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4 курс / Акушерство и гинекология / тактика_врача_акушера_гинеколога

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41

ɉɊɂȼȿɊɀȿɇɇɈɋɌɖ ɌȿɊȺɉɂɂ

42

43

t.me/medgynecology

44

t.me/medgynecology

45

ǪDzǧǩǧ 3. ǷǬǮǺǸ-ǯǮǵǯdzdzǺǴǯǮǧǽǯȆȊȌȓȕȒȏșȏȞȌȘȑȇȦ ȈȕȒȌȎȔȣ ȖȒȕȋȇ

ǷȌȎȚȘ-ȏȎȕȏȓȓȚȔȏȎȇȝȏȦ - ɧɚɥɢɱɢɟ ɜ ɤɪɨɜɢ ɦɚɬɟɪɢ ,J*-ȺɌ >ɚɧɬɢ-5K ' - ȺɌ@ ɤɚɤ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɟ ɜɬɨɪɢɱɧɨɝɨ ɢɦɦɭɧɧɨɝɨ ɨɬɜɟɬɚ ɭ ɫɟɧɫɢɛɢɥɢɡɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɩɚɰɢɟɧɬɨɤ ɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɧɟɫɨɜɦɟɫɬɢɦɨɫɬɢ ɤɪɨɜɢ ɦɚɬɟɪɢ ɢ ɩɥɨɞɚ ɩɨ ɚɧɬɢɝɟɧɚɦ ɫɢɫɬɟɦɵ ɪɟɡɭɫ

ɋɢɧɨɧɢɦɵ - ɪɟɡɭɫ-ɢɡɨɢɦɦɭɧɢɡɚɰɢɹ ɪɟɡɭɫ-ɤɨɧɮɥɢɤɬ ɪɟɡɭɫɫɟɧɫɢɛɢɥɢɡɚɰɢɹ ɪɟɡɭɫ-ɚɥɥɨɢɦɦɭɧɢɡɚɰɢɹ

ǪȌȓȕȒȏșȏȞȌȘȑȇȦ ȈȕȒȌȎȔȣ ȖȒȕȋȇ - ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɸɳɟɟɫɹ ɝɟɦɨɥɢɡɨɦ ɪɟɡɭɫ ' -ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɯ ɷɪɢɬɪɨɰɢɬɨɜ ɩɥɨɞɚ ɩɨɞ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɟɦ ɚɧɬɢ-5K ' -ȺɌ ɦɚɬɟɪɢ ɩɪɨɧɢɤɚɸɳɢɯ ɜ ɤɪɨɜɨɬɨɤ ɩɥɨɞɚ ɱɟɪɟɡ ɩɥɚɰɟɧɬɚɪɧɵɣ ɛɚɪɶɟɪ ɩɪɢ ɧɟɫɨɜɦɟɫɬɢɦɨɫɬɢ ɤɪɨɜɢ ɦɚɬɟɪɢ ɢ ɩɥɨɞɚ ɩɨ ɫɢɫɬɟɦɟ ɪɟɡɭɫ ɢ ɩɪɨɹɜɥɹɸɳɟɟɫɹ ɪɚɡɜɢɬɢɟɦ ɚɧɟɦɢɢ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟɦ ɱɢɫɥɚ ɛɥɚɫɬɧɵɯ ɮɨɪɦ ɷɪɢɬɪɨɰɢɬɨɜ

ɋɢɧɨɧɢɦɵ ɷɪɢɬɪɨɛɥɚɫɬɨɡ ɩɥɨɞɚ ɝɟɦɨɥɢɬɢɱɟɫɤɚɹ ɠɟɥɬɭɯɚ

DZȕȋȢ Ȗȕ dzDZǨ-10

2 Ⱦɪɭɝɢɟ ɮɨɪɦɵ ɢɡɨɢɦɦɭɧɢɡɚɰɢɢ ɬɪɟɛɭɸɳɢɟ ɩɪɟɞɨɫɬɚɜɥɟɧɢɹ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɦɚɬɟɪɢ

3 Ɋɟɡɭɫ-ɢɡɨɢɦɦɭɧɢɡɚɰɢɹ ɩɥɨɞɚ ɢ ɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɨɝɨ

3 Ⱦɪɭɝɢɟ ɮɨɪɦɵ ɝɟɦɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɣ ɛɨɥɟɡɧɢ ɩɥɨɞɚ ɢ ɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɨɝɨ

3 Ƚɟɦɨɥɢɬɢɱɟɫɤɚɹ ɛɨɥɟɡɧɶ ɩɥɨɞɚ ɢ ɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɨɝɨ ɧɟɭɬɨɱɧɟɧɧɚɹ

3 ȼɨɞɹɧɤɚ ɩɥɨɞɚ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɧɚɹ ɢɡɨɢɦɦɭɧɢɡɚɰɢɟɣ

3 ȼɨɞɹɧɤɚ ɩɥɨɞɚ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɧɚɹ ɞɪɭɝɨɣ ɢ ɧɟɭɬɨɱɧɟɧɧɨɣ ɝɟɦɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɣ ɛɨɥɟɡɧɶɸ

DZȒȇȘȘȏțȏȑȇȝȏȦ

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x x x

ɧɟɫɨɜɦɟɫɬɢɦɨɫɬɶ ɩɨ ɪɟɡɭɫ-ɮɚɤɬɨɪɭ ɧɟɫɨɜɦɟɫɬɢɦɨɫɬɶ ɩɨ ɫɢɫɬɟɦɟ Ⱥȼ ɧɟɫɨɜɦɟɫɬɢɦɨɫɬɶ ɩɨ ɞɪɭɝɢɦ ɚɧɬɢɝɟɧɚɦ ɷɪɢɬɪɨɰɢɬɨɜ ,, Ɏɨɪɦɵ

ɝɟɦɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɣ ɛɨɥɟɡɧɢ ɩɥɨɞɚ ɩɨ ɬɹɠɟɫɬɢ ɚɧɟɦɢɢ ɢ ɧɚɥɢɱɢɸ ɜɨɞɹɧɤɢ ɩɥɨɞɚ ɭɦɟɪɟɧɧɚɹ ɚɧɟɦɢɹ ɬɹɠɟɥɚɹ ɚɧɟɦɢɹ ɬɹɠɟɥɚɹ ɚɧɟɦɢɹ ɫ ɜɨɞɹɧɤɨɣ ɩɥɨɞɚ

46

,,, Ɏɨɪɦɵ ɝɟɦɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɣ ɛɨɥɟɡɧɢ ɩɥɨɞɚ ɩɨ ɭɪɨɜɧɸ +E ɝɟɦɚɬɨɤɪɢɬɚ ɭ ɩɥɨɞɚ

x

x

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ɥɟɝɤɚɹ ɚɧɟɦɢɹ - ɞɟɮɢɰɢɬ +E ɜ ɩɪɟɞɟɥɚɯ ɝ ɥ ɩɨ ɫɪɚɜɧɟɧɢɸ ɫɨ ɫɪɟɞɧɢɦɢ ɡɧɚɱɟɧɢɹɦɢ ɞɥɹ ɞɚɧɧɨɝɨ ɫɪɨɤɚ +E < ɆɨɆ ɭɦɟɪɟɧɧɨ ɬɹɠɟɥɚɹ - ɞɟɮɢɰɢɬ ɜ ɩɪɟɞɟɥɚɯ - ɝ ɥ+E ɆɨɆ

ɬɹɠɟɥɚɹ - ! ɝ ɥ +E ɆɨɆ

DZȒȏȔȏȞȌȘȑȇȦ ȑȇȗșȏȔȇ

ɋɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɢɟ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɟ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɹ ɝɟɦɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɣ ɛɨɥɟɡɧɢ ɩɥɨɞɚ ɧɚ ɪɚɧɧɢɯ ɟɟ ɷɬɚɩɚɯ ɭ ɪɟɡɭɫ-ɢɡɨɢɦɦɭɧɢɡɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ ɨɬɫɭɬɫɬɜɭɸɬ ɉɪɢ ɪɚɡɜɢɬɢɢ

ɬɹɠɟɥɨɣ ɚɧɟɦɢɢ ɢ ɨɬɟɱɧɨɣ ɮɨɪɦɵ ɝɟɦɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɣ ɛɨɥɟɡɧɢ ɩɥɨɞɚ ɛɟɪɟɦɟɧɧɚɹ ɦɨɠɟɬ ɨɬɦɟɱɚɬɶ ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɢɧɬɟɧɫɢɜɧɨɫɬɢ ɲɟɜɟɥɟɧɢɣ ɱɬɨ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɨɬɪɚɠɟɧɢɟɦ

ɫɥɚɛɨɣ ɞɜɢɝɚɬɟɥɶɧɨɣ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɩɥɨɞɚ ɧɚ ɮɨɧɟ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɭ ɧɟɝɨ ɫɟɪɞɟɱɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ ɉɪɢ ɨɫɦɨɬɪɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɣ ɜɨ ,, ɢ III ɬɪɢɦɟɫɬɪɚɯ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɜɵɹɜɥɟɧɵ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɟ ɩɪɢɡɧɚɤɢ ɦɧɨɝɨɜɨɞɢɹ Ɉɫɧɨɜɧɚɹ ɪɨɥɶ ɜ ɞɢ-

ɚɝɧɨɫɬɢɤɟ ɝɟɦɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɣ ɛɨɥɟɡɧɢ ɩɥɨɞɚ ɨɬɜɨɞɢɬɫɹ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɦ ɢ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɦ ɦɟɬɨɞɚɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɩɨ ɤɨɬɨɪɵɦ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɬɹɠɟɫɬɶ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɩɥɨɞɚ

Ʉɪɢɬɟɪɢɢ Ʉɨɦɦɟɧɬɚɪɢɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ

Ɋɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɵ ɫɛɨɪ ɚɧɚɦɧɟɡɚ ɢ ɨɰɟɧɤɚ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɞɚɧɧɵɯ ɋ

ɀɚɥɨɛɵ ɋɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɢɟ ɠɚɥɨɛɵ ɭ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ ɫ ɪɟɡɭɫ-ɢɡɨɢɦɦɭɧɢɡɚɰɢɟɣ ɩɪɢ ɪɚɡɜɢɬɢɢ ɝɟɦɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɣ ɛɨɥɟɡɧɢ ɩɥɨɞɚ ɧɚ ɪɚɧɧɢɯ ɷɬɚɩɚɯ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɹ ɨɬɫɭɬɫɬɜɭɸɬ

ɋɛɨɪ

x

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ɢ ɚɧɚɥɢɡ

 

̴̡̨̯̬̌ ̸̨̨̡̨̨̛̛̣̖̭̍̐̐ ̶̨̯͕̌ ̸̛̛̦̣̖̌ ̛̛̣ ̨̛̯̭̱̯̭̯̖̏ ̬̖̱̭̚-ʤ˃͘

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x ʦ̼̭̦̖̯̭́́́ ̦̥̦̖̌̌̚ ̨̛̪̬̖̖̦̏̔́ ̴̛̯̬̦̭̱̜̌̚ ̡̨̨̨̥̪̦̖̦̯̏ ̡̨̛̬̏ ̬̖̱̭̚-̶̨̨̛̯̬̯̖̣̦̜̌̽ ̛̙̖̦̺̦̖͘

x

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ɫɤɢɯ ɞɚɧɧɵɯ

 

̬̖̱̭̚-̶̨̛̛̛̛̛̥̥̱̦̌̚̚ ̪̱̯̖̥ ̛̖̖̦̏̏̔́ ̨̨̛̛̥̥̱̦̣̱̣̦̐̍̌ ̸̨̡̖̣̖̏̌ ̛̦̯̬̖̱̭̌̚ ZŚ̨; ͘

 

x

 

ʤ̸̡̛̛̦̥̦̖̭̯̖̭̖̌ ̦̦̼̖̔̌ ̨ ̨̛̛̬̙̖̦̔ ̵̛̪̬̖̼̱̺̔̔ ̖̯̖̜̔ ̭ ̡̛̛̪̬̦̥̌̌̚ ̸̨̡̨̛̛̖̥̣̯̖̭̜̐ ̨̛̣̖̦̍̚

 

 

̵̨̨̨̦̬̙̖̦̦̼͕̏̔ ̵̨̥̖̯̔̌ ̸̛̣̖̖̦͕́ ̵̨̡̭̬̌ ̨̨̛̬̬̬̖̹̖̦͕̔̌́̚ ̛̭̯̖̪̖̦ ̛̯̙̖̭̯́ ̨̛̣̖̦̌̍̏̌́̚

 

 

̱ ̵̨̨̨̦̬̙̖̦̦̼̏̔

 

 

 

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x

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̶̨̨̛̯̬̯̖̣̦̜̌̽ ̡̨̬̏̽̀͘

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x

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ɮɚɤɬɨɪɨɜ

 

̶̨̨̛̯̬̯̖̣̦̜̌̽ ̨̛̪̬̦̣̖̙̦̭̯̌̔̽̀ ̡̨̛̬̏ ̛̪̬ ̨̛̖̬̖̥̖̦̦̭̯̍ ̨̯ ̬̖̱̭̚-̨̨̨̨̛̪̣̙̯̖̣̦̽̐ ̪̬̯̦̖̬̌̌͘

ɪɢɫɤɚ ɪɟɡɭɫ-

x

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ɢɡɨɢɦɦɭɧɢɡ

 

̶̨̛̥̦̖̦̯̖͕̌̚ ̶̡̨̨̬̖̦̯̖͕̔̚ ̡̭̖̬̣̙͕́ ̶̡̛̬̖̱̔́ ̸̛̭̣̌ ̨̨̛̥̬̦̾̍̏ ̛̪̬ ̨̨̨̛̛̥̦̪̣͕̐̔ ̨̨̨̪̬̯̏

 

̨̪̣̔̌ ̦̌ ̨̨̡̣̱̐̏ ̛̪̬ ̨̨̯̥̌̏̚ ̛̛̪̬̖̣̖̙̦̔̌ ͘

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x

ʶ̸̨̨̛̬̯̖̖̦̏́ ̨̏ ̬̖̥̏́ ̨̛̖̬̖̥̖̦̦̭̯̍͘

 

 

x

ʦ̨̛̦̱̯̬̱̯̬̦̍̌́ ̛̖̣̐̍̽ ̨̪̣̔̌ ̛̪̬ ̨̦̦̜̔̌ ̨̛̖̬̖̥̖̦̦̭̯̍͘

 

x

ʤ̨̛̥̦̣̦̼̖̍̔̌̽ ̯̬̥̼̌̏

47

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Ɏɢɡɢɤɚɥɶɧɨɟ ɉɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɢ ɫ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟɦ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ ɠɟɧɳɢɧ ɫɨɝɥɚɫɧɨ ɧɨɪɦɚɬɢɜɧɵɦ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɞɨɤɭɦɟɧɬɚɦ
ɉɪɟɧɚɬɚɥɶɧɚɹ ɉɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɪɟɡɭɫ-ɢɡɨɢɦɦɭɧɢɡɚɰɢɢ ɦɚɬɟɪɢ ɧɚɱɢɧɚɹ ɫ - ɧɟɞ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ
ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɚ ɝɟɦɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɣ ɋɨɜɪɟɦɟɧɧɚɹ ɩɪɟɧɚɬɚɥɶɧɚɹ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɚ ɝɟɦɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɣ ɛɨɥɟɡɧɢ ɩɥɨɞɚ ɨɫɧɨɜɚɧɚ ɧɚ ɧɟɢɧɜɚɡɢɜɧɨɣ
ɛɨɥɟɡɧɢ ɩɥɨɞɚ ɨɰɟɧɤɟ ɫɬɟɩɟɧɢ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɫɬɢ ɚɧɟɦɢɢ ɭ ɩɥɨɞɚ ɩɨ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɚɦ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɹ ɡɧɚɱɟɧɢɣ ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɨɣ ɫɢɫɬɨɥɢɱɟɫɤɨɣ ɫɤɨɪɨɫɬɢ ɤɪɨɜɨɬɨɤɚ ɜ ɫɪɟɞɧɟɣ ɦɨɡɝɨɜɨɣ ɚɪɬɟɪɢɢ ɆɋɋɄ ɋɆȺ ɜɟɥɢɱɢɧɚ ɤɨɬɨɪɨɣ
ɧɚɱɢɧɚɹ ɫ ɤɨɧɰɚ ,, ɢ ɧɚ ɩɪɨɬɹɠɟɧɢɢ ,,, ɬɪɢɦɟɫɬɪɚ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢɦɟɟɬ ɜɵɪɚɠɟɧɧɭɸ ɤɨɪɪɟɥɹɰɢɸ ɫ ɭɪɨɜɧɹɦɢ ɝɟɦɚɬɨɤɪɢɬɚ ɢ +E ɜ ɤɪɨɜɢ ɩɥɨɞɚ
ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɭɱɢɬɵɜɚɬɶ ɱɬɨ ɩɨɫɥɟ ɧɟɞ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɢ ɫɩɟɰɢɮɢɱɧɨɫɬɶ ɞɚɧɧɨɝɨ ɧɟɢɧɜɚɡɢɜɧɨɝɨ ɬɟɫɬɚ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɫɧɢɠɚɟɬɫɹ ɢ ɤɨɦɩɥɟɤɫɧɚɹ ɨɰɟɧɤɚ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɩɥɨɞɚ ɞɨɥɠɧɚ ɜɤɥɸɱɚɬɶ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɨ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɭɥɶɬɪɚɡɜɭɤɨɜɨɣ ɮɟɬɨɦɟɬɪɢɢ ɢ ɤɚɪɞɢɨɬɨɤɨɝɪɚɮɢɢ
ɍɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɆɋɋɄ ɋɆȺ ɩɥɨɞɚ ɞɥɹ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɟɝɨ ɫɪɨɤɚ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɫ ɜɵɫɨɤɨɣ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶɸ ɢ ɫɩɟɰɢɮɢɱɧɨɫɬɶɸ ɫɜɢɞɟɬɟɥɶɫɬɜɭɟɬ ɨ ɪɚɡɜɢɬɢɢ ɭ ɩɥɨɞɚ ɝɢɩɟɪɞɢɧɚɦɢɱɟɫɤɨɝɨ ɬɢɩɚ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ ɚ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟ ɡɧɚɱɟɧɢɣ ɷɬɨɝɨ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɹ ɛɨɥɟɟ ɆɨɆ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɨ ɞɥɹ ɬɹɠɟɥɨɣ ɚɧɟɦɢɢ ɬɪɟɛɭɸɳɟɣ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜɚ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ
ɉɪɢ ɪɟɡɭɫ-ɢɡɨɢɦɦɭɧɢɡɚɰɢɢ ɦɚɬɟɪɢ ɩɨɤɚɡɚɧɨ ɩɨɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɧɨɟ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟ ɫɟɪɢɢ ɞɨɩɩɥɟɪɨɦɟɬɪɢɱɟɫɤɢɯ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɣ ɆɋɋɄ ɋɆȺ ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɟɣ ɡɨɧɚɥɶɧɨɣ ɨɰɟɧɤɨɣ ɜɟɥɢɱɢɧ ɟɟ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɟɣ ɫɦ ɪɢɫɭɧɨɤ Ⱦɚɧɧɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɦɨɠɟɬ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶɫɹ ɚɦɛɭɥɚɬɨɪɧɨ ɜ ɭɫɥɨɜɢɹɯ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɬɢɜɧɨɝɨ ɨɬɞɟɥɟɧɢɹ ɪɟɝɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɰɟɧɬɪɚ ɢɦɟɸɳɟɝɨ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɶ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɹ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɢ ɥɟɱɟɛɧɵɯ ɜɧɭɬɪɢɦɚɬɨɱɧɵɯ ɢɧɜɚɡɢɜɧɵɯ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜ Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ ɫɭɳɟɫɬɜɭɟɬ ɜɟɪɨɹɬɧɨɫɬɶ ɞɨɫɪɨɱɧɨɝɨ ɷɤɫɬɪɟɧɧɨɝɨ ɪɨɞɨɪɚɡɪɟɲɟɧɢɹ ɜɜɢɞɭ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ ɩɪɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɢ ɥɟɱɟɛɧɵɯ ɜɧɭɬɪɢɦɚɬɨɱɧɵɯ ɢɧɜɚɡɢɜɧɵɯ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜɚɯ ɱɬɨ ɦɨɠɟɬ ɩɨɬɪɟɛɨɜɚɬɶ ɨɤɚɡɚɧɢɹ ɫɩɟɰɢɚɥɢɡɢɪɨɜɚɧɧɨɣ ɧɟɨɧɚɬɚɥɶɧɨɣ ɩɨɦɨɳɢ
t.me/medgynecology
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Ɋɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɚ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɚɹ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɚ

Ʌɚɛɨɪɚɬɨɪɧɚɹ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɚ Rh-ɢɡɨɢɦɦɭɧɢɡɚɰɢɢ

Ɉɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ Ɉɞɧɨɤɪɚɬɧɨ ɩɪɢ -ɦ ɜɢɡɢɬɟ ɝɪɭɩɩɵ ɤɪɨɜɢȺȼ ɢ ɪɟɡɭɫ ' - ɮɚɤɬɨɪɚ

ɫ

ɬɨɱɧɨɫɬɶɸ

 

 

 

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ɉɪɢ -ɦ ɜɢɡɢɬɟ ɡɚɬɟɦ ɩɪɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɢ ȺɌ ɜ -20 ɧɟɞ ɩɟɪɟɞ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟɦ ɜɬɨɪɨɝɨ ɭɥɶɬɪɚɡɜɭɤɨɜɨɝɨ

 

 

 

ɫɤɪɢɧɢɧɝɚ ɢ ɜ ɫɪɨɤɟ ɧɟɞ ɩɟɪɟɞ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟɦ ɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɨɣ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɪɟɡɭɫ-ɢɡɨɢɦɦɭɧɢɡɚɰɢɢ

ɚɧɬɢɪɟɡɭɫɧɵɯ ȺɌ

ɚɧɬɢɪɟɡɭɫɧɵɦ ɢɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧɨɦ ȿɫɥɢ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɚ ɪɟɡɭɫ-ɢɡɨɢɦɦɭɧɢɡɚɰɢɢ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɜ ɛɨɥɟɟ

 

 

 

ɩɨɡɞɧɟɦ ɫɪɨɤɟ ɬɨ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɚɧɬɢ-Rh-ȺɌ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɩɟɪɟɞ ɜɜɟɞɟɧɢɟɦ ɚɧɬɢɪɟɡɭɫɧɨɝɨ

 

 

 

ɢɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧɚ

 

 

 

 

 

Ȼɨɥɟɟ ɱɚɫɬɨɟ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɚɧɬɢ-Rh-ȺɌ ɧɟ ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɨ

 

 

 

 

Ⱦɢɚɝɧɨɫɬɢɤɚ ɪɟɡɭɫ-ɢɡɨɢɦɦɭɧɢɡɚɰɢɢ ɨɫɧɨɜɵɜɚɟɬɫɹ ɧɚ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɢ ɚɧɬɢ-Rh-ȺɌ ɜ ɤɪɨɜɢ ɚ ɫɬɟɩɟɧɶ

 

 

 

ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɫɬɢ ɢɡɨɢɦɦɭɧɢɡɚɰɢɢ ɨɰɟɧɢɜɚɟɬɫɹ ɩɨ ɜɟɥɢɱɢɧɟ ɬɢɬɪɚ

ɚɧɬɢ-Rh-ȺɌ ȼɵɹɜɥɟɧɢɟ

 

 

 

ɢ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɡɧɚɱɟɧɢɣ ɬɢɬɪɚ ȺɌ ɧɟ ɩɨɡɜɨɥɹɸɬ ɞɨɫɬɨɜɟɪɧɨ ɭɫɬɚɧɨɜɢɬɶ ɧɚɥɢɱɢɟ ɢ ɫɬɟɩɟɧɶ ɬɹɠɟɫɬɢ

 

 

 

ɝɟɦɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɣ ɛɨɥɟɡɧɢ ɩɥɨɞɚ ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɩɪɢ ɝɟɬɟɪɨɡɢɝɨɬɧɨɦ ɝɟɧɨɬɢɩɟ ɨɬɰɚ ɩɨ ɪɟɡɭɫ-ɮɚɤɬɨɪɭ

ɇɟɢɧɜɚɡɢɜɧɨɟ ɇɟɢɧɜɚɡɢɜɧɨɟ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɪɟɡɭɫ-ɝɟɧɨɬɢɩɚ ɩɥɨɞɚ ɩɨ ɚɧɚɥɢɡɭ ɫɜɨɛɨɞɧɨɣ ȾɇɄ ɜ ɤɪɨɜɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɣ

ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɪɟɡɭɫɊɟɤɨɦɟɧɞɭɟɬɫɹ ɜ ɤɨɧɰɟ , ɬɪɢɦɟɫɬɪɚ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɩɭɬɟɦ ɩɪɟɧɚɬɚɥɶɧɨɝɨ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɫɜɨɛɨɞɧɨɣ ȾɇɄ

ɝɟɧɨɬɢɩɚ

ɩɥɨɞɚ ɩɥɨɞɚ ɜ ɤɪɨɜɢ ɦɚɬɟɪɢ ɤɨɬɨɪɨɟ ɢɦɟɟɬ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɢ ɫɩɟɰɢɮɢɱɧɨɫɬɶ - ɇɟɢɧɜɚɡɢɜɧɨɟ

ɩɨ ɚɧɚɥɢɡɭ

 

ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ 5K-ɝɟɧɨɬɢɩɚ ɩɥɨɞɚ ɭ ɪɟɡɭɫ-ɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɵɯ ɧɟɢɡɨɢɦɦɭɧɢɡɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ

ɫɜɨɛɨɞɧɨɣ

 

ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɫɧɢɡɢɬɶ ɡɚɬɪɚɬɵ ɧɚ ɜɟɞɟɧɢɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɨɛɟɫɩɟɱɢɬɶ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɱɟɫɤɨɟ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ

ɞɟɡɨɤɫɢɪɢɛɨɧɭɤ-

ɚɧɬɢɪɟɡɭɫɧɨɣ ɢɦɦɭɧɨɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɬɨɥɶɤɨ ɩɪɢ ɪɟɡɭɫ-ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɨɦ ɝɟɧɨɬɢɩɟ ɩɥɨɞɚ ɉɪɢ

ɥɟɢɧɨɜɨɣ ɤɢɫɥɨɬɵ

ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɢ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɢ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɹ ɪɟɡɭɫ-ɝɟɧɨɬɢɩɚ ɩɥɨɞɚ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶ ɞɨɥɠɧɚ ɛɵɬɶ ɩɪɨɜɟɞɟɧɚ

ȾɇɄ

 

 

ɤɚɤ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶ

ɪɟɡɭɫ-ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɦ ɩɥɨɞɨɦ ɍ ɪɟɡɭɫ-ɢɡɨɢɦɦɭɧɢɡɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɠɟɧɳɢɧ

 

 

 

ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɪɟɡɭɫ-'-ɝɟɧɨɬɢɩɚ ɩɥɨɞɚ ɢ ɜɵɹɜɥɟɧɢɟ ɟɝɨ ɪɟɡɭɫ-ɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɨɣ ɩɪɢɧɚɞɥɟɠɧɨɫɬɢ

ɜ ɤɪɨɜɢ

 

 

ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɢɡɛɟɠɚɬɶ

ɧɟɩɨɤɚɡɚɧɧɵɯ ɢɧɜɚɡɢɜɧɵɯ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ

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ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɣ

 

ȼ ɫɥɭɱɚɹɯ ɜɵɹɜɥɟɧɢɹ ɪɟɡɭɫ-ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɨɣ ɩɪɢɧɚɞɥɟɠɧɨɫɬɢ ɩɥɨɞɚ ɩɪɟɞɨɫɬɚɜɥɹɟɬɫɹ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɶ

 

 

 

ɭɠɟ ɧɚ ɪɚɧɧɢɯ ɫɪɨɤɚɯ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɨɰɟɧɢɬɶ ɪɢɫɤ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɝɟɦɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɣ ɛɨɥɟɡɧɢ ɩɥɨɞɚ

 

 

 

ɢ ɫɜɨɟɜɪɟɦɟɧɧɨ ɩɪɨɜɟɫɬɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɟ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɹ

 

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ȼ ɞɨɩɩɥɟɪɨɦɟɬɪɢɸ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɩɨɜɬɨɪɢɬɶ ɱɟɪɟɡ ɞɧɟɣ ɉɪɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɢ ɩɨɜɵɲɟɧɢɹ ɆɋɋɄ ɋɆȺ ɞɨ ɡɨɧɵ Ⱥ ɪɨɞɨɪɚɡɪɟɲɟɧɢɟ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɢ ɫ ɚɤɭɲɟɪɫɤɨɣ ɫɢɬɭɚɰɢɟɣ ɩɪɢ ɫɪɨɤɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɧɟɞ ɇɚɱɢɧɚɹ ɫ -ɣ ɧɟɞɟɥɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɤɚɪɞɢɨɬɨɤɨɝɪɚɮɢɹ ɢ ɞɨɩɩɥɟɪɨɦɟɬɪɢɹ ɤɪɨɜɨɬɨɤɚ ɜ ɚɪɬɟɪɢɢ ɩɭɩɨɜɢɧɵ ɢ ɢɡɦɟɪɟɧɢɟ ɆɋɋɄ ɜ ɋɆȺ ɩɪɨɜɨɞɹɬɫɹ ɤɚɠɞɵɟ ɞɧɹ ɉɪɢ ɜɟɥɢɱɢɧɟ ɆɋɋɄ ɋɆȺ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɟɣ ɡɨɧɟ Ⱥ ɤɨɬɨɪɚɹ

ɭɤɚɡɵɜɚɟɬ ɧɚ ɜɵɫɨɤɭɸ ɜɟɪɨɹɬɧɨɫɬɶ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɬɹɠɟɥɨɣ ɚɧɟɦɢɢ ɭ ɩɥɨɞɚ ɩɨɤɚɡɚɧɨ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜɨ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɜɢɞ ɤɨɬɨɪɨɝɨ ɡɚɜɢɫɢɬ ɨɬ ɫɪɨɤɚ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɢ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɤɨɪɞɨɰɟɧɬɟɡɚ ɢ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɟɝɨ ɜɧɭɬɪɢɦɚɬɨɱɧɨɝɨ ɜɧɭɬɪɢɫɨɫɭɞɢɫɬɨɝɨ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɹ ɩɥɨɞɭ ɷɪɢɬɪɨɰɢɬɧɨɣ ɦɚɫɫɵ ɨɬɦɵɬɨɣ ɨɬ ɥɟɣɤɨɰɢɬɨɜ ɢ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɨɜ

t.me/medgynecology

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t.me/medgynecology

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ɉɪɢ ɜɵɹɜɥɟɧɢɢ ɚɧɬɢɪɟɡɭɫɧɵɯ ȺɌ ɛɟɪɟɦɟɧɧɚɹ ɞɨɥɠɧɚ ɛɵɬɶ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɚ ɧɚ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɰɢɸ ɜ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɭɸ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɸ -ɣ ɝɪɭɩɩɵ ɞɥɹ ɞɚɥɶɧɟɣɲɟɝɨ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɹ

Ʌɟɱɟɧɢɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ ɫ ɝɟɦɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɣ ɛɨɥɟɡɧɶɸ ɩɥɨɞɚ ɬɪɟɛɭɸɳɟɣ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɜɧɭɬɪɢɭɬɪɨɛɧɨɝɨ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɹ ɷɪɢɬɪɨɰɢɬɧɨɣ ɦɚɫɫɵ ɨɬɦɵɬɨɣ ɨɬ ɥɟɣɤɨɰɢɬɨɜ ɢ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɨɜ ɞɨɥɠɧɨ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶɫɹ ɜ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɹɯ ɨɛɥɚɞɚɸɳɢɯ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɹɦɢ ɜɵɯɚɠɢɜɚɧɢɹ ɧɟɞɨɧɨɲɟɧɧɵɯ ɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɵɯ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɹ -ɣ ɝɪɭɩɩɵ

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ɝɨɫɩɢɬɚɥɢɡɚɰɢɢ Ɉɪɢɟɧɬɢɪɨɜɨɱɧɵɟ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɜɪɚɱɚ

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Ɍɹɠɟɥɚɹ ɚɧɟɦɢɹ ɭ ɩɥɨɞɚ ɆɋɋɄ ɋɆȺ - ɡɨɧɚ Ⱥ - ɞɥɹ ɋɬɚɰɢɨɧɚɪɧɨ ɷɤɫɬɪɟɧɧɨ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɜɧɭɬɪɢɭɬɪɨɛɧɨɝɨ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɹ ɷɪɢɬɪɨɰɢɬɧɨɣ ɦɚɫɫɵ ɨɬɦɵɬɨɣ ɨɬ ɥɟɣɤɨɰɢɬɨɜ ɢ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɨɜ ɜ ɫɪɨɤɚɯ ɞɨ 34 ɧɟɞ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ

ɍɦɟɪɟɧɧɚɹ ɚɧɟɦɢɹ ɭ ɩɥɨɞɚ ɆɋɋɄ ɋɆȺ - ɡɨɧɚ ȼ - ɞɥɹ ɋɬɚɰɢɨɧɚɪɧɨ ɩɥɚɧɨɜɨ

ɦɨɧɢɬɨɪɢɧɝɚ

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ɢ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɨɜ ɜ ɫɪɨɤɚɯ

ɞɨ 34 ɧɟɞ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ

 

 

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ɢ ɭɦɟɪɟɧɧɨɣ ɚɧɟɦɢɟɣ ɭ ɩɥɨɞɚ ɞɥɹ ɩɨɞɝɨɬɨɜɤɢ ɪɨɞɨɜɵɯ

ɩɭɬɟɣ ɤ ɪɨɞɚɦ ɜ ɫɪɨɤɚɯ -37 ɧɟɞ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ

ǷȌȑȕȓȌȔȋȇȝȏȏ Ȗȕ ȕȈȗȇȎȚ ȍȏȎȔȏ ȉ ȖȌȗȏȕȋ ȎȇȈȕȒȌȉȇȔȏȦ

ɀɟɧɳɢɧɟ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɡɧɚɬɶ ɫɜɨɸ ɝɪɭɩɩɭ ɤɪɨɜɢ ɢ ɪɟɡɭɫ-ɮɚɤɬɨɪ ɝɪɭɩɩɭ ɤɪɨɜɢ ɢ ɪɟɡɭɫ-ɮɚɤɬɨɪ ɩɚɪɬɧɟɪɚ ɨɬ ɤɨɬɨɪɨɝɨ ɩɥɚɧɢɪɭɟɬɫɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶ ɧɚɛɥɸɞɚɬɶɫɹ ɭ ɚɤɭɲɟɪɚ-ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɚ ɫ ɪɚɧɧɢɯ ɫɪɨɤɨɜ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɉɪɢ ɪɟɡɭɫ-ɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɨɣ ɩɪɢɧɚɞɥɟɠɧɨɫɬɢ ɤɪɨɜɢ ɩɚɪɬɧɟɪɚ ɚɧɚɥɢɡɵ ɞɥɹ ɜɵɹɜɥɟɧɢɹ ɚɧɬɢɪɟɡɭɫɧɵɯ ȺɌ ɢ ɜɜɟɞɟɧɢɟ ɢɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧɚ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɚɧɬɢɪɟɡɭɫ 5KR ' ɧɟ ɩɨɬɪɟɛɭɸɬɫɹ

ɉɪɢ ɪɟɡɭɫ-ɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɨɣ ɩɪɢɧɚɞɥɟɠɧɨɫɬɢ ɤɪɨɜɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɢɡɛɟɝɚɬɶ ɚɛɨɪɬɨɜ ɧɚ ɥɸɛɨɦ ɫɪɨɤɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ȼ ɫɚɦɨɦ ɧɚɱɚɥɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɜɪɚɱ ɩɪɟɞɥɨɠɢɬ ɨɩɪɟɞɟɥɢɬɶ ɪɟɡɭɫ-ȺɌ ɢ ɧɚ ɨɫɧɨɜɚɧɢɢ ɞɚɧɧɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɜɵɹɜɢɬɶ ɫɟɧɫɢɛɢɥɢɡɢɪɨɜɚɧɚ ɥɢ ɩɚɰɢɟɧɬɤɚ ɟɫɬɶ ɥɢ ɪɢɫɤ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɪɟɡɭɫ-ɤɨɧɮɥɢɤɬɚ

ȼ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɨ ɨɩɪɟɞɟɥɢɬɶ ɪɟɡɭɫ ' -ɝɟɧ ɩɥɨɞɚ ɩɨ ɤɪɨɜɢ ɦɚɬɟɪɢ ɜ ɫɪɨɤɟ ɧɟɞ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɩɨɫɥɟ ɱɟɝɨ ɪɟɲɢɬɶ ɜɨɩɪɨɫ ɨ ɬɨɦ ɧɭɠɧɨ ɥɢ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɭ ɪɟɡɭɫɢɡɨɢɦɦɭɧɢɡɚɰɢɢ ɢɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧɨɦ ɱɟɥɨɜɟɤɚ ɚɧɬɢɪɟɡɭɫ 5Kɨ '

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