2 курс / Гистология / Гистология СПБГПМУ

6)выработка факторов роста и цитокинов. Цитокины - это вещества, влияющие на другие клетки (например, тромбоцитарный фактор роста

7) метаболическая функция

-эндотелиоциты обеспечивают процессинг (т.е. модификацию) биоактивных веществ , циркулирующих в крови). Например, в крови находится ангиотензин 1→в эндотелиоцитах капилляров лѐгких ангиотензин 1 трансформируется в ангиотензин 2 - биологически активное вещество.

-эндотелиоциты обеспечивают инактивацию биологически активных веществ, например, норадреналина и серотонина.

-эндотелиоциты способны расщеплять липопротеины с образованием триглицеридов и холестерина.

8)сосудообразовательная функция (т.е. регенерация сосудов начинается с пролиферации и миграции эндотелиоцитов). После повреждения сосуды начинают восстанавливаться: эндотелиоциты начинают активно делиться (пролиферация) и потом они мигрируют.

2.Сосуды микроциркуляторного русла. Строение, функции.

К микроциркуляторному руслу относят сосуды диметром менее 100 мкм, которые видны лишь под микроскопом. Они играют главную роль в обеспечении трофической, дыхательной, экскреторной, регуляторной функции сосудистой системы, развития воспалительных и иммунных реакций.

Звенья микроциркуляторного русла: 1) артериальное, 2) капиллярное и

3)венозное.

а) артериолы - микрососуды диаметром 50-100 мкм; их стенка состоит из трех оболочек, в каждой - по одному слою клеток..

Артериола по диаметру почти такая же как венула, но отличается строением стенки - есть поперечная исчерченность (напоминает ствол берѐзы) - она обусловлена циркулярным расположением гладких миоцитов. Основная функция артериол - регуляция притока крови к органам и тканям, в частности засчет циркулярно расположенных миоцитов (может изменяться просвет сосуда).

Стенка артериолы:

-эндотелий с базальной мембраной

-в небольшом количестве РВСТ

-циркулярно расположенные гладкие миоциты.

В базальной мембране, которая находится под эндотелием, есть перфорации, благодаря которым на этих участках гладкие миоциты контактируют с эндотелиоцитами и засчет этого информация об изменении химического состава крови передается с эндотелиоцитов на гладкие миоциты. А дальше в ответ на это гладкие миоциты могут сокращаться или расслабляться, регулярную приток крови.

От артериол отходят капилляры. В месте отхождения капилляров от артериол имеются гладкомышечные сфинктеры - они представлены циркулярно расположенными ручками гладких миоцитов. Засчет этого артериолы регулируют количество крови, поступающей в капилляр.

б)Капилляры

Основная их функция - обменная, обеспечивают обмен веществ между кровью и окружающими тканями. поэтому из стенка очень тонкая. Капилляры ветвятся и аначтомозируют между собой, поэтому образуют густую сеть. Плотность капилляров в разных органах может быть различна; плотность капилляров наибольшая в миокарде, головном мозге, печени и почках (в жизненно важных органах), а в жировой и костной ткани капилляров значительно меньше; в эпителиальных тканях капилляры вообще отсутствуют (за исключением сосудистой полоски внутреннего уха). Диаметр капилляров 4-11 мкм; наименьший диаметр у капилляров лѐгких и скелетных мышц, а наибольший диаметр в капиллярах слизистых оболочек и кожи.

За Счет образования капиллярных сетей площадь поверхности капилляров примерно в 1,5 раза больше, чем площадь поверхности тела человека.

В обычных (физиологических) условиях в любых тканях функционирует только 50% всех капилляров, а остальная часть капилляров находится в спавшемся состоянии, т.е. их просвет сильно уменьшен и через них не могут проходить форменные элементы крови, через них проходит только плазма крови. Количество функционирующих капилляров увеличивается, если увеличивается нагрузка на какой-либо орган.

Стенка капилляра:

-Эндотелий

-Базальная мембрана эндотелиоцитов

-Перициты в составе базальной мембраны (на некоторые участках базальная мембрана расщепляется и в этих расщепленияз располагаются перициты)

-адветициальные клетки (соединительнотканная клетка)

Перициты - клетки вытянутой формы. Их функции: 1) участвуют в синтезе компонентов базальной мембраны; 2) участие в регуляции сосудистого тонуса ( они способны незначительно сокращаться и расслабляться, т.к. в их цитоплазме есть филаменты, содержащие актин, миозин и

тропомиозин); 3) могут являться источниками развития гладких миоцитов и фибробластов (участие в процессах регенерации); 4) в некоторых органах (в том числе в органах ЦНС) перициты способны к фагоцитозу; 5) сосудообразующая функция (регенерация прекращается, когда формируется контакты между эндотелиоцитами и перицитами, т.е. они контролируют пролиферацию эндотелиоцитов).

Классификация капилляров:

1)с непрерывной стенкой

2)фенестрированного типа - в стенках капилляров есть локальные истончения в пласте эндотелия(фенестры). Эти истончения достаточно широкие и они затянуты диафрагмой. Это облегчает транспорт веществ. Есть в почках, эндкринных органах

3)синусоидного (перфорированного) типа - в стенках капилляров есть сквозные отверстия (перфорации или синусоиды). Через них могут проходить форменные элементы. Это ещѐ больше облегчает транспорт веществ. Встречаются в печени, в кроветворных органах.

Венозное звено включает посткапилляры, собирательные и мышечные венулы

У венул диаметр просвета больше, чем у капилляров. Основная функция венулы - дренажная, они удаляют продукты метаболизма тканей.

Стенка венулы:

-эндотелий с базальной мембраной

-фибробласты(соед. ткань)

-гладкие миоциты, которые располагаются продольно

При вопалителтных процессах дренажная функция венул усиливается (как и у лимфатических сосудов), т.к. в этих случаях на эндотелиоциты действуют определѐнные вещества, образующиеся при вопалении, под их действием эндотелиоциты меняют свою форму, из крови в окружающие ткани мигрируют лейкоциты и плазма.

а) посткапилляры (посткапиллярные венулы) - сосуды диаметром 12-30

мкм, образующиеся в результате слияния нескольких капилляров. Эндотелиальные клетки могут быть фенестрированными; в органах иммунной системы имеются посткапилляры с особым высоким эндотелием, которые служат местом выхода лимфоцитов из сосудистого русла. Перициты встречаются чаше, чем в капиллярах, мышечные клетки отсутствуют. Вместе с капиллярами посткапилляры являются наиболее проницаемыми участками сосудистого русла,

реагирующими на такие вещества, как гистамин, серотонин, простагландины и браднкинин, которые вызывают нарушение целостности межклеточных соединений эндотелиоцитов.

б) собирательные венулы диаметром 30-50 мкм образуются в результате слияния посткапиллярных венул. Когда они достигают диаметра 50 мкм, в их стенке появляются гладкомышечные клетки.

в) мышечные венулы (диаметр - до 100 мкм) характеризуются хорошо развитой средней оболочкой, в которой в один ряд лежат гладкомышечные клетки. Последние отличаются слабым развитием сократительных элементов и отсутствием строгой ориентации.

Артерио-венозные (артериоло-венулярные) анастомозы - сосуды диаметром 30-500 мкм,

непосредственно связывающие артериолы н венулы и обеспечивающие юкстакапилляный кровоток в микроциркуляторном русле.

Подразделяются на: (1) анастомозы с постоянным кровотоком и (2) анастомозы с регулируемым кровотоком. Во вторую группу входят анастомозы с мышечной регуляцией и гломусного типа. Последние характеризуются узким просветом и наличием в утолщенной средней оболочке особых эпителиоидных (видоизмененных мышечных) клеток, непосредственно контактирующих с эндотелием. Эта клетки способны изменять свой объем и, меняя просвет сосуда, воздействовать на кровоток.

3.Капилляры: строение и классификация. Органоспецифичность капилляров.

Основная их функция - обменная, обеспечивают обмен веществ между кровью и окружающими тканями. поэтому из стенка очень тонкая. Капилляры ветвятся и анастомозируют между собой, поэтому образуют густую сеть. Плотность капилляров в разных органах может быть различна; плотность капилляров наибольшая в миокарде, головном мозге, печени и почках (в жизненно важных органах), а в жировой и костной ткани капилляров значительно меньше; в эпителиальных тканях капилляры вообще отсутствуют (за исключением сосудистой полоски внутреннего уха). Диаметр капилляров 4-11 мкм; наименьший диаметр у капилляров лѐгких и скелетных мышц, а наибольший диаметр в капиллярах слизистых оболочек и кожи.

Засчет образования капиллярных сетей площадь поверхности капилляров примерно в 1,5 раза больше, чем площадь поверхности тела человека.

В обычных (физиологических) условиях в любых тканях функционирует только 50% всех капилляров, а остальная часть капилляров находится в спавшемся состоянии, т.е. их просвет сильно уменьшен и через них не могут проходить форменные элементы крови, через них проходит только плазма крови. Количество функционирующих капилляров увеличивается, если увеличивается нагрузка на какой-либо орган.

Стенка капилляра:

-Эндотелий

-Базальная мембрана эндотелиоцитов

Кровь из артериол поступает в капилляры. В капиллярах кровь циркулярно очень медленно, так как сеть капилляров густая; засчет этого хорошо происходят обменные процессы между кровью и тканями. После этого кровь постепенно из артериальной превращается в венозную, т.к. из крови в

ткань переходят О2 и биологически активные вещества, а из тканей в кровь переходят СО2 и продукты жизнедеятельности. Затем кровь попадает в венулы.

Если эти процессы обмена между кровью и тканями происходят в поверхностных сосудах (в сосудах кожи и слизистых оболочек), то при этом организм теряет большое количество тепла. Большой потере тепла препятствуют артериоло-венулярные анастомозы (шунты) - это короткие широкие сосуды, соединяющие артериолы и венулы; по ним кровь перемещается быстро, минуя капиллярную сеть. При этом ухудшается обмен веществ между кровью и тканями, но и значительно уменьшается потеря тепла. Такие шунты характерны для всех органов, но из особенно много в слизистой оболочке полости носа, ротовой полости и в дерме.

Строение стенки шунтов: ближе к артериоле строение стенки такое же, как у обычной артериолы; а в той части, которая ближе к венуле, строение такое же, как у венулы.

4.Артерии. Классификация, развитие, строение. Взаимосвязь структуры артерии и гемодинамических условий.

Развитие. Первые кровеносные сосуды появляются в мезенхиме стенки желточного мешка на 2-3- й нед эмбриогенеза человека, а также в стенке хориона в составе так называемых кровяных островков. Клетки с ангиобластическими потенциями, расположенные по периферии островков, теряют связь с клетками, расположенными в центральной части, уплощаются и дифференцируются в эндотелиальные клетки первичных кровеносных сосудов. Клетки центральной части островка округляются и дифференцируются в клетки крови. Из мезенхимных клеток, окружающих сосуд, позднее возникают гладкие мышечные клетки, перициты и адвентициальные клетки стенки сосуда, а также фибробласты.

В теле зародыша из мезенхимы образуются первичные кровеносные сосуды, имеющие вид трубочек и щелевидных пространств. В конце 3-й нед внутриутробного развития сосуды тела зародыша начинают сообщаться с сосудами внезародышевых органов.

Дальнейшее развитие стенки сосудов происходит после начала циркуляции крови под влиянием тех гемодинамических условий (кровяное давление, скорость кровотока), которые создаются в различных частях тела, что обусловливает появление специфических особенностей строения стенки внутриорганных и внеорганных сосудов. В ходе перестроек первичных сосудов в эмбриогенезе часть из них редуцируется.

Строение

Встенке артерий выделяют 3 оболочки: 1) внутренняя (туника интима)

2) средняя (туника медиа)

3) наружная (туника адвентиция)

Вартерии самая толстая оболочка - средняя.

Классификация артерий:

1)мышечного типа

2)эластического типа

3)мышечно-эластического типа

Независимо от типа артерии в ней всегда выделяют 3 оболочки.

Артерии эластического типа. Они располагаются рядом с сердцем (например, аорта), вниз протекает кровь под высоким давлением. В артерии эластического типа кровь поступает либо из сердца, либо непосредственно из дуги аорты. И поскольку эти сосуды располагаются вблизи сердца, то они испытывают перепады давления, поэтому мы артерии эластического типа должен быть хорошо развит эластический каркас, который позволяет стенке растягиваться в систолу и возвращаться в исходное состояние в диастолу.

Аорта (препарат). В ее стенке выделяют внутреннюю, среднюю и наружную оболочку.

-Внутренняя оболочка. В ее состав входит эндотелий и субэндотелиальный слой, который представлен РВСТ. Иногда в дикой оболочке соединительной ткани могут обнаруживаться отдельные гладкие миоциты, но это не обязательно.

- средняя оболочка. Представлена окончатыми эластическими мембранами - это толстые пучки эластических волокон, которые связаны друг с другом в единую систему с помощью перемычек из коллагеновых волокон; за счет этого создаѐтся единый каркас, который и называется окончатыми эластическими мембранами. Кроме того, что коллагеновые волокна связывают пучки

эластических волокон, они ещѐ могут образовывать каркас вокруг эластических мембран (как бы формируют футляры), что увеличивает прочность стенки и предохраняет ее от разрыва. Между окончатыми мембранами располагаются гладкие миоциты. Гладкие миоциты аорты обладают меньшей способностью к сокращению, чем гладкие миоциты в других эластичных артериях; но зато гладкие миоциты аорты способны синтезировать эластин, коллаген и белки, из которых Строится аморфное вещество рыхлой соед. ткани.

- наружная оболочка. Предоставлена РВСТ. В ней много толстых коллагеновых волокон, расположенных спиралевтдно и продольно. Это защищает стенку посуда от повреждения. Кроме этого в наружной оболочке есть сосуды сосудов, которые обеспечивают трофику наружной половины стенки (а трофику внутренней половины стенки осущ. из крови, которая заполняет этот сосуд)

Артерии мышечного типа. К этому типу относятся артерии среднего и малого калибра. Судя из названия в их стенке развита гладкая мышечная ткань, благодаря чему сосудов могут изменять диаметр просвета, поэтому такие сосуды участвуют в регуляции АД и в регуляции притока крови к органам и тканям.

-Внутренняя оболочка. В нее входит эндотелий, очень тонкий субэндотелиальный слой, подставленный РВСТ. Иногда в субэндотелиальном слое тоже могут обнаруживаться отдельные гладкие миоциты. И третий слой внутренней оболочки - эластическая мембрана , выглядит как волнистая блестящая лента. Это важное отличие этого типа артерий. Обычно эластическая мембрана развита хорошо, однако ,например, в сосудах головного мозга она развита плохо.

-Средняя оболочка. Представлена гладкими миоцитами, но кроме них есть ещѐ пучки коллагеновых и эластических волокон

-Наружная оболочка. РВСТ, в которой есть сосуды сосудов.

На границе наружной и средней оболочек находится наружная эластическая мембрана (компактно уложенные пучки эластических волокон), но она выражена хуже , чем внутренняя эластическая мембрана.

Артерии мышечно-эластического типа. К ним относится сонная, подключичная артерия. Они очень похожи по строению на артерии мышечного типа, но единственным отличием артерии мышечно-эластического типа является то, что в ее средней оболочке количество гладких миоцитов и эластических волокон.

5.Классификация вен. Источники развития, строение. Взаимосвязь гемодинамических условий и строения.

Развитие. Первые кровеносные сосуды появляются в мезенхиме стенки желточного мешка на 2-3- й нед эмбриогенеза человека, а также в стенке хориона в составе так называемых кровяных островков. Клетки с ангиобластическими потенциями, расположенные по периферии островков, теряют связь с клетками, расположенными в центральной части, уплощаются и дифференцируются в эндотелиальные клетки первичных кровеносных сосудов. Клетки центральной части островка округляются и дифференцируются в клетки крови. Из мезенхимных клеток, окружающих сосуд, позднее возникают гладкие мышечные клетки, перициты и адвентициальные клетки стенки сосуда, а также фибробласты.

В теле зародыша из мезенхимы образуются первичные кровеносные сосуды, имеющие вид трубочек и щелевидных пространств. В конце 3-й нед внутриутробного развития сосуды тела зародыша начинают сообщаться с сосудами внезародышевых органов.

Дальнейшее развитие стенки сосудов происходит после начала циркуляции крови под влиянием тех гемодинамических условий (кровяное давление, скорость кровотока), которые создаются в различных частях тела, что обусловливает появление специфических особенностей строения стенки внутриорганных и внеорганных сосудов. В ходе перестроек первичных сосудов в эмбриогенезе часть из них редуцируется.

Вены широко анастомозируют , образуя в органах сплетения. В связи с этим венозное тело содержит примерно в 3 раза больше крови, чем артериальное тело.

Особенности строения стенки вен:

(1)слабое развитие внутренней эластической мембраны, которая часто распадается на сеть волокон;

(2)слабое развитие циркулярного мышечного слоя; более частое продольное расположение гладкомышечных клеток;

(3)меньшая толщина по сравнению со стенкой соответствующей артерии, более высокое содержание коллагеновых волокон;

(4)неотчетливость разграничения на отдельные оболочки;

(5)более сильное развитие адвентиции и более слабое - интимы и средней оболочки (по сравнению с артериями);

(6)значительная вариабельность строения в различных сосудах и даже в отдельных участках одной вены;

(7)наличие клапанов.

Классификация вен:

1)вены мышечного типа

2)безмышечного типа

Вены мышечного типа. В стенке такой вены выделяют внутреннюю, среднюю и наружную оболочки.

-Внутренняя оболочка включает в себя эндотелий и субэндотелиальный слой, представленный РВСТ. Отсутствует внутренняя эластическая мембрана.

-Средняя оболочка включает в себя гладкие миоциты и волокна соединительной ткани. Мышечная ткань развита слабее, чем в артериях.

-Наружная оболочка представлена РВСТ и в ней тоже могут быть (как и в артериях) сосуды сосудов. Могут встречаться гладкие миоциты.

В венах слабо выражен эластический каркас, поэтому на препаратах вены часто спадаются. В отличие от артерий, эта оболочка в венах развита лучше остальных.

По степени развития мышечных элементов в стенке вены разделяют на

безмышечные и мышечные.

Безмышечные вены располагаются в органах и их участках, имеющих плотные стенки (мозговые оболочки, кости, трабекулы селезенки и др.), с которыми они прочно срастаются своей наружной оболочкой. Стенка таких вен представлена эндотелием, окруженным слоем соединительной ткани. Гладкомышечные клетки отсутствуют.

Мышечные вены подразделяют на три группы:

1)со слабым развитием мышечных элементов - мелкие и средние вены верхней часта тела,

по которым кровь движется пассивно вследствие тяжести. В их стенке подэндотелиальный слой развит слабо, в средней оболочке имеется небольшое количество гладкомышечных клеток, лежащих группами, в адвентиции - единичные продольно расположенные гладкомышечные клетки.

2)со средним развитием мышечных элементов - характеризуются наличием единичных продольно ориентированных гладкомышечных клеток в интиме и адвентиции и пучков циркулярно расположенных мышечных клеток, разделенных прослойками соединительной ткани, - в средней оболочке. Внутренняя и наружная эластические мембраны отсутствуют. Могут иметься клапаны - образования в виде карманов, свободные края которых направлены к сердцу. Клапаны образованы складкой интимы, содержащей эластические волокна: у ее основания

располагаются гладкомышечные клетки. Функции клапанов: а) препятствовать обратному току крови; б) способствовать продвижению крови при сокращении мышц.

3)с сильным развитием мышечных элементов - крупные вены нижних отделов тела. Для них характерно наличие крупных продольных пучков гладкомышечных клеток в интиме и адвентиции и значительное содержание циркулярно расположенных гладкомышечных элементов в средней оболочке. Имеются многочисленные клапаны.

Степень выраженности мышечной ткани в Вене зависит от ее локализации: в венах верхней половины тела и в венах головы и шеи мышечная ткань локализуется в средней оболочке и развита слабо, т.к. по венам крови перемещается пассивно к сердцу, пол действием силы тяжести.

Ввенах верхней конечности средняя степень выраженности мышечной ткани. Лучше всего выражена мышечная ткань средней оболочки в венах нижней конечности и нижней части туловища, т.к. кровь по ним движется против действия силы тяжести.

Встенках вен также есть клапаны - производные внутренней оболочки, т.е. клапан снаружи покрыт эндотелием, а внутри него располагается РВСТ. Развиты в венах нижней конечности.

Ввенах брюшной полости мышечная ткань развита в наружной стенке сосудов и ручки мышечных волокон имеют продольное направление. Это необходимо для препятствия сдавлению сосудов.

Вены безмышечного типа. В их стенках вообще нет мышечной ткани. В их стенке есть только эндотелий и соединительная ткань.

6.Сердце. Источники развития, строение. Виды кардиомиоцитов и их характеристика.

Проводящая система сердца.

Источниками развития сердца являются мезенхима и несегментированная мезодерма висцерального листка спланхнотома в головном отделе эмбрионального диска.

Развитие сердца

Начинает развиваться на 3-ей неделе эмбриогенеза.

Между висцеральным листком спланхнотома и энтодермой располагается мезенхима. В этой мезенхиме в головном конце зародыша формируются структуры, которые называются эндокардиальные трубки – это зачаток внутренней оболочки сердца – эндокарда. В висцеральном листке зародыша в головном конце зародыша располагаются миоэпикардиальные пластинки – зачатки других двух оболочек сердца (миокарда и эпикарда).

Позже у зародыша формируется туловищная складка, засчет которой эндокардиальные трубки и миоэпикардиальные пластинки начинают сближаться. В итоге эндокардиальные