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4 курс / Акушерство и гинекология / тактика_врача_акушера_гинеколога

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t.me/medgynecology

ǽȌȒȣ ȒȌȞȌȔȏȦ

 

 

 

 

 

 

 

x

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x

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ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ

ɫɜɹɡɚɧɧɵɯ

ɫ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶɸ

 

ɩɨɫɥɟɪɨɞɨɜɵɦ ɩɟɪɢɨɞɨɦ ɩɨɫɥɟɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɵɦ ɩɟɪɢɨɞɨɦ ɢ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɟɦ

 

ɢɧɜɚɡɢɜɧɵɯ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɩɪɨɰɟɞɭɪ

 

 

 

 

 

ǷȇȝȏȕȔȇȒȣȔȢȌ ȖȕȋȜȕȋȢ ȑ șȌȗȇȖȏȏ ȈȇȑșȌȗȏȇȒȣȔȕȊȕ ȉȇȊȏȔȕȎȇ

 

 

 

x

ɫɨɝɥɚɫɧɨ Ʉɥɢɧɢɱɟɫɤɢɦ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɹɦ Ɋɨɫɫɢɣɫɤɨɝɨ ɨɛɳɟɫɬɜɚ ɚɤɭɲɟɪɨɜ-

 

ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɨɜ Ⱦɢɚɝɧɨɫɬɢɤɚ ɢ ɥɟɱɟɧɢɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɸɳɢɯɫɹ

 

ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɦɢ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹɦɢ ɢɡ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɭɬɟɣ ɠɟɧɳɢɧ ɩɪɢɧɢɦɚɟɬɫɹ

 

ɞɜɭɯɷɬɚɩɧɵɣ ɫɩɨɫɨɛ ɥɟɱɟɧɢɹ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɨɝɨ ɜɚɝɢɧɨɡɚ ɫ ɰɟɥɶɸ ɫɨɡɞɚɧɢɹ

 

ɨɩɬɢɦɚɥɶɧɵɯ ɮɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɭɫɥɨɜɢɣ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɨɣ ɫɪɟɞɵ ɢ ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɹ

 

ɦɢɤɪɨɛɢɨɰɟɧɨɡɚ

 

 

 

 

 

 

 

 

o

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ɜɚɝɢɧɨɡ-ɚɫɫɨɰɢɢɪɨɜɚɧɧɵɯ

ɦɢɤɪɨɨɪɝɚɧɢɡɦɨɜ

 

 

ɢɡ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɢ ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɟ ɨɩɬɢɦɚɥɶɧɨɣ ɫɪɟɞɵ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɝɨ

 

 

ɛɢɨɬɨɩɚ ɫ ɞɨɫɬɢɠɟɧɢɟɦ ɭɪɨɜɧɹ ɪɇ ɩɭɬɟɦ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɦɟɫɬɧɨɣ

 

 

ɚɧɬɢɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɨɣ

 

 

 

 

 

ɬɟɪɚɩɢɢ

 

 

ɬɟɪɧɢɞɚɡɨɥ ɤɥɢɧɞɚɦɢɰɢɧ ɦɟɬɪɨɧɢɞɚɡɨɥ ɯɥɨɪɝɟɤɫɢɞɢɧ ɢ ɞɪ

 

 

ɧɚɡɧɚɱɟɧɢɹ ɦɨɥɨɱɧɨɣ ɤɢɫɥɨɬɵ ɞɥɹ ɫɧɢɠɟɧɢɹ ɪɇ ɢɦɦɭɧɨɤɨɪɪɢɝɢɪɭɸɳɢɯ

 

 

ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɩɨ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹɦ ɷɫɬɪɨɝɟɧɨɜ ɢɧɝɢɛɢɬɨɪɨɜ ɩɪɨɫɬɚɝɥɚɧɞɢɧɨɜ

 

 

ɚɧɬɢɝɢɫɬɚɦɢɧɧɵɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɢ ɦɟɫɬɧɵɯ ɚɧɟɫɬɟɬɢɤɨɜ ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɡɭɞɚ

 

o

ɠɠɟɧɢɹ ɛɨɥɟɣ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɢ ɜɭɥɶɜɵ

 

 

 

 

II ɷɬɚɩ - ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɟ ɦɢɤɪɨɛɢɨɰɟɧɨɡɚ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɩɭɬɟɦ

 

 

ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ ɩɪɨɛɢɨɬɢɤɨɜ ɫɨɞɟɪɠɚɳɢɯ ɥɚɤɬɨɛɚɤɬɟɪɢɢ ɚɰɢɞɨɮɢɥɶɧɵɟ

 

 

ȼɚɝɢɥɚɤƄ ɅɚɤɬɨɛɚɤɬɟɪɢɧƄ ȺɰɢɥɚɤɬƄ ɗɤɨɮɟɦɢɧƄ ɢ ɞɪ Ɍɟɪɚɩɢɹ

 

 

ɩɪɨɛɢɨɬɢɤɚɦɢ ɧɚɱɢɧɚɟɬɫɹ ɱɟɪɟɡ - ɞɧɹ ɩɨɫɥɟ ɨɤɨɧɱɚɧɢɹ , ɷɬɚɩɚ

 

 

ɚɧɬɢɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ȼɚɝɢɥɚɤƄ ɫɨɞɟɪɠɢɬ ɩɪɨɛɢɨɬɢɱɟɫɤɢɟ ɲɬɚɦɦɵ

 

 

ɥɢɨɮɢɥɢɡɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɛɚɤɬɟɪɢɣ /DFWREDFLOOXV UKDPQRVXV *5- ɢ

 

 

/DFWREDFLOOXV UHXWHUL 5&- ɜ ɫɭɦɦɚɪɧɨɦ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɟ ɧɟ ɦɟɧɟɟ ɄɈȿ

 

 

ɉɪɢɟɦ ɤɚɩɫɭɥ ȼɚɝɢɥɚɤƄ ɦɝ ɪɚɡɚ ɜ ɫɭɬɤɢ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ ɡɚɬɟɦ ɩɨ

 

 

ɤɚɩɫɭɥɟ ɜ ɫɭɬɤɢ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ -5 ɧɟɞɟɥɶ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɟɬ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɸ ɱɢɫɥɚ

 

 

ɥɚɤɬɨɛɚɤɬɟɪɢɣ

ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɸ

 

ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɣ

 

ɦɢɤɪɨɮɥɨɪɵ

 

 

Ʌɚɤɬɨɛɚɤɬɟɪɢɧ

Lactobacillus

casei

rhamnosus

Doderleini

Lcrper vaginam ɩɨ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɣ ɤɚɩɫɭɥɟ ɪɚɡɚ ɜ ɫɭɬɤɢ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟɞɧɟɣ ɢɥɢ ɩɨ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɣ ɤɚɩɫɭɥɟ ɪɚɡ ɜ ɫɭɬɤɢ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ ɢɥɢ ɥɚɤɬɨɛɚɤɬɟɪɢɢ ɚɰɢɞɨɮɢɥɶɧɵɟ Lactobacillus acidophilus per vaginam ɦɥɧ ɄɈȿ ɩɨ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɦɭ ɫɭɩɩɨɡɢɬɨɪɢɸ ɪɚɡɚ ɜ ɫɭɬɤɢ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ - ɞɧɟɣ

x ɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɢ ɫ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɹɦɢ &'& ɥɟɱɟɧɢɟ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɨɝɨ ɜɚɝɢɧɨɡɚ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɨɞɧɨɷɬɚɩɧɨ

171

dzȕȋȏțȏȑȇȝȏȦ ȕȈȗȇȎȇ ȍȏȎȔȏ

x ɫɜɨɟɜɪɟɦɟɧɧɨɟ ɜɵɹɜɥɟɧɢɟ ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɟ ɢɥɢ ɦɢɧɢɦɢɡɢɪɨɜɚɧɢɟ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɹ ɷɤɡɨɝɟɧɧɵɯ ɢ ɷɧɞɨɝɟɧɧɵɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɪɢɫɤɚ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɨɝɨ ɜɚɝɢɧɨɡɚ ɥɟɱɟɧɢɟ ɫɨɩɭɬɫɬɜɭɸɳɟɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ ɢ ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɚɹ ɤɨɪɪɟɤɰɢɹ ɮɨɧɨɜɨɣ ɷɤɫɬɪɚɝɟɧɢɬɚɥɶɧɨɣ ɢ ɝɟɧɢɬɚɥɶɧɨɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ

x ɨɩɬɢɦɢɡɚɰɢɹ ɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɢ ɨɬɤɚɡ ɨɬ ɧɟɪɚɰɢɨɧɚɥɶɧɨɣ ɢ ɦɚɫɫɢɜɧɨɣ ɚɧɬɢɛɢɨɬɢɤɨɬɟɪɚɩɢɢ ɰɢɬɨɫɬɚɬɢɤɨɜ ɝɥɸɤɨɤɨɪɬɢɤɨɢɞɨɜ ɚɧɬɢɜɢɪɭɫɧɵɯ ɢ ɩɪɨɬɢɜɨɝɪɢɛɤɨɜɵɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ

x ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɫɨɜɪɟɦɟɧɧɵɯ ɢ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɵɯ ɫɪɟɞɫɬɜ ɬɟɪɚɩɢɢ

DzȌȞȌȔȏȌ ȖȕȑȇȎȇȔȕ Ș ȝȌȒȣȥ

x ɤɭɩɢɪɨɜɚɧɢɹ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɣ ɭ ɠɟɧɳɢɧ ɫ ɫɢɦɩɬɨɦɚɦɢ ɢɧɮɟɤɰɢɢ

x ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɩɨɫɥɟɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɵɯ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ ɭ ɩɚɰɢɟɧɬɨɤ ɫ ɛɟɫɫɢɦɩɬɨɦɧɵɦ ɬɟɱɟɧɢɟɦ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɨɝɨ ɜɚɝɢɧɨɡɚ ɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧɧɨɝɨ ɧɚ ɨɫɧɨɜɚɧɢɢ ɤɥɢɧɢɤɨɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɯ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ

o ɩɟɪɟɞ ɜɜɟɞɟɧɢɟɦ ɜɧɭɬɪɢɦɚɬɨɱɧɵɯ ɫɪɟɞɫɬɜ

o ɩɟɪɟɞ ɨɩɟɪɚɬɢɜɧɵɦɢ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜɚɦɢ ɧɚ ɨɪɝɚɧɚɯ ɦɚɥɨɝɨ ɬɚɡɚ ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɦɢ ɚɛɨɪɬɚɦɢ

o ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɦ ɢɦɟɸɳɢɦ ɜ ɚɧɚɦɧɟɡɟ ɩɪɟɠɞɟɜɪɟɦɟɧɧɵɟ ɪɨɞɵ ɥɢɛɨ ɩɨɡɞɧɢɟ ɜɵɤɢɞɵɲɢ

DzȌȞȌȔȏȌ ȔȌ ȖȕȑȇȎȇȔȕ

x ɠɟɧɳɢɧɚɦ ɫ ɛɟɫɫɢɦɩɬɨɦɧɵɦ ɬɟɱɟɧɢɟɦ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɨɝɨ ɜɚɝɢɧɨɡɚ ɫɨɝɥɚɫɧɨ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɹɦ &'& ɋɒȺ

x ɩɨɥɨɜɵɦ ɩɚɪɬɧɟɪɚɦ ɩɪɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɢ ɭ ɧɢɯ ɠɚɥɨɛ ɢ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɣ ɬ ɤ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟ ɬɟɪɚɩɢɢ ɧɟ ɜɥɢɹɟɬ ɧɚ ɭɫɩɟɲɧɨɫɬɶ ɩɪɨɜɨɞɢɦɨɝɨ ɥɟɱɟɧɢɹ ɢ ɱɚɫɬɨɬɭ ɪɟɰɢɞɢɜɨɜ ɭ ɠɟɧɳɢɧ ɫ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɵɦ ɜɚɝɢɧɨɡɨɦ

ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ ɜɵɛɨɪɚ Ɉɫɨɛɟɧɧɨɫɬɢ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ

Ɉɫɧɨɜɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ

Ɇɟɬɪɨɧɢɞɚɡɨɥ ɉɨ ɦɝ SHU RV ɪɚɡɚ ɜ ɫɭɬɤɢ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ &'& ɢɥɢ

 

 

ɝɟɥɶ ɝ ɪɚɡ ɜ ɫɭɬɤɢ ɢɧɬɪɚɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ &'&

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ʉɥɢɧɞɚɦɢɰɢɧ

 

ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɣ ɤɪɟɦ ɝ ɪɚɡ ɜ ɫɭɬɤɢ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ &'&

Ⱥɥɶɬɟɪɧɚɬɢɜɧɵɟ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ɍɢɧɢɞɚɡɨɥ

 

ɝ SHU RV ɪɚɡ ɜ ɫɭɬɤɢ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ &'& ɢɥɢ

 

 

 

ɝ SHU RV ɪɚɡ ɜ ɫɭɬɤɢ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ &'&

 

 

Ʉɥɢɧɞɚɦɢɰɢɧ

 

ɦɝ SHU RV ɪɚɡɚ ɜ ɫɭɬɤɢ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ &'& ɢɥɢ

 

 

ɫɭɩɩɨɡɢɬɨɪɢɢ ɦɝ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨ ɪɚɡ ɜ ɫɭɬɤɢ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ &'&

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ ɤɨɦɩɥɟɤɫɧɨɝɨ

ɞɟɣɫɬɜɢɹ

 

 

 

 

 

 

Ȼɭɬɨɤɨɧɚɡɨɥ

 

 

Ʉɥɢɧɞɚɰɢɧ Ȼ ɩɪɨɥɨɧɝƄ

ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɣ

ɤɪɟɦ

ɩɨɥɧɵɣ

ɤɥɢɧɞɚɦɢɰɢɧ

 

ɚɩɩɥɢɤɚɬɨɪ ɝ ɤɪɟɦɚ ɱɬɨ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɟɬ ɦɝ ɛɭɬɨɤɨɧɚɡɨɥɚ ɧɢɬɪɚɬɚ ɢ

 

 

ɦɝ ɤɥɢɧɞɚɦɢɰɢɧɚ ɪɚɡ ɜ ɫɭɬɤɢ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ

 

 

ɌɟɪɠɢɧɚɧƄ

 

ȼɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɬɚɛɥɟɬɤɢ

ɬɟɪɧɢɞɚɡɨɥ

ɦɝ

ɧɟɨɦɢɰɢɧ ɦɝ

 

 

+ ɧɢɫɬɚɬɢɧ ȿȾ ɩɪɟɞɧɢɡɨɥɨɧ ɦɝ ɪɚɡ ɜ ɫɭɬɤɢ ɤɭɪɫ ɞɨ ɞɧɟɣ

ɇɢɫɬɚɬɢɧ ɧɢɮɭɪɚɬɟɥ

 

 

Ɇȿ

 

 

ɦɝ

Ɇɚɤɦɢɪɨɪ

ɤɨɦɩɥɟɤɫƄ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ɩɨ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɦɭ ɫɭɩɩɨɡɢɬɨɪɢɸ ɪɚɡ ɜ ɫɭɬɤɢ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ

 

 

Ɇȿ ɦɝ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɣ ɤɪɟɦ ɝ ɩɨ ɚɩɩɥɢɤɚɰɢɢ

 

 

ɢɧɬɪɚɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨ - ɪɚɡɚ ɜ ɫɭɬɤɢ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ - ɞɧɟɣ

 

 

Ɇɟɬɪɨɧɢɞɚɡɨɥ

 

ɦɝ ɦɝ ɇɟɨ-ɉɟɧɨɬɪɚɧ ɎɨɪɬɟƄ ɩɨ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɦɭ ɫɭɩɩɨɡɢɬɨɪɢɸ

ɦɢɤɨɧɚɡɨɥ

 

ɪɚɡ ɜ ɫɭɬɤɢ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ ɍɪɨɜɟɧɶ ɭɛɟɞɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɣ Ⱥ

 

 

ɭɪɨɜɟɧɶ ɞɨɫɬɨɜɟɪɧɨɫɬɢ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɫɬɜ

 

 

 

172

Ʌɢɞɨɤɚɢɧ

ɦɝ ɦɝ ɦɝ ɩɨ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɦɭ ɫɭɩɩɨɡɢɬɨɪɢɸ ɧɚ ɧɨɱɶ ɜ

ɦɟɬɪɨɧɢɞɚɡɨɥ

 

ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ ɍɪɨɜɟɧɶ ɭɛɟɞɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɣ Ⱥ ɭɪɨɜɟɧɶ

ɦɢɤɨɧɚɡɨɥ

 

ɞɨɫɬɨɜɟɪɧɨɫɬɢ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɫɬɜ

Ɍɢɧɢɞɚɡɨɥ ɬɢɨɤɨɧɚɡɨɥ ɦɝ ɦɝ ɩɨ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɦɭ ɫɭɩɩɨɡɢɬɨɪɢɸ ɧɚ ɧɨɱɶ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟɞɧɟɣ ɢɥɢ ɩɨ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɦɭ ɫɭɩɩɨɡɢɬɨɪɢɸ ɪɚɡɚ ɜ ɞɟɧɶ ɭɬɪɨɦ ɢ ɧɚ ɧɨɱɶ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ ɍɪɨɜɟɧɶ ɭɛɟɞɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɣ Ⱥɭɪɨɜɟɧɶ ɞɨɫɬɨɜɟɪɧɨɫɬɢ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɫɬɜ

ɂɧɬɟɪɮɟɪɨɧ

 

Į- E ɇɟ ɦɟɧɟɟ Ɇȿ ɦɝ ɦɝ ȼɚɝɢɮɟɪɨɧƄ ɩɨ ɫɭɩɩɨɡɢɬɨɪɢɸ

+ ɦɟɬɪɨɧɢɞɚɡɨɥ

- ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɦɭ ɪɚɡ ɜ ɫɭɬɤɢ ɩɟɪɟɞ ɫɧɨɦ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ

ɮɥɭɤɨɧɚɡɨɥ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ɋɯɟɦɵ ɥɟɱɟɧɢɹ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɨɝɨ ɜɚɝɢɧɨɡɚ ɜ ɩɟɪɢɨɞ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɥɚɤɬɚɰɢɢ

 

 

 

 

ɉɟɪɢɨɞ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ

ɇɚɢɦɟɧɨɜɚɧɢɹ

ɞɨɡɵ

ɢ ɪɟɠɢɦɵ

ɢ ɥɚɤɬɚɰɢɢ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɦɟɫɬɧɨɝɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ

 

 

Ⱦɨ ɧɟɞ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ

x

ɏɥɨɪɝɟɤɫɢɞɢɧ ɦɝ ɩɨ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɦɭ ɫɭɩɩɨɡɢɬɨɪɢɸ - ɪɚɡɚ

ɢ ɜ ɩɟɪɢɨɞ ɥɚɤɬɚɰɢɢ

 

ɜ ɫɭɬɤɢ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ ɢɥɢ

 

 

 

 

 

x Ⱥɫɤɨɪɛɢɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ɦɝ ɩɨ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɣ ɬɚɛɥɟɬɤɟ ɪɚɡ

 

 

 

 

ɜ ɫɭɬɤɢ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ

 

 

 

 

 

 

ɉɨɫɥɟ

ɧɟɞ

x

Ɇɟɬɪɨɧɢɞɚɡɨɥ ɝɟɥɶ ɝ ɪɚɡ ɜ ɫɭɬɤɢ ɢɧɬɪɚɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨ

ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ

 

ɢ ɜ

 

ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ ɢɥɢ

 

 

ɩɟɪɢɨɞ ɥɚɤɬɚɰɢɢ

 

 

x

Ɇɟɬɪɨɧɢɞɚɡɨɥ ɦɝ ɪɚɡɚ ɜ ɫɭɬɤɢ ɜɧɭɬɪɶ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ ɢɥɢ

 

 

 

x

Ɇɟɬɪɨɧɢɞɚɡɨɥ ɦɝ ɪɚɡɚ ɜ ɫɭɬɤɢ ɜɧɭɬɪɶ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ ɢɥɢ

 

 

 

x

Ʉɥɢɧɞɚɦɢɰɢɧ ɤɪɟɦ

ɝ ɪɚɡ

ɜ ɫɭɬɤɢ ɢɧɬɪɚɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨ

 

 

 

 

ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ ɢɥɢ

 

 

 

 

 

x

Ʉɥɢɧɞɚɦɢɰɢɧ ɦɝ ɪɚɡɚ ɜ ɫɭɬɤɢ ɜɧɭɬɪɶ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ ɢɥɢ

 

 

 

x Ɍɟɪɧɢɞɚɡɨɥ ɦɝ ɧɟɨɦɢɰɢɧ ɦɝ ɧɢɫɬɚɬɢɧ Ɇȿ

 

 

 

 

+ ɩɪɟɞɧɢɡɨɥɨɧ ɦɝ ɌɟɪɠɢɧɚɧƄ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɩɨ

 

 

 

 

ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɣ ɬɚɛɥɟɬɤɟ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ ɢɥɢ

 

 

 

x

Ɇɟɬɪɨɧɢɞɚɡɨɥ ɦɝ ɜ ɤɨɦɛɢɧɚɰɢɢ ɫ ɦɢɤɨɧɚɡɨɥɨɦ ɦɝ

 

 

 

 

ɩɨ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɦɭ ɫɭɩɩɨɡɢɬɨɪɢɸ ɧɚ ɧɨɱɶ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ

 

 

 

 

ɧɚɡɧɚɱɚɟɬɫɹ ɫɨ ,, ɬɪɢɦɟɫɬɪɚ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢɥɢ

 

 

 

x

Ɍɢɧɢɞɚɡɨɥ ɦɝ

ɜ ɤɨɦɛɢɧɚɰɢɢ

ɫ ɬɢɨɤɨɧɚɡɨɥɨɦ ɦɝ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ɩɨ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɦɭ ɫɭɩɩɨɡɢɬɨɪɢɸ ɧɚ ɧɨɱɶ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ ɢɥɢ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ɩɨ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɦɭ ɫɭɩɩɨɡɢɬɨɪɢɸ ɪɚɡɚ ɜ ɞɟɧɶ ɭɬɪɨɦ ɢ ɧɚ ɧɨɱɶ

 

 

 

 

ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ ɧɚɡɧɚɱɚɟɬɫɹ ɫɨ ,, ɬɪɢɦɟɫɬɪɚ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ

 

 

 

 

 

 

 

 

ȼɨ ,, ɢ ,,, ɬɪɢɦɟɫɬɪɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɜɨɡɦɨɠɧɨ ɟɫɥɢ ɩɨɬɟɧɰɢɚɥɶɧɚɹ ɩɨɥɶɡɚ ɞɥɹ ɦɚɬɟɪɢ ɩɪɟɜɨɫɯɨɞɢɬ ɜɨɡɦɨɠɧɵɣ ɪɢɫɤ ɞɥɹ ɩɥɨɞɚ

ǵȈȘȒȌȋȕȉȇȔȏȌ ȏ ȒȌȞȌȔȏȌ ȖȕȒȕȉȕȊȕ ȖȇȗșȔȌȗȇ ɉɪɨɜɟɞɟɧɢɟ ɫɤɪɢɧɢɧɝɚ ɚ ɬɚɤɠɟ ɥɟɱɟɧɢɟ ɩɚɪɬɧɟɪɚ ɠɟɧɳɢɧ ɫ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɵɦ ɜɚɝɢɧɨɡɨɦ ɜ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ ɧɟ ɬɪɟɛɭɟɬɫɹ

t.me/medgynecology

173

ǶȗȏȉȌȗȍȌȔȔȕȘșȣ șȌȗȇȖȏȏ

ɋɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɟ ɩɨɜɟɞɟɧɢɹ ɩɚɰɢɟɧɬɚ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɹɦ ɜɪɚɱɚ ɜɤɥɸɱɚɹ ɩɪɢɟɦ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɞɢɟɬɭ ɢ ɢɥɢ ɢɡɦɟɧɟɧɢɟ ɨɛɪɚɡɚ ɠɢɡɧɢ

t.me/medgynecology

174

Ɋɚɡɜɟɪɧɭɬɵɟ ɪɟɱɟɜɵɟ ɦɨɞɭɥɢ ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɹ ɩɪɢɜɟɪɠɟɧɧɨɫɬɢ ɬɟɪɚɩɢɢ

ā Ȼɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɵɣ ɜɚɝɢɧɨɡ - ɨɞɧɨ ɢɡ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɵɯ ɨɩɩɨɪɬɭɧɢɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɢɧɮɟɤɰɢɣ ɧɢɠɧɟɝɨ ɨɬɞɟɥɚ ɝɟɧɢɬɚɥɢɣ ɉɨ ɞɚɧɧɵɦ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɚɜɬɨɪɨɜ ɱɚɫɬɨɬɚ ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɹ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɨɝɨ ɜɚɝɢɧɨɡɚ ɜɚɪɶɢɪɭɟɬ ɨɬ ɞɨ ɜ ɫɬɪɭɤɬɭɪɟ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɋɥɟɞɭɟɬ ɨɬɦɟɬɢɬɶ ɱɬɨ ɭ ɠɟɧɳɢɧ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɵɣ ɜɚɝɢɧɨɡ ɩɪɨɬɟɤɚɟɬ ɛɟɫɫɢɦɩɬɨɦɧɨ ɑɚɫɬɨɬɚ ɜɫɬɪɟɱɚɟɦɨɫɬɢ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɨɝɨ ɜɚɝɢɧɨɡɚ ɭ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ ɠɟɧɳɢɧ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ - ɭ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ ɠɟɧɳɢɧ ɜ ɝɪɭɩɩɚɯ ɩɨɜɵɲɟɧɧɨɝɨ ɪɢɫɤɚ - - Ɉɞɧɢɦ ɢɡ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɵɯ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɨɝɨ ɜɚɝɢɧɨɡɚ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɨɛɢɥɶɧɵɟ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹ ɤɨɬɨɪɵɟ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɪɭɸɬɫɹ ɛɨɥɟɟ ɱɟɦ ɭ ɦɥɧ ɠɟɧɳɢɧ

ā ɋɥɟɞɭɟɬ ɨɬɦɟɬɢɬɶ ɱɬɨ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɵɣ ɜɚɝɢɧɨɡ ɱɚɫɬɨ ɜɫɬɪɟɱɚɟɬɫɹ ɜ ɤɨɦɛɢɧɚɰɢɢ ɫ ɞɪɭɝɢɦɢ ɝɟɧɢɬɚɥɶɧɵɦɢ ɢɧɮɟɤɰɢɹɦɢ ɱɚɳɟ ɜɫɟɝɨ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɵɣ ɜɚɝɢɧɨɡ ɫɨɱɟɬɚɟɬɫɹ ɫ ɤɚɧɞɢɞɨɡɧɨɣ ɢ ɬɪɢɯɨɦɨɧɚɞɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɟɣ ɜ ɋɒȺ - ɫ ɝɨɧɨɪɟɟɣ Ɋɹɞɨɦ ɚɜɬɨɪɨɜ ɩɨɤɚɡɚɧɨ ɱɬɨ ɭ ɥɢɰ ɫɬɪɚɞɚɸɳɢɯ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɵɦ ɜɚɝɢɧɨɡɨɦ ɪɢɫɤ ɡɚɪɚɠɟɧɢɹ ɝɨɧɨɪɟɟɣ ɭɜɟɥɢɱɢɜɚɟɬɫɹ ɜ ɪɚɡɚ ɯɥɚɦɢɞɢɨɡɨɦ - ɜ ɪɚɡɚ

t.me/medgynecology

175

176

ǪȒȇȉȇ 11. dzȌșȕȋȢ ȕȈȘȒȌȋȕȉȇȔȏȦ ȊȏȔȌȑȕȒȕȊȏȞȌȘȑȏȜ ȈȕȒȣȔȢȜ

Ⱦɚɧɧɚɹ ɝɥɚɜɚ ɩɨɫɜɹɳɟɧɚ ɦɟɬɨɞɚɦ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɞɨɫɬɭɩɧɵɦ ɧɚ ɭɪɨɜɧɟ ɠɟɧɫɤɨɣ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɰɢɢ ɚ ɬɚɤɠɟ ɩɟɪɟɱɧɸ ɧɨɡɨɥɨɝɢɣ ɫɜɨɟɜɪɟɦɟɧɧɚɹ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɚ ɤɨɬɨɪɵɯ ɩɪɢɧɰɢɩɢɚɥɶɧɨ ɜɚɠɧɚ ɞɥɹ ɜɵɛɨɪɚ ɞɚɥɶɧɟɣɲɟɣ ɨɩɬɢɦɚɥɶɧɨɣ ɬɚɤɬɢɤɢ ɥɟɱɟɧɢɹ

ǩȉȌȋȌȔȏȌ

Ʌɟɱɟɛɧɵɣ ɩɨɞɯɨɞ ɜɨ ɦɧɨɝɨɦ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɞɚɧɧɵɦɢ ɤɥɢɧɢɤɨ-ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɯ ɦɟɬɨɞɨɜ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ Ɉɞɧɚɤɨ ɩɟɪɟɱɟɧɶ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɣ ɜ ɪɚɦɤɚɯ ɨɤɚɡɚɧɢɹ ɩɟɪɜɢɱɧɨɣ ɦɟɞɢɤɨ-ɫɚɧɢɬɚɪɧɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɩɚɰɢɟɧɬɚɦ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɪɨɮɢɥɹ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧ ɪɟɫɭɪɫɚɦɢ ɤɨɧɤɪɟɬɧɨɝɨ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɹ ɜ ɫɜɹɡɢ ɫ ɱɟɦ ɜɚɠɧɨ ɪɭɤɨɜɨɞɫɬɜɨɜɚɬɶɫɹ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɞɨɫɬɭɩɧɵɦɢ ɢ ɢɧɮɨɪɦɚɬɢɜɧɵɦɢ ɦɟɬɨɞɚɦɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɫ ɰɟɥɶɸ ɩɨɞɛɨɪɚ ɞɨɫɬɨɜɟɪɧɨ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɜ ɞɚɥɶɧɟɣɲɟɦ

ɇɚ ɫɟɝɨɞɧɹɲɧɢɣ ɞɟɧɶ ɜ ɚɪɫɟɧɚɥ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɦɚɧɢɩɭɥɹɰɢɣ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɤɚɛɢɧɟɬɚ ɥɸɛɨɣ ɠɟɧɫɤɨɣ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɰɢɢ ɜɯɨɞɹɬ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɦɚɡɤɨɜ ɧɚ ɮɥɨɪɭ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɧɨɫɢɬɟɥɶɫɬɜɚ ȼɉɑ-ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɚ ɬɚɤɠɟ ɰɢɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɦɚɡɤɨɜ ɫ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɢɯ ɩɨɤɚɡɚɧɢɣ ɩɚɰɢɟɧɬɤɚ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɚ ɞɥɹ ɩɨɥɭɱɟɧɢɹ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɬɢɜɧɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɫɦɟɠɧɵɯ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɨɜ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɯ ɦɟɬɨɞɨɜ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɍɁɂ ɚ ɬɚɤɠɟ ɧɚ ɝɨɫɩɢɬɚɥɢɡɚɰɢɸ ɜ ɩɪɨɮɢɥɶɧɨɟ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɟ

ȼɫɟ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɧɚ ɩɨɥɢɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɦ ɷɬɚɩɟ ɪɟɝɥɚɦɟɧɬɢɪɨɜɚɧɵ ɉɪɢɤɚɡɨɦ Ɇɢɧɡɞɪɚɜɚ ɊɎ ʋ ɧ

11.1. DZȒȏȔȏȞȌȘȑȏȌ ȓȌșȕȋȢ ȋȏȇȊȔȕȘșȏȑȏ

11.1.1. ǵȖȗȕȘ

ɇɚ ɩɟɪɜɨɦ ɷɬɚɩɟ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɩɪɚɜɢɥɶɧɨ ɫɨɛɪɚɧɧɵɣ ɚɧɚɦɧɟɡ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɜɵɹɜɢɬɶ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵɟ ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ Ⱦɚɧɧɵɟ ɚɧɚɦɧɟɡɚ - ɨɫɧɨɜɚ ɞɥɹ ɧɚɡɧɚɱɟɧɢɹ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɯ ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɵɯ ɦɟɬɨɞɨɜ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɢ ɩɨɫɬɚɧɨɜɤɢ ɩɪɟɞɜɚɪɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɞɢɚɝɧɨɡɚ Ɍɨɥɶɤɨ ɧɚ ɨɫɧɨɜɚɧɢɢ ɨɛɨɛɳɟɧɢɹ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɨɜ ɤɥɢɧɢɤɨ-ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɯ ɢ ɢɧɫɬɪɭɦɟɧɬɚɥɶɧɵɯ ɦɟɬɨɞɨɜ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɤɥɢɧɢɰɢɫɬ ɦɨɠɟɬ ɩɪɚɜɢɥɶɧɨ ɭɫɬɚɧɨɜɢɬɶ ɞɢɚɝɧɨɡ ɢ ɜɵɪɚɛɨɬɚɬɶ ɚɞɟɤɜɚɬɧɭɸ ɬɚɤɬɢɤɭ ɥɟɱɟɧɢɹ ɉɨɥɭɱɢɬɶ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɢɧɮɨɪɦɚɬɢɜɧɵɟ ɫɜɟɞɟɧɢɹ ɨ ɛɨɥɶɧɨɣ ɢ ɫɨɤɪɚɬɢɬɶ ɜɪɟɦɹ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɫɨɛɥɸɞɟɧɢɟ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɧɨɣ ɫɯɟɦɵ ɫɛɨɪɚ ɚɧɚɦɧɟɡɚ

ǭȇȒȕȈȢ ɍ ɨɛɪɚɬɢɜɲɢɯɫɹ ɩɚɰɢɟɧɬɨɤ ɧɟɪɟɞɤɨ ɛɵɜɚɟɬ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɦɧɨɝɨ ɠɚɥɨɛ ɫɪɟɞɢ ɤɨɬɨɪɵɯ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɨ ɜɫɬɪɟɱɚɸɬɫɹ ɛɨɥɢ ɛɟɥɢ ɤɪɨɜɹɧɵɟ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹ ɢɡ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɭɬɟɣ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɝɨ ɰɢɤɥɚ Ʉɪɨɦɟ ɨɫɧɨɜɧɵɯ ɠɚɥɨɛ ɜɵɞɟɥɹɸɬ ɢ ɫɨɩɭɬɫɬɜɭɸɳɢɟ ɨ ɤɨɬɨɪɵɯ ɩɚɰɢɟɧɬɤɢ ɫɨɨɛɳɚɸɬ ɩɨɫɥɟ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɯ ɧɚɜɨɞɹɳɢɯ ɜɨɩɪɨɫɨɜ

o ǨȌȒȏ - ɨɞɧɚ ɢɡ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɵɯ ɢ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵɯ ɠɚɥɨɛ ɩɪɟɞɴɹɜɥɹɟɦɵɯ ɞɨ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɛɨɥɶɧɵɯ ȼ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢ ɜɨ ɜɫɟɯ ɫɬɪɚɧɚɯ ɦɢɪɚ ɢɦɟɧɧɨ ɛɟɥɢ - ɨɫɧɨɜɧɚɹ ɩɪɢɱɢɧɚ ɨɛɪɚɳɟɧɢɹ ɠɟɧɳɢɧ ɡɚ ɫɨɜɟɬɨɦ ɤ ɜɪɚɱɭ ɚɤɭɲɟɪɭ-ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɭ

o Ȼɟɥɢ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɸɬ ɫɨɛɨɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹ ɢɡ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɭɬɟɣ ɠɟɧɳɢɧɵ Ȼɟɥɹɦ ɫɨɩɭɬɫɬɜɭɸɬ ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɥɨɤɚɥɶɧɵɯ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɯ ɪɟɠɟ ɚɬɪɨɮɢɱɟɫɤɢɯ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɡɭɞ ɞɢɫɩɚɪɟɭɧɢɹ ɞɢɡɭɪɢɹ ɚ ɬɚɤɠɟ ɪɚɡɥɢɱɧɵɟ ɩɨ ɢɧɬɟɧɫɢɜɧɨɫɬɢ ɬɚɡɨɜɵɟ ɛɨɥɢ ɧɚɥɢɱɢɟ ɤɨɬɨɪɵɯ ɫɜɢɞɟɬɟɥɶɫɬɜɭɟɬ ɨ ɜɨɡɦɨɠɧɨɦ ɩɟɪɜɢɱɧɨɦ ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɨɦ ɢɥɢ ɨɩɭɯɨɥɟɜɨɦ ɩɨɪɚɠɟɧɢɢ ɦɚɬɤɢ ɢɥɢ ɦɚɬɨɱɧɵɯ ɬɪɭɛ ȼɧɟɡɚɩɧɨ ɩɨɹɜɢɜɲɢɟɫɹ ɧɟɨɛɢɥɶɧɵɟ ɡɟɥɟɧɨɜɚɬɨ-ɠɟɥɬɵɟ ɢɥɢ ɝɪɹɡɧɨ-ɫɟɪɵɟ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹ ɱɚɳɟ ɜɫɟɝɨ ɢɦɟɸɬ ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɭɸ ɩɪɢɪɨɞɭ ɚ ɷɩɢɡɨɞɢɱɟɫɤɨɟ ɢɫɬɟɱɟɧɢɟ ɫɟɪɨɡɧɨɣ ɠɢɞɤɨɫɬɢ

177

ɜ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɟ ɩɪɟɜɵɲɚɸɳɟɦ ɦɥ - ɨɞɢɧ ɢɡ ɪɚɧɧɢɯ ɢ ɜɟɫɶɦɚ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵɯ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ ɪɚɤɚ ɬɟɥɚ ɦɚɬɤɢ Ɂɭɞ ɫɜɹɡɚɧɧɵɣ ɫ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹɦɢ ɢɡ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɭɬɟɣ ɨɛɵɱɧɨ ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ ɩɪɢ ɤɚɧɞɢɞɚɦɢɤɨɡɧɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɧɨ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɫɨɩɭɬɫɬɜɭɸɳɢɦ ɫɢɦɩɬɨɦɨɦ ɚɬɪɨɮɢɱɟɫɤɢɯ ɤɨɥɶɩɢɬɨɜ ɜɭɥɶɜɨɜɚɝɢɧɢɬɨɜ ɬɪɢɯɨɦɨɧɢɚɡɚ ɫɚɯɚɪɧɨɝɨ ɞɢɚɛɟɬɚ

o Ɋɚɡɥɢɱɚɸɬ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɜɢɞɨɜ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɜɵɞɟɥɟɧɢɣ ɢɡ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɭɬɟɣ ɩɨɹɜɥɟɧɢɟ ɤɚɠɞɨɝɨ ɜɢɞɚ ɛɟɥɟɣ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɨ ɪɚɡɧɵɦɢ ɩɪɢɱɢɧɚɦɢ

ǶȇșȕȒȕȊȏȞȌȘȑȏȌ ȉȢȋȌȒȌȔȏȦ ȏȎ ȖȕȒȕȉȢȜ ȖȚșȌȐ Ș ȚȑȇȎȇȔȏȌȓ ȤșȏȕȒȕȊȏȞȌȘȑȏȜ țȇȑșȕȗȕȉ

Ɍɢɩ ɛɟɥɟɣ

ɗɬɢɨɥɨɝɢɹ

ȼɟɫɬɢɛɭɥɹɪɧɵɟ

x

ȼɭɥɶɜɢɬɵ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɨɣ ɜɢɪɭɫɧɨɣ ɢ ɢɥɢ ɝɪɢɛɤɨɜɨɣ ɷɬɢɨɥɨɝɢɢ

 

x

Ȼɚɪɬɨɥɢɧɢɬɵ

 

x

Ⱥɥɥɟɪɝɢɱɟɫɤɢɟ ɜɭɥɶɜɢɬɵ

 

x

ɉɢɨɞɟɪɦɢɹ ɢ ɢɥɢ ɮɭɪɭɧɤɭɥɟɡ ɤɨɠɢ ɩɪɨɦɟɠɧɨɫɬɢ

 

x Ɂɥɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɵɟ ɧɨɜɨɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ ɜɭɥɶɜɵ

 

 

 

ȼɥɚɝɚɥɢɳɧɵɟ

x

ȼɚɝɢɧɢɬɵ ɤɨɥɶɩɢɬɵ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɨɣ ɜɢɪɭɫɧɨɣ ɢ ɢɥɢ ɝɪɢɛɤɨɜɨɣ ɷɬɢɨɥɨɝɢɢ

 

x

Ƚɟɥɶɦɢɧɬɨɡɵ ɜ ɩɟɪɜɭɸ ɨɱɟɪɟɞɶ ɷɧɬɟɪɨɛɢɨɡ

 

x

ɂɧɨɪɨɞɧɵɟ ɬɟɥɚ

 

x

Ɂɥɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɵɟ ɧɨɜɨɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ

 

x Ƚɟɧɢɬɚɥɶɧɨ-ɤɨɠɧɵɟ ɫɜɢɳɢ ɬɪɚɜɦɚɬɢɱɟɫɤɢɟ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɟ ɨɧɤɨɥɨɝɢ-

 

 

ɱɟɫɤɢɟ ɪɚɞɢɚɰɢɨɧɧɵɟ

 

x

Ⱥɥɥɟɪɝɢɱɟɫɤɢɟ ɜɚɝɢɧɢɬɵ ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɜɵɡɜɚɧɧɵɟ ɚɥɥɟɪɝɢɟɣ ɧɚ ɥɚɬɟɤɫ

 

x Ⱥɬɪɨɮɢɱɟɫɤɢɟ ɜɭɥɶɜɨɜɚɝɢɧɢɬɵ

 

 

 

ɐɟɪɜɢɤɚɥɶɧɵɟ

x

ɐɟɪɜɢɰɢɬɵ ɢ ɷɧɞɨɰɟɪɜɢɰɢɬɵ ɨɫɬɪɵɟ ɢ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɟ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɨɣ ɢɥɢ

 

 

ɜɢɪɭɫɧɨɣ ɷɬɢɨɥɨɝɢɢ ɜɤɥɸɱɚɹ ɬɭɛɟɪɤɭɥɟɡɧɨɟ ɫɢɮɢɥɢɬɢɱɟɫɤɨɟ ɢ ɞɪɭɝɢɟ -

 

 

ɩɨɪɚɠɟɧɢɹ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ

 

x Ɂɥɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɵɟ ɧɨɜɨɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ

 

 

 

Ɇɚɬɨɱɧɵɟ

x

ɗɧɞɨɦɟɬɪɢɬ

 

x

Ƚɟɧɢɬɚɥɶɧɵɣ ɬɭɛɟɪɤɭɥɟɡ

ɤɨɪɩɨɪɚɥɶɧɵɟ

x

ɉɢɨɦɟɬɪɚ ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɤɚɤ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɟ ɪɚɤɚ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɹ

 

x Ⱥɧɨɦɚɥɢɢ ɩɨɥɨɠɟɧɢɹ ɦɚɬɤɢ K\SHUDQWHYHUVLRIOH[LR ɝɟɧɢɬɚɥɶɧɵɟ ɩɪɨɥɚɩɫɵ

 

 

 

Ɍɪɭɛɧɵɟ

x

Ƚɢɞɪɨɢɥɢ ɩɢɨɫɚɥɶɩɢɧɤɫ

 

x

Ɂɥɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɵɟ ɧɨɜɨɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ ɮɚɥɥɨɩɢɟɜɵɯ ɬɪɭɛ

 

 

 

x ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɨ ɧɚɛɥɸɞɚɸɬ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɵɟ ɛɟɥɢ ɤɨɬɨɪɵɟ ɜɨɡɧɢɤɚɸɬ ɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɡɚɧɨɫɚ ɩɚɬɨɝɟɧɧɵɯ ɦɢɤɪɨɛɨɜ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɝɢɝɢɟɧɵ ɩɨɥɨɜɵɯ ɫɧɨɲɟɧɢɣ ɡɢɹɧɢɟ ɩɨɥɨɜɨɣ ɳɟɥɢ ɩɨɫɥɟ ɪɚɡɪɵɜɨɜ ɩɪɨɦɟɠɧɨɫɬɢ ɢ ɞɪ ɧɟɩɨɤɚɡɚɧɧɵɯ ɫɩɪɢɧɰɟɜɚɧɢɣ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ ɧɟɪɚɰɢɨɧɚɥɶɧɵɯ ɩɪɨɬɢɜɨɡɚɱɚɬɨɱɧɵɯ ɫɪɟɞɫɬɜ

x ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɭɬɨɱɧɢɬɶ ɜɪɟɦɹ ɩɨɹɜɥɟɧɢɹ ɢ ɫɩɟɰɢɮɢɤɭ ɜɵɞɟɥɟɧɢɣ ɢɡ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɭɬɟɣ ɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɰɜɟɬ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɢ ɡɚɩɚɯ ɜɵɞɟɥɟɧɢɣ ɧɚɥɢɱɢɟ ɨɩɢɫɚɧɧɵɯ ɜɵɲɟ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɢ ɪɚɧɟɟ ɩɪɨɜɟɞɟɧɧɨɝɨ ɥɟɱɟɧɢɹ ɢ ɟɝɨ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶ

x ɍ ɠɟɧɳɢɧ ɪɟɩɪɨɞɭɤɬɢɜɧɨɝɨ ɜɨɡɪɚɫɬɚ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɵɦɢ ɩɪɢɱɢɧɚɦɢ ɛɟɥɟɣ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɧɚɪɭɠɧɵɯ ɢ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ - ɜɵɡɜɚɧɧɵɟ ɝɚɪɞɧɟɪɟɥɥɚɦɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɵɦɢ ɬɪɢɯɨɦɨɧɚɞɚɦɢ ɝɪɢɛɚɦɢ ɪɨɞɚ Candida ɚɫɫɨɰɢɚɰɢɹɦɢ ɭɫɥɨɜɧɨ-ɩɚɬɨɝɟɧɧɵɯ ɚɷɪɨɛɧɵɯ ɢ ɚɧɚɷɪɨɛɧɵɯ ɛɚɤɬɟɪɢɣ ɜɢɪɭɫɨɦ ɩɪɨɫɬɨɝɨ ɝɟɪɩɟɫɚ ɢ ȼɉɑ ɍɞɟɥɶɧɵɣ ɜɟɫ ɞɪɭɝɢɯ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɩɪɨɰɟɫɫɨɜ ɡɥɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɵɯ ɧɨɜɨɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɣ ɫɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ ɧɢɠɟ ɨɞɧɚɤɨ ɬɪɟɛɭɟɬ ɨɧɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɧɚɫɬɨɪɨɠɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɨɰɟɧɤɢ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣ ɤɚɪɬɢɧɵ ɜ ɰɟɥɨɦ

178

x ɍ ɠɟɧɳɢɧ ɜ ɩɟɪɢ- ɢ ɩɨɫɬɦɟɧɨɩɚɭɡɟ ɛɟɥɢ ɱɚɳɟ ɜɫɟɝɨ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɜɵɡɜɚɧɵ ɨɧɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɦ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟɦ ɢɧɜɨɥɸɬɢɜɧɵɦɢ ɚɬɪɨɮɢɱɟɫɤɢɦɢ ɩɪɨɰɟɫɫɚɦɢ ɪɟɠɟ - ɩɪɨɥɚɩɫɨɦ ɨɪɝɚɧɨɜ ɦɚɥɨɝɨ ɬɚɡɚ

x ɏɪɨɧɢɱɟɫɤɢɟ ɩɟɪɢɨɞɢɱɟɫɤɢ ɭɫɢɥɢɜɚɸɳɢɟɫɹ ɝɨɦɨɝɟɧɧɵɟ ɫɥɢɜɤɨɨɛɪɚɡɧɵɟ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹ ɫɟɪɨ-ɛɟɥɨɝɨ ɰɜɟɬɚ ɚɞɝɟɡɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɧɚ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɟ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵ ɞɥɹ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɨɝɨ ɜɚɝɢɧɢɬɚ ɜ - ɫɥɭɱɚɟɜ ɜɵɡɜɚɧɧɨɝɨ ɝɚɪɞɧɟɪɟɥɥɨɣ

x ɉɪɢ ɪɚɫɫɩɪɨɫɟ ɫɥɟɞɭɟɬ ɫɨɛɪɚɬɶ ɩɨɥɨɜɨɣ ɚɧɚɦɧɟɡ ɭɬɨɱɧɢɬɶ ɦɟɬɨɞɵ ɤɨɧɬɪɚɰɟɩɰɢɢ ɢ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɫɩɪɢɧɰɟɜɚɧɢɹ ɩɨɞɬɜɟɪɞɢɬɶ ɢɥɢ ɢɫɤɥɸɱɢɬɶ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶ ɢ ɜɟɪɨɹɬɧɨɫɬɶ ɢɧɨɪɨɞɧɨɝɨ ɬɟɥɚ ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɜɧɭɬɪɢɦɚɬɨɱɧɨɝɨ ɤɨɧɬɪɚɰɟɩɬɢɜɚ Ɉɫɦɨɬɪ ɩɚɰɢɟɧɬɤɢ ɩɪɨɜɨɞɹɬ ɜɧɟ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɞɧɹ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɝɨ ɰɢɤɥɚ ɂɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɨɪɝɚɧɨɜ ɦɚɥɨɝɨ ɬɚɡɚ ɧɚɱɢɧɚɸɬ ɫ ɬɳɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɨɫɦɨɬɪɚ ɢ ɩɚɥɶɩɚɰɢɢ ɜɧɭɬɪɟɧɧɟɣ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɢ ɛɟɞɟɪ ɩɚɯɨɜɵɯ ɥɢɦɮɚɬɢɱɟɫɤɢɯ ɭɡɥɨɜ ɩɪɨɦɟɠɧɨɫɬɢ ɢ ɨɤɪɭɠɚɸɳɟɣ ɢɯ ɨɛɥɚɫɬɢ Ɉɫɨɛɨɟ ɜɧɢɦɚɧɢɟ ɨɛɪɚɳɚɸɬ ɧɚ ɭɱɚɫɬɤɢ ɷɤɫɤɨɪɢɚɰɢɢ ɜɨɫɩɚɥɟɧɢɹ ɢɡɴɹɡɜɥɟɧɢɹ ɢ ɨɬɟɤɚ ɉɪɢɰɟɥɶɧɨ ɫɥɟɞɭɟɬ ɬɚɤɠɟ ɨɫɦɚɬɪɢɜɚɬɶ ɭɫɬɶɟ ɭɪɟɬɪɵ ɢ ɨɛɥɚɫɬɶ ɜɵɜɨɞɧɵɯ ɩɪɨɬɨɤɨɜ ɛɚɪɬɨɥɢɧɨɜɵɯ ɠɟɥɟɡ ɩɨɫɤɨɥɶɤɭ ɧɟɪɟɞɤɨ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹ ɢɡ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚ ɧɚɩɪɢɦɟɪ ɩɪɢ ɭɪɟɬɪɢɬɟ ɛɨɥɶɧɵɟ ɜɨɫɩɪɢɧɢɦɚɸɬ ɤɚɤ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɵɟ ɛɟɥɢ

x Ȼɢɦɚɧɭɚɥɶɧɨɟ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɨɟ ɢɥɢ ɪɟɤɬɚɥɶɧɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ - ɫɥɟɞɭɸɳɢɣ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɵɣ ɷɬɚɩ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɝɨ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɛɨɥɶɧɵɯ ɫ ɫɢɦɩɬɨɦɨɦ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɜɵɞɟɥɟɧɢɣ ɢɡ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɭɬɟɣ Ⱦɜɭɪɭɱɧɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɢɫɤɥɸɱɢɬɶ ɧɟɤɨɬɨɪɵɟ ɮɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɩɪɢɱɢɧɵ ɜɵɞɟɥɟɧɢɣ ɢɡ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɭɬɟɣ ɧɚɩɪɢɦɟɪ ɦɚɬɨɱɧɭɸ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶ ɢɥɢ ɩɨɞɬɜɟɪɞɢɬɶ ɢɯ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɯɚɪɚɤɬɟɪ ɧɚɩɪɢɦɟɪ ɜɨɫɩɚɥɟɧɢɟ ɨɪɝɚɧɨɜ ɬɚɡɚ

x ɂɫɬɢɧɧɭɸ ɷɬɢɨɥɨɝɢɸ ɛɟɥɟɣ ɦɨɠɧɨ ɭɫɬɚɧɨɜɢɬɶ ɬɨɥɶɤɨ ɧɚ ɨɫɧɨɜɚɧɢɢ ɞɟɬɚɥɶɧɨɝɨ ɛɚɤɬɟɪɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɦɢɤɪɨɫɤɨɩɢɢ ɧɚɬɢɜɧɨɝɨ ɦɚɡɤɚ ɛɚɤɬɟɪɢɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɫ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟɦ ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɵɯ ɦɟɬɨɞɨɜ ɨɤɪɚɫɤɢ ɦɚɡɤɨɜ ɤɭɥɶɬɭɪɚɥɶɧɨɝɨ ɦɟɬɨɞɚ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɉɐɊ-ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɢɦɦɭɧɨɮɟɪɦɟɧɬɧɨɝɨ ɚɧɚɥɢɡɚ ɢ ɩɪɹɦɨɣ ɢɦɦɭɧɨɮɥɸɨɪɟɫɰɟɧɰɢɢ Ɋɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɝɨ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɠɟɧɳɢɧ ɫ ɫɢɦɩɬɨɦɨɦ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɜɵɞɟɥɟɧɢɣ ɢɡ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɭɬɟɣ ɜɨ ɦɧɨɝɨɦ ɩɪɟɞɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬ ɰɟɥɟɫɨɨɛɪɚɡɧɨɫɬɶ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɫɟɪɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɫ ɰɟɥɶɸ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɫɢɮɢɥɢɫɚ ɚ ɬɚɤɠɟ ɭɥɶɬɪɚɡɜɭɤɨɜɨɝɨ ɫɤɚɧɢɪɨɜɚɧɢɹ ɬɪɚɧɫɚɛɞɨɦɢɧɚɥɶɧɨɝɨ ɢ ɢɥɢ ɬɪɚɧɫɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɝɨ ɨɪɝɚɧɨɜ ɦɚɥɨɝɨ ɬɚɡɚ ɞɥɹ ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɹ ɨɛɴɟɦɧɵɯ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɣ ɦɚɬɤɢ ɢ ɟɟ ɩɪɢɞɚɬɤɨɜ

x ɗɮɮɟɤɬɢɜɧɨɟ ɭɫɬɪɚɧɟɧɢɟ ɫɢɦɩɬɨɦɚ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɜɵɞɟɥɟɧɢɣ ɢɡ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɭɬɟɣ ɡɚɜɢɫɢɬ ɨɬ ɬɚɤɢɯ ɨɛɫɬɨɹɬɟɥɶɫɬɜ ɤɚɤ

o ɬɨɱɧɨɫɬɶ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɩɪɢɱɢɧɵ ɛɟɥɟɣ

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o ɜɡɜɟɲɟɧɧɚɹ ɨɰɟɧɤɚ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɨɜ ɩɪɟɞɲɟɫɬɜɭɸɳɟɝɨ ɥɟɱɟɧɢɹ ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɚɹ ɟɝɨ ɤɨɪɪɟɤɰɢɹ ɜɩɥɨɬɶ ɞɨ ɨɬɦɟɧɵ ɩɪɢ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɣ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɢɡɛɪɚɧɧɨɝɨ ɦɟɬɨɞɚ ɬɟɪɚɩɢɢ

o ɨɞɧɨɜɪɟɦɟɧɧɨɟ ɢɞɟɧɬɢɱɧɨɟ ɢɥɢ ɫɨɝɥɚɫɨɜɚɧɧɨɟ ɥɟɱɟɧɢɟ ɨɛɨɢɯ ɫɭɩɪɭɝɨɜ ɢɥɢ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɚɪɬɧɟɪɨɜ ɩɪɢ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɨɦ ɝɟɧɟɡɟ ɛɟɥɟɣ ɞɨ ɩɨɥɧɨɝɨ ɛɚɤɬɟɪɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɡɥɟɱɟɧɢɹ

o ɫɬɪɨɝɨɟ ɫɨɛɥɸɞɟɧɢɟ ɦɟɪ ɥɢɱɧɨɣ ɝɢɝɢɟɧɵ ɢ ɪɚɰɢɨɧɚɥɶɧɨɟ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɫɩɨɫɨɛɨɜ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɂɉɉɉ

x ǫȏȎȚȗȏȦ - ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɨ ɚɤɬɚ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɹ ɜ ɜɢɞɟ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɧɚɤɨɩɥɟɧɢɹ ɷɜɚɤɭɚɰɢɢ ɦɨɱɢ ɚ ɬɚɤɠɟ ɫɨɱɟɬɚɧɧɨɝɨ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɚ ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ ɩɪɢɛɥɢɡɢɬɟɥɶɧɨ ɭ - ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɛɨɥɶɧɵɯ ɩɪɢ ɜɨɫɩɚɥɟɧɢɢ ɠɟɧɫɤɢɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɡɥɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɵɯ ɢ ɞɨɛɪɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɵɯ ɨɩɭɯɨɥɹɯ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɵɯ ɮɨɪɦɚɯ ɝɟɧɢɬɚɥɶɧɨɝɨ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɨɡɚ ɩɪɨɥɚɩɫɚ ɦɚɬɤɢ ɢ ɫɬɟɧɨɤ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ

x Ɉɛɳɢɣ ɨɫɦɨɬɪ ɩɪɢ ɞɢɡɭɪɢɢ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧ ɧɚ ɩɨɢɫɤ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɢ ɷɤɫɬɪɚɝɟɧɢɬɚɥɶɧɨɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ ɫɭɳɟɫɬɜɨɜɚɧɢɟ ɤɨɬɨɪɨɣ ɦɨɠɟɬ ɨɛɴɹɫɧɢɬɶ

179

ɧɚɥɢɱɢɟ ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ ɚɤɬɚ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɹ ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɨ ɜɫɬɪɟɱɚɟɦɵɟ ɜ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣ ɩɪɚɤɬɢɤɟ ɚɤɭɲɟɪɚ-ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɚ ɮɨɪɦɵ ɞɢɡɭɪɢɢ ɩɟɪɟɱɢɫɥɟɧɵ ɜ ɬɚɛɥɢɰɟ

DZȒȏȔȏȞȌȘȑȏȌ ȖȗȕȦȉȒȌȔȏȦ ȏ ȕȘȔȕȉȔȢȌ ȖȗȏȞȏȔȢ ȋȏȎȚȗȏȏ

ȼɢɞ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ

Ɉɩɢɫɚɧɢɟ

 

ɗɬɢɨɥɨɝɢɹ

 

 

 

 

 

ɉɨɥɥɚɤɢɭɪɢɹ

ɍɱɚɳɟɧɢɟ

 

x

Ɏɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ

 

 

ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ

 

 

 

 

ɷɦɨɰɢɨɧɚɥɶɧɨɟ

 

ɧɚɩɪɹɠɟɧɢɟ

 

ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɹ

 

 

ɩɟɪɟɨɯɥɚɠɞɟɧɢɟ

 

 

ɨɩɶɹɧɟɧɢɟ

 

 

 

 

ɥɟɝɤɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶ

 

ɛɨɥɟɟ

ɪɚɡ

x

ɉɪɢɦɟɧɟɧɢɟ

 

 

 

Ʌɋ

 

 

 

 

ɫɭɥɶɮɚɧɢɥɚɦɢɞɨɜ

 

ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ

 

ɜ ɫɭɬɤɢ

 

 

ɥɢɬɢɹ ɚɧɟɫɬɟɬɢɤɨɜ ɞɢɭɪɟɬɢɤɨɜ

 

 

 

 

ɪɟɧɬɝɟɧɨɤɨɧɬɪɚɫɬɧɵɯ ɜɟɳɟɫɬɜ

 

 

 

x

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ

 

 

 

ɨɪɝɚɧɨɜ

 

 

 

 

ɦɨɱɟɜɵɞɟɥɢɬɟɥɶɧɨɣ

 

ɫɢɫɬɟɦɵ

 

 

 

 

ɩɨɱɟɤ ɢ ɜɟɪɯɧɢɯ ɦɨɱɟɜɵɯ ɩɭɬɟɣ

 

 

 

 

ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɣ ɝɥɨɦɟɪɭɥɨɧɟɮɪɢɬ

 

 

 

 

ɧɟɮɪɨɫɤɥɟɪɨɡ

ɦɨɱɟɤɚɦɟɧɧɚɹ

 

 

 

 

ɛɨɥɟɡɧɶ ɬɭɛɭɥɨɩɚɬɢɢ ɧɢɠɧɢɯ

 

 

 

 

ɦɨɱɟɜɵɯ ɩɭɬɟɣ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɟ

 

 

 

 

ɩɪɨɰɟɫɫɵ ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɬɭɛɟɪɤɭɥɟɡ

 

 

 

 

ɰɢɫɬɚɥɝɢɹ

 

 

ɧɟɣɪɨɝɟɧɧɚɹ

 

 

 

 

ɞɢɫɮɭɧɤɰɢɹ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ

 

 

 

 

ɚɬɪɨɮɢɱɟɫɤɢɣ ɢ ɚɭɬɨɢɦɦɭɧɧɵɣ

 

 

 

 

ɰɢɫɬɨɭɪɟɬɪɢɬ

 

 

 

 

 

 

 

 

x

 

 

x

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ

 

 

 

 

ɨɩɭɯɨɥɢ

 

ɢ ɨɩɭɯɨɥɟɜɢɞɧɵɟ

 

 

 

 

ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ ɝɟɧɢɬɚɥɢɣ ɨɫɨɛɟɧɧɨ

 

 

 

 

ɩɪɨɪɚɫɬɚɸɳɢɟ ɫɬɟɧɤɭ ɦɨɱɟɜɨɝɨ

 

 

 

 

ɩɭɡɵɪɹ

 

ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɟ

 

 

 

 

ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɩɪɨɥɚɩɫ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ

 

 

 

 

ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ

 

 

 

 

 

 

x

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ

ɞɪɭɝɢɯ

ɨɪɝɚɧɨɜ

 

 

 

 

ɢ ɫɢɫɬɟɦ ɫɚɯɚɪɧɵɣ ɞɢɚɛɟɬ ɧɟɜɪɨɡ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ɋɬɪɚɧɝɭɪɢɹ

Ɂɚɬɪɭɞɧɟɧɧɨɟ

 

x

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ

 

 

 

ɨɪɝɚɧɨɜ

 

 

 

 

ɦɨɱɟɜɵɞɟɥɢɬɟɥɶɧɨɣ

 

ɫɢɫɬɟɦɵ

 

ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɟ

-

 

ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɩɨɱɟɤ ɤɚɥɶɤɭɥɟɡɧɵɣ

 

ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɸɳɟɟɫɹ

 

 

ɩɢɟɥɨɧɟɮɪɢɬ

 

ɬɭɛɟɪɤɭɥɟɡ

 

 

 

 

ɬɭɛɭɥɨɩɚɬɢɢ

 

 

 

ɨɫɬɪɵɣ

 

ɛɨɥɟɜɵɦɢ

ɨɳɭɳɟ-

 

ɝɥɨɦɟɪɭɥɨɧɟɮɪɢɬ

 

ɦɨɱɟɬɨɱɧɢɤɚ

 

 

 

 

ɤɚɦɧɢ ɢɧɬɪɚɦɭɪɚɥɶɧɨɝɨ ɨɬɞɟɥɚ

 

ɧɢɹɦɢ

ɬɟɧɟɡɦɚɦɢ

 

ɢ ɧɢɠɧɟɣ

 

ɬɪɟɬɢ

 

ɨɩɭɯɨɥɢ

 

 

 

 

ɦɟɝɚɭɪɟɬɟɪ

 

ɭɪɟɬɟɪɨɰɟɥɟ

 

ɢ ɱɭɜɫɬɜɨɦ

 

 

ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɰɢɫɬɢɬ ɤɚɦɧɢ

 

 

 

 

ɢ ɨɩɭɯɨɥɢ ɞɢɜɟɪɬɢɤɭɥ ɢɧɨɪɨɞɧɵɟ

 

ɧɟɩɨɥɧɨɝɨ

 

 

ɬɟɥɚ

ɩɚɪɚɰɢɫɬɢɬ

ɭɪɟɬɪɵ

 

 

 

 

ɭɪɟɬɪɢɬ

 

ɤɚɦɧɢ

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ɨɩɨɪɨɠɧɟɧɢɹ

 

 

ɢɧɨɪɨɞɧɵɟ ɬɟɥɚ ɫɬɪɢɤɬɭɪɚ

 

 

 

x

Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ

 

ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ

 

 

ɨɩɭɯɨɥɢ

ɦɚɬɤɢ

 

ɚɬɢɩɢɱɧɨɟ

 

 

 

 

ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɢɟ

 

ɦɢɨɦɚɬɨɡɧɵɯ

 

 

 

 

ɭɡɥɨɜ ɲɟɟɱɧɵɣ ɢɥɢ ɪɨɠɞɚɸɳɢɣɫɹ

 

 

 

 

ɭɡɟɥ ɝɟɧɢɬɚɥɶɧɵɣ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɨɡ

 

 

 

 

ɡɥɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɵɟ

 

 

ɨɩɭɯɨɥɢ

 

 

 

 

ɩɪɨɥɚɩɫ

 

 

 

 

ɝɟɧɢɬɚɥɢɣ

 

 

 

 

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ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ

 

 

 

 

ɩɨɪɨɤɢ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ

 

 

 

 

ɫ ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɟɦ

 

 

 

 

 

 

 

ɝɟɦɚɬɨɤɨɥɶɩɨɫɚ

 

ɝɟɦɚɬɨɦɟɬɪɵ

 

 

 

 

ɢ ɩɪ

 

 

 

 

 

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