Примерное меню диеты № 4

На весь день: 200 г белых сухарей.

Первый завтрак 8 ч	Рисовая протертая каша на мясном бульоне или на воде. Творог тощий протертый, чай крепкий с лимоном, масло сливочное, сухари.
Второй завтрак 11 ч	Стакан горячего отвара шиповника, сливочное масло. Сухари.
Обед 14 ч	Бульон с манной крупой, котлета паровая с рисовой кашей, желе из отвара сухой черной смородины, сухари.
Полдник 17 ч	Стакан крепкого чая, масло сливочное, сухари.
Ужин 20 ч	Белковый омлет, пудинг творожный, чай крепкий с лимоном, масло сливочное, сахар, сухари.
На ночь 22 ч	Стакан горячего отвара шиповника.

Химический состав: белков 80 г, жиров 50 г, углеводов 250 г, ка­лорий 2000.

В тех случаях, когда обострение энтероколита сопро­вождается метеоризмом, в пищевом рационе резко ограни­чивается количество углеводов (до 150—200 г), особенно легко всасываемых, и увеличивается количество белка (до 150 г). Полностью исключаются продукты, усиливающие бродильные и гнилостные процессы в кишечнике (горох, бобы, фасоль, капуста).

По мере стихания острых проявлений заболевания (уменьшения болей, поносов и т. п.) в пищевой рацион ре­комендуется вводить супы из круп, некрепкий мясной бульон, подсушенный белый хлеб, свежий творог, отвар­ные и хорошо протертые овощи. Больным запрещается принимать зелень, фрукты, молоко, закуски. Сладкие и соленые блюда ограничиваются.

При наличии выраженной клинической симптоматики (но при отсутствии обострения) питание больным назна­чается дробное (5—6 раз в сутки), малыми порциями, по­тому что они не переносят прием большого количества пи-

46

щи. Пищевой рацион должен содержать большое коли­чество белка (до 150 г) и витаминов для предотвраще­ния и ликвидации часто наблюдаемой у подобных боль­ных белковой и витаминной недостаточности. Количество поваренной соли в пище ограничиваются до 5 г, что спо­собствует уменьшению воспалительного процесса в ки­шечнике. В связи с недостатком кальция в организме ре­комендуется давать продукты, содержащие его в доста­точном количестве (неострый сыр, творог и др.).

При выраженных явлениях бродильной и гнилостной диспепсии ограничивается количество углеводов до 300 г в сутки. Если нет выраженных признаков воспаления ки­шечника, приготовление пищи для больных не отличает­ся от приготовления ее для здорового человека. Если есть признаки воспалительных явлений, больному назначается диета, механически щадящая кишечник. По этой диете ограничиваются или исключаются черный хлеб, сырые овощи, цельное молоко, жирные и жилистые сорта мяса, копченые и острые блюда. Этим требованиям отвечает ди­ета № 2.

ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ ЗАПОРАХ

Больным, у которых основным проявлением заболева­ния кишечника бывают запоры и отсутствуют выражен­ные воспалительные изменения в толстой кишке, назна­чается диета № 3 или № 3-а, в зависимости от функцио­нального состояния нервно-мышечного аппарата кишечни­ка. В тех случаях, когда недостаточное опорожнение обус­ловлено пониженной возбудимостью (вялостью) нервно-мышечного аппарата кишечника, назначается противоза-порная диета № 3 (по схеме Певзнера). Эта диета, содер­жащая большое количество растительной клетчатки, жи­ров, сахара, соли, органических кислот и т. д., способст­вует улучшению опорожнения кишечника.

При диетическом лечении подобных больных с запора­ми из пищевого рациона полностью исключаются про­дукты, которые замедляют опорожнение кишечника. К ним относятся: какао, шоколад, черный кофе, крепкий чай, черника, брусника, груши, кизил, красное вино, неж­ные сорта белого хлеба, пироги, рубленые и протертые блюда, манная каша, макароны, лапша и т. д.

47