4 курс / Акушерство и гинекология / тактика_врача_акушера_гинеколога
.pdf
ǵȘȕȈȢȌ ȘȏșȚȇȝȏȏ
ǩ ȖȌȗȏȕȋ ȈȌȗȌȓȌȔȔȕȘșȏ ɧɟ ɫɥɟɞɭɟɬ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶ ɩɟɪɨɪɚɥɶɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ
ɉɟɪɢɨɞ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ |
ɇɚɢɦɟɧɨɜɚɧɢɹ |
ɞɨɡɵ |
ɢ ɪɟɠɢɦɵ |
|||
ɢ ɥɚɤɬɚɰɢɢ |
|
|
|
|
|
|
|
|
ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɦɟɫɬɧɨɝɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ |
|
|
||
Ⱦɨ |
ɧɟɞ |
x |
ɇɚɬɚɦɢɰɢɧ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɭɩɩɨɡɢɬɨɪɢɢ |
ɦɝ ɪɚɡ |
ɜ ɫɭɬɤɢ |
|
ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ |
ɢ ɜ |
|
ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ - ɞɧɟɣ ɪɚɡɪɟɲɟɧ ɤ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɸ ɫ I ɬɪɢɦɟɫɬɪɚ |
|||
ɩɟɪɢɨɞ ɥɚɤɬɚɰɢɢ |
|
|
ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢɥɢ |
|
|
|
|
|
x Ʉɥɨɬɪɢɦɚɡɨɥ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɚɹ ɬɚɛɥɟɬɤɚ ɦɝ ɪɚɡ ɜ ɫɭɬɤɢ ɧɚ ɧɨɱɶ |
||||
|
|
|
ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ ɪɚɡɪɟɲɟɧ ɤ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɸ ɫɨ II ɬɪɢɦɟɫɬɪɚ |
|||
|
|
|
ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢɥɢ |
|
|
|
|
|
x Ʉɥɨɬɪɢɦɚɡɨɥ ɤɪɟɦ ɝ ɪɚɡ ɜ ɫɭɬɤɢ ɢɧɬɪɚɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨ ɧɚ ɧɨɱɶ |
||||
|
|
|
ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ ɪɚɡɪɟɲɟɧ ɤ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɸ ɫɨ II ɬɪɢɦɟɫɬɪɚ |
|||
|
|
|
ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ |
|
|
|
|
|
|
|
|||
ɉɨɫɥɟ |
ɧɟɞ |
x |
Ɍɟɪɧɢɞɚɡɨɥ ɦɝ ɧɟɨɦɢɰɢɧ ɦɝ ɧɢɫɬɚɬɢɧ Ɇȿ |
|||
ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ |
ɢ ɜ |
|
+ ɩɪɟɞɧɢɡɨɥɨɧ ɦɝ ɌɟɪɠɢɧɚɧƄ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɩɨ |
|||
ɩɟɪɢɨɞ ɥɚɤɬɚɰɢɢ |
|
|
ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɣ ɬɚɛɥɟɬɤɟ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ ɢɥɢ |
|
||
|
|
x Ɇɢɤɨɧɚɡɨɥ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɣ ɤɪɟɦ ɝ ɪɚɡ ɜ ɫɭɬɤɢ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ |
||||
|
|
|
ɢɥɢ |
|
|
|
|
|
x |
Ɇɢɤɨɧɚɡɨɥ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɣ ɤɪɟɦ 5 ɝ ɪɚɡ ɜ ɫɭɬɤɢ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ |
|||
|
|
|
ɞɧɟɣ ɢɥɢ |
|
|
|
|
|
x |
Ɇɢɤɨɧɚɡɨɥ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɭɩɩɨɡɢɬɨɪɢɢ ɦɝ ɪɚɡ ɜ ɞɟɧɶ ɧɚ ɧɨɱɶ |
|||
|
|
|
ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ ɢɥɢ |
|
|
|
|
|
x Ɇɢɤɨɧɚɡɨɥ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ |
ɫɜɟɱɢ ɦɝ |
ɪɚɡ ɜ ɫɭɬɤɢ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ |
||
|
|
|
ɞɧɟɣ ɢɥɢ |
|
|
|
|
|
x |
ɋɟɪɬɚɤɨɧɚɡɨɥ ɦɝ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɭɩɩɨɡɢɬɨɪɢɢ ɨɞɧɨɤɪɚɬɧɨ ɢɥɢ |
|||
|
|
x |
Ɇɟɬɪɨɧɢɞɚɡɨɥ ɦɝ ɜ ɤɨɦɛɢɧɚɰɢɢ ɫ ɦɢɤɨɧɚɡɨɥɨɦ ɦɝ |
|||
|
|
|
ɩɨ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɦɭ ɫɭɩɩɨɡɢɬɨɪɢɸ ɧɚ ɧɨɱɶ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ |
|||
|
|
|
ɧɚɡɧɚɱɚɟɬɫɹ ɫɨ II ɬɪɢɦɟɫɬɪɚ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢɥɢ |
|
||
|
|
x |
Ɍɢɧɢɞɚɡɨɥ ɦɝ ɜ |
ɤɨɦɛɢɧɚɰɢɢ ɫ |
ɬɢɨɤɨɧɚɡɨɥɨɦ |
ɦɝ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ɩɨ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɦɭ ɫɭɩɩɨɡɢɬɨɪɢɸ ɧɚ ɧɨɱɶ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ ɢɥɢ |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ɩɨ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɦɭ ɫɭɩɩɨɡɢɬɨɪɢɸ ɪɚɡɚ ɜ ɞɟɧɶ ɭɬɪɨɦ ɢ ɧɚ ɧɨɱɶ |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ ɧɚɡɧɚɱɚɟɬɫɹ ɫɨ ,, ɬɪɢɦɟɫɬɪɚ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ |
|||
|
|
|
|
|
|
|
ȼɨ ,, ɢ ,,, ɬɪɢɦɟɫɬɪɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɜɨɡɦɨɠɧɨ ɟɫɥɢ ɩɨɬɟɧɰɢɚɥɶɧɚɹ ɩɨɥɶɡɚ ɞɥɹ ɦɚɬɟɪɢ ɩɪɟɜɨɫɯɨɞɢɬ ɜɨɡɦɨɠɧɵɣ ɪɢɫɤ ɞɥɹ ɩɥɨɞɚ
ǵȈȘȒȌȋȕȉȇȔȏȌ ȏ ȒȌȞȌȔȏȌ ȖȕȒȕȉȕȊȕ ȖȇȗșȔȌȗȇ
x ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟ ɫɤɪɢɧɢɧɝɚ ɚ ɬɚɤɠɟ ɥɟɱɟɧɢɟ ɩɚɪɬɧɟɪɚ ɜ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ ɧɟ ɬɪɟɛɭɟɬɫɹ
x ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɛɚɥɚɧɢɬɚ ɛɚɥɚɧɨɩɨɫɬɢɬɚ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɩɚɪɬɧɟɪɨɦ ɦɟɫɬɧɵɯ ɚɡɨɥɨɜɵɯ ɫɪɟɞɫɬɜ ɜ ɜɢɞɟ ɤɪɟɦɚ ɢɥɢ ɮɥɭɤɨɧɚɡɨɥɚ ɦɝ ɜɧɭɬɪɶ ɨɞɧɨɤɪɚɬɧɨ
t.me/medgynecology
161
ǶȗȏȉȌȗȍȌȔȔȕȘșȣ șȌȗȇȖȏȏ
ɋɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɟ ɩɨɜɟɞɟɧɢɹ ɩɚɰɢɟɧɬɚ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɹɦ ɜɪɚɱɚ ɜɤɥɸɱɚɹ ɩɪɢɟɦ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɞɢɟɬɭ ɢ ɢɥɢ ɢɡɦɟɧɟɧɢɟ ɨɛɪɚɡɚ ɠɢɡɧɢ
t.me/medgynecology
162
Ɋɚɡɜɟɪɧɭɬɵɟ ɪɟɱɟɜɵɟ ɦɨɞɭɥɢ ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɹ ɩɪɢɜɟɪɠɟɧɧɨɫɬɢ ɬɟɪɚɩɢɢ
ā Ɂɚɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɶ ȼȼɄ ɡɚ ɩɨɫɥɟɞɧɢɟ ɥɟɬ ɜɨɡɪɨɫɥɚ ɉɨ ɞɚɧɧɵɦ ɪɚɡɧɵɯ ɚɜɬɨɪɨɜ ɨɬɞɨ ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɵɯ ɩɨɪɚɠɟɧɢɣ ɜɭɥɶɜɵ ɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɵ ɝɪɢɛɤɨɜɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɟɣ Ɉɤɨɥɨ ɠɟɧɳɢɧ ɫɬɪɚɞɚɸɬ ɞɚɧɧɵɦ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟɦ ɪɚɡ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɠɢɡɧɢɩɚɰɢɟɧɬɨɤ ɧɚ ɩɪɨɬɹɠɟɧɢɢ ɫɜɨɟɣ ɠɢɡɧɢ ɩɟɪɟɧɨɫɹɬ ɞɜɚ ɷɩɢɡɨɞɚ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɢɥɢ ɛɨɥɟɟ - ɠɟɧɳɢɧ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɛɟɫɫɢɦɩɬɨɦɧɵɦɢ ɧɨɫɢɬɟɥɹɦɢ ɝɪɢɛɨɜ ɩɪɢ ɷɬɨɦ ɝɪɢɛɵ ɱɚɳɟ ɜɫɟɝɨ ɥɨɤɚɥɢɡɭɸɬɫɹ ɜɨ ɜɥɚɝɚɥɢɳɟ ɭ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ ɤɨɥɨɧɢɡɚɰɢɹ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɝɪɢɛɚɦɢ ɦɨɠɟɬ ɞɨɫɬɢɝɚɬɶ
ā Ɋɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɨɫɬɶ ɪɟɰɢɞɢɜɢɪɭɸɳɢɯ ɮɨɪɦ ȼȼɄ ɜ ɦɢɪɟ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ ɨɤɨɥɨ ɦɥɧ ɫɥɭɱɚɟɜ ɜ ɝɨɞ ɢ ɭɜɟɥɢɱɢɥɚɫɶ ɩɨ ɫɪɚɜɧɟɧɢɸ ɫ ɩɪɟɞɵɞɭɳɢɦɢ ɝɨɞɚɦɢ
ā Ɋɟɰɢɞɢɜɢɪɭɸɳɢɣ ȼȼɄ ɷɩɢɡɨɞɚ ȼȼɄ ɢ ɛɨɥɟɟ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɝɨɞɚ ɜɫɬɪɟɱɚɟɬɫɹ ɭ ɩɚɰɢɟɧɬɨɤ ɫɪɟɞɢ ɜɫɟɯ ɡɚɛɨɥɟɜɲɢɯ ɉɨ ɧɚɲɢɦ ɞɚɧɧɵɦ ɪɟɰɢɞɢɜɢɪɭɸɳɢɣ ȼȼɄ ɫɨɱɟɬɚɟɬɫɹ ɫ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɦɢ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɦɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɦɢ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɜɫɥɭɱɚɟɜ
ā ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɵɦ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɟɦ ȼȼɄ ɹɜɥɹɟɬɫɹ & DOELFDQV - ȼɦɟɫɬɟ ɫ ɬɟɦ ɜ ɩɨɫɥɟɞɧɢɟ ɝɨɞɵ ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟ ɱɚɫɬɨɬɵ ɢɧɮɟɤɰɢɣ ɜɵɡɵɜɚɟɦɵɯ &DQGLGD ɧɟDOELFDQV ɜɢɞɚɦɢ ɝɪɢɛɨɜ ɫɪɟɞɢ ɤɨɬɨɪɵɯ ɩɪɟɜɚɥɢɪɭɟɬ & JODEUDWD & JODEUDWD ɱɚɳɟ ɜɵɞɟɥɹɟɬɫɹ ɭ ȼɂɑ-ɢɧɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɫɪɟɞɢ ɩɚɰɢɟɧɬɨɤ ɫ ɞɟɤɨɦɩɟɧɫɢɪɨɜɚɧɧɵɦ ɋȾ ɢ ɜ ɩɨɫɬɦɟɧɨɩɚɭɡɟ ɚ ɬɚɤɠɟ ɱɚɫɬɨ ɢɦɟɟɬ ɪɟɰɢɞɢɜɢɪɭɸɳɢɣ ɯɚɪɚɤɬɟɪ ɬɟɱɟɧɢɹ ȼ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣ ɩɪɚɤɬɢɤɟ ɜɫɬɪɟɱɚɸɬɫɹ ɫɥɭɱɚɢ ɫɦɟɲɚɧɧɵɯ &DQGLGDɢɧɮɟɤɰɢɣ ɜɵɡɜɚɧɧɵɯ ɤɨɦɛɢɧɚɰɢɟɣ &DQGLGD DOELFDQV ɫ ɞɪɭɝɢɦɢ ɜɢɞɚɦɢ &DQGLGD ɤɨɬɨɪɵɟ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɪɭɸɬɫɹ ɜ- ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɣ ɇɚ ɞɨɥɸ ɞɪɭɝɢɯ ɜɢɞɨɜ &DQGLGD ɋ WURSLFDOLV & SDUDSVLORVLV ɋ NUXVHL ɋ NHI\U ɋ JXLOOLHUPRQGLLɢ ɞɪ ɩɪɢɯɨɞɢɬɫɹ ɨɬ ɞɨ
ā Ɋɟɰɢɞɢɜɢɪɭɸɳɚɹ ɮɨɪɦɚ ȼȼɄ ɨɛɴɹɫɧɹɟɬɫɹ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟɦ ɨɪɝɚɧɢɡɦɚ ɛɨɥɶɧɨɣ ɜ ɱɚɫɬɧɨɫɬɢ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɹɦɢ ɡɚɳɢɬɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɑɚɫɬɵɟ ɪɟɰɢɞɢɜɵ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɦɨɝɭɬ ɧɚɛɥɸɞɚɬɶɫɹ ɩɪɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɢ ɦɟɫɬɧɵɯ ɢɦɦɭɧɧɵɯ ɦɟɯɚɧɢɡɦɨɜ Ʉɚɤ ɩɪɚɜɢɥɨ ɨɬɦɟɱɚɸɬɫɹ ɫɨɱɟɬɚɧɢɹ ɧɟɫɤɨɥɶɤɢɯ ɩɪɟɞɪɚɫɩɨɥɚɝɚɸɳɢɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɋȾ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɢɦɦɭɧɨɫɭɩɪɟɫɫɨɪɨɜ ɚɧɬɢɛɢɨɬɢɤɨɜ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɝɨɪɦɨɧɚɥɶɧɵɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɩɪɢɫɨɟɞɢɧɟɧɢɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɜɢɪɭɫɧɨɣ ɷɬɢɨɥɨɝɢɢ
ā ɗɩɢɡɨɞɵ ɪɟɰɢɞɢɜɢɪɭɸɳɟɝɨ ȼȼɄ ɭ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɚ ɛɨɥɶɧɵɯ ɩɪɨɬɟɤɚɟɬ ɫ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɣ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣ ɦɚɧɢɮɟɫɬɚɰɢɟɣ ɤɨɬɨɪɚɹ ɩɪɨɹɜɥɹɟɬɫɹ ɡɭɞɨɦ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɢ ɜɭɥɶɜɵ ɭ ɨɛɢɥɶɧɵɦɢ ɢɥɢ ɭɦɟɪɟɧɧɵɦɢ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹɦɢ ɢɡ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɭɬɟɣ ɭ ɞɢɡɭɪɢɱɟɫɤɢɦɢ ɹɜɥɟɧɢɹɦɢ ɭ ɞɢɫɩɚɪɟɭɧɢɟɣ ɭ ɏɚɪɚɤɬɟɪɧɨɣ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɶɸ ɬɟɱɟɧɢɹ ɪɟɰɢɞɢɜɢɪɭɸɳɟɝɨ ȼȼɄ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɫɨɱɟɬɚɧɢɟ ɫ ɜɢɪɭɫɧɵɦɢɢ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɵɦɢ ɢɧɮɟɤɰɢɹɦɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɜɵɡɵɜɚɟɦɵɦɢ ɚɧɚɷɪɨɛɧɵɦɢ ɦɢɤɪɨɨɪɝɚɧɢɡɦɚɦɢ ɝɟɧɢɬɚɥɶɧɵɦɢ ɦɢɤɨɩɥɚɡɦɚɦɢ ȼɉɑɢ ɝɟɧɢɬɚɥɶɧɵɦ ɝɟɪɩɟɫɨɦ ɉɪɢ ɷɬɨɦ ɭ ɤɚɠɞɨɣ -ɣ ɩɚɰɢɟɧɬɤɢ ɢɦɟɟɬɫɹ ɫɨɱɟɬɚɧɢɟ ɝɟɧɢɬɚɥɶɧɵɯ ɢɧɮɟɤɰɢɣ ɢ ɛɨɥɟɟ Ɋɟɰɢɞɢɜɢɪɭɸɳɢɣ ȼȼɄ ɜ ɜɢɞɟ ɦɨɧɨɢɧɮɟɤɰɢɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɪɨɜɚɧ ɭ ɛɨɥɶɧɵɯ
t.me/medgynecology
163
164
165
ǪȒȇȉȇ 10. ǨȇȑșȌȗȏȇȒȣȔȢȐ ȉȇȊȏȔȕȎ
ǨȇȑșȌȗȏȇȒȣȔȢȐ ȉȇȊȏȔȕȎ - ɷɬɨ ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɵɣ ɧɟɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɣ ɫɢɧɞɪɨɦ ɩɨɥɢɦɢɤɪɨɛɧɨɣ ɷɬɢɨɥɨɝɢɢ ɫɜɹɡɚɧɧɵɣ ɫ ɞɢɫɛɢɨɡɨɦ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɝɨ ɛɢɨɬɨɩɚ ɤɨɬɨɪɵɣ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɟɧɧɵɦ ɫɧɢɠɟɧɢɟɦ ɢɥɢ ɩɨɥɧɵɦ ɢɫɱɟɡɧɨɜɟɧɢɟɦ ɥɚɤɬɨɛɚɰɢɥɥ ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɩɟɪɟɤɢɫɶ-ɩɪɨɞɭɰɢɪɭɸɳɢɯ ɢ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɵɦ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟɦ ɨɛɥɢɝɚɬɧɵɯ ɢ ɮɚɤɭɥɶɬɚɬɢɜɧɵɯ ɚɧɚɷɪɨɛɧɵɯ ɭɫɥɨɜɧɨ-ɩɚɬɨɝɟɧɧɵɯ ɦɢɤɪɨɨɪɝɚɧɢɡɦɨɜ
ɆɄȻɧɟ ɜɵɞɟɥɹɟɬ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɵɣ ɜɚɝɢɧɨɡ ɜ ɫɚɦɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɨɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ Ȼɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɵɣ ɜɚɝɢɧɨɡ ɫɬɚɬɢɫɬɢɱɟɫɤɢ ɨɬɧɨɫɢɬɫɹ ɤ ɧɟɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɦ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɦ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ
DZȕȋȢ Ȗȕ dzDZǨ-10
Ʉɥɚɫɫ 1 -1 Ȼɨɥɟɡɧɢ ɦɨɱɟɩɨɥɨɜɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ
Ȼɥɨɤ 1 -1 ɇɟɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɟ ɛɨɥɟɡɧɢ ɠɟɧɫɤɢɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ
ɉɨɞɛɥɨɤ 1 Ⱦɪɭɝɢɟ ɧɟɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɟ ɛɨɥɟɡɧɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ
1 Ⱦɪɭɝɢɟ ɧɟɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɟ ɛɨɥɟɡɧɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ
1 ɇɟɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɚɹ ɛɨɥɟɡɧɶ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɧɟɭɬɨɱɧɟɧɧɚɹ
DZȒȇȘȘȏțȏȑȇȝȏȦ DZȒȏȔȏȞȌȘȑȇȦ ȑȇȗșȏȔȇ
Ⱦɥɹ ɩɪɚɜɢɥɶɧɨɣ ɢɧɬɟɪɩɪɟɬɚɰɢɢ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɯ ɦɚɡɤɨɜ ɢ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɹ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɦɢɤɪɨɮɥɨɪɵ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɩɪɟɞɥɨɠɟɧɚ ɨɪɢɝɢɧɚɥɶɧɚɹ ɤɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɹ ɦɢɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢɯ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤ ɦɢɤɪɨɛɢɨɰɟɧɨɡɚ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ Ʉɢɪɚ ȿ Ɏ ɫ ɞɨɩɨɥɧɟɧɢɟɦ Ƚɨɦɛɟɪɝɚ Ɇ Ⱥ
ɋɨɫɬɨɹɧɢɟ ɦɢɤɪɨɛɢɨɰɟɧɨɡɚ ɬɢɩ ɦɚɡɤɚ
ɇɨɪɦɨɰɟɧɨɡ
Ⱦɨɦɢɧɢɪɨɜɚɧɢɟ ɥɚɤɬɨɛɚɰɢɥɥ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɝɪɚɦɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɨɣ ɦɢɤɪɨɮɥɨɪɵ ɛɥɚɫɬɨɫɩɨɪ ɩɫɟɜɞɨɦɢɰɟɥɢɹ ɥɟɣɤɨɰɢɬɨɜ ɟɞɢɧɢɱɧɵɟ ɷɩɢɬɟɥɢɚɥɶɧɵɟ ɤɥɟɬɤɢ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɢɟ ɮɚɡɟ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɝɨ ɰɢɤɥɚ
ɇɨɡɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ ɮɨɪɦɚ ɬɢɩɢɱɧɨɟ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ ɧɨɪɦɚɥɶɧɨɝɨ ɛɢɨɬɨɩɚ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ
ɉɪɨɦɟɠɭɬɨɱɧɵɣ ɬɢɩ
ɍɦɟɪɟɧɧɨɟ ɢɥɢ ɫɧɢɠɟɧɧɨɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɥɚɤɬɨɛɚɰɢɥɥ ɧɚɥɢɱɢɟ ɝɪɚɦɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɯ ɤɨɤɤɨɜ ɝɪɚɦɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɵɯ ɩɚɥɨɱɟɤ Ɉɛɧɚɪɭɠɢɜɚɸɬɫɹ ɥɟɣɤɨɰɢɬɵ ɦɨɧɨɰɢɬɵ ɦɚɤɪɨɮɚɝɢ ɷɩɢɬɟɥɢɚɥɶɧɵɟ ɤɥɟɬɤɢ
ɇɨɡɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ ɮɨɪɦɚ ɱɚɫɬɨ ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɭ ɡɞɨɪɨɜɵɯ ɠɟɧɳɢɧ ɪɟɞɤɨ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɟɬɫɹ ɫɭɛɴɟɤɬɢɜɧɵɦɢ ɠɚɥɨɛɚɦɢ ɢ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɦɢ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɹɦɢ
Ⱦɢɫɛɢɨɡ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ
ɇɟɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɢɥɢ ɩɨɥɧɨɟ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɥɚɤɬɨɛɚɰɢɥɥ ɨɛɢɥɶɧɚɹ ɩɨɥɢɦɨɪɮɧɚɹ ɝɪɚɦɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɚɹ ɢ ɝɪɚɦɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɚɹ ɩɚɥɨɱɤɨɜɚɹ ɢ ɤɨɤɤɨɜɚɹ ɦɢɤɪɨɮɥɨɪɚ ɧɚɥɢɱɢɟ ɤɥɸɱɟɜɵɯ ɤɥɟɬɨɤ Ʉɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɥɟɣɤɨɰɢɬɨɜ ɜɚɪɢɚɛɟɥɶɧɨ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɢɥɢ ɧɟɡɚɜɟɪɲɟɧɧɨɫɬɶ ɮɚɝɨɰɢɬɨɡɚ ɉɨɥɢɦɢɤɪɨɛɧɚɹ ɤɚɪɬɢɧɚ ɦɚɡɤɚ ɇɨɡɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ ɮɨɪɦɚ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɵɣ ɜɚɝɢɧɨɡ
ȼɚɝɢɧɢɬ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɣ ɬɢɩ ɦɚɡɤɚ
Ȼɨɥɶɲɨɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɥɟɣɤɨɰɢɬɨɜ ɦɚɤɪɨɮɚɝɨɜ ɷɩɢɬɟɥɢɚɥɶɧɵɯ ɤɥɟɬɨɤ ɜɵɪɚɠɟɧɧɵɣ ɮɚɝɨɰɢɬɨɡ ɉɪɢ ɨɛɧɚɪɭɠɟɧɢɢ ɝɨɧɨɤɨɤɤɨɜ ɯɥɚɦɢɞɢɣ M. genitalium ɬɪɢɯɨɦɨɧɚɞ ɩɫɟɜɞɨɦɢɰɟɥɢɹ ɛɥɚɫɬɨɫɩɨɪ
ɇɨɡɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ ɮɨɪɦɚ ɧɟɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɢɣ ɚɷɪɨɛɧɵɣ ɜɚɝɢɧɢɬ ɜɵɡɜɚɧɧɵɣ ɭɜɟɥɢɱɟɧɧɵɦ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨɦ ɚɷɪɨɛɧɵɯ ɭɫɥɨɜɧɨ-ɩɚɬɨɝɟɧɧɵɯ ɦɢɤɪɨɛɨɜ ɝɨɧɨɪɟɹ
166
ɯɥɚɦɢɞɢɣɧɚɹ ɢɧɮɟɤɰɢɹ ɦɢɤɨɩɥɚɡɦɟɧɧɚɹ ɢɧɮɟɤɰɢɹ ɜɵɡɜɚɧɧɚɹ M. genitalium ɬɪɢɯɨɦɨɧɨɡ ɦɢɤɨɬɢɱɟɫɤɢɣ ɜɚɝɢɧɢɬ ȼȼɄ
ɉɪɟɞɥɨɠɟɧɧɚɹ ɤɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɹ ɫɨɱɟɬɚɟɬ ɦɢɤɪɨɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɭɸ ɢɧɬɟɪɩɪɟɬɚɰɢɸ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɨɝɨ ɦɚɡɤɚ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɭ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣ ɤɚɪɬɢɧɵ ɢ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɭɸ ɤɨɧɤɪɟɬɧɭɸ ɧɨɡɨɥɨɝɢɱɟɫɤɭɸ ɮɨɪɦɭ ɚ ɩɨɬɨɦɭ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɳɢɦ ɡɚɤɥɸɱɟɧɢɟɦ ɤ ɩɪɢɧɹɬɢɸ ɜɪɚɱɨɦ ɪɟɲɟɧɢɹ ɨ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɥɟɱɟɧɢɹ
ǶȗȏȓȌȗȢ ȋȏȇȊȔȕȎȕȉ
Ȼɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɵɣ ɜɚɝɢɧɨɡ
Ɋɟɰɢɞɢɜɢɪɭɸɳɢɣ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɵɣ ɜɚɝɢɧɨɡ
ɀɚɥɨɛɵ ɢ ɞɚɧɧɵɟ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɨɫɦɨɬɪɚ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵɦɢ ɧɨ ɧɟ ɫɩɟɰɢɮɢɱɧɵɦɢ ɞɥɹ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɨɝɨ ɜɚɝɢɧɨɡɚ ȼɟɪɢɮɢɤɚɰɢɹ ɞɢɚɝɧɨɡɚ ɞɨɥɠɧɚ ɛɚɡɢɪɨɜɚɬɶɫɹ ɧɚ ɫɨɩɨɫɬɚɜɥɟɧɢɢ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ ɢ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɯ ɦɟɬɨɞɨɜ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ
Ⱦɢɚɝɧɨɡ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɵɣ ɜɚɝɢɧɨɡ ɭɫɬɚɧɚɜɥɢɜɚɟɬɫɹ ɧɚ ɨɫɧɨɜɚɧɢɢ ɧɚɥɢɱɢɹ ɧɟ ɦɟɧɟɟɢɡ 4 ɤɪɢɬɟɪɢɟɜ 5 $PVHO ɢ ɫɨɚɜɬ
x |
ɧɚɥɢɱɢɟ |
ɝɨɦɨɝɟɧɧɵɯ |
ɛɟɥɨɜɚɬɨ-ɫɟɪɵɯ |
ɜɵɞɟɥɟɧɢɣ |
ɪɚɜɧɨɦɟɪɧɨ |
||||
|
ɪɚɫɩɪɟɞɟɥɹɸɳɢɯɫɹ ɩɨ ɫɬɟɧɤɚɦ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ |
|
|
|
|||||
x |
S+ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ! |
|
|
|
|
|
|||
x ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɣ ɚɦɢɧɧɵɣ ɬɟɫɬ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɩɪɢ ɩɨɹɜɥɟɧɢɢ ɪɵɛɧɨɝɨ ɡɚɩɚɯɚ |
|||||||||
|
ɩɨɫɥɟ ɧɚɧɟɫɟɧɢɹ ɤɚɩɥɢ ɪɚɫɬɜɨɪɚ ɝɢɞɪɨɤɫɢɞɚ ɤɚɥɢɹ ɧɚ ɨɛɪɚɡɟɰ |
||||||||
|
ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɵɯ ɜɵɞɟɥɟɧɢɣ |
|
|
|
|
|
|||
x ɧɚɥɢɱɢɟ ɤɥɸɱɟɜɵɯ ɤɥɟɬɨɤ ɜ ɦɚɡɤɟ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɨɝɨ ɨɬɞɟɥɹɟɦɨɝɨ |
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||
Ʉɪɢɬɟɪɢɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ |
Ʉɨɦɦɟɧɬɚɪɢɢ |
|
|
|
|
|
|||
Ɋɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɵ ɫɛɨɪ ɚɧɚɦɧɟɡɚ ɢ ɨɰɟɧɤɚ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɞɚɧɧɵɯ ɋ |
|
|
|
||||||
ɋɭɛɴɟɤɬɢɜɧɵɟ |
o |
ʧ̨̨̥̖̦̦̼̖̐ ̨̨̖̣̯̍̏̌-̭̖̬̼̖ ̛̼̖̣̖̦̏̔́ ̛̚ ̵̨̨̪̣̼̏ ̪̱̯̖̜͕ ̸̨̭̯̌ ̭ ̛̦̖̪̬̯̦̼̥́ |
|||||||
ɩɪɢɡɧɚɤɢ |
|
|
Η̬̼̦̼̥̍Η ̵̨̪̥͕̌̌̚ ̛̛̛̱̭̣̺̖̭̏̌̀́ ̨̪̭̣̖ ̨̨̛̦̖̺̺̖̦̦̌̐̚ ̨̨̨̨̪̣̏̐ ̡̯͕̌̌ ̨̪̭̣̖ |
||||||
|
|
|
̨̛̪̬̖̖̦̏̔́ |
̸̵̡̛̛̛̛̖̦̖̭̐̐ |
̶̨̪̬̖̱̬̔ |
̭ ̨̨̛̛̭̪̣̦̖̥̽̏̌̚ ̥̼̣͕̌ |
̨̪̭̣̖ |
||
|
|
o |
̶̛̛̥̖̦̭̯̬̱̌͘ |
|
|
|
|
|
|
|
|
ʪ̴̡̨̨̛̭̥̬̯ ̏ ̨̛̣̭̯̍̌ ̵̦̬̱̙̦̼̌ ̵̨̨̪̣̼̏ ̨̨̬̦̐̌̏͘ |
|
|
|||||
|
|
o |
ʥ̨̨̣̖̦̖̦̦̭̯̽̚ ̨̏ ̬̖̥̏́ ̵̨̨̪̣̼̏ ̡̨̡̨̦̯̯̌̏ ;̛̛̭̪̬̖̱̦̔̌́ ͘ |
|
|
||||
|
|
o |
ˀ̡̨̖̔ - ̱̔̚ ̛̛̛̣ͬ ̛̙̙̖̦̖ ̏ ̨̛̣̭̯̍̌ ̵̨̨̪̣̼̏ ̨̨̬̦̐̌̏͘ |
|
|
||||
|
|
o ˀ̡̨̖̔ - ̱͕̔̚ ̛̙̙̖̦̖͕ ̨̨̣̖̦̖̦̦̭̯̍̽̚ ̛̪̬ ̸̨̡̛̛̛̥̖̭̪̱̭̦̌ ;̛̛̱̬̔́̚ |
|
||||||
|
|
|
|||||||
Ɉɛɴɟɤɬɢɜɧɵɟ |
o |
ʽ̛̣̦̼̖̍̽ ̨̨̥̖̦̦̼̖̐̐ ̡̛̛̙̖̔ ̛̼̖̣̖̦̏̔́ ̨̨̖̣̍̐ ̛̛̣ ̨̭̖̯̣̏-̨̨̭̖̬̐ ̶̖̯̏̌ |
|||||||
ɩɪɢɡɧɚɤɢ |
|
|
̭ ̛̦̖̪̬̯̦̼̥́ |
̵̨̪̥͕̌̌̚ ̡̨̦̖̬̖̔ ̭ ̡̛̪̱̼̬̥̽̌̚ ͕̐̌̌̚ |
̨̭̪̣̹̦̼̥ |
̨̭̣̖̥ |
|||
|
|
|
̨̡̛̪̬̼̺̖̏̌̀ ̡̛̭̯̖̦ ̛̣̣̺̏̌̐̌̌͘ |
|
|
|
|||
|
|
o ʽ̛̯̭̱̯̭̯̖͕̏ ̡̡̌ ̨̛̪̬̣͕̌̏ ̡̨̛̪̬̦̌̏̚ ̨̛̭̪̣̖̦̏̌́͘ |
|
|
|||||
|
|
o |
ˁ̨̪̦̯̦̦̼̖̌ ̨̨̛̭̯̬̖̦̍́ ̛ ̛̛̛̬̖̥̭̭ |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|||
Ɋɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɵ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ |
|
|
|
|
|
||||
Ɇɢɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɨɟ |
o |
˄̛̥̖̦̹̖̦̖̽ ̸̡̨̛̣̖̭̯̏̌ ̛̛̣ ̸̨̛̛̭̖̦̖̦̖̏̚ ̶̡̨̛̣̯̣̣̌̍̌ - ̵̨̨̛̬̥̪̣̙̯̖̣̦̼̐̌̽ |
|||||||
ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ |
o |
̸̨̡̪̣̖̌ ̸̨̛̬̣̦̜̌̚ ̛̣̦̼̔ ̛ ̨̛̯̣̺̦̼͘ |
|
|
|
||||
ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɝɨ |
˄̸̛̛̖̣̖̦̖̏ ̸̡̨̛̣̖̭̯̏̌ ̨̭̥̖̹̦̦̜̌ ̡̨̨̛̥̬̦̜̍ ;̦̖ ̶̡̨̨̛̣̯̣̣̬̦̜̌̍̌́ |
||||||||
ɨɬɞɟɥɹɟɦɨɝɨ |
ɹɜɥɹɟɬɫɹ |
|
̴̡̨̨̛̥̬̣̬̼͘ |
|
|
|
|
|
|
ɧɚɢɛɨɥɟɟ |
|
o |
ʻ̸̛̛̣̖̌ Ὴ̸̵̡̣̖̼̏Η ̡̨̡̣̖̯ - |
̵̵̨̨̪̖̬̦̭̯̦̼̏ ̡̨̡̣̖̯ ̨̨̛̦̣̦̏̌̐̌̽̐ ̛̛̪̯̖̣̾́ |
|||||
ɢɧɮɨɪɦɚɬɢɜɧɵɦ |
|||||||||
|
̭ ̨̛̛̖̬̦̦̼̥̌̔̐̏̌̚ ̦̌ ̵̛̦ ̡̛̛̯̖̬̥͕̍̌́ ̌̚ ̸̭̖̯ ̸̨̖̐ ̛̛̪̯̖̣̣̦̾̌̽̌́ ̡̡̣̖̯̌ ̛̥̖̖̯ |
||||||||
ɞɨɫɬɨɜɟɪɧɵɦ |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||
167
ɢ ɞɨɫɬɭɩɧɵɦ |
ɦɟɬɨɞɨɦ |
Η̛̖̬̦̭̯̼̜̚Η ̛̏̔͘ ʶ̬̌́ Ὴ̸̵̡̣̖̼̏Η ̡̨̡̣̖̯ ̼̣̯̏̐́̔́ ̸̡̛̛̦̖̖̯̥ ̛̛̣ |
|
ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ |
|
Η̡̛̛̪̱̦̯̬̦̼̥Η ̛̭̣̖̭̯̖̏̔̏ ̛̛̖̌̔̐̚ ̵̡̛̥̖̣ ̶̵̨̛̬̥̯̬̯̖̣̦̼̐̌̌̽ ̛̛̣ |
|
ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɨɝɨ ɜɚɝɢɧɨɡɚ |
̵̛̬̥̬̖̣̦̼̐̌̏̌̌̍̽ ̸̨̡̪̣̖͕̌ ̡̨̡̡̨͕̏ ̶̡̨̡̡̨̛̣̣̍̌ ̛ ̵̛̬̱̔̐ ̡̛̯̖̬̜̍̌͘ |
||
|
|
o ʽ̛̯̭̱̯̭̯̖̏ ̨̥̖̭̯̦̜ ̶̡̨̨̛̣̖̜̯̬̦̜̌ ̶̡̛̛̬̖̌ |
;̱ ̨̛̣̹̦̭̯̍̽̏̌ ̶̨̡̛̪̖̦̯̌ |
|
|
̸̡̨̨̛̣̖̭̯̏ ̴̵̨̨̨̛̪̣̥̬̦̖̬̦̼́̔ ̶̡̨̨̛̣̖̜̯̏ |
̏ ̨̛̦̣̦̥̏̌̐̌̽ ̨̨̯̖̣̖̥̥̔́ |
|
|
̦̌ ̪̬̖̼̹̖̯̏̌ ϭϬ-15 ̡̨̡̣̖̯ ̏ ̨̪̣̖ ̛̬̖̦́̚ |
|
|
|||
ɉɨɥɭɤɨɥɢɱɟɫɬɜɟɧɧɚɹ Ɇɚɡɤɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɨɝɨ ɨɬɞɟɥɹɟɦɨɝɨ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɨɰɟɧɟɧɵ ɜ ɢɧɬɟɪɜɚɥɟ ɨɬ 0 ɞɨ ɉɨɞɫɱɟɬ |
|||
ɨɰɟɧɤɚ |
ɦɚɡɤɨɜ ɛɚɥɥɨɜ ɜ ɩɪɟɞɟɥɚɯ - ɫɱɢɬɚɟɬɫɹ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵɦ ɞɥɹ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɨɝɨ ɜɚɝɢɧɨɡɚ |
||
ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɨɣ |
ɠɢɞɤɨɫɬɢ |
Ɉɛɧɚɪɭɠɟɧɢɟ ɛɨɥɶɲɢɯ ɝɪɚɦɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɯ ɩɚɥɨɱɟɤ ɦɨɪɮɨɬɢɩɵ /DFWREDFLOOXV VSS ɢ ɢɯ |
|
ɨɬ ɞɨ ɨɤɪɚɲɟɧɧɵɯ |
|||
ɩɨ Ƚɪɚɦɭ 1XJHQW 5 HW DO |
ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɟ ɨɰɟɧɢɜɚɟɬɫɹ ɜ ɢɧɬɟɪɜɚɥɟ - |
|
|
|
|
Ɇɚɥɟɧɶɤɢɟ ɝɪɚɦɜɚɪɢɚɛɟɥɶɧɵɟ ɩɚɥɨɱɤɢ ɦɨɪɮɨɬɢɩɵ * YDJLQDOLV ɢ %DFWHURLGHV VSS ɬɚɤɠɟ |
|
|
|
ɨɰɟɧɢɜɚɸɬɫɹ ɨɬ 0 ɞɨ |
|
ɂɡɨɝɧɭɬɵɟ ɝɪɚɦɜɚɪɢɚɛɟɥɶɧɵɟ ɦɟɥɤɢɟ ɩɚɥɨɱɤɢ ɦɨɪɮɨɬɢɩɵ 0RELOXQFXV VSS ɨɰɟɧɢɜɚɸɬɫɹ ɨɬ 0 ɞɨ
Ɇɨɪɮɨɬɢɩɵ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬɫɹ ɤɚɤ ɫɪɟɞɧɟɟ ɱɢɫɥɨ ɨɛɧɚɪɭɠɟɧɧɨɟ ɩɪɢ ɦɚɫɥɹɧɨɣ ɢɦɦɟɪɫɢɨɧɧɨɣ ɦɢɤɪɨɫɤɨɩɢɢ Ɇɟɧɶɲɟ ɛɚɥɥɨɜ ɞɚɟɬɫɹ ɢɡɨɝɧɭɬɵɦ ɝɪɚɦɜɚɪɢɚɛɟɥɶɧɵɦ ɩɚɥɨɱɤɚɦ ɋɭɦɦɚ ɛɚɥɥɨɜ /DFWREDFLOOXV VSS + * YDJLQDOLV ɢ %DFWHURLGHV VSS ɢɡɨɝɧɭɬɵɟ ɩɚɥɨɱɤɢ
Ȼɚɥɥɵ
0 - ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɤɚɤɢɯ-ɥɢɛɨ ɦɨɪɮɨɬɢɩɨɜ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɵɯ ɤɥɟɬɨɤ ɜ ɩɨɥɟ ɡɪɟɧɢɹ
- ɩɪɢɫɭɬɫɬɜɭɟɬ ɦɟɧɟɟ ɦɨɪɮɨɬɢɩɚ
2+ - ɩɪɢɫɭɬɫɬɜɭɟɬ ɨɬ ɞɨ 4 ɦɨɪɮɨɬɢɩɨɜ
3+ - ɩɪɢɫɭɬɫɬɜɭɟɬ ɨɬ 5 ɞɨ 30 ɦɨɪɮɨɬɢɩɨɜ
4+ - ɩɪɢɫɭɬɫɬɜɭɟɬ ɦɨɪɮɨɬɢɩɨɜ ɢ ɛɨɥɟɟ
Ȼɚɥɥɵ |
Ɇɨɪɮɨɬɢɩɵ Lactobacillus |
Ɇɨɪɮɨɬɢɩɵ G. |
ɂɡɨɝɧɭɬɵɟ |
|
spp. |
vaginalis, |
ɝɪɚɦɜɚɪɢɚɛɟɥɶɧɵɟ |
|
|
Bacteroides |
ɩɚɥɨɱɤɢ |
|
|
spp. |
|
0 |
4+ |
0 |
0 |
|
3+ |
|
ɢɥɢ |
2 |
2+ |
2+ |
ɢɥɢ |
3 |
|
3+ |
|
4 |
0 |
4+ |
|
Ʉɭɥɶɬɭɪɚɥɶɧɨɟ - Ɋɭɬɢɧɧɨɟ ɤɭɥɶɬɭɪɚɥɶɧɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɞɥɹ ɜɟɪɢɮɢɤɚɰɢɢ ɞɢɚɝɧɨɡɚ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɜɚɝɢɧɨɡɚ ɧɟ ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɨɞɧɚɤɨ ɦɨɠɟɬ ɩɪɢɦɟɧɹɬɶɫɹ ɞɥɹ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɹ ɜɢɞɨɜɨɝɨ ɢ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɫɨɫɬɚɜɚ ɦɢɤɪɨɛɢɨɬɵ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹ ɢ
ɢɞɟɧɬɢɮɢɤɚɰɢɢ
o G. ǀ̌ŐŝŶ̌ůŝƐ;
o ̵̛̬̱̔̐ ̴̵̡̛̱̣̯̯̦̼̌̽̌̏ ̛̛̛̣ͬ ̵̨̛̣̯̦̼̍̐̌ ̨̨̦̬͖̌̌̾̍̏
o ̶̡̨̛̣̯̣̣̌̍̌ ̛̪̬ ̡̨̛̯̖̬̣̦̥̍̌̌̽ ̨̛̦̖̏̌̐̚ ̦̣̖̯̭̌̍̀̔̌́ ̨̛̯̭̱̯̭̯̖̏ ̨̬̭̯̌ ̶̡̨̛̣̯̣̣̌̍̌ ̛̛̣ ̡̨̬̖̖̚ ̛̛̭̦̙̖̦̖ ̵̛ ̸̡̨̛̣̖̭̯̏̌ ;фϭϬ4 ʶʽʫ̥̣ͬ ͖
o M. ŚŽŵŝŶŝƐ ̛ hƌĞĂƉůĂƐŵĂ ƐƉƉ.
Ɇɨɥɟɤɭɥɹɪɧɨ- Ɇɨɥɟɤɭɥɹɪɧɨ-ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɦɟɬɨɞɵ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɧɵɟ ɧɚ ɨɛɧɚɪɭɠɟɧɢɟ ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɦɟɬɨɞɵ ɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɢɯ ɮɪɚɝɦɟɧɬɨɜ ȾɇɄ ɦɢɤɪɨɨɪɝɚɧɢɡɦɨɜ ɫ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟɦ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɦɟɬɨɞɨɦ ɪɚɡɪɟɲɟɧɧɵɯ ɤ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɦɭ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɸ ɜ Ɋɨɫɫɢɣɫɤɨɣ Ɏɟɞɟɪɚɰɢɢ ɬɟɫɬ-ɫɢɫɬɟɦɚ ɉɐɊ ɜ ɪɟɠɢɦɟ ɪɟɚɥɶɧɨɝɨ Ɏɟɦɨɮɥɨɪ Ɋɨɫɫɢɹ ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬɫɹ ɞɥɹ ɜɵɹɜɥɟɧɢɹ ɥɚɤɬɨɛɚɰɢɥɥ Atopobium vaginae,
ɜɪɟɦɟɧɢ Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis ɢ Ureaplasma spp. ɢ ɞɪɭɝɢɯ ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɬɪɭɞɧɨ ɤɭɥɶɬɢɜɢɪɭɟɦɵɯ ɛɚɤɬɟɪɢɣ
ɂɧɫɬɪɭɦɟɧɬɚɥɶɧɵɟ ɦɟɬɨɞɵ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ
S+-ɦɟɬɪɢɹ |
ɉɪɢ ɢɡɦɟɪɟɧɢɢ ɪɇ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɨɣ ɠɢɞɤɨɫɬɢ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɢɧɞɢɤɚɬɨɪɧɵɯ ɩɨɥɨɫɨɤ Ʉɨɥɶɩɨ- |
|
ɬɟɫɬ ɪɇ-ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɶ ɤɢɫɥɨɬɧɨɫɬɢ ɫɞɜɢɝɚɟɬɫɹ ɜ ɳɟɥɨɱɧɭɸ ɫɬɨɪɨɧɭ ɨɬ ɞɨ |
Ⱥɦɢɧɨɜɵɣ ɬɟɫɬ |
ɉɨɹɜɥɟɧɢɟ ɢɥɢ ɭɫɢɥɟɧɢɟ ɧɟɩɪɢɹɬɧɨɝɨ ɡɚɩɚɯɚ ɧɟɫɜɟɠɟɣ ɪɵɛɵ ɩɪɢ ɫɦɟɲɢɜɚɧɢɢ |
|
ɪɚɫɬɜɨɪɚ ɝɢɞɪɨɨɤɢɫɢ ɤɚɥɢɹ ɪɚɫɬɜɨɪ ɄɈɇ ɫ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɨɣ ɠɢɞɤɨɫɬɶɸ |
|
|
|
168 |
|
|
|
ɉɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɣ ɬɟɫɬ - ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɥɟɬɭɱɢɯ ɚɦɢɧɨɜ - ɩɪɢɫɭɬɫɬɜɢɟ ɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɨɝɨ ɡɚɩɚɯɚ |
|
|
|
ɧɟɫɜɟɠɟɣ ɝɧɢɥɨɣ ɪɵɛɵ |
|
|
|
|
Ɋɚɫɲɢɪɟɧɧɚɹ |
- |
Ȼɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɵɣ ɜɚɝɢɧɨɡ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɞɢɮɮɭɡɧɨɣ ɢɥɢ ɨɱɚɝɨɜɨɣ ɝɢɩɟɪɟɦɢɢ |
|
ɤɨɥɶɩɨɫɤɨɩɢɹ |
|
|
ɬɨɱɟɱɧɵɯ ɤɪɨɜɨɢɡɥɢɹɧɢɣ ɨɬɟɱɧɨɫɬɢ ɢ ɢɧɮɢɥɶɬɪɚɰɢɢ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ |
|
|
|
Ɋɚɫɲɢɪɟɧɧɚɹ ɤɨɥɶɩɨɫɤɨɩɢɹ - ɧɟɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɢɣ ɦɟɬɨɞ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɩɪɢ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɨɦ |
|
|
|
ɜɚɝɢɧɨɡɟ ɩɨɡɜɨɥɹɸɳɢɣ ɜ 30ɫɥɭɱɚɟɜ ɜɵɹɜɥɹɬɶ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɨɣ ɱɚɫɬɢ ɲɟɣɤɢ |
|
|
|
ɦɚɬɤɢ ɬɚɤɢɟ ɤɚɤ ɰɟɪɜɢɰɢɬ ɷɤɬɪɨɩɢɨɧ ɢɫɬɢɧɧɚɹ ɷɪɨɡɢɹ ɪɭɛɰɨɜɵɟ ɞɟɮɨɪɦɚɰɢɢ ɲɟɣɤɢ |
|
|
|
ɦɚɬɤɢ ɢ ɞɪ |
Ʉɨɧɫɭɥɶɬɚɰɢɢ ɞɪɭɝɢɯ |
ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɨɜ |
||
Ʉɨɧɫɭɥɶɬɚɰɢɹ |
|
ȼ ɫɥɭɱɚɟ ɱɚɫɬɨɝɨ ɪɟɰɢɞɢɜɢɪɨɜɚɧɢɹ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɨɝɨ ɜɚɝɢɧɨɡɚ ɫ ɰɟɥɶɸ ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɹ |
|
ɢ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɟ |
ɜɪɚɱɟɣ- |
ɫɨɩɭɬɫɬɜɭɸɳɢɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɫɨɫɬɨɹɧɢɣ ɤɨɬɨɪɵɟ ɦɨɝɭɬ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɨɜɚɬɶ ɧɚɪɭɲɟɧɢɸ |
|
ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɨɜ |
|
|
ɧɨɪɦɚɥɶɧɨɣ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɣ ɦɢɤɪɨɛɢɨɬɵ |
ɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɟɣ |
|
||
ɨɛɥɚɫɬɢ |
ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɚ- |
|
|
ɷɧɞɨɤɪɢɧɨɥɨɝɚ |
|
|
|
ɷɧɞɨɤɪɢɧɨɥɨɝɚ |
|
|
|
ɝɚɫɬɪɨɷɧɬɟɪɨɥɨɝɚ ɢ ɞɪ |
|
||
Ⱦɢɮɮɟɪɟɧɰɢɚɥɶɧɚɹ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɚ |
|||
Ⱦɢɮɮɟɪɟɧɰɢɚɥɶɧɭɸ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɭ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɨɝɨ ɜɚɝɢɧɨɡɚ ɫɥɟɞɭɟɬ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶ ɫ ɞɪɭɝɢɦɢ ɭɪɨɝɟɧɢɬɚɥɶɧɵɦɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɦɢ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɧɵɦɢ ɩɚɬɨɝɟɧɧɵɦɢ N. gonorrhoeae, T. vaginalis, C. trachomatis, M. genitalium ɢ ɭɫɥɨɜɧɨɩɚɬɨɝɟɧɧɵɦɢ ɦɢɤɪɨɨɪɝɚɧɢɡɦɚɦɢ ɞɪɨɠɠɟɩɨɞɨɛɧɵɦɢ ɝɪɢɛɚɦɢ ɪɨɞɚ Candida ɝɟɧɢɬɚɥɶɧɵɦɢ ɦɢɤɨɩɥɚɡɦɚɦɢ ɮɚɤɭɥɶɬɚɬɢɜɧɨ-ɚɧɚɷɪɨɛɧɵɦɢ ɢ ɚɷɪɨɛɧɵɦɢ ɦɢɤɪɨɨɪɝɚɧɢɡɦɚɦɢ
ɉɪɢ ɭɩɨɪɧɨɦ ɢ ɪɟɰɢɞɢɜɢɪɭɸɳɟɦ ɬɟɱɟɧɢɢ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɨɝɨ ɜɚɝɢɧɨɡɚ ɫ ɰɟɥɶɸ ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɹ ɫɨɩɭɬɫɬɜɭɸɳɢɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɸɳɢɯ ɧɚɪɭɲɟɧɢɸ ɦɢɤɪɨɛɢɨɬɵ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɬɪɟɛɭɟɬɫɹ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɰɢɹ ɢ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɟ ɩɚɰɢɟɧɬɤɢ ɜɪɚɱɚɦɢ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɨɦ-ɷɧɞɨɤɪɢɧɨɥɨɝɨɦ ɷɧɞɨɤɪɢɧɨɥɨɝɨɦ ɝɚɫɬɪɨɷɧɬɟɪɨɥɨɝɨɦ ɢ ɞɪ
ɉɪɢ ɪɚɡɜɢɬɢɢ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɚ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɰɢɹ ɜɪɚɱɟɣ-ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɨɜ ɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɟɣ ɨɛɥɚɫɬɢ
DZȒȏȔȏȞȌȘȑȇȦ ȑȇȗșȏȔȇ
ɀɚɥɨɛɵ ɧɚ ɨɛɢɥɶɧɵɟ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹ ɢɡ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɭɬɟɣ ɛɟɥɨɝɨ ɢɥɢ ɫɟɪɨɝɨ ɰɜɟɬɚ ɱɚɫɬɨ ɫ ɧɟɩɪɢɹɬɧɵɦ ɡɚɩɚɯɨɦ ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɩɨɫɥɟ ɩɨɥɨɜɨɝɨ ɚɤɬɚ ɢɥɢ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɢ ɉɪɢ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨ ɬɟɤɭɳɟɦ ɩɪɨɰɟɫɫɟ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɵɟ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹ ɩɪɢɨɛɪɟɬɚɸɬ ɠɟɥɬɨɜɚɬɨɡɟɥɟɧɭɸ ɨɤɪɚɫɤɭ ɫɬɚɧɨɜɹɬɫɹ ɛɨɥɟɟ ɝɭɫɬɵɦɢ ɧɟɪɟɞɤɨ ɧɚɩɨɦɢɧɚɸɬ ɬɜɨɪɨɠɢɫɬɭɸ ɦɚɫɫɭ ɨɛɥɚɞɚɸɬ ɫɜɨɣɫɬɜɨɦ ɩɟɧɢɬɶɫɹ ɫɥɟɝɤɚ ɬɹɝɭɱɢɟ ɢ ɥɢɩɤɢɟ ɨɧɢ ɪɚɜɧɨɦɟɪɧɨ ɪɚɫɩɪɟɞɟɥɹɸɬɫɹ ɩɨ ɫɬɟɧɤɚɦ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ Ʉɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɛɟɥɟɣ ɜɚɪɶɢɪɭɟɬ ɨɬ ɭɦɟɪɟɧɧɵɯ ɞɨ ɜɟɫɶɦɚ ɨɛɢɥɶɧɵɯ ɫɨɫɬɚɜɥɹɹ ɜ ɫɪɟɞɧɟɦ ɦɥ ɜ ɫɭɬɤɢ ɀɚɥɨɛɵ ɧɚ ɡɭɞ ɢ ɞɢɡɭɪɢɱɟɫɤɢɟ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɚ ɜɫɬɪɟɱɚɸɬɫɹ ɪɟɞɤɨ ɨɧɢ ɦɨɝɭɬ ɫɨɜɫɟɦ ɨɬɫɭɬɫɬɜɨɜɚɬɶ ɢɥɢ ɩɨɹɜɥɹɬɶɫɹ ɩɟɪɢɨɞɢɱɟɫɤɢ ɗɬɢ ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɸɬɫɹ ɭ - ɩɚɰɢɟɧɬɨɤ ɫ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹɦɢ ɦɢɤɪɨɮɥɨɪɵ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɏɚɪɚɤɬɟɪɧɵɦ ɩɪɢɡɧɚɤɨɦ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɨɝɨ ɜɚɝɢɧɨɡɚ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɝɨ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ȼ ɬɨ ɠɟ ɜɪɟɦɹ ɭ ɱɚɫɬɢ ɩɚɰɢɟɧɬɨɤ ɤɚɤɢɟ-ɥɢɛɨ ɫɭɛɴɟɤɬɢɜɧɵɟ ɨɳɭɳɟɧɢɹ ɨɬɫɭɬɫɬɜɭɸɬ
x Ɉɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɸ ɩɨɞɥɟɠɚɬ ɜɫɟ ɩɚɰɢɟɧɬɤɢ ɫ ɠɚɥɨɛɚɦɢ ɧɚ ɛɟɥɢ ɫ ɧɟɩɪɢɹɬɧɵɦ ɡɚɩɚɯɨɦ ɡɭɞ ɠɠɟɧɢɟ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɢ ɩɪɨɦɟɠɧɨɫɬɢ ɞɢɫɩɚɪɟɭɧɢɸ
x Ɉɛɹɡɚɬɟɥɶɧɨɦɭ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɸ ɩɨɞɥɟɠɚɬ ɜɫɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɟ ɩɪɢ ɩɟɪɜɢɱɧɨɦ ɨɛɪɚɳɟɧɢɢ ɜ ɠɟɧɫɤɭɸ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɰɢɸ ɚ ɬɚɤɠɟ ɜ ɤɚɠɞɨɦ ɬɪɢɦɟɫɬɪɟ ɢ ɩɟɪɟɞ ɪɨɞɚɦɢ
ǵȗȏȌȔșȏȗȕȉȕȞȔȢȌ Șȗȕȑȏ ȉȗȌȓȌȔȔȕȐ ȔȌșȗȚȋȕȘȖȕȘȕȈȔȕȘșȏ
ɉɪɢ ɛɨɥɟɡɧɹɯ ɦɨɱɟɩɨɥɨɜɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɤɥɚɫɫ , ɩɨ ɆɄȻɈɋȼɇ ɩɨ ɞɢɚɝɧɨɡɭ 1 Ⱦɪɭɝɢɟ ɧɟɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɟ ɛɨɥɟɡɧɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɧɟ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɵ
DZȗȏșȌȗȏȏ ȤțțȌȑșȏȉȔȕȘșȏ ȒȌȞȌȔȏȦ
ɉɪɢ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɨɦ ɜɚɝɢɧɨɡɟ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɥɟɱɟɧɢɹ ɨɰɟɧɢɜɚɸɬ ɱɟɪɟɡ ɞɧɟɣɦɟɫ ɩɨɫɥɟ ɨɤɨɧɱɚɧɢɹ ɥɟɱɟɧɢɹ
169
ȼ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɪɟɰɢɞɢɜɨɜ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɟ ɧɟ ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɨ
Ʉɥɢɧɢɱɟɫɤɨɟ |
- |
Ɉɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɠɚɥɨɛ ɢ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɣ |
ɜɵɡɞɨɪɨɜɥɟɧɢɟ |
|
|
ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ |
- |
Ⱦɨɦɢɧɢɪɨɜɚɧɢɟ ɥɚɤɬɨɛɚɰɢɥɥ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɝɪɚɦɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɨɣ ɦɢɤɪɨɮɥɨɪɵ |
ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɯ |
- |
ɛɥɚɫɬɨɫɩɨɪ ɩɫɟɜɞɨɦɢɰɟɥɢɹ ɥɟɣɤɨɰɢɬɨɜ ɟɞɢɧɢɱɧɵɟ ɷɩɢɬɟɥɢɚɥɶɧɵɟ |
ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɟɣ |
|
ɤɥɟɬɤɢ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɢɟ ɮɚɡɟ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɝɨ ɰɢɤɥɚ |
ɉɨɤɚɡɚɧɢɹ ɞɥɹ ɝɨɫɩɢɬɚɥɢɡɚɰɢɢ |
ɩɥɚɧɨɜɨɣ |
Ɉɪɢɟɧɬɢɪɨɜɨɱɧɵɟ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɜɪɚɱɚ |
ɧɟɨɬɥɨɠɧɨɣ ɢ ɷɤɫɬɪɟɧɧɨɣ |
|
|
ɉɚɰɢɟɧɬɤɢ ɫ ɩɨɞɨɡɪɟɧɢɟɦ ɧɚ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɵɣ |
ɉɪɨɜɟɞɟɧɢɟ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɜ ɭɫɥɨɜɢɹɯ ɚɦɛɭɥɚɬɨɪɧɨ- |
|
ɜɚɝɢɧɨɡ |
|
ɩɨɥɢɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ |
t.me/medgynecology
ɋɥɟɞɭɟɬ ɢɡɛɟɝɚɬɶ ɲɢɪɨɤɨɝɨ ɢ ɛɟɫɤɨɧɬɪɨɥɶɧɨɝɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ ɚɧɬɢɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɵɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɲɢɪɨɤɨɝɨ ɫɩɟɤɬɪɚ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɰɢɬɨɫɬɚɬɢɤɨɜ ɝɥɸɤɨɤɨɪɬɢɤɨɢɞɨɜ ɚɧɬɢɜɢɪɭɫɧɵɯ ɢ ɩɪɨɬɢɜɨɝɪɢɛɤɨɜɵɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɬɚɤ ɤɚɤ ɷɬɨ ɦɨɠɟɬ ɩɪɢɜɟɫɬɢ ɤ ɧɚɪɭɲɟɧɢɸ ɟɫɬɟɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɛɚɥɚɧɫɚ ɦɢɤɪɨɮɥɨɪɵ ɢɫɱɟɡɧɨɜɟɧɢɸ ɥɚɤɬɨɦɢɤɪɨɮɥɨɪɵ ɢ ɱɪɟɡɦɟɪɧɨɦɭ ɪɨɫɬɭ ɭɫɥɨɜɧɨ-ɩɚɬɨɝɟɧɧɵɯ ɚɧɚɷɪɨɛɧɵɯ ɛɚɤɬɟɪɢɣ Mobiluncus spp Bacteroides spp Prevotella spp Atopobium vaginalis ɩɟɩɬɨɤɨɤɤɨɜ ɩɟɩɬɨɫɬɪɟɩɬɨɤɨɤɤɨɜ ɝɚɪɞɧɟɪɟɥɥ ɢ ɦɢɤɨɩɥɚɡɦ ɢ ɞɪ
ɍɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɟ ɢ ɭɫɬɪɚɧɟɧɢɟ ɩɪɟɞɪɚɫɩɨɥɚɝɚɸɳɢɯ ɢ ɩɨɞɞɟɪɠɢɜɚɸɳɢɯ ɷɤɡɨɝɟɧɧɵɯ ɢ ɷɧɞɨɝɟɧɧɵɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɩɪɨɜɨɰɢɪɭɸɳɢɯ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɢ ɪɟɰɢɞɢɜɢɪɨɜɚɧɢɟ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɨɝɨ ɜɚɝɢɧɨɡɚ
ɗɧɞɨɝɟɧɧɵɟ |
Ƚɨɪɦɨɧɚɥɶɧɚɹ ɩɟɪɟɫɬɪɨɣɤɚ ɨɪɝɚɧɢɡɦɚ ɜ ɩɟɪɢɨɞ ɫɨɡɪɟɜɚɧɢɢ ɦɟɧɨɩɚɭɡɵ |
ɮɚɤɬɨɪɵ |
ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɩɨɫɥɟ ɪɨɞɨɜ ɚɛɨɪɬɨɜ |
|
ɇɚɪɭɲɟɧɢɹ ɜ ɫɢɫɬɟɦɟ ɦɟɫɬɧɨɝɨ ɢɦɦɭɧɢɬɟɬɚ |
|
ɂɡɦɟɧɟɧɢɹ ɦɢɤɪɨɛɢɨɬɵ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɥɚɤɬɨɛɚɤɬɟɪɢɣ |
|
ɩɪɨɞɭɰɢɪɭɸɳɢɯ ɦɨɥɨɱɧɭɸ ɤɢɫɥɨɬɭ ɢ ɩɟɪɟɤɢɫɶ ɜɨɞɨɪɨɞɚ |
|
Ⱥɬɪɨɮɢɹ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ɤɥɟɬɨɤ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɨɝɨ |
|
ɷɩɢɬɟɥɢɹ |
|
ɇɚɪɭɲɟɧɢɹ ɠɟɥɭɞɨɱɧɨ-ɤɢɲɟɱɧɨɝɨ ɬɪɚɤɬɚ - ɪɟɡɟɪɜɭɚɪɚ ɦɢɤɪɨɨɪɝɚɧɢɡɦɨɜ |
|
ɚɫɫɨɰɢɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɫ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɵɦ ɜɚɝɢɧɨɡɨɦ |
ɗɤɡɨɝɟɧɧɵɟ |
Ɍɟɪɚɩɢɹ ɚɧɬɢɛɢɨɬɢɤɚɦɢ ɰɢɬɨɫɬɚɬɢɤɚɦɢ ɝɥɸɤɨɤɨɪɬɢɤɨɢɞɚɦɢ ɚɧɬɢɜɢɪɭɫɧɵɦɢ |
ɮɚɤɬɨɪɵ |
ɩɪɨɬɢɜɨɝɪɢɛɤɨɜɵɦɢ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚɦɢ ɨɛɥɭɱɟɧɢɟ ɢɥɢ ɥɭɱɟɜɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ |
|
ɇɟɫɨɛɥɸɞɟɧɢɟ ɩɪɚɜɢɥ ɥɢɱɧɨɣ ɝɢɝɢɟɧɵ |
|
ɑɚɫɬɵɟ ɢ ɱɪɟɡɦɟɪɧɵɟ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɵɟ ɞɭɲɢ ɫɩɪɢɧɰɟɜɚɧɢɹ |
|
ɉɨɪɨɤɢ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɢɥɢ ɞɟɮɨɪɦɚɰɢɢ ɩɨɫɥɟ ɪɨɞɨɜ ɢ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɢɯ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜ |
|
ɂɧɨɪɨɞɧɵɟ ɬɟɥɚ ɜɨ ɜɥɚɝɚɥɢɳɟ ɢ ɦɚɬɤɟ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɵɟ ɬɚɦɩɨɧɵ ɢɥɢ ɞɢɚɮɪɚɝɦɵ |
|
ɩɟɫɫɚɪɢɢ ɜɧɭɬɪɢɦɚɬɨɱɧɚɹ ɫɩɢɪɚɥɶ ɢ ɞɪ |
|
ɉɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɫɩɟɪɦɢɰɢɞɨɜ |
170