Пищевой статус как показатель здоровья

Термином «пищевой статус» характеризуется состояние здоровья, сложившее­ся на фоне конституциональных особенностей организма под воздействием фактического питания.

Методология оценки пищевого статуса

Изучение пищевого статуса основано на изучении состояния здоровья как показателя адекватности индивидуального питания. Обобщенная характерис­тика состояния здоровья и особенностей питания конкретного человека необ­ходима для определения объема и характера лечебно-диагностических, диети­ческих и гигиенических мероприятий. Методология оценки пищевого статуса включает определение показателей функции питания, пищевой адекватности (выявление признаков пищевой недостаточности, избыточности или несба­лансированности рациона) и заболеваемости. Под функцией питания понима­ют систему обменных процессов, нейрогуморальная регуляция которых обес­печивает относительное постоянство внутренней среды организма (гомеостаз). Функцию питания оценивают по показателям процессов пищеварения и об­мена веществ: белкового, жирового, углеводного, витаминного, минерально­го, водного.

Оценку пищевой неадекватности производят на основании показателей рос­та, массы тела и массо-ростового показателя, обмена веществ (конечные про­дукты обмена в моче, содержание специфических метаболитов в крови, актив­ность ферментов и др.), функционального состояния отдельных систем орга­низма (нервная, пищеварительная, сердечно-сосудистая и др.). На основании исследований выявляют ранние симптомы пищевой неадекватности.

Заболеваемость характеризует процесс возникновения и распространения патологии среди населения в результате взаимодействия настоящих и предше­ствующих поколений людей с окружающей средой (в широком понимании этого слова), проявляющейся в различных формах в конкретных условиях су­ществования общества.

Заболеваемость тесно связана с пищевым статусом и обусловлена различ­ными нарушениями питания, в частности недостаточным или избыточным питанием. Ценные косвенные данные о влиянии питания получают при ана­лизе распространенности важнейших неинфекционных заболеваний (болезни сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта). Однако следу­ет помнить, что и заболеваемость большинством инфекционных и паразитар­ных заболеваний тесно связана с фактическим питанием отдельного человека или популяции.

Пищевой статус подразделяется на обычный, оптимальный, избыточный и недостаточный. При обычном пищевом статусе структура и функции организ­ма не нарушены, адаптационные резервы организма достаточны для обычных условий жизнедеятельности. Оптимальный пищевой статус формируется при использовании специальных рационов для обеспечения высокой резистент­ности к экстремальным (стрессовым) ситуациям, что позволяет организму выполнять работу в необычных условиях без каких-либо заметных сдвигов в гомеостазе. Избыточный пищевой статус связан с избыточным поступлением пищевых веществ и энергии, а недостаточный формируется соответственно при количественной и особенно качественной недостаточности питания. Как при избыточном, так и при недостаточном статусе питания происходит нару­шение структур и функций организма, что находит выражение в парциальном нарушении работоспособности и состояния здоровья, а в тяжелых случаях в формировании соматической патологии. Недостаточный пищевой статус по выраженности нарушений функций и структур делится на неполноценный, преморбидный и патологический. Неполноценный статус проявляется в сни­жении адаптационных возможностей организма в обычных условиях суще­ствования; симптомы алиментарной недостаточности еще не проявляются. При преморбидном статусе на фоне снижения функциональных возможностей и изменения биохимических показателей появляются микросимптомы пищевой недостаточности. Патологический статус проявляется явными признаками алиментарной недостаточности с выраженными нарушениями структур и фун­кций организма.

Оценка здоровья как показателя адекватности питания основана на выяв­лении различных видов алиментарной недостаточности. Используются дан­ные медицинской документации (амбулаторные или диспансерные карты), со­циально-демографические показатели (заболеваемость по статистической от­четности, продолжительность жизни, смертность, производительность труда и трудопотери), клинические показатели, результаты функциональной диагнос­тики и биохимических исследований.