Членистоногие – факторы риска инфекционных и неинфекционных болезней среди людей:

1. Инокуляция – одномоментный (одноэтапный) перенос возбудителя во внутреннюю среду организма человека из организма кровососущего членистоногого по каналу (просвету) кровососательного хоботка или по наружной поверхности наружного анатомичес-кого образования членистоногого, вызвавшего повреждение кожи или наружных слизистых человека. Инокуляция сопровождается кровососанием, но не сопровождается предварительным пребыванием возбудителя на поверхности кожи или наружных слизистых человека.

2. Контаминация – двухэтапный перенос возбудителя во внутреннюю среду организма человека из организма кровососущего членистоногого. На 1-м этапе возбудитель вместе с экскрементами, с рвотными массами или со слюной членистоногих, либо вместе с гемо-лимфой или с фрагментами разрушенных тел членистоногих, либо с поверхности наружных покровов членистоногих попадает на поверхность кожи или наружных слизистых человека. На 2-м этапе возбудитель с поверхности кожи и наружных слизистых человека проникает в кровь через раны, нанесенные кровососущими членистоногими, или через раны, появившиеся вследствие расчесов или других повреждений кожи и наружных слизистых. Расчесывание может нарушить анатомическую целостность тел членистоногих, находящихся на поверхности кожи и наружных слизистых человека, способствуя выходу возбудителя из тел членистоногих на кожу и слизистые человека.

3. Инокуляцией могут называть такую разновидность контамина-ции, когда 1-й и 2-й этапы контаминации сливаются воедино (во времени и в анатомическом пространстве). Кровососущие членистоногие-переносчики наносят раны, что объясняет высокую вероятность протекания 1-го этапа контаминации непосредственно на раневой поверхности на коже или на наружных слизистых человека.

4. «Мушиный фактор» – пассивный перенос возбудителя наружными поверхностями наружных анатомических образований членистоногих (лапки, крылышки, усики, брюшко и т.д.), проникновение возбудителя в пищеварительную и/или в дыхательную систему членистоногих с последующей эвакуацией возбудителя во внешнюю среду из пищеварительной (экскременты, слюна) и/или из дыхательной системы – транзит возбудителя через пищеварительную и/или через дыхательную системы членистоногих.

5. Паразитизм членистоногих на наружных покровах человека без учета специфических возбудителей, переносимых членистоногими. Пример 1: педикулез при отсутствии инфицированности вшей возбудителями сыпного тифа (риккетсиями Провачека) и эпидемического возвратного тифа (Borrelia recurrentis). Пример 2: чесотка (scabies) – нет сведений о чесоточном клеще как о живом переносчике какого-либо специфического возбудителя. Через вызванные членистоногими повреждения кожи и слизис-тых человека может проникнуть условно-патогенная флора.

6. Паразитизм личинок мух во внутренней среде организма человека (миазы).

7. Токсические (включая нейротоксические) и аллергические последствия (осложнения) от укусов членис-тоногих (оса, пчела, мошка, москит, скорпион, тарантул и др.).

Инокуляцию и контаминацию называют специфическими, если в промежутке времени между моментом инфицирования кровососущего членистоногого возбудителем и моментом совершения членистоногим укуса возбудитель в организме членистоногого размножается и накапливается в жизнеспособном виде, т.е. возбудитель в организме членистоногого увеличивается численно. Прилагательное «специфический» подчеркивает избирательный, специфичес-кий характер во взаимоотношениях между кровососущим членисто-ногим и возбудителем (тропность возбудителя к клеткам и тканям членистоногого), благодаря чему создаются условия (возможности) для увеличения численности особей возбудителя во внутренней среде организма членистоногого. Инокуляцию и контаминацию называют механическими, если в промежутке времени между моментом инфицирования кровососущего членистоногого возбудителем и моментом совершения членистоногим укуса возбудитель в организме членистоногого сохраняется жизнеспособным, но свою численность не увеличивает (не увеличивает число своих особей).

Механизм заражения человека называют трансмиссивным, если заражение происходит от кровососущих членистоногих за счет специфической и/или механической инокуляции и/или контаминации. Трансмиссивное инфицирование человека одним и тем же возбудителем может произойти разными вариантами трансмиссивного механизма. Укусы иксодовых клещей инфицируют человека возбудителем туляремии (Francisella tularensis) специфической инокуляцией, а укусы двукрылых насекомых инфицируют человека тем же возбудителем (F.tularensis) механической инокуляцией.