Складчатый язык характеризуется тем, что по его поверхности проходят глубокие складки или борозды. Встречается примерно у 5% населения. Эта аномалия в большей степени распространена при трисомии 21 (примерно в 30%), а также является составной частью синдрома Россолимо–Мелькерссона–Розенталя.

Расщеплённый язык — редкая врожденная аномалия, дефект первой глоточной дуги, при которой боковые язычные бугорки не срастаются.

Анкилоглоссия — укорочение уздечки языка. Может сочетаться с другими черепно-лицевыми пороками развития. Из всех аномалий языка она наиболее распространена. Укороченная уздечка проходит к верхушке языка, в различной степени ограничивает подвижность органа, со временем уздечка обычно вытягивается и не требует хирургической коррекции.

РАЗВИТИЕ ЗУБОВ

В одонтогенезе (греч. odus, зуб + греч. genesis, происхождение, развитие) различают дифференцировку молочных и постоянных зубов. Развитие зубов начинается в эмбриональном периоде и заканчивается спустя годы после рождения. Это достаточно длительный период, особенно для 2-го и 3-го моляров, значительно превышающий сроки развития большинства других органов. 20 молочных зубов закладываются и развиваются в эмбриональном и плодном периодах. 32 постоянных зуба формируются в плодном периоде и постепенно замещают выпадающие молочные зубы в течение первых десяти лет. Временной интервал между прорезыванием, функционированием и выпадением молочных зубов, с одной стороны, и становлением постоянных зубов, с другой стороны, даёт возможность челюстному аппарату развиться и вырасти. При этом у ребёнка одновременно присутствуют и молочные, и постоянные зубы. В целом процессы закладки, развития и прорезывания молочных и постоянных зубов сходны и различаются по срокам протекания. В одонтогенезе различают несколько стадий, которые плавно переходят одна в другую. Это закладка зубов, стадии зубной почки, зубной чаши, зубного колокола, аппозиции и созревания твёрдых тканей зуба, таких как эмаль, дентин и цемент.

Молекулярные механизмы одонтогенеза

Начальные этапы морфогенеза всех зубов, вне зависимости от их групповой принадлежности, достаточно одинаковы и определяются индуцирующими взаимодействиями между эктодермой стомодеума и подлежащей мезенхимой. В мезенхиме первой глоточной дуги в определенное время и в строго определенном месте активируются транскрипционные факторы, сигнальные молекулы, рецепторы факторов роста и молекулы внеклеточного матрикса. Среди этих молекул наибольшее значение имеет экспрессия гена Pax9. Продукт этого гена специфически маркирует именно те области мезенхимы, которые будут участвовать в закладке зуба.

Pax9 — представитель семейства генов Pax, кодирует синтез транскрипционного фактора, состоящего из двух доменов. Существуют многочисленные доказательства участия генов семейства Pax в качестве ключевых регуляторов органогенеза. В этом отношении одонтогенез не является исключением. Имеются данные об усилении экспрессии Pax9 сначала в проспективной области закладки моляров, а несколько позже — в проспективной области закладки резцов. В свою очередь, усиление экспрессии Pax9 индуцируется диффузными молекулярными сигналами, происходящими из одонтогенного эпителия стомодеума. Из этих сигналов доминирующим является фактор роста фибробластов 8 (FGF8). Следовательно, одонтогенный эпителий отличается от неодонтогенного способностью продуцировать FGF8. Вместе с тем, в эпителии и в подлежащей мезенхиме вырабатываются факторы, сдерживающие экспрессию важного для последующей дифференцировки гена Pax9. Это представители надсемейства трансформирующего фактора роста (TGF ) мофогенетический белок кости 4 (BMP4) и морфогенетический белок кости 2 (BMP2). BMP4 вырабатывается в эпителии, а BMP2 — в подлежащей мезенхиме.

Гены семейства Fgf участвуют в ключевых процессах развития позвоночных, таких как индукция мезодермы, детерминация передне-задней оси нервной системы, индукция, рост и закладка

клетках зубного зачатка. На ранних стадиях одонтогенеза в эпителии экспрессируются продукты генов Fgf8 и Fgf9. Они индуцируют в подлежащей мезенхиме экспрессию гена Msx1,