ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СПЕКТР ДЕЙСТВИЯ

СРЕДСТВА

фторхинолоны

аминогликозиды

макролиды линкозамиды

Этиотропная терапия ИППП Хламидиоз

Ежегодно в мире официально регистрируется около 90 млн. заболеваний, связанных с Chlamydia trachomatis

70 %

Chlamydia Другие trachomatis

Урогенитальный хламидиоз локализация поражения

Простатит

35%

Уретрит 38% Эпидидимит

60%

Бесплодие

60%

Урогенитальный хламидиоз локализация поражения

Сальпинго - офорит 54%

Цервицит 49%

Эктопия шейки Эрозия шейки матки 36% матки 52%

Схемы лечения неосложненного хламидиоза

Азитромицин внутрь1г однократно (при осложненной – 1г 1 р/нед – 3 нед) или

Джозамицин внутрь 500 мг 2р/сут 7-10 дней, или

Доксициклин внутрь 100 мг 2р/сут 7 дней, или

Кларитромицин внутрь 250 мг 2р/сут 7 дней, или пролонгированный 500 мг 1 р/сут 7 дней, или

Офлоксацин внутрь 200 мг 2 р/сут 7 дней, или

Рокситромицин внутрь 150 мг 2 р/сут 7 дней

При осложненном УГХ – те же препараты, но длительность лечения – 14-21 день

Схемы лечения хламидиоза

•Профилактика кандидоза (флуконазол, натамицин, кетоконазол, нистатин)

•Метронидазол (ТРИХОПОЛ) – внутрь или местно (микст-инфекции)

•Иммунотерапия: циклоферон, неовир, ридостин, иммуномакс, генферон, виферон

•Энзимотерапия: вобэнзим, трипсин, химотрипсин

•Локальная терапия (лакто- и бифидобактерии)

Лечение хламидийной инфекции при

беременности

•Антибиотики: джозамицин (500 мг 2р/сут 7-10 дн), эритромицин (500 мг 4р/сут), спирамицин (3 млн ЕД 4 р/сут 10 дней) или азитромицин 1 г внутрь однократно, или эритромицин (основание) 250 4р/сут 14 дней

•Иммунотерапия: виферон, кипферон, Ig человека, октагам, имунофан

•Энзимотерапия: вобэнзим, флогензим

•Локальная терапия

Лечение хламидийной инфекции у

девочек

•Антибиотики: азитромицин – в 1-й день 10

мг/кг, во 2-5 день – 5 мг/кг 1 р/день, или кларитромицин – 7,5 мг/кг/сут (не более 0,5 г/

сут) в 2 приема в течение 10-14 дней, или спирамицин (при массе более 30 кг) – по 1,5

млн МЕ/сут в 2-3 приема 10-14 дней, или джозамицин 30-50 мг/кг/сут в 3 приема 10-14 дней, или рокситромицин 5-6 мг/кг/сут (не более 0,3 г/сут) в 2 приема 10-14 дней

•Иммунотерапия: виферон, циклоферон, элеутерококк, эхинацея, токоферола ацетат, аскорбиновая кислота

•Энзимотерапия: вобэнзим

Урогенитальный микоплазмоз Эпидемиология

•Большинство микоплазм – комменсалы здоровых людей, лишь некоторые виды обладают патогенными свойствами

•При ПЦР-ds микоплазмы выделяют у:

5-15% здоровых женщин, у 45% - беременных, у 45-68% страдающих привычным невынашиванием беременности, у 80% женщин при ВЗОМТ, у 22-85% страдающих бесплодием

Лечение урогенитального микоплазмоза (при титре > 104 КОЕ)

•Антибиотики: доксициклин, тетрациклин, миноциклин, метациклин, эритромицин, рокситромицин, джозамицин, кларитромицин, спирамицин, мидекамицин, офлоксацин

•Метронидазол (ТРИХОПОЛ)

•Флуконалоз

•Иммунотерапия: виферон, циклоферон, элеутерококк, эхинацея, токоферола ацетат, аскорбиновая кислота

•Энзимотерапия: вобэнзим, флогензим

•Эубиотики: Линекс, лактофильтрум, хилак- форте