Контрольная работа №9
Темы: Биохимия крови. Метаболизм гемоглобина. Биохимия мочи.
Вопросы для самоконтроля:
Что такое кровь и каковы ее функции?
Физико-химические свойства и химический состав крови.
Белки крови и их роль в организме.
Гипопротеинемия, гиперпротеинемия, диспротеинемия, парапротеинемия, причины возникновения.
Небелковые азотсодержащие вещества крови. Клиническое значение определения мочевины, креатинина в крови. * Азотемия, виды, причины.
Минеральные составные части крови, значение их для организма.
* Роль кальция в организме. Регуляция уровня кальция в крови.
Метаболизм гемоглобина. Синтез гема, гемоглобина. Регуляция синтеза.
Распад гемоглобина. Прямой (конъюгированный) и непрямой (неконъюгированный) билирубин.
Клиническое значение определения содержания желчных пигментов крови, моче и кале в дифференциальной диагностике различных видов желтух (гемолитическая, желтуха новорожденных, обтурационная, паренхиматозная).
Функции почек.
Физико-химические свойства мочи.
Органические вещества мочи.
Неорганические вещества мочи.
Патологические компоненты мочи.
1.Что такое кровь и каковы ее функции?
Кровь - жидкая подвижная ткань, обеспечивающая постоянство внутренней среды организма.
Общий объём крови взрослого человека составляет 5-6 л или 7-8% массы тела. Кровь состоит из жидкой части плазмы (55%) и ФЭК (45%).
Фун-и крови:
1) Тpанспоpтная (тpанспоpт различных веществ в пределах организма).
а) Трофическая (кровь приносит клеткам пит. вещ-ва от органов пищеварения к тканям организма).
б) Дыхательная (обеспечивает газообмен О2 и СО2).
в) Регуляторная (доставка гормонов, пептидов, ионов и др. БАВ от мест их синтеза к клеткам организма, что позволяет осуществлять регуляцию многих физиолог. фун-ий).
г) Экскреторная (транспорт конечных продуктов обмена вещ-в: мочевины, мочевой к-ты; избытка воды, орган. и мин. вещ-в к органам выделения).
д) Теpмоpегулятоpная (перераспредение в организме тепла; поддержание t тела за счет изменения теплоотдачи).
2) Защитная фун-я крови имеет две стороны. Во-первых, в ней содержатся клеточные (лейкоциты) и гуморальные (антитела) элементы иммунного реагирования, которые защищают организм от любой чужеродной молекулы. Во-вторых, это способность крови свёртываться. При повреждении сосуда прерывается замкнутость циркуляции крови, а уменьшение количества крови может привести к серьёзным нарушениям функций клеток, вплоть до их гибели. Кровь здорового человека образует тромб в месте повреждения, который закупоривает просвет повреждённого сосуда и останавливает кровотечение.
3) Гомеостатическая – кровь поддерживает кислотно-щелочной и водный баланс организма. В норме рН крови составляет 7,36-7,4. Сохранение постоянства рН является важнейшей задачей, так как в кровь выделяется большое количество кислых (например, лактат, кетоновые тела, угольная кислота), а также основных (аммиак) продуктов метаболизма.
2. Физико-химические свойства и химический состав крови.
Физико-хим. св-ва: рН, вязкость, относительная плотность, осмотическое давление.
1) В норме относит. плотность 1,050–1,064, плазмы – 1,024–1,030, клеток – 1,080–1,097.
2) Кровь обладает значительной вязкостью благодаря высокому содержанию белка и эритроцитов. Вязкость крови в 4–5 раз выше вязкости воды.
3
)
рН
7,35-7,45 (7,36-7,4).
4) Важный физ.-хим. показатель – осмотическое давление плазмы крови. Оно определяется осмотической концентрацией, т.е. суммой всех частиц, находящихся в единице объема. При температуре 37°С осмот. давление плазмы крови ~ 7,6 атм. Эта величина в основном обусловлена содержащимися в крови хлоридом натрия и другими низкомолек. веществами;
5) Около 0,03 атм приходится на долю белков, главным образом альбуминов, и наз. коллоидно-осмотическим, или онкотическим, давлением. Онкотическое давление 25-30 мм. рт. ст.
Хим. состав растворимых в плазме крови веществ относительно постоянен, так как существуют мощные нервные и гуморальные механизмы, поддерживающие гомеостаз (постоянство внутренней среды). Растворимые вещества плазмы составляют около 10% массы крови, из них на долю белков приходится около 7%, на долю неорган. солей - 0,9%, остальную часть образуют небелковые орган. соединения. Химический состав крови:
1) Орган. компоненты: глюкоза, холестерин, кетоновые тела, мочевина, мочевая к-та, креатинин.
2) Неорг. компоненты: Na+, Ca2+, K+, Mg2+, Fe2+, Cl-, HPO42-, HCO3-. Микроэлементы - I, Cu, Zn.