Обезболивание родов
Рандомизированное, контролируемое исследование из Монтевидео, Уругвай, оценивало снижается ли продолжительность родов при назначении меперидина у женщин с диагнозом дистоция или у женщин, которым требуется активное ведение первого периода родов. Клинической конечной
точкой исследования стала продолжительность родов; также были оценены неблагоприятные эффекты для матери и плода.
C.G. Sosa, E. Balaguer, J.G. Alonso, R. Panizza, A. Laborde, C. Berrondo. Meperidine for Dystocia during the First Stage of Labor:
A Randomized Controlled Trial. American Journal of Obstetrics and Gynecology 2004; 191: 1212–1218.
Чего хотят матери?
Были сделаны выводы, что меперидин не приводит к улучшению маточных сокращений в первом периоде родов,
но ведет к неблагоприятным эффектам в отношении матери и плода
Группа меперидина требует повышенного применения
родостимуляции.
Авторы предостерегают против применения обезболивания меперидином у женщин с дистоцией или у женщин с активным ведением первого периода родов
Sosa C. G., Balaguer E., Alonso J. G., Panizza R., Laborde A., Berrondo C. Meperidine for Dystocia during the First Stage of Labor: A Randomized Controlled Trial // American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2004. Vol. 191. P. 1212–1218.
Материал и методы исследования
После получения устного согласия анкетирование проведено у 181 родильницы, роды у которых произошли при доношенном сроке гестации, через естественные родовые пути, и были обезболены различными методами
эпидуральная анальгезия, промедол,
трамадол
Возраст родильниц в исследуемых группах
Группы |
До 18 лет |
19–29 лет |
30–39 лет |
Старше |
исследования |
|
|
|
40 лет |
|
|
|
|
|
ЭА |
6 (8,7%) |
49 (71%) |
14 (20,3%) |
|
|
|
|
|
|
Трамадол |
7 (13,3%) |
36 (73,3%) |
5 (10%) |
2 (3,4%) |
|
|
|
|
|
Промедол |
1 (1,8%) |
41 (77,3%) |
11 (20,7%) |
|
|
|
|
|
|
Чего хотят матери?
Уровень образования родильниц в исследуемых группах
Группы |
|
Образование |
|
|
|
|
|
||
среднее |
среднее |
высшее |
||
исследования |
||||
|
специальное |
|
||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
ЭА |
1 (1,4%) |
45 (65,2%) |
23 (33,3%) |
|
|
|
|
|
|
Трамадол |
2 (3,3%) |
35 (70%) |
13 (26,7%) |
|
|
|
|
|
|
Промедол |
|
32 (60,4%) |
21 (39,6%) |
|
|
|
|
|
Чего хотят матери?
Женщинам был задан вопрос о чувствах, с какими они ожидали роды, и предложены пять вариантов ответов:
Источники информации о родах
Группы |
Занятия по |
Родные |
|
|
Необходимость |
|||
подготовке |
и знакомые |
Литература |
занятий |
|||||
исследования |
к родам |
|
|
|
|
|
|
|
|
Отн. |
Абс. |
Отн. |
Абс. |
Отн. |
Абс. |
Отн. |
Абс. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЭА |
39 |
56,5 |
46 |
66,6 |
37 |
53,6 |
38 |
97,4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Трамадол |
18 |
36,7 |
25 |
49,9 |
15 |
30 |
11 |
100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Промедол |
37 |
69,8 |
24 |
45,2 |
30 |
56,6 |
36 |
97,2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание. Отн. – относительные значения, Абс. – абсолютные значения в %
Факторы, необходимые для ощущения комфорта в родах
Группы |
|
|
Наличие |
|
|
|
|
Принятие |
||
Информиро- |
поддерживаю- |
Активность |
Обезболивание |
пищи |
||||||
исследования |
ванность |
щего лица |
|
|
|
|
и питье |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отн. |
Абс. |
Отн. |
Абс. |
Отн. |
Абс. |
Отн. |
Абс. |
Отн. |
Абс. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЭА |
27 |
39 |
35 |
50,7 |
12 |
17,4 |
55 |
79,7 |
6 |
8,7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Трамадол |
17 |
33,3 |
30 |
60 |
3 |
6,7 |
27 |
53,3 |
5 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Промедол |
33 |
62,3 |
32 |
60,3 |
5 |
9,4 |
30 |
56,6 |
– |
– |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
