возраста); он резко сокращается при воздействии на кожу раздражающих факторов и при некоторых заболеваниях (например, псориазе).

2. Железы, производные кожи: источники развития и принципы классификации. Типы секреции, регенерация.

К производным кожи у человека относятся кожные железы (потовые и сальные), а также волосы и ногти.