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4 курс / Акушерство и гинекология / тактика_врача_акушера_гинеколога

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151

152

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ǪȒȇȉȇ 9. ǩȚȒȣȉȕȉȇȊȏȔȇȒȣȔȢȐ ȑȇȔȋȏȋȕȎ

ǩȚȒȣȉȕȉȇȊȏȔȇȒȣȔȢȐ ȑȇȔȋȏȋȕȎ ǩǩDZ - ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɨɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ ɫ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟɦ ɤɨɠɢ ɜɭɥɶɜɵ ɢ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɜɵɡɜɚɧɧɨɟ ɝɪɢɛɚɦɢ ɪɨɞɚ Candida

DZȕȋȢ Ȗȕ dzDZǨ-10

Ʉɥɚɫɫ , Ⱥ -ȼ ɇɟɤɨɬɨɪɵɟ ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɵɟ ɢ ɩɚɪɚɡɢɬɚɪɧɵɟ ɛɨɥɟɡɧɢ % -% Ɇɢɤɨɡɵ ȼ Ʉɚɧɞɢɞɨɡ

ȼ Ʉɚɧɞɢɞɨɡ ɜɭɥɶɜɵ ɢ ɜɚɝɢɧɵ ȼ Ʉɚɧɞɢɞɨɡ ɞɪɭɝɢɯ ɭɪɨɝɟɧɢɬɚɥɶɧɵɯ ɥɨɤɚɥɢɡɚɰɢɣ ȼ Ʉɚɧɞɢɞɨɡ ɧɟɭɬɨɱɧɟɧɧɵɣ Ʉɥɚɫɫ ;,9 1 -1 Ȼɨɥɟɡɧɢ ɦɨɱɟɩɨɥɨɜɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ 1 -1 ȼɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɟ ɛɨɥɟɡɧɢ ɠɟɧɫɤɢɯ ɬɚɡɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ 1 Ⱦɪɭɝɢɟ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɟ ɛɨɥɟɡɧɢ ɠɟɧɫɤɢɯ ɬɚɡɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ 1 Ⱦɪɭɝɢɟ ɭɬɨɱɧɟɧɧɵɟ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɟ ɛɨɥɟɡɧɢ ɠɟɧɫɤɢɯ ɬɚɡɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ 1 Ⱦɪɭɝɢɟ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɟ ɛɨɥɟɡɧɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɢ ɜɭɥɶɜɵ 1 Ɉɫɬɪɵɣ ɜɚɝɢɧɢɬ

1 ɂɡɴɹɡɜɥɟɧɢɟ ɢ ɜɨɫɩɚɥɟɧɢɟ ɜɭɥɶɜɵ ɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɩɪɢ ɛɨɥɟɡɧɹɯ ɤɥɚɫɫɢɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɜ ɞɪɭɝɢɯ ɪɭɛɪɢɤɚɯ

1 ȼɚɝɢɧɢɬ ɜɭɥɶɜɢɬ ɢ ɜɭɥɶɜɨɜɚɝɢɧɢɬ ɩɪɢ ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɵɯ ɢ ɩɚɪɚɡɢɬɚɪɧɵɯ ɛɨɥɟɡɧɹɯ ɤɥɚɫɫɢɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɜ ɞɪɭɝɢɯ ɪɭɛɪɢɤɚɯ

DZȒȇȘȘȏțȏȑȇȝȏȦ DZȒȏȔȏȞȌȘȑȇȦ ȑȇȗșȏȔȇ

ȼ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɣ

ɇɟɨɫɥɨɠɧɟɧɧɵɣ ȼȼɄ ɨɫɬɪɵɣ ȼȼɄ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɪɭɟɬɫɹ ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɜɫɟɯ ɤɪɢɬɟɪɢɟɜ

ɜɩɟɪɜɵɟ ɜɵɹɜɥɟɧɧɵɣ ɢɥɢ ɫɩɨɪɚɞɢɱɟɫɤɢɣ ɧɟɱɚɫɬɵɣ ɦɟɧɟɟ ɪɚɡ ɜ ɝɨɞ ɥɟɝɤɢɣ ɢɥɢ ɫɪɟɞɧɟɣ ɬɹɠɟɫɬɢ

ɜ ɨɫɧɨɜɧɨɦ ɜɵɡɜɚɧɧɵɣ & DOELFDQV ɭ ɠɟɧɳɢɧ ɫ ɧɨɪɦɚɥɶɧɵɦ ɢɦɦɭɧɢɬɟɬɨɦ

Ɉɫɥɨɠɧɟɧɧɵɣ ȼȼɄ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɪɭɟɬɫɹ ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɯɨɬɹ ɛɵ ɨɞɧɨɝɨ ɤɪɢɬɟɪɢɹ

x ɪɟɰɢɞɢɜɢɪɭɸɳɢɣ ȼȼɄ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢ ɜɵɪɚɠɟɧɧɵɯ ɷɩɢɡɨɞɚ ɢ ɛɨɥɟɟ

x ɬɹɠɟɥɨ ɩɪɨɬɟɤɚɸɳɢɣ ȼȼɄ ɷɪɢɬɟɦɚ ɨɬɟɤ ɢɡɴɹɡɜɥɟɧɢɹ ɬɪɟɳɢɧɵ ɫɥɢɡɢɫɬɵɯ ɨɛɨɥɨɱɟɤ ɢ ɤɨɠɢ ɩɟɪɢɚɧɚɥɶɧɨɣ ɨɛɥɚɫɬɢ

x ɜɵɡɜɚɧɧɵɣ ɋ ɧɟ-albicans ɜɢɞɚɦɢ ɝɪɢɛɨɜ

x ɭ ɠɟɧɳɢɧ ɫ ɨɫɥɚɛɥɟɧɧɵɦ ɢɦɦɭɧɢɬɟɬɨɦ ɢɫɬɨɳɟɧɢɟɦ ɢɥɢ ɩɨɥɭɱɚɸɳɢɯ ɢɦɦɭɧɨɫɭɩɪɟɫɫɢɜɧɭɸ ɬɟɪɚɩɢɸ ȼɂɑ-ɢɧɮɟɤɰɢɹ ɞɟɤɨɦɩɟɧɫɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɋȾ ɥɟɱɟɧɢɟ ɝɥɸɤɨɤɨɪɬɢɤɨɢɞɚɦɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶ

Ɏɚɤɬɨɪ ɱɚɫɬɨɬɵ ɷɩɢɡɨɞɨɜ ȼȼɄ

x ɨɫɬɪɵɣ ȼȼɄ

x ɪɟɰɢɞɢɜɢɪɭɸɳɢɣ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɣ ȼȼɄ ɧɟ ɦɟɧɟɟ ɨɛɨɫɬɪɟɧɢɣ ȼȼɄ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟɦɟɫ

153

Ʉɚɧɞɢɞɨɧɨɫɢɬɟɥɶɫɬɜɨ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɪɭɟɦɨɟ

x ɩɪɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɢ ɠɚɥɨɛ

x ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɢ ɩɨɱɤɭɸɳɢɯɫɹ ɮɨɪɦ ɞɪɨɠɠɟɜɵɯ ɝɪɢɛɨɜ ɜ ɬɢɬɪɟ ɄɈȿ ɦɥ ɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɢ ɩɫɟɜɞɨɦɢɰɟɥɢɹ ɩɪɢ ɦɢɤɪɨɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ ɨɬɞɟɥɹɟɦɨɝɨ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ

ǶȗȏȓȌȗȢ ȋȏȇȊȔȕȎȕȉ

ɇɟɨɫɥɨɠɧɟɧɧɵɣ ȼȼɄ

Ɉɫɥɨɠɧɟɧɧɵɣ ɋ albicans ɪɟɰɢɞɢɜɢɪɭɸɳɢɣ ȼȼɄ

Ɉɫɥɨɠɧɟɧɧɵɣ C. glabrata ɪɟɰɢɞɢɜɢɪɭɸɳɢɣ ȼȼɄ

Ɉɫɥɨɠɧɟɧɧɵɣ C. albicans ȼȼɄ ɧɚ ɮɨɧɟ ɋȾ

Ʉɪɢɬɟɪɢɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ Ʉɨɦɦɟɧɬɚɪɢɢ

Ɋɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɵ ɫɛɨɪ ɚɧɚɦɧɟɡɚ ɢ ɨɰɟɧɤɚ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɞɚɧɧɵɯ ɋ

ɋɭɛɴɟɤɬɢɜɧɵɟ ɩɪɢɡɧɚɤɢ x Ɂɭɞ ɠɠɟɧɢɟ ɢ ɢɥɢ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹ ɢɡ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɭɬɟɣ x ȼɵɞɟɥɟɧɢɹ ɢɡ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɭɬɟɣ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ

ɬɜɨɪɨɠɢɫɬɨɝɨ ɯɚɪɚɤɬɟɪɚ x Ⱦɢɫɩɚɪɟɭɧɢɹ

x Ⱦɢɡɭɪɢɹ

Ɉɛɴɟɤɬɢɜɧɵɟ ɩɪɢɡɧɚɤɢ

x Ɉɬɟɱɧɨɫɬɶ ɝɢɩɟɪɟɦɢɹ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ

 

x ɇɚɥɢɱɢɟ ɛɟɥɨɜɚɬɵɯ ɧɚɥɟɬɨɜ ɥɟɝɤɨ ɫɧɢɦɚɟɦɵɯ

 

ɬɚɦɩɨɧɨɦ

 

x Ɍɪɟɳɢɧɵ ɤɨɠɧɵɯ ɩɨɤɪɨɜɨɜ ɢ ɫɥɢɡɢɫɬɵɯ ɜɭɥɶɜɵ

 

ɡɚɞɧɟɣ ɫɩɚɣɤɢ ɢ ɩɟɪɢɚɧɚɥɶɧɨɣ ɨɛɥɚɫɬɢ

 

x ɋɭɯɨɫɬɶ ɚɬɪɨɮɢɹ ɥɢɯɟɧɢɮɢɤɚɰɢɹ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ

 

ɩɨɪɚɠɟɧɢɹ ɢɡ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɭɬɟɣ ɩɪɢ ɨɫɥɨɠɧɟɧɧɨɦ

 

ɬɟɱɟɧɢɢ ȼȼɄ

Ɋɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɵ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ

Ɇɢɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ -

ɋ ɰɟɥɶɸ

ɨɛɧɚɪɭɠɟɧɢɹ

ɞɪɨɠɠɟɩɨɞɨɛɧɵɯ ɝɪɢɛɨɜ

ɫɜɟɬɨɜɚɹ ɦɢɤɪɨɫɤɨɩɢɹ ɧɚɬɢɜɧɵɯ

ɞɪɨɠɠɟɜɵɯ

ɩɨɱɤɭɸɳɢɯɫɹ

ɤɥɟɬɨɤ

ɩɫɟɜɞɨɦɢɰɟɥɢɹ

ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɢɥɢ ɦɢɤɪɨɫɤɨɩɢɹ ɦɚɡɤɨɜ

ɩɨɥɭɱɚɸɬ ɦɚɬɟɪɢɚɥ ɩɭɬɟɦ ɡɚɛɨɪɚ ɨɬɞɟɥɹɟɦɨɝɨ ɫ ɡɚɞɧɟɣ

ɨɤɪɚɲɟɧɧɵɯ ɩɨ Ƚɪɚɦɭ Ɋɨɦɚɧɨɜɫɤɨɦɭ-

ɢ ɜɟɪɯɧɟɛɨɤɨɜɨɣ

ɫɬɟɧɨɤ

ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ

ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ

Ƚɢɦɡɟ ɢɥɢ ɦɟɬɢɥɟɧɨɜɵɦ ɫɢɧɢɦ

ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ

ɡɨɧɞɚ

Ɍɨɧɤɢɦ

ɫɥɨɟɦ

ɦɚɬɟɪɢɚɥ

 

ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɪɚɫɩɪɟɞɟɥɢɬɶ ɧɚ ɩɪɟɞɦɟɬɧɨɦ ɫɬɟɤɥɟ ɢ ɜ

 

ɬɟɱɟɧɢɟ ɧɟɫɤɨɥɶɤɢɯ ɦɢɧɭɬ ɞɨɫɬɚɜɢɬɶ ɜ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɸ ɉɪɢ

 

ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɯɪɚɧɟɧɢɹ ɦɚɬɟɪɢɚɥɚ ɛɨɥɟɟ ɱ ɬɪɟɛɭɟɬɫɹ

 

ɜɵɫɭɲɢɜɚɧɢɟ ɨɛɪɚɡɰɚ ɩɨɫɥɟ ɮɢɤɫɚɰɢɢ ɷɬɢɥɨɜɵɦ

 

ɫɩɢɪɬɨɦ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɦɢɧ

 

 

 

Ʉɭɥɶɬɭɪɚɥɶɧɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ

ɉɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɩɪɢ ɪɟɰɢɞɢɜɢɪɭɸɳɟɦ ɬɟɱɟɧɢɢ ȼȼɄ ɞɥɹ

 

ɜɢɞɨɜɨɣ

 

ɢɞɟɧɬɢɮɢɤɚɰɢɢ

ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɹ

 

ɋ DOELFDQV ɢɥɢ ɋ QRQ-DOELFDQV ɜɢɞɨɜ

 

ɫ ɰɟɥɶɸ

 

ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɹ ɬɚɤɬɢɤɢ ɥɟɱɟɧɢɹ Ɇɚɬɟɪɢɚɥ ɩɨɥɭɱɚɸɬ ɩɭɬɟɦ

 

ɡɚɛɨɪɚ ɨɬɞɟɥɹɟɦɨɝɨ ɫ ɡɚɞɧɟɣ ɢ ɜɟɪɯɧɟɛɨɤɨɜɨɣ ɫɬɟɧɨɤ

 

ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɜɚɬɧɵɦ ɬɚɦɩɨɧɨɦ Ɇɚɬɟɪɢɚɥ ɩɟɪɟɧɨɫɢɬɫɹ

 

ɧɚ ɫɟɥɟɤɬɢɜɧɭɸ ɩɢɬɚɬɟɥɶɧɭɸ ɫɪɟɞɭ ɋɚɛɭɪɨ ɜ ɫɬɟɪɢɥɶɧɨɣ

 

ɬɪɚɧɫɩɨɪɬɧɨɣ ɩɪɨɛɢɪɤɟ ɢ ɞɨɫɬɚɜɥɹɟɬɫɹ ɜ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɢɸ

 

ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɱ

 

 

 

 

 

154

Ɇɨɥɟɤɭɥɹɪɧɨ-ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɟ

ɋɨɜɪɟɦɟɧɧɨɟ

ɢ ɜɵɫɨɤɨɬɨɱɧɨɟ

 

ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ

ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɦɟɬɨɞɨɦ ɉɐɊ ɜ ɪɟɠɢɦɟ

ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɧɨɟ

ɧɚ ɨɛɧɚɪɭɠɟɧɢɟ

ɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɢɯ

ɪɟɚɥɶɧɨɝɨ ɜɪɟɦɟɧɢ

ɨɫɧɨɜɚɧɧɵɦ

ɮɪɚɝɦɟɧɬɨɜ

ȾɇɄ

ɢ ɢɥɢ ɊɇɄ &DQGLGD VSS Ɇɚɬɟɪɢɚɥ

ɧɚ ɚɦɩɥɢɮɢɤɚɰɢɢ

ɧɭɤɥɟɢɧɨɜɵɯ

ɩɨɥɭɱɚɸɬ

ɩɭɬɟɦ

ɡɚɛɨɪɚ ɨɬɞɟɥɹɟɦɨɝɨ ɫ ɡɚɞɧɟɣ

ɤɢɫɥɨɬ &DQGLGD VSS

 

ɢ ɜɟɪɯɧɟɛɨɤɨɜɨɣ

ɫɬɟɧɨɤ

ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ

ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ

 

 

ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɡɨɧɞɚ ɢ ɩɨɦɟɳɚɸɬ ɜ ɷɩɩɟɧɞɨɪɮ

 

 

ɫɨɞɟɪɠɚɳɭɸ ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɭɸ ɬɪɚɧɫɩɨɪɬɧɭɸ ɫɪɟɞɭ Ɇɚɬɟɪɢɚɥ

 

 

ɦɨɠɧɨ ɯɪɚɧɢɬɶ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɱ ɜ ɯɨɥɨɞɢɥɶɧɢɤɟ ɩɪɢ ɋ

ɂɧɫɬɪɭɦɟɧɬɚɥɶɧɵɟ ɦɟɬɨɞɵ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ

Ɋɚɫɲɢɪɟɧɧɚɹ ɤɨɥɶɩɨɫɤɨɩɢɹ ɇɟɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɢɣ ɦɟɬɨɞ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɩɨɡɜɨɥɹɸɳɢɣ ɨɩɪɟɞɟɥɢɬɶ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɷɩɢɬɟɥɢɹ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵɟ ɞɥɹ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ Ʉɨɥɶɩɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢɦɢ ɩɪɢɡɧɚɤɚɦɢ ȼȼɄ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɨɬɟɤ ɝɢɩɟɪɟɦɢɹ ɜɵɪɚɠɟɧɧɵɣ ɫɨɫɭɞɢɫɬɵɣ ɪɢɫɭɧɨɤ ɪɵɯɥɚɹ ɬɤɚɧɶ ɷɤɡɨɰɟɪɜɢɤɫɚ ɥɟɝɤɨ ɤɪɨɜɨɬɨɱɚɳɢɟ ɫɨɫɭɞɵ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ ɇɚ ɩɪɨɛɟ ɒɢɥɥɟɪɚ ɧɚɛɥɸɞɚɸɬɫɹ ɦɟɥɤɨɬɨɱɟɱɧɵɟ ɜɤɪɚɩɥɟɧɢɹ ɜ ɜɢɞɟ ɦɚɧɧɨɣ ɤɪɭɩɵ ɦɨɝɭɬ ɨɩɪɟɞɟɥɹɬɫɹ ɧɟɦɵɟ ɣɨɞɧɟɝɚɬɢɜɧɵɟ ɭɱɚɫɬɤɢ Ɋɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɪɚɫɲɢɪɟɧɧɨɣ ɤɨɥɶɩɨɫɤɨɩɢɢ ɬɪɟɛɭɸɬ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɨɣ ɢɞɟɧɬɢɮɢɤɚɰɢɢ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɹ ɚɫɫɨɰɢɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨ ɫ ɰɟɪɜɢɰɢɬɨɦ ɉɪɢ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɢ ɪɚɫɲɢɪɟɧɧɨɣ ɤɨɥɶɩɨɫɤɨɩɢɢ ɜɨɡɦɨɠɧɨ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɫɭɛɴɟɤɬɢɜɧɨ ɛɟɫɫɢɦɩɬɨɦɧɵɯ ɮɨɪɦ ȼȼɄ

Ʉɨɧɫɭɥɶɬɚɰɢɢ ɞɪɭɝɢɯ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɨɜ

Ʉɨɧɫɭɥɶɬɚɰɢɹ

ɢ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɟ

ɉɪɢ ɭɩɨɪɧɨɦ ɪɟɰɢɞɢɜɢɪɭɸɳɟɦ ɬɟɱɟɧɢɢ ȼȼɄ ɢ ɪɚɡɜɢɬɢɢ

ɜɪɚɱɟɣ-ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɨɜ

 

ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ

ɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɟɣ

ɨɛɥɚɫɬɢ

 

ɦɢɤɨɥɨɝɨɦ

ɞɟɪɦɚɬɨɥɨɝɨɦ

 

ɷɧɞɨɤɪɢɧɨɥɨɝɨɦ ɢ ɞɪ

 

 

Ⱦɢɮɮɟɪɟɧɰɢɚɥɶɧɚɹ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɚ

Ⱦɢɮɮɟɪɟɧɰɢɚɥɶɧɚɹ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɚ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɫ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɵɦɢ ɩɪɨɬɨɡɨɣɧɵɦɢ ɜɢɪɭɫɧɵɦɢ ɢɧɮɟɤɰɢɹɦɢ ɞɟɪɦɚɬɨɡɚɦɢ ɚɥɥɟɪɝɢɱɟɫɤɢɦɢ ɪɟɚɤɰɢɹɦɢ ȼɨɡɦɨɠɧɨ ɫɨɱɟɬɚɧɢɟ ȼȼɄ ɫ ɷɬɢɦɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɦɢ ɋ ɰɟɥɶɸ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɚɥɶɧɨɣ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɜɨɡɦɨɠɧɨ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟ

S+-ɦɟɬɪɢɢ

ɨɬɞɟɥɹɟɦɨɝɨ

ɪɇ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɩɪɢ ȼȼɄ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ - ɧɟ ɹɜɥɹɟɬɫɹ -

ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ

 

ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɦ ɤɪɢɬɟɪɢɟɦ ɞɥɹ ȼȼɄ

Ⱥɦɢɧɨɬɟɫɬɚ

 

ɩɪɢ ȼȼɄ ɚɦɢɧɨɬɟɫɬ ɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɵɣ ɧɟ ɹɜɥɹɟɬɫɹ

 

 

ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɦ ɤɪɢɬɟɪɢɟɦ ɞɥɹ ȼȼɄ

x ɉɪɢ ɭɩɨɪɧɨɦ ɢ ɪɟɰɢɞɢɜɢɪɭɸɳɟɦ ɬɟɱɟɧɢɢ ȼȼɄ ɫ ɰɟɥɶɸ ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɹ ɤɚɧɞɢɞɨɡɚ ɞɪɭɝɢɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɢ ɫɢɫɬɟɦ ɢ ɫɨɩɭɬɫɬɜɭɸɳɢɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɸɳɢɯ ɧɚɪɭɲɟɧɢɸ ɦɢɤɪɨɛɢɨɬɵ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɬɪɟɛɭɸɬɫɹ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɰɢɹ ɢ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɟ ɩɚɰɢɟɧɬɤɢ ɜɪɚɱɚɦɢ ɦɢɤɨɥɨɝɨɦ ɞɟɪɦɚɬɨɥɨɝɨɦ ɷɧɞɨɤɪɢɧɨɥɨɝɨɦ ɢ ɞɪ

x ɉɪɢ ɪɚɡɜɢɬɢɢ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɚ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɰɢɹ ɜɪɚɱɟɣ-ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɨɜ ɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɟɣ ɨɛɥɚɫɬɢ

DZȒȏȔȏȞȌȘȑȇȦ ȑȇȗșȏȔȇ

Ʉɥɢɧɢɱɟɫɤɚɹ ɤɚɪɬɢɧɚ ȼȼɄ ɪɚɡɥɢɱɧɚ ɢ ɡɚɜɢɫɢɬ ɨɬ ɪɹɞɚ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɢ ɨɬ ɜɢɞɚ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɹ Ⱦɥɹ ɋ DOELFDQV ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵ ɫɩɨɪɚɞɢɱɟɫɤɢɟ ɷɩɢɡɨɞɵ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɫ ɪɚɡɧɨɣ ɫɬɟɩɟɧɶɸ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɫɬɢ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɣ ɇɟɪɟɞɤɨ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ ɭ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢ ɡɞɨɪɨɜɵɯ ɠɟɧɳɢɧ ɛɟɡ ɤɚɤɢɯ-ɥɢɛɨ ɱɟɬɤɨ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɦɵɯ ɩɪɟɞɪɚɫɩɨɥɚɝɚɸɳɢɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɇɟɫɦɨɬɪɹ ɧɚ ɬɢɩɢɱɧɭɸ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɭɸ ɤɚɪɬɢɧɭ ȼȼɄ ɧɢ ɨɞɢɧ ɢɡ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ ɢ ɩɪɢɡɧɚɤɨɜ ɧɟ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɩɚɬɨɝɧɨɦɨɧɢɱɧɵɦ ɋɭɛɴɟɤɬɢɜɧɵɦɢ ɩɪɢɡɧɚɤɚɦɢ ȼȼɄ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɡɭɞ ɠɠɟɧɢɟ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɜɭɥɶɜɵ ɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɛɨɥɟɡɧɟɧɧɨɫɬɶ ɜɨ ɜɥɚɝɚɥɢɳɟ ɬɜɨɪɨɠɢɫɬɵɟ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹ ɢɡ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɭɬɟɣ ɞɢɫɩɚɪɟɭɧɢɹ ɞɢɡɭɪɢɹ Ɉɛɴɟɤɬɢɜɧɵɦɢ ɩɪɢɡɧɚɤɚɦɢ ȼȼɄ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɨɬɟɤ ɝɢɩɟɪɟɦɢɹ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɧɚɥɢɱɢɟ ɛɟɥɨɜɚɬɵɯ ɧɚɥɟɬɨɜ ɥɟɝɤɨ ɫɧɢɦɚɟɦɵɯ ɬɚɦɩɨɧɨɦ ɉɪɢ ɬɹɠɟɥɨɦ ȼȼɄ ɜɨɡɦɨɠɧɨ ɩɨɹɜɥɟɧɢɟ ɬɪɟɳɢɧ ɤɨɠɧɵɯ ɩɨɤɪɨɜɨɜ ɢ ɫɥɢɡɢɫɬɵɯ ɨɛɨɥɨɱɟɤ ɜɭɥɶɜɵ ɡɚɞɧɟɣ ɫɩɚɣɤɢ ɢ ɩɟɪɢɚɧɚɥɶɧɨɣ ɨɛɥɚɫɬɢ

Ʉɥɢɧɢɱɟɫɤɚɹ ɤɚɪɬɢɧɚ ɪɟɰɢɞɢɜɢɪɭɸɳɟɝɨ ȼȼɄ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ ɦɟɧɶɲɟɣ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɨɫɬɶɸ ɩɨɪɚɠɟɧɢɣ ɦɟɧɟɟ ɢɧɬɟɧɫɢɜɧɨɣ ɝɢɩɟɪɟɦɢɟɣ ɢ ɨɬɟɱɧɨɫɬɶɸ

155

ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɵɟ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹ ɧɟ ɨɛɢɥɶɧɵɟ ɢɥɢ ɦɨɝɭɬ ɨɬɫɭɬɫɬɜɨɜɚɬɶ ɦɨɝɭɬ ɧɚɛɥɸɞɚɬɶɫɹ ɫɭɯɨɫɬɶ ɚɬɪɨɮɢɹ ɥɢɯɟɧɢɮɢɤɚɰɢɹ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɩɨɪɚɠɟɧɢɹ Ʉɚɤ ɩɪɚɜɢɥɨ ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɫɬɪɟɦɢɬɟɥɶɧɨ ɪɚɡɜɢɜɚɸɬɫɹ ɡɚ ɧɟɞɟɥɸ ɞɨ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɢ ɢ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɫɬɢɯɚɸɬ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɢ

ǫȏȇȊȔȕȘșȏȞȌȘȑȏȌ ȑȗȏșȌȗȏȏ ȖȗȌȋȘșȇȉȒȌȔȢ ȉ șȇȈȒȏȝȌ

x Ɉɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɸ ɩɨɞɥɟɠɚɬ ɩɚɰɢɟɧɬɤɢ ɫ ɠɚɥɨɛɚɦɢ ɧɚ ɨɛɢɥɶɧɵɟ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹ ɢɡ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɭɬɟɣ ɡɭɞ ɠɠɟɧɢɟ ɜɨ ɜɥɚɝɚɥɢɳɟ ɞɢɫɩɚɪɟɭɧɢɸ ɚ ɬɚɤɠɟ ɜɫɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɟ ɩɪɢ ɩɨɫɬɚɧɨɜɤɟ ɧɚ ɭɱɟɬ ɢ ɜ ɩɟɪɢɨɞ ɞɢɧɚɦɢɱɟɫɤɨɝɨ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɹ

x ɀɟɧɳɢɧɚɦ ɛɟɡ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ ɧɟ ɫɥɟɞɭɟɬ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɧɚ Candida spp

x ȼɨ ɜɫɟɯ ɫɢɬɭɚɰɢɹɯ ɜɟɪɢɮɢɤɚɰɢɹ ɞɢɚɝɧɨɡɚ ɞɨɥɠɧɚ ɛɚɡɢɪɨɜɚɬɶɫɹ ɧɚ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣ ɫɢɦɩɬɨɦɚɬɢɤɢ ɢ ɞɚɧɧɵɯ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɝɨ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɞɥɹ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɹ ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ

x Ʉɪɢɬɟɪɢɟɦ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɜ ɫɥɭɱɚɟ ɧɟɨɫɥɨɠɧɟɧɧɨɝɨ ɨɫɬɪɨɝɨ ȼȼɄ ɹɜɥɹɟɬɫɹ

x Ʉɥɢɧɢɱɟɫɤɚɹ ɤɚɪɬɢɧɚ ɜ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɫ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɦɢ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɚɦɢ ɦɢɤɪɨɫɤɨɩɢɢ ɢɥɢ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɚɦɢ ɛɚɤɬɟɪɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ

x Ʉɭɥɶɬɭɪɚɥɶɧɵɣ ɦɟɬɨɞ ɫɥɟɞɭɟɬ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶ ɩɪɢ ɪɟɰɢɞɢɜɢɪɭɸɳɟɦ ȼȼɄ ɞɥɹ ɜɢɞɨɜɨɣ ɢɞɟɧɬɢɮɢɤɚɰɢɢ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɹ ɋ. albicans ɢɥɢ QRQ-albicans ɫ ɰɟɥɶɸ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɹ ɬɚɤɬɢɤɢ ɥɟɱɟɧɢɹ

x ɑɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɝɪɢɛɨɜ ɤ ɚɧɬɢɦɢɤɨɬɢɤɚɦ in vitro ɧɟ ɜɫɟɝɞɚ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɨɞɧɨɡɧɚɱɧɵɦ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɟɦ ɬɟɪɚɩɟɜɬɢɱɟɫɤɨɣ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɢ Ɋɭɬɢɧɧɨɟ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɤ ɚɧɬɢɦɢɤɨɬɢɤɚɦ ɧɟɰɟɥɟɫɨɨɛɪɚɡɧɨ Ɉɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɩɨɤɚɡɚɧɨ ɜ ɫɥɭɱɚɟ ɪɟɰɢɞɢɜɢɪɭɸɳɟɝɨ ɬɟɱɟɧɢɹ ȼȼɄ ɢɥɢ ɪɟɮɪɚɤɬɟɪɧɨɫɬɢ ɤ ɚɧɬɢɦɢɤɨɬɢɱɟɫɤɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ

x ɋɨɜɪɟɦɟɧɧɵɟ ɢ ɜɵɫɨɤɨɬɨɱɧɵɟ ɦɨɥɟɤɭɥɹɪɧɨ-ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɦɟɬɨɞɵ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɵ ɧɚ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɟɧɧɨɟ ɨɛɧɚɪɭɠɟɧɢɟ ɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɢɯ ɮɪɚɝɦɟɧɬɨɜ ȾɇɄ ɢ ɢɥɢ ɊɇɄ Candida spp. ɜ ɪɟɠɢɦɟ ɪɟɚɥɶɧɨɝɨ ɜɪɟɦɟɧɢ

ǵȗȏȌȔșȏȗȕȉȕȞȔȢȌ Șȗȕȑȏ ȉȗȌȓȌȔȔȕȐ ȔȌșȗȚȋȕȘȖȕȘȕȈȔȕȘșȏ

ɉɪɢ ɛɨɥɟɡɧɹɯ ɦɨɱɟɩɨɥɨɜɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɤɥɚɫɫ I ɩɨ ɆɄȻɨɪɢɟɧɬɢɪɨɜɨɱɧɵɟ ɫɪɨɤɢ ɜɪɟɦɟɧɧɨɣ ɧɟɬɪɭɞɨɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɢ Ɉɋȼɇ ɩɨ ɞɢɚɝɧɨɡɭ ȼ Ʉɚɧɞɢɞɨɡ ɧɟ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɵ

DZȗȏșȌȗȏȏ ȤțțȌȑșȏȉȔȕȘșȏ ȒȌȞȌȔȏȦ

x ɉɪɢ ɨɫɬɪɨɦ ȼȼɄ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɥɟɱɟɧɢɹ ɨɰɟɧɢɜɚɸɬ ɱɟɪɟɡ - ɞɧɟɣ ɩɨɫɥɟ ɟɝɨ ɨɤɨɧɱɚɧɢɹ

x ɉɪɢ ɪɟɰɢɞɢɜɢɪɭɸɳɟɦ ȼȼɄ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɥɟɱɟɧɢɹ ɨɰɟɧɢɜɚɸɬ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɬɪɟɯ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɵɯ ɰɢɤɥɨɜ ɩɨɫɥɟ ɨɤɨɧɱɚɧɢɹ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɢ

Ʉɥɢɧɢɱɟɫɤɨɟ

 

Ɉɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɠɚɥɨɛ ɢ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɣ

ɜɵɡɞɨɪɨɜɥɟɧɢɟ

 

 

ɇɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɹ

-

Ɉɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɷɥɟɦɟɧɬɨɜ ɝɪɢɛɨɜ ɢ ɩɨɜɵɲɟɧɧɨɝɨ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɥɟɣɤɨɰɢɬɨɜ

ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɯ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɟɣ

ɩɪɢ ɦɢɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɨɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ ɨɬɞɟɥɹɟɦɨɝɨ ɦɨɱɟɩɨɥɨɜɨɝɨ

 

 

ɬɪɚɤɬɚ

 

 

Ɉɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɪɨɫɬɚ ɢɥɢ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɟ ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɢ ɝɪɢɛɨɜ ɩɪɢ

 

 

ɤɭɥɶɬɭɪɚɥɶɧɨɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ ɨɬɞɟɥɹɟɦɨɝɨ ɦɨɱɟɩɨɥɨɜɨɝɨ ɬɪɚɤɬɚ

ɉɪɨɜɟɞɟɧɢɟ ɦɢɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɥɢ ɛɚɤɬɟɪɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɩɪɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɢ ɠɚɥɨɛ ɢ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɣ ɧɟ ɬɪɟɛɭɟɬɫɹ

ɍ ɩɚɰɢɟɧɬɨɤ ɫ ɪɟɰɢɞɢɜɢɪɭɸɳɢɦ ȼȼɄ ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɨɫɦɨɬɪ ɱɟɪɟɡɦɟɫ ɩɨɫɥɟ ɨɤɨɧɱɚɧɢɹ ɥɟɱɟɧɢɹ

156

ɉɨɤɚɡɚɧɢɹ

ɞɥɹ

ɝɨɫɩɢɬɚɥɢɡɚɰɢɢ Ɉɪɢɟɧɬɢɪɨɜɨɱɧɵɟ

 

 

 

 

ɩɥɚɧɨɜɨɣ ɧɟɨɬɥɨɠɧɨɣ ɢ ɷɤɫɬɪɟɧɧɨɣ

ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɜɪɚɱɚ

ɉɚɰɢɟɧɬɤɢ ɫ ɩɨɞɨɡɪɟɧɢɟɦ ɧɚ ȼȼɄ ɉɪɨɜɟɞɟɧɢɟ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɜ ɭɫɥɨɜɢɹɯ ɚɦɛɭɥɚɬɨɪɧɨɩɨɥɢɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ

ɉɚɰɢɟɧɬɤɢ

ɫ ɩɨɞɨɡɪɟɧɢɟɦ Ƚɨɫɩɢɬɚɥɢɡɚɰɢɹ ɜ ɫɬɚɰɢɨɧɚɪ

ɧɚ ɝɟɧɟɪɚɥɢɡɨɜɚɧɧɵɣ ɤɚɧɞɢɞɨɡ

t.me/medgynecology

x ɋɥɟɞɭɟɬ ɢɡɛɟɝɚɬɶ ɲɢɪɨɤɨɝɨ ɢ ɛɟɫɤɨɧɬɪɨɥɶɧɨɝɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ ɚɧɬɢɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɵɯ ɢ ɚɧɬɢɦɢɤɨɬɢɱɟɫɤɢɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɬɚɤ ɤɚɤ ɷɬɨ ɦɨɠɟɬ ɩɪɢɜɟɫɬɢ ɤ ɧɚɪɭɲɟɧɢɸ ɟɫɬɟɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɛɚɥɚɧɫɚ ɦɢɤɪɨɮɥɨɪɵ ɪɚɡɦɧɨɠɟɧɢɸ ɭɫɥɨɜɧɨ-- ɩɚɬɨɝɟɧɧɵɯ ɦɢɤɪɨɨɪɝɚɧɢɡɦɨɜ ɫɬɚɮɢɥɨɤɨɤɤɨɜ ɫɬɪɟɩɬɨɤɨɤɤɨɜ ( ɫROL ɩɪɢ ɷɬɨɦ ɨɫɧɨɜɨɣ ɞɥɹ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɫɬɚɧɟɬ ɞɢɫɛɢɨɡ

x ɇɟɚɞɟɤɜɚɬɧɨɟ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɩɪɨɬɢɜɨɝɪɢɛɤɨɜɵɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɛɟɡ ɭɱɟɬɚ ɬɹɠɟɫɬɢ ɬɟɱɟɧɢɹ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɢ ɧɚɥɢɱɢɹ ɫɦɟɲɚɧɧɨɣ ɝɪɢɛɤɨɜɨ-ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɨɣ ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɜɨɡɦɨɠɧɨɝɨ ɢɦɦɭɧɨɞɟɮɢɰɢɬɚ ɦɨɠɟɬ ɩɪɢɜɟɫɬɢ ɤ ɪɚɡɜɢɬɢɸ ɜɬɨɪɢɱɧɨɣ ɩɢɨɞɟɪɦɢɢ

x ɍɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɟ ɢ ɭɫɬɪɚɧɟɧɢɟ ɩɪɟɞɪɚɫɩɨɥɚɝɚɸɳɢɯ ɢ ɩɨɞɞɟɪɠɢɜɚɸɳɢɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɩɪɨɜɨɰɢɪɭɸɳɢɯ ɪɟɰɢɞɢɜɢɪɭɸɳɟɟ ɬɟɱɟɧɢɟ ȼȼɄ

x ɂɧɬɢɦɧɚɹ ɝɢɝɢɟɧɚ Ɂɚɥɚɝɟɥɶ ɂɧɬɢɦƄ ɝɟɥɶ ɭɜɥɚɠɧɹɸɳɢɣ ɫ ɦɚɫɥɨɦ ɱɚɣɧɨɝɨ ɞɟɪɟɜɚ Ɉɛɥɚɞɚɟɬ ɚɧɬɢɫɟɩɬɢɱɟɫɤɢɦɢ ɫɜɨɣɫɬɜɚɦɢ ɢɧɝɢɛɢɪɭɟɬ ɪɨɫɬ ɝɪɢɛɨɜ ɢ ɛɚɤɬɟɪɢɣ

Ɉɫɭɳɟɫɬɜɥɹɟɬɫɹ ɫɨɝɥɚɫɧɨ ɉɪɢɤɚɡɭ ɆɁ ɊɎ ʋ ɇ ɨɬ ʋ ɧ Ɉɛ ɭɬɜɟɪɠɞɟɧɢɢ ɩɪɨɮɟɫɫɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɫɬɚɧɞɚɪɬɚ ³ɋɩɟɰɢɚɥɢɫɬ ɩɨ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɢ´ ɡɚɪɟɝɢɫɬɪɢɪɨɜɚɧɨ ɜ Ɇɢɧɸɫɬɟ ɊɎ ʋ

ɐɟɥɶ ɥɟɱɟɧɢɹ - ɷɪɚɞɢɤɚɰɢɹ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɹ - ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɨɝɨ ɚɝɟɧɬɚ

x ȼ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɫɭɳɟɫɬɜɭɟɬ ɛɨɥɶɲɨɟ ɪɚɡɧɨɨɛɪɚɡɢɟ ɩɪɨɬɢɜɨɝɪɢɛɤɨɜɵɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɞɥɹ ɥɟɱɟɧɢɹ ȼȼɄ Ⱦɥɹ ɥɟɱɟɧɢɹ ɧɟɨɫɥɨɠɧɟɧɧɨɝɨ ȼȼɄ ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬɫɹ ɚɧɬɢɦɢɤɨɬɢɱɟɫɤɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɥɨɤɚɥɶɧɨ ɢ ɫɢɫɬɟɦɧɨ ɜ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɯ ɮɨɪɦɚɯ ɫɜɟɱɢ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɤɪɟɦɵ ɢ ɬ ɞ

x ɋɢɫɬɟɦɧɨɟ ɢ ɦɟɫɬɧɨɟ ɧɚɡɧɚɱɟɧɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɨɞɢɧɚɤɨɜɨ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨ ɩɪɢ ɥɟɱɟɧɢɢ ȼȼɄ

x ɉɨɥɧɨɟ ɤɭɩɢɪɨɜɚɧɢɟ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ ɜ ɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɟ ɫɥɭɱɚɟɜ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɱɟɪɟɡ -ɞɧɹ ɷɪɚɞɢɤɚɰɢɹ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟɥɟɣ - ɱɟɪɟɡ - ɞɧɟɣ

157

x ɉɪɢ ɬɹɠɟɥɵɯ ɫɢɦɩɬɨɦɚɯ ɜɭɥɶɜɨɜɚɝɢɧɢɬɚ ɫ ɰɟɥɶɸ ɭɥɭɱɲɟɧɢɹ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɝɨ ɨɬɜɟɬɚ ɫɥɟɞɭɟɬ ɭɜɟɥɢɱɢɬɶ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɬɟɪɚɩɢɢ

x ɋɨɝɥɚɫɧɨ ɦɟɠɞɭɧɚɪɨɞɧɵɦ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɹɦ ɬɟɪɚɩɢɹ ɧɟɨɫɥɨɠɧɟɧɧɨɝɨ ȼȼɄɨɫɬɪɨɝɨ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚɦɢ ɚɡɨɥɨɜɨɝɨ ɪɹɞɚ ɧɟɡɚɜɢɫɢɦɨ ɨɬ ɫɩɨɫɨɛɚ ɢɯ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹɫɢɫɬɟɦɧɨ ɢɥɢ ɦɟɫɬɧɨ ɩɪɨɞɟɦɨɧɫɬɪɢɪɨɜɚɥɚ ɫɯɨɠɭɸ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɢ ɩɨɥɭɱɢɥɚ ɜ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɹɯ ɭɪɨɜɟɧɶ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɧɨɫɬɢ $, Ɍɟɪɚɩɢɹ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɭɦɟɧɶɲɢɬɶ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɟ ɫɢɦɩɬɨɦɵ ȼȼɄ ɩɪɢ ɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɵɯ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɚɯ ɛɚɤɬɟɪɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɩɨɫɥɟ ɨɤɨɧɱɚɧɢɹ ɤɭɪɫɚ ɬɟɪɚɩɢɢ ɭ - ɩɚɰɢɟɧɬɨɤ

x ȼ ɫɥɭɱɚɟ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɪɟɰɢɞɢɜɚ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɦɟɧɟɟ ɪɚɡ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɦɟɫ ɥɟɱɟɧɢɟ ɪɟɰɢɞɢɜɚ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɤɚɤ ɥɟɱɟɧɢɟ ɨɬɞɟɥɶɧɨɝɨ ɷɩɢɡɨɞɚ ɟɫɥɢ ɨɛɨɫɬɪɟɧɢɟ ɛɨɥɟɟ 4 ɪɚɡ ɡɚ ɦɟɫ ɫɥɟɞɭɟɬ ɜɨɡɨɛɧɨɜɢɬɶ ɤɭɪɫ ɩɨɞɞɟɪɠɢɜɚɸɳɟɣ ɬɟɪɚɩɢɢ

x Ɋɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɚ ɞɜɭɯɷɬɚɩɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɪɟɰɢɞɢɜɢɪɭɸɳɟɝɨ ȼȼɄ

I ȤșȇȖ - ɤɭɩɢɪɨɜɚɧɢɟ ɨɛɨɫɬɪɟɧɢɹ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɞɨɫɬɢɠɟɧɢɟ ɦɢɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɷɪɚɞɢɤɚɰɢɢ ɢ ɦɢɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɪɟɦɢɫɫɢɢ ɫ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟɦ ɦɟɫɬɧɨɞɟɣɫɬɜɭɸɳɢɯ ɢɥɢ ɫɢɫɬɟɦɧɵɯ ɚɧɬɢɦɢɤɨɬɢɤɨɜ ɜ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɦ ɪɟɠɢɦɟ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ - ɞɧɟɣ ɢɥɢ ɞɨɡ ɮɥɭɤɨɧɚɡɨɥɚ ɩɨ ɦɝ ɩɟɪɨɪɚɥɶɧɨ ɫ ɢɧɬɟɪɜɚɥɨɦ ɱ ɢ -ɣ ɞɟɧɶ

II ȤșȇȖ - ɞɥɢɬɟɥɶɧɚɹ ɫɭɩɪɟɫɫɢɜɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ - ɮɥɭɤɨɧɚɡɨɥ ɩɨ ɦɝ ɪɚɡ ɜ ɧɟɞɟɥɸ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɦɟɫ ɫ ɰɟɥɶɸ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɪɟɰɢɞɢɜɨɜ ȼȼɄ ɢ ɩɪɟɞɨɬɜɪɚɳɟɧɢɹ ɢɡɛɵɬɨɱɧɨɝɨ ɪɨɫɬɚ Candida spp

dzȕȋȏțȏȑȇȝȏȦ ȕȈȗȇȎȇ ȍȏȎȔȏ

x ɫɜɨɟɜɪɟɦɟɧɧɨɟ ɜɵɹɜɥɟɧɢɟ ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɟ ɢɥɢ ɦɢɧɢɦɢɡɢɪɨɜɚɧɢɟ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɹ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɪɢɫɤɚ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ȼȼɄ ɥɟɱɟɧɢɟ ɫɨɩɭɬɫɬɜɭɸɳɟɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ ɢ ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɚɹ ɤɨɪɪɟɤɰɢɹ ɮɨɧɨɜɨɣ ɷɤɫɬɪɚɝɟɧɢɬɚɥɶɧɨɣ ɢ ɝɟɧɢɬɚɥɶɧɨɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ ɋȾ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ ɳɢɬɨɜɢɞɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ ɂɉɉɉ

x ɨɩɬɢɦɢɡɚɰɢɹ ɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɢ ɨɬɤɚɡ ɨɬ ɧɟɪɚɰɢɨɧɚɥɶɧɨɣ ɢ ɦɚɫɫɢɜɧɨɣ ɚɧɬɢɛɢɨɬɢɤɨɬɟɪɚɩɢɢ ɨɫɬɨɪɨɠɧɨɟ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɰɢɬɨɫɬɚɬɢɤɨɜ ɝɥɸɤɨɤɨɪɬɢɤɨɢɞɨɜ x ɫɨɤɪɚɳɟɧɢɟ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɟɣ ɢɧɮɢɰɢɪɨɜɚɧɢɹ ɝɪɢɛɚɦɢ ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɵɯ ɧɚɫɬɨɪɨɠɟɧɧɨɫɬɶ ɜ ɨɬɧɨɲɟɧɢɢ ɜɨɡɦɨɠɧɨɝɨ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ȼȼɄ ɭ ɜɫɟɯ ɛɨɥɶɧɵɯ

ɫ ɩɨɧɢɠɟɧɧɨɣ ɢɦɦɭɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɪɟɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶɸ ɨɪɝɚɧɢɡɦɚ

x ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɫɨɜɪɟɦɟɧɧɵɯ ɢ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɵɯ ɫɪɟɞɫɬɜ ɩɪɨɬɢɜɨɝɪɢɛɤɨɜɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ

DzȌȞȌȔȏȌ ȖȕȑȇȎȇȔȕ ɠɟɧɳɢɧɚɦ ɫ ɫɢɦɩɬɨɦɚɦɢ ȼȼɄ ɭ ɤɨɬɨɪɵɯ ɞɢɚɝɧɨɡ ȼȼɄ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɟɧ ɨɛɧɚɪɭɠɟɧɢɟɦ &DQGLGD VSS ɩɪɢ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɯ ɦɟɬɨɞɚɯ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ

 

 

DzȌȞȌȔȏȌ ȔȌ ȖȕȑȇȎȇȔȕ

x

ɩɪɢ ɜɵɹɜɥɟɧɢɢ ɷɥɟɦɟɧɬɨɜ Candida spp ɩɪɢ ɦɢɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɨɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ

 

ɢɥɢ ɤɭɥɶɬɭɪɚɥɶɧɨɣ ɢɞɟɧɬɢɮɢɤɚɰɢɢ Candida spp ɩɪɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɢ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɯ

 

ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɢ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɢ ɩɨɱɤɭɸɳɢɯɫɹ ɮɨɪɦ ɞɪɨɠɠɟɜɵɯ ɝɪɢɛɨɜ

 

ɜ ɬɢɬɪɟ 4 ɄɈȿ ɦɥ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɢ ɩɫɟɜɞɨɦɢɰɟɥɢɹ

x

ɩɪɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɢ ɠɚɥɨɛ

x ɩɪɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɢ ɠɚɥɨɛ ɭ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɚɪɬɧɟɪɨɜ

 

 

 

ɉɪɟɩɚɪɚɬɵ

 

Ɉɫɨɛɟɧɧɨɫɬɢ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ

 

 

 

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ɇɚɬɚɦɢɰɢɧ

 

ȼɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɜɟɱɢ ɦɝ ɪɚɡ ɜ ɫɭɬɤɢ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ ɢɥɢ

 

 

ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɩɨ ɦɝ ɩɨ ɬɚɛɥɟɬɤɟ ɪɚɡɚ ɜ ɫɭɬɤɢ ɞɧɟɣ ɢɥɢ ɤɪɟɦ ɦɝ

 

 

- ɪɚɡɚ ɜ ɫɭɬɤɢ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ - ɞɧɟɣ

ɉɪɨɢɡɜɨɞɧɵɟ ɢɦɢɞɚɡɨɥɚ

 

 

158

Ʉɥɨɬɪɢɦɚɡɨɥ

ȼɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɦɝ ɪɚɡ ɜ ɫɭɬɤɢ ɧɚ ɧɨɱɶ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ

 

ɢɥɢ

 

 

ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɦɝ ɪɚɡ ɜ ɫɭɬɤɢ ɧɚ ɧɨɱɶ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ

 

>Ɇɟɠɞɭɧɚɪɨɞɧɵɣ ɫɨɸɡ ɩɨ ɛɨɪɶɛɟ ɫ ɢɧɮɟɤɰɢɹɦɢ ɩɟɪɟɞɚɜɚɟɦɵɦɢ

 

ɩɨɥɨɜɵɦ

ɩɭɬɟɦ

 

,QWHUQDWLRQDO 8QLRQ DJDLQVW VH[XDOO\ WUDQVPLWWHG LQIHFWLRQV - ,867, ȼɈɁ

 

@ ɢɥɢ

 

 

ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɦɝ ɨɞɧɨɤɪɚɬɧɨ ,867, ȼɈɁ ɢɥɢ

 

ɤɪɟɦ ɝ ɢɧɬɪɚɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨ ɪɚɡ ɜ ɫɭɬɤɢ ɧɚ ɧɨɱɶ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ -

 

ɞɧɟɣ >ɐɟɧɬɪ ɩɨ ɤɨɧɬɪɨɥɸ ɢ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɟ

ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ

 

&HQWHUV IRU 'LVHDVH &RQWURO DQG 3UHYHQWLRQ - &'& @ ɢɥɢ

 

ɤɪɟɦ ɝ ɢɧɬɪɚɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨ ɟɠɟɞɧɟɜɧɨ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ &'&

Ɇɢɤɨɧɚɡɨɥ

ȼɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɭɩɩɨɡɢɬɨɪɢɢ ɦɝ ɪɚɡ ɜ ɞɟɧɶ ɧɚ ɧɨɱɶ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ

 

ɞɧɟɣ &'& ɢɥɢ

 

 

ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɜɟɱɢ ɦɝ ɪɚɡ ɜ ɫɭɬɤɢ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ &'&

 

ɢɥɢ

 

 

ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɜɟɱɢ ɦɝ ɪɚɡ ɜ ɞɟɧɶ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ ,867, ȼɈɁ

 

ɢɥɢ

 

 

ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɜɟɱɢ ɦɝ ɨɞɧɨɤɪɚɬɧɨ &'& ,867, ȼɈɁ

 

ɢɥɢ

 

 

ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɣ ɤɪɟɦ ɝ ɪɚɡ ɜ ɫɭɬɤɢ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ &'&

 

ɢɥɢ

 

 

ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɣ ɤɪɟɦ 5 ɝ ɪɚɡ ɜ ɫɭɬɤɢ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ &'&

ɗɤɨɧɚɡɨɥ

ɦɝ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɭɩɩɨɡɢɬɨɪɢɢ ɪɚɡ ɜ ɫɭɬɤɢ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ

 

,867, ȼɈɁ

 

Ȼɭɬɨɤɨɧɚɡɨɥ

ɤɪɟɦ ɝ ɢɧɬɪɚɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨ ɨɞɧɨɤɪɚɬɧɨ ɧɚ ɧɨɱɶ &'&

ɋɟɪɬɚɤɨɧɚɡɨɥ

ɦɝ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɭɩɩɨɡɢɬɨɪɢɢ ɨɞɧɨɤɪɚɬɧɨ ɩɪɢ ɫɨɯɪɚɧɟɧɢɢ

 

ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ ɩɨɜɬɨɪɧɨɟ ɜɜɟɞɟɧɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ ɱɟɪɟɡ ɞɧɟɣ ɢɥɢ

 

ɤɪɟɦ ɪɚɡ ɜ ɫɭɬɤɢ ɦɟɫɬɧɨ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɧɟɞ

 

Ɏɟɧɬɢɤɨɧɚɡɨɥ

ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɣ ɤɪɟɦ ɝ ɪɚɡ ɜ ɫɭɬɤɢ ɧɚ ɧɨɱɶ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ - ɞɧɟɣ ɢɥɢ

 

ɤɚɩɫɭɥɵ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɦɝ ɨɞɧɨɤɪɚɬɧɨ ɧɚ ɧɨɱɶ ɢɥɢ

 

 

ɤɚɩɫɭɥɵ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɦɝ ɨɞɧɨɤɪɚɬɧɨ ɧɚ ɧɨɱɶ

 

ɉɪɨɢɡɜɨɞɧɵɟ ɬɪɢɚɡɨɥɚ

 

 

Ɏɥɭɤɨɧɚɡɨɥ

ɦɝ ɩɟɪɨɪɚɥɶɧɨ ɨɞɧɨɤɪɚɬɧɨ &'& ,867, ȼɈɁ ɢɥɢ

 

ɦɝ ɩɟɪɨɪɚɥɶɧɨ ɞɜɚɠɞɵ ɫ ɢɧɬɟɪɜɚɥɨɦ ɱ

 

ɂɬɪɚɤɨɧɚɡɨɥ

ȼɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɦɝ ɪɚɡ ɜ ɫɭɬɤɢ ɧɚ ɧɨɱɶ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ

 

ɞɧɟɣ ɢɥɢ

 

 

ɦɝ ɜɧɭɬɪɶ ɪɚɡ ɜ ɫɭɬɤɢ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ ,867, ȼɈɁ ɢɥɢ

 

ɦɝ ɪɚɡɚ ɜ ɞɟɧɶ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɨɞɧɨɝɨ ɞɧɹ ,867, ȼɈɁ

Ɍɟɪɤɨɧɚɡɨɥȡ

ɤɪɟɦ ɝ ɢɧɬɪɚɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨ ɟɠɟɞɧɟɜɧɨ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ &'&

 

ɢɥɢ

 

 

ɤɪɟɦ ɝ ɢɧɬɪɚɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨ ɟɠɟɞɧɟɜɧɨ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ &'&

 

ɢɥɢ

 

 

ɦɝ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɭɩɩɨɡɢɬɨɪɢɢ ɟɠɟɞɧɟɜɧɨ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ &'&

 

ɢɥɢ

 

 

ɦɚɡɶ ɝ ɢɧɬɪɚɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨ ɨɞɧɨɤɪɚɬɧɨ &'&

 

Ʉɨɦɛɢɧɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɟ

ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɞɥɹ ɦɟɫɬɧɨɝɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ

 

Ɇɟɬɪɨɧɢɞɚɡɨɥ ɦɢɤɨɧɚɡɨɥ

ɦɝ ɦɝ ɩɨ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɦɭ ɫɭɩɩɨɡɢɬɨɪɢɸ ɧɚ ɧɨɱɶ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ

 

ɞɧɟɣ ɍɪɨɜɟɧɶ ɭɛɟɞɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɣ Ⱥ ɭɪɨɜɟɧɶ

 

ɞɨɫɬɨɜɟɪɧɨɫɬɢ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɫɬɜ

 

Ɍɟɪɧɢɞɚɡɨɥ

ɦɝ ɦɝ Ɇȿ ɦɝ ɌɟɪɠɢɧɚɧƄ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ

+ ɧɟɨɦɢɰɢɧ + ɧɢɫɬɚɬɢɧ + ɩɪɟɞɧɢɡɨɥɨɧ

ɬɚɛɥɟɬɤɢ ɩɨ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɣ ɬɚɛɥɟɬɤɟ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ

 

159

 

Ʌɢɞɨɤɚɢɧ ɦɟɬɪɨɧɢɞɚɡɨɥ

 

ɦɝ ɦɝ ɦɝ ɩɪɢ ɜɵɪɚɠɟɧɧɵɯ ɫɢɦɩɬɨɦɚɯ ɡɭɞɚ ɢ ɠɠɟɧɢɹ ɩɨ

ɦɢɤɨɧɚɡɨɥ

 

 

ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɦɭ ɫɭɩɩɨɡɢɬɨɪɢɸ ɧɚ ɧɨɱɶ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ ɍɪɨɜɟɧɶ

 

 

 

ɭɛɟɞɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ

ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɣ

Ⱥ ɭɪɨɜɟɧɶ

ɞɨɫɬɨɜɟɪɧɨɫɬɢ

 

 

 

ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɫɬɜ

 

 

 

Ɍɢɧɢɞɚɡɨɥ ɬɢɨɤɨɧɚɡɨɥ

 

 

ɦɝ ɦɝ ɩɨ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɦɭ ɫɭɩɩɨɡɢɬɨɪɢɸ ɧɚ ɧɨɱɶ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ

 

 

 

ɞɧɟɣ ɢɥɢ ɩɨ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɦɭ ɫɭɩɩɨɡɢɬɨɪɢɸ ɪɚɡɚ ɜ ɞɟɧɶ ɭɬɪɨɦ ɢ ɧɚ

 

 

 

ɧɨɱɶ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ ɍɪɨɜɟɧɶ ɭɛɟɞɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɣ

 

 

 

Ⱥ ɭɪɨɜɟɧɶ ɞɨɫɬɨɜɟɪɧɨɫɬɢ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɫɬɜ

 

ǹȌȗȇȖȏȦ ǩǩDZ C. non-albicans

x ɮɟɧɬɢɤɨɧɚɡɨɥ ɤɚɩɫɭɥɵ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɦɝ ɢɥɢ ɦɝ ɨɞɧɨɤɪɚɬɧɨ ɧɚ ɧɨɱɶ ɉɪɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɩɨɜɬɨɪɧɨɟ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɱɟɪɟɡ ɞɧɹ

x ɫɟɪɬɚɤɨɧɚɡɨɥ ɦɝ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɜɟɱɢ ɨɞɧɨɤɪɚɬɧɨ ɢɥɢ ɞɜɚɠɞɵ ɫ ɢɧɬɟɪɜɚɥɨɦɞɧɟɣ

x ɛɨɪɧɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ɦɝ ɢɧɬɪɚɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɤɚɩɫɭɥɵ ɪɚɡ ɜ ɞɟɧɶ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɧɟɞ x ɤɥɨɬɪɢɦɚɡɨɥ ɦɝ ɢɧɬɪɚɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨ ɪɚɡ ɫɭɬ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɞɧɟɣ

Ƕȗȏ șȦȍȌȒȕȓ șȌȞȌȔȏȏ ǩǩDZ ɜɵɪɚɠɟɧɧɚɹ ɷɪɢɬɟɦɚ ɜɭɥɶɜɵ ɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɨɬɟɤ ɷɤɫɤɨɪɢɚɰɢɢ ɬɪɟɳɢɧɵ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɜɭɥɶɜɵ ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɨ

x ɞɥɢɬɟɥɶɧɵɣ - -ɞɧɟɜɧɵɣ ɤɭɪɫ ɥɨɤɚɥɶɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɚɧɬɢɦɢɤɨɬɢɤɚɦɢ - ɮɥɭɤɨɧɚɡɨɥ ɦɝ ɩɟɪɨɪɚɥɶɧɨ ɞɜɚɠɞɵ ɫ ɢɧɬɟɪɜɚɥɨɦ ɱ

x ɮɥɭɤɨɧɚɡɨɥ ɦɝ ɩɟɪɨɪɚɥɶɧɨ ɬɪɢɠɞɵ ɜ -ɣ ɢ ɧɚ 4-ɣ ɢ -ɣ ɞɟɧɶ ɥɟɱɟɧɢɹ

ǹȌȗȇȖȏȦ ȗȌȝȏȋȏȉȏȗȚȥȠȌȊȕ ǩǩDZ Candida spp. ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɚ ɜ ɞɜɚ ɷɬɚɩɚ

x I ȤșȇȖ - ɤɭɩɢɪɨɜɚɧɢɟ ɨɛɨɫɬɪɟɧɢɹ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɞɨɫɬɢɠɟɧɢɟ ɦɢɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɷɪɚɞɢɤɚɰɢɢ ɢ ɦɢɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɪɟɦɢɫɫɢɢ ɫ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟɦ ɦɟɫɬɧɨɞɟɣɫɬɜɭɸɳɢɯ ɢɥɢ ɫɢɫɬɟɦɧɵɯ ɚɧɬɢɦɢɤɨɬɢɤɨɜ ɜ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɦ ɪɟɠɢɦɟ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ -ɞɧɟɣ ɢɥɢ ɞɨɡ ɮɥɭɤɨɧɚɡɨɥɚ ɩɨ ɦɝ ɩɟɪɨɪɚɥɶɧɨ ɫ ɢɧɬɟɪɜɚɥɨɦ ɱ 4 ɢ -ɣ ɞɟɧɶ

x II ȤșȇȖ - ɞɥɢɬɟɥɶɧɚɹ ɫɭɩɪɟɫɫɢɜɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɧɚɪɹɞɭ ɫ ɚɧɬɢɦɢɤɨɬɢɱɟɫɤɢɦɢ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚɦɢ ɫ ɰɟɥɶɸ ɧɨɪɦɚɥɢɡɚɰɢɢ ɥɨɤɚɥɶɧɨɝɨ ɢɦɦɭɧɢɬɟɬɚ - ɢɦɦɭɧɨɤɨɪɪɢɝɢɪɭɸɳɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵɢɧɬɟɪɮɟɪɨɧ ɚɥɶɮɚ- E ɱɟɥɨɜɟɱɟɫɤɢɣ ɪɟɤɨɦɛɢɧɚɧɬɧɵɣ ȼɢɮɟɪɨɧƄ ɪɟɤɬɚɥɶɧɨ ɩɨ ɫɭɩɩɨɡɢɬɨɪɢɸ ɪɚɡɚ ɜ ɫɭɬɤɢ ɤɭɪɫ ɥɟɱɟɧɢɹ ɞɧɟɣ ɢ ɢɥɢ ɝɟɥɶ ɢɧɬɪɚɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨ ɦɥ ɪɚɡɚ ɜ ɫɭɬɤɢ - ɞɧɟɣ ɮɥɭɤɨɧɚɡɨɥ ɩɨ ɦɝ ɪɚɡ ɜ ɧɟɞɟɥɸ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɦɟɫ ɫ ɰɟɥɶɸ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɪɟɰɢɞɢɜɨɜ ȼȼɄ ɢ ɩɪɟɞɨɬɜɪɚɳɟɧɢɹ ɢɡɛɵɬɨɱɧɨɝɨ ɪɨɫɬɚ Candida spp

ǹȌȗȇȖȏȦ ȗȌȝȏȋȏȉȏȗȚȥȠȌȊȕ ǩǩDZ Ǹ non-albicans

x I ȤșȇȖ - ɫ ɰɟɥɶɸ ɤɭɩɢɪɨɜɚɧɢɹ ɨɛɨɫɬɪɟɧɢɹ ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɨ

o ɧɚɬɚɦɢɰɢɧ ɦɝ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɭɩɩɨɡɢɬɨɪɢɢ ɪɚɡ ɜ ɫɭɬɤɢ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟɞɧɟɣ

o ɧɢɫɬɚɬɢɧ ȿȾ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɭɩɩɨɡɢɬɨɪɢɢ ɪɚɡ ɜ ɫɭɬɤɢ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟɞɧɹ

o ɛɨɪɧɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ɦɝ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɤɚɩɫɭɥɵ ɪɚɡ ɜ ɫɭɬɤɢ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟɞɧɟɣ

x II ȤșȇȖ - ɩɨɞɞɟɪɠɢɜɚɸɳɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɫ ɰɟɥɶɸ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɪɟɰɢɞɢɜɚ - - ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɨ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɦɟɫ

o ɩɨɥɢɟɧɨɜɵɟ ɚɧɬɢɦɢɤɨɬɢɤɢ ɢɧɬɪɚɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨ ɪɚɡ ɜ ɫɭɬɤɢ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ -ɦɟɫ

o ɛɨɪɧɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ɦɝ ɢɧɬɪɚɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɟ ɤɚɩɫɭɥɵ ɪɚɡ ɜ ɫɭɬɤɢ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɦɟɫ

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