4 курс / Акушерство и гинекология / Торчинов_А_Р_Современные_технологии_в_лечении_массивных_акушерских
.pdf
|
|
|
81 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 3.2.4.6 |
||
Структура хирургических вмешательств у женщин обеих групп |
|||||||
Группа |
|
I (n=40) |
|
II (n=59) |
|||
Вид вмешательства |
Абс. |
% |
Эффект (%) |
Абс. % Эффект (%) |
|||
Гемостатические швы |
37 |
92,5 |
70 |
59 |
100 |
98,3* |
|
Перевязка ВПА |
18 |
45* |
14 |
23,7 |
|||
|
|
||||||
Гистерэктомия |
12 |
30* |
100 |
1 |
1,69 |
100 |
|
Примечание: * - статистическая достоверность различий между сравниваемыми группами |
|||||||
(р<0,05). |
|
|
|
|
|
|
|
Объем кровопотери на момент остановки кровотечения во II группе составил 1890,7 мл ± 682,9 мл, что на 18,7% меньше, чем в I группе - 2325 ± 714,3 (p<0,05)**. В связи с тем, что у 20 пациенток II группы во время лапаротомии использовался аппарат для ИРАЭ (Cell Saver), мы имели возможность сопоставить врачебную оценку с данными аппарата. Из них в 12 (60%) случаях отмечена недооценка кровопотери на 97,4 мл ± 10,3 мл, а в 8 (40%) случаях врачебная оценка превысила данные по аппарату на 82,2 мл ±
12,1 мл. Данные отражены на рис. 3.2.4.6.
4000 мл
3000 2325
1890,7
2000
1000
0
Рис. 3.2.4.6. Объем кровопотери на момент достижения окончательного гемостаза у пациенток обеих групп
При анализе показателей гемодинамики по время родоразрешения среднее артериальное давление во II группе равнялось 79,2 ± 5,4 мм. рт. ст.
(p>0,05).
**Эти данные опубликованы в статье Торчинов А.М. Инфузионно-трансфузионный аспект в лечении массивных акушерских кровотечений / А.М. Торчинов, С.Г. Цахилова, А.Р. Торчинов и [и др.] //Проблемы репродукции. – 2013. – Т. 19. - №1. - С. 82-86.
82
Длительность оперативного лечения массивных акушерских кровотечений у женщин обеих групп отражена в таблице 3.2.4.7.
|
|
Таблица 3.2.4.7 |
|
Длительность оперативного вмешательства у обследованных женщин |
|||
|
|
|
|
Группа обследованных |
I-В (n=44), |
II-В (n=31), |
|
|
мин |
мин |
|
|
|
|
|
Плановое родоразрешение |
90,8 ± 14 |
117,5 ± 22,8 |
|
|
|
|
|
Экстренное родоразрешение |
102,8 ± 16,2 |
127,3 ± 21,6 |
|
|
|
|
|
Среднее |
96,8 ± 13,4 |
124,6 ± 23,8 |
|
|
|
|
|
Примечание: статистически достоверных различий между сравниваемыми группами не выявлено (р>0,05).
Анализ патологоанатомических заключений макропрепаратов после удаления матки показал, что во всех случаях обнаружены зияющие и/или частично тромбированные маточные артерии, дистрофия мышечных клеток, а
также значительный отек или имбибиция кровью межмышечных прослоек.
Анализ суммарной ИТТ показал, что достоверно больше и чаще трансфузия эритроцитной массы проводилась в I группе (955,5±312,2 мл)**,
тогда как во II группе чаще и больше использовалась ИРАЭ (920,5±153,1 мл) (p<0,05). Помимо этого, практически у половины (у 47,5%) родильниц I группы использовались производные декстрана (реаполиглюкин) (p<0,05). Объем трансфузии донорской СЗП I группе составил 980,2±140,8 мл (13,6 ± 4
мл/кг/м.т.), а во II - 1455,8 ± 350,1 мл (21,4 ± 1,9 мл/кг/м.т.) (p<0,05)**.
Дефицит ОЦК на момент подключения СЗП в ИТТ акушерских кровотечений в I группе составил 22,4±2,9%, а во II – 17,3±1,2%**. Структура ИТТ отражена в таблице 3.2.4.8.
**Эти данные опубликованы в статье Торчинов А.М. Инфузионно-трансфузионный аспект в лечении массивных акушерских кровотечений / А.М. Торчинов, С.Г. Цахилова, А.Р. Торчинов и [и др.] //Проблемы репродукции. – 2013. – Т. 19. - №1. - С. 82-86.
|
|
|
|
83 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 3.2.4.8 |
|
|
Суммарный объем инфузионно-трансфузионной терапии пациенток обеих |
|||||||
|
|
|
|
групп |
|
|
|
|
|
Группа обследованных |
|
I (n=40) |
|
II (n=59) |
|||
ИТ среды |
Абс. |
% |
M ± s |
Абс. |
% |
M ± s |
||
|
|
|
|
|
|
|||
|
Кристаллоиды |
40 |
100 |
2900,4±210,2 |
59 |
100 |
2398,2±184,9 |
|
Коллоиды |
Производные ГЭК |
37 |
92,5 |
2410,8±194,5 |
59 |
100 |
1868,6±170,4 |
|
Производные |
19 |
47,5* |
400 |
2 |
3,3 |
400 |
||
декстрана |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||
|
СЗП |
38 |
95 |
980,2±140,8 |
58 |
98,3 |
1455,8±350,1* |
|
Ингибиторы фибринолиза |
11 |
27,5 |
350,2±74,4 |
26 |
44* |
586,7±121,3* |
||
|
Эритроцитная масса |
26 |
65* |
955,5±312,2* |
9 |
15,2 |
538,9±220,4 |
|
|
ИРАЭ |
11 |
27,5 |
492,2±116,3 |
34 |
57,6* |
920,5±153,1* |
|
Примечание: * - статистическая достоверность различий между сравниваемыми |
||||||||
группами (р<0,05). |
|
|
|
|
|
|
||
Трансфузию донорской СЗП дополняли введением селективных ингибиторов фибринолиза (5% транексамовая кислота 10-15 мг/кг массы),
которые применялись у 26 (44%) пациенток II группы (586,7±121,3 тыс. КИЕ),
тогда как в I – у 11 (27,5%) в дозе 350,2±74,4 тыс. КИЕ (p<0,05).
Таким образом, своевременное наложение компрессионных гемостатических швов на матку и проведение перевязки внутренних подвздошных артерий у родильниц с акушерскими кровотечениями позволяют добиться окончательного гемостаза в 98,3% случаях. Адекватная ИТТ с применением ИРАЭ позволяют сократить частоту трансфузий эритроцитной массы в 4,2 раза.
84
3.2.5. Особенности течения раннего неонатального периода детей женщин
группы проспективного исследования
Средняя масса тела новорожденных составила 3630,8 г ± 265,9 г, рост –
50,9 см ± 2,1 см, оценка по шкале Апгар на 1 минуте – 6,9 баллов ± 0,8 баллов,
на пятой минуте – 7,9 баллов ± 0,7 баллов.
При анализе течения периода ранней неонатальной адаптации у 38 (64,4%) новорожденных от матерей II группы наблюдались явления гипоксического поражения головного мозга с наличием синдрома угнетения или гипервозбуждения ЦНС. У остальных 21 (35.6%) новорожденных течение раннего неонатального периода расценивалось как физиологическое (p<0,05).
Данные отражены в таблице 3.2.5.1.
|
|
|
Таблица 3.2.5.1 |
|
Особенности течения раннего неонатального периода детей пациенток обеих |
||||
групп |
|
|
|
|
Группа обследованных |
I (n=40) |
II (n=59) |
||
Неонатальный период |
Абс. |
% |
Абс. |
% |
Физиологическое течение |
7 |
17,5 |
21 |
35,6* |
Гипоксическое поражение головного мозга |
33 |
82,5 |
38 |
64,4 |
Примечание: * - статистическая достоверность различий между сравниваемыми |
||||
группами (р<0,05). |
|
|
|
|
Таким образом, наиболее частым осложнением раннего неонатального периода новорожденных от обследованных женщин обеих групп явилось гипоксическое поражение головного мозга с наличием синдрома угнетения или гипервозбуждения ЦНС, которое встречалось в 82,5% случаях в I группе и
64,4% - во II.
85
3.2.6. Анализ течения послеродового периода пациенток группы
проспективного исследования
Состояние всех родильниц в послеродовом периоде оценивалось при помощи лабораторных и инструментальных методов исследования.
Оценивались показатели системы гемостаза, общих анализов крови и мочи,
биохимического статуса, проводилось УЗИ малого таза.
У всех пациенток группы проспективного исследования течение послеродового периода осложнилось анемией, из которых у одной (1,69%)
женщины диагностирована анемия тяжелой степени, что достоверно меньше,
чем в I группе (15%) (p<0,05). Данные отражены на рис. 3.2.6.1.
60% |
|
|
54,3% |
|
|
I группа (n=40) |
||
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
47,5% |
45% 44% |
|
|
II группа (n=59) |
||||
|
|
|
||||||
50% |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
40% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
30% |
|
|
|
|
15% |
|
||
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|||
20% |
|
|
|
|
1,69%* |
|||
|
|
|
|
|||||
10% |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Анемия легк. ст. |
Анемия сред. ст. |
Анемия тяжелой |
тяжести |
тяжести |
степени |
|
|
*p<0,05, чем в I группе |
Рис. 3.2.6.1. Структура степеней тяжести анемии у женщин обеих групп
На первые сутки послеродового периода при средней кровопотере во II
группе 1890,7 мл ± 682,9 мл гемоглобин снизился на 38,9 г/л (на 31,5%) и
составил 84,6 ± 19,6 г/л, а в I группе при кровопотере 2325 мл ± 714,3 мл до 74,9
± 19,4 г/л (на 45,2 г/л или на 37,6%) (p>0,05). Данные отражены на рис. 3.2.6.2.
|
|
86 |
|
|
140 |
г/л |
|
|
p>0,05 |
|
123,5±11,5 |
|
|
|
120 |
|
|
|
99,8±14,5 |
|
120,1±14,2 |
|
92,2±11,4 |
|
100 |
84,6±19,6 |
|
||
|
|
|||
80 |
|
|
88,5±12,9 |
91,5±16,2 |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
60 |
|
74,9±19,4 |
|
|
|
|
|
|
|
40 |
|
|
|
I группа (n=40) |
|
|
|
|
|
20 |
|
|
|
II группа (n=59) |
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
До родов |
1 сутки |
3 сутки |
6 сутки |
Рис. 3.2.6.2. Динамика изменения гемоглобина в послеродовом периоде у |
||||
|
|
пациенток обеих групп |
|
|
Из графика видно, что к 3 суткам послеродового периода уровень гемоглобина во II группе вырос на 7,6 г/л (8,9%) по сравнению с показателями
1-х суток и составил 92,2 ± 11,4 г/л, тогда как в I группе этот же показатель вырос на 13,6 г/л (18,1%) и составил 88,5 ± 12,9 г/л. По-видимому, это связанно достоверно большим проведением гемотрансфузий компонентов крови у пациенток I группы.
Динамика изменения остальных показателей общего анализа крови отражена в таблице 3.2.6.1.
|
|
|
87 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 3.2.6.1 |
||
Средние значения показателей общего анализа крови у обследованных |
|||||||
|
пациенток в послеродовом периоде |
|
|
||||
Обследованные |
I группа (n=40), |
II группа (n=59), |
|||||
|
|
M ± s |
|
|
M ± s |
|
|
Показатель |
На 1 сут. |
На 3 сут. |
На 6 сут. |
На 1 сут. |
На 3 сут. |
На 6 сут. |
|
Гемоглобин, |
74,9±9,4 |
|
91,5±16,2 |
84,6±9,6 |
|
99,8±14,5 |
|
(г/л) |
88,5±12,9 |
92,2±11,4 |
|||||
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
||
Гематокрит |
0,25±0,05 |
|
0,32±0,04 |
0,29±0,02 |
|
0,36±0,02 |
|
(%) |
0,3±0,02 |
0,32±0,02 |
|||||
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
||
Цветной |
0,6±0,04 |
|
0,71±0,06 |
0,63±0,07 |
|
0,78±0,05 |
|
показатель |
0,67±0,06 |
0,7±0,04 |
|||||
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
||
Эритроциты |
2,69 ± 0,5 |
|
3,36 ± 0,3 |
3,06 ± 0,3 |
|
3,59 ± 0,2 |
|
(1012/л) |
3,01±0,4 |
3,36±0,3 |
|||||
|
|
|
|
||||
Тромбоциты |
216±18,7 |
|
239±16,2 |
220±16,8 |
|
236,4±15 |
|
(109/л) |
224,5±15 |
230±14,3 |
|||||
|
|
|
|
||||
Лейкоциты |
10,5 ± 1,5 |
|
9,8 ± 1,6 |
9,8 ± 1,4 |
|
9,7 ± 1,8 |
|
(109/л) |
9,9±1,8 |
10,1±1,7 |
|||||
|
|
|
|
||||
Палочк. ядер. |
2,7 ± 0,2 |
|
3,1 ± 0,4 |
4,1 ± 0,2 |
|
3,9 ± 0,3 |
|
(%) |
3 ± 0,3 |
4,2±0,3 |
|||||
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
||
Сегмент. Ядер. |
64,1 ± 6,4 |
|
69,3 ± 5,8 |
65,2 ± 5,9 |
|
71,3 ± 4,1 |
|
(%) |
66,3±7,5 |
70,1±4,2 |
|||||
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
||
Лимфоциты |
23,1 ± 1,9 |
|
22,7 ± 2,8 |
20,6 ± 1,6 |
|
21,7 ± 2,7 |
|
(%) |
21,4±1,7 |
20,2±1,9 |
|||||
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
||
Моноциты |
3,9 ± 0,4 |
|
3,8 ± 0,5 |
3,8 ± 0,4 |
|
3,5 ± 0,5 |
|
(%) |
3,6±0,4 |
3,4±0,3 |
|||||
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
||
Эозинофилы |
2,1 ± 0,4 |
|
1,8 ± 0,6 |
1,3 ± 0,2 |
|
0,9 ± 0,6 |
|
(%) |
1,9±0,8 |
1±0,2 |
|||||
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
||
СОЭ |
26,4 ± 2,4 |
|
22,3 ± 1,9 |
25,5 ± 1,9 |
|
19,5 ± 1,5 |
|
(мм/ч) |
25,8±2,7 |
22,1±1,8 |
|||||
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
||
Примечание: статистически достоверных различий между сравниваемыми |
|||||||
группами не выявлено (р>0,05). |
|
|
|
|
|||
|
|
|
88 |
|
|
|
|
При анализе полученных биохимических показателей необходимо |
|||||||
отметить гипопротеинемию и незначительную гипогликемию в обеих группах |
|||||||
на 1 сутки после кровотечения, а также гипокалиемию и гипонатриемию в |
|||||||
группе ретроспективного анализа (таблица 3.2.6.2). |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
Таблица 3.2.6.2 |
||
Показатели биохимического анализа крови в послеродовом периоде у |
|||||||
|
|
пациенток обеих групп |
|
|
|||
Обследованные |
I группа (n=40), |
II группа (n=59), |
|||||
|
|
M ± s |
|
|
M ± s |
|
|
Показатель |
На 1 сут. |
На 3 сут. |
На 6 сут. |
На 1 сут. |
На 3 сут. |
На 6 сут. |
|
АлАТ |
15±1,2 |
15,7±1,9 |
14,9±1,8 |
14,9±1 |
15±1,2 |
15,1±1,4 |
|
(Ед/л) |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
АсАТ |
17,2±1,3 |
17,5±2,3 |
15,4±1,2 |
15,4±0,8 |
16,9±1,6 |
16,4±1,7 |
|
(Ед/л) |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
Общий белок |
54,3±4,3 |
61,8±4,8 |
62,9±5,1 |
56,5±4,2 |
64,4±3,2 |
67,7±6,5 |
|
(г/л) |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
Альбумин |
33,7±2,5 |
38,4±2,6 |
39,2±3,7 |
37,9±2,5 |
40,5±3,8 |
42,6±3,9 |
|
(г/л) |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
Билирубин общ |
10,2±2,4 |
11,7±1,9 |
10,1±1,2 |
12,2±2,7 |
10,6±1,2 |
9,5±0,9 |
|
(мкмоль/л) |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
Гамма-ГТ |
22,7±4,1 |
17,5±3,3 |
17,1±2,3 |
26,9±1,5 |
20,5±3,8 |
18,2±2,1 |
|
(Ед/л) |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
Глюкоза |
4±0,4 |
5,3±0,5 |
5,1±0,7 |
4,2±0,6 |
5,4±0,3 |
5,3±0,5 |
|
(ммоль/л) |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
Креатинин |
63,7±2,9 |
65±5,6 |
67,8±6,2 |
65,4±6 |
65,6±6,1 |
64,5±5,9 |
|
(мкмоль/л) |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
Щелочная |
84,2±13,8 70,7±12,2 |
73,9±9,8 |
80±11,4 |
75,7±11,7 |
76±10,5 |
||
фосфатаз (ммоль/л) |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
Калий |
3,2±0,3 |
3,5±0,1 |
3,5±0,2 |
3,6±0,3 |
4±0,3 |
3,8±0,2 |
|
(ммоль/л) |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
Натрий |
131,7±7,2 |
136,5±8,9 |
140,1±7,7 |
140±6,9 |
140±7,8 |
142,5±9,7 |
|
(ммоль/л) |
|||||||
|
|
|
|
|
|
||
Примечание: статистически достоверных различий между сравниваемыми |
|||||||
группами не выявлено (р>0,05). |
|
|
|
|
|||
При исследовании показателей системы гемостаза на 1 сутки после остановки кровотечения обнаружены достоверные отличия в значении r+k и
времени кровотечения по Сухареву. Показатели коагулограмма отражены в таблице 3.2.6.3.
|
|
|
|
89 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 3.2.6.3 |
|
Показатели системы гемостаза у обследованных женщин обеих групп в |
|||||||
|
|
|
послеродовом периоде |
|
|
||
Обследованные |
I группа (n=40), |
|
II группа (n=59), |
||||
|
|
|
M ± s |
|
|
M ± s |
|
Показатель |
|
На 1 сут. |
На 3 сут. |
На 6 сут. |
На 1 сут. |
На 3 сут. |
На 6 сут. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Тромбоциты(109/л) |
235±28,8 |
239,1±26 263±24,1 |
240±23,4 |
256,8±24 274,5±29,5 |
|||
АЧТВ (сек) |
|
38,6±2,5 |
35,8±1,6 31,4±2,1 |
32,2±2,3 |
30,4±1,7 |
31,7±2,1 |
|
МНО |
|
0,9±0,4 |
0,93±0,5 0,91±0,4 |
0,92±0,6 |
0,94±0,3 |
0,93±0,4 |
|
Протромбин (%) |
79,6±8,9 |
93,5±9,4 97,8±9,1 |
86,2±9,2 |
99,6±8,5 |
99,4±9,1 |
||
ТВ (сек) |
|
10,5±1,2 |
16,6±1,4 14,5±1,7 |
12,4±1,5 |
13,6±1,6 |
13,9±1,8 |
|
Фибриноген (г/л) |
2,1±0,4 |
3,2±0,5 |
3,9±0,4 |
2,5±0,6 |
3,6±0,3 |
4,1±0,4 |
|
D-димера (нг/мл) |
- |
- |
- |
512,2±56 |
489±49,5 421,2±44,1 |
||
r+k (сек) |
|
29,5±1,4* |
25,2±2,6 26,4±1,8 |
20,5±1,2 |
22,8±1,9 |
24,5±2,7 |
|
ma (мм) |
|
42,2±2,1 |
48,3±1,9 |
49,9±2,4 |
48,5±2,3 |
49,2±2,4 |
48,7±1,9 |
Время |
Начало |
234±97,8* |
108±34,4 |
79,8±9,4 |
127±43,1 |
81,2±11,2 |
79,2±9,3 |
|
|||||||
кровотечения |
|
|
|
|
|
|
|
по Сухареву |
Конец |
347,1±151* |
206,1±36 |
192±24,5 |
236±127 |
201,1±24 |
197,8±19,6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание: * - статистическая достоверность различий между сравниваемыми |
|||||||
группами (р<0,05). |
|
|
|
|
|
|
|
Контроль над инволюцией матки в послеродовом периоде проводился |
|||||||
при помощи УЗИ на 5-7 сутки. Данные отражены в таблице 3.2.6.4. |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
Таблица 3.2.6.4 |
|
|
Данные УЗИ родильниц на 5-7 сутки послеродового периода |
|
|||||
Размер матки (см) |
I группа (n=28) |
II группа (n=58) |
|
|
|
Длина |
13,1±0,2 |
13,3±0,3 |
|
|
|
Переднезадний |
7,6±0,1 |
7,5±0,1 |
|
|
|
Ширина |
13,4±0,3 |
13,2±0,2 |
|
|
|
Ширина полости матки |
1±0,2 |
0,8±0,1 |
|
|
|
Подапоневротическая гематома |
1 (3,5%) |
- |
|
|
|
Примечание: статистически достоверных различий между сравниваемыми
группами не выявлено (р>0,05).
90
Из таблицы видно, что достоверных отличий в размерах матки в послеродовом периоде не обнаружено (p>0,05). У 1 (3,5%) пациентки I группы диагностирована подапоневротическая гематома 1,5 х 2,2 см, которая в силу своих небольших размеров не требовала хирургического вмешательства.
До 3-х суток послеродового периода температура тела в обеих группах находилась в диапазоне от 36,7 до 37,2°С. У 2 (5%) родильниц I группы на 4-ые сутки после родов сохранялся субфебрилитет 37,1±0,1°С, что объяснялось диагностированной у них субинволюцией матки.
У женщин после перевязки ВПА проводилось допплерометрическое исследование кровотока в маточных, спиральных, радиальных и аркуатных артериях на 3-е и 7-е сутки, а также через 3 и 8 месяцев послеоперационного периода.
На 3-е сутки после перевязки ВПА в маточных сосудах кровоток регистрировался у 5 (83,3%) родильниц I группы и 12 (92,3%) II группы, а на 6- 7-е – у всех обследованных. Показатели допплерометрического исследования отражены в таблице 3.2.6.5.
Таблица 3.2.6.5
Показатели допплерометрического исследования у родильниц на 3-е и 6-7-е
сутки после перевязки внутренних подвздошных артерий
Показатель |
I группа (n=6) |
II группа (n=13) |
|||
|
|
|
|
||
|
|
a. uterina dextra |
a. uterina sinistra |
a. uterina dextra |
a. uterina sinistra |
|
|
|
|
|
|
Ri |
3 сутки |
0,08±0,03 |
0,08±0,02 |
0,09±0,04 |
0,08±0,03 |
|
|
|
|
|
|
|
6-7 сутки |
0,86±0,02 |
0,89±0,03 |
0,87±0,03 |
0,89±0,04 |
|
|
|
|
|
|
Pi |
3 сутки |
0,05±0,4 |
0,04±0,2 |
0,05±0,02 |
0,05±0,03 |
|
|
|
|
|
|
|
6-7 сутки |
0,56±0,03 |
0,54±0,03 |
0,54±0,02 |
0,55±0,03 |
|
|
|
|
|
|
Ps |
3 сутки |
36,9±2,3 |
37,4±2,6 |
37,1±2,9 |
38±2,5 |
|
|
|
|
|
|
|
6-7 сутки |
38,54±2,45 |
40,65±27 |
40,32±3,12 |
39,48±2,99 |
|
|
|
|
|
|
Ed |
3 сутки |
15,34±1,2 |
15,41±1,17 |
15,02±1,14 |
15,12±1,62 |
|
|
|
|
|
|
|
6-7 сутки |
17,95±2,24 |
18,23±2,41 |
18,65±2,01 |
19,15±2,56 |
|
|
|
|
|
|
Примечание: статистически достоверных различий между сравниваемыми
группами не выявлено (р>0,05).