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4 курс / Акушерство и гинекология / тактика_врача_акушера_гинеколога

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ʪ̨̨̛̪̣̦̯̖̣̦̼̖̽ ̦̦̼̖̔̌ ̡ ̶̛̯̣̖̌̍͗

ǼȇȗȇȑșȌȗȏȘșȏȑȏ ȖȕȎȉȕȒȦȥȠȏȌ ȋȏȇȊȔȕȘșȏȗȕȉȇșȣ ȎȇȋȌȗȍȑȚ ȗȕȘșȇ ȖȒȕȋȇ ȖȒȕȋȕȉ

ɉɪɢ ɞɢɯɨɪɢɚɥɶɧɨɣ ɞɢɚɦɧɢɨɬɢɱɟɫɤɨɣ ɞɜɨɣɧɟ ɞɢɚɝɧɨɡ ɡɚɞɟɪɠɤɢ ɪɨɫɬɚ ɩɥɨɞɚ ɭɫɬɚɧɚɜɥɢɜɚɟɬɫɹ ɧɚ ɨɫɧɨɜɚɧɢɢ ɍɁɂ ɩɪɢ ɤɨɬɨɪɨɦ ɜɵɹɜɥɟɧɨ ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɩɪɟɞɩɨɥɚɝɚɟɦɨɣ ɦɚɫɫɵ ɨɞɧɨɝɨ ɢɥɢ ɨɛɨɢɯ ɩɥɨɞɨɜ ɦɟɧɟɟ -ɝɨ ɩɪɨɰɟɧɬɢɥɹ ɢ ɩɪɢ ɞɢɫɤɨɪɞɚɧɬɧɨɫɬɢ ɩɪɟɞɩɨɥɚɝɚɟɦɨɣ ɦɚɫɫɵ ɩɥɨɞɨɜ ɩɥɨɞɨɜ ɛɨɥɟɟ ɭɪɨɜɟɧɶ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ȼ

Ɏɟɬɨɦɟɬɪɢɸ ɢ ɭɥɶɬɪɚɡɜɭɤɨɜɭɸ ɞɨɩɩɥɟɪɨɝɪɚɮɢɸ ɤɪɨɜɨɬɨɤɚ ɩɪɢ ɞɢɯɨɪɢɚɥɶɧɨɣ ɞɢɚɦɧɢɨɬɢɱɟɫɤɨɣ ɞɜɨɣɧɟ ɰɟɥɟɫɨɨɛɪɚɡɧɨ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶ ɜ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɫɬɟɩɟɧɢ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɤɪɨɜɨɬɨɤɚ ɜ ɚɪɬɟɪɢɹɯ ɩɭɩɨɜɢɧɵ ɩɪɢ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɨɦ ɞɢɚɫɬɨɥɢɱɟɫɤɨɦ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬɟ ɤɪɢɜɨɣ ɫɩɟɤɬɪɚ ɤɪɨɜɨɬɨɤɚ ɜ ɚɪɬɟɪɢɹɯ ɩɭɩɨɜɢɧɵ ɫ ɩɟɪɢɨɞɢɱɧɨɫɬɶɸ ɪɚɡ ɜ- ɧɟɞ ɩɪɢ ɧɭɥɟɜɨɦ ɢɥɢ ɪɟɜɟɪɫɧɨɦ ɞɢɚɫɬɨɥɢɱɟɫɤɨɦ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬɟ ɤɪɢɜɨɣ ɫɩɟɤɬɪɚ ɤɪɨɜɨɬɨɤɚ ɜ ɚɪɬɟɪɢɹɯ ɩɭɩɨɜɢɧɵ - ɫ ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɨɣ ɨɰɟɧɤɨɣ ɩɭɥɶɫɚɰɢɨɧɧɨɝɨ ɢɧɞɟɤɫɚ ɜ ɜɟɧɨɡɧɨɦ ɩɪɨɬɨɤɟ ɚ ɬɚɤɠɟ ɆɋɄ ɢ ɩɭɥɶɫɚɰɢɨɧɧɨɝɨ ɢɧɞɟɤɫɚ ɜ ɫɪɟɞɧɟɣ ɦɨɡɝɨɜɨɣ ɚɪɬɟɪɢɢ ɞɨ ɧɟɞ - ɟɠɟɧɟɞɟɥɶɧɨ ɡɚɬɟɦ - ɪɚɡɚ ɜ ɧɟɞɟɥɸ

Ʉɪɢɬɟɪɢɹɦɢ ɭɯɭɞɲɟɧɢɹ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɩɥɨɞɚ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɤɪɨɜɨɬɨɤɚ ɜ ɜɟɧɨɡɧɨɦ ɩɪɨɬɨɤɟ ɦɚɥɨɜɨɞɢɟ ɰɟɧɬɪɚɥɢɡɚɰɢɹ ɤɪɨɜɨɬɨɤɚ ɩɥɨɞɚ

Ȼɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶ ɫ ɫɢɧɞɪɨɦɨɦ ɡɚɞɟɪɠɤɢ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɩɥɨɞɚ ɩɪɢ ɞɢɯɨɪɢɚɥɶɧɨɦ ɦɧɨɝɨɩɥɨɞɢɢ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɩɪɨɥɨɧɝɢɪɨɜɚɧɚ ɞɨ ɞɨɧɨɲɟɧɧɨɝɨ ɫɪɨɤɚ ɬɨɥɶɤɨ ɩɪɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɢ ɤɪɨɜɨɬɨɤɚ ɜ ɚɪɬɟɪɢɹɯ ɩɭɩɨɜɢɧɵ ɫ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɦ ɞɢɚɫɬɨɥɢɱɟɫɤɢɦ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬɨɦ ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɨɣ ɞɢɧɚɦɢɤɢ ɪɨɫɬɚ ɩɥɨɞɚ

ǼȇȗȇȑșȌȗȏȘșȏȑȏ ȖȕȎȉȕȒȦȥȠȏȌ ȋȏȇȊȔȕȘșȏȗȕȉȇșȣ țȌșȕ-țȌșȇȒȣȔȢȐ șȗȇȔȘțȚȎȏȕȔȔȢȐ ȘȏȔȋȗȕȓ

Ɇɨɧɨɯɨɪɢɚɥɶɧɚɹ ɩɥɚɰɟɧɬɚ ɢɦɟɟɬ ɫɟɬɶ ɫɨɫɭɞɢɫɬɵɯ ɚɧɚɫɬɨɦɨɡɨɜ ɨɛɴɟɞɢɧɹɸɳɢɯ ɰɢɪɤɭɥɹɬɨɪɧɵɟ ɫɢɫɬɟɦɵ ɨɛɨɢɯ ɩɥɨɞɨɜ ɤɨɬɨɪɚɹ ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɟɬ ɬɪɚɧɫɮɭɡɢɸ ɤɪɨɜɢ ɦɟɠɞɭ ɛɥɢɡɧɟɰɚɦɢ ɗɬɨ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɮɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɦ ɞɨ ɬɟɯ ɩɨɪ ɩɨɤɚ ɝɟɦɨɬɪɚɧɫɮɭɡɢɹ ɦɟɠɞɭ ɩɥɨɞɚɦɢ ɫɛɚɥɚɧɫɢɪɨɜɚɧɚ ɇɟɫɛɚɥɚɧɫɢɪɨɜɚɧɧɚɹ ɫɟɬɶ ɚɧɚɫɬɨɦɨɡɨɜ ɦɨɠɟɬ ɩɪɢɜɟɫɬɢ ɤ ɫɟɪɶɟɡɧɵɦ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɹɦ ɫɚɦɵɦ ɢɡɜɟɫɬɧɵɦ ɢɡ ɤɨɬɨɪɵɯ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɎɎɌɋ ɜɫɬɪɟɱɚɸɳɢɣɫɹ ɜ - ɫɥɭɱɚɟɜ ɜɫɟɯ ɦɨɧɨɯɨɪɢɚɥɶɧɵɯ ɞɜɨɟɧ Ⱦɢɚɝɧɨɡ ɎɎɌɋ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɦ ɫ ɦɨɧɨɯɨɪɢɚɥɶɧɵɦ ɦɧɨɝɨɩɥɨɞɢɟɦ ɭɫɬɚɧɚɜɥɢɜɚɟɬɫɹ ɩɪɢ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɢ ɍɁɂ ɢ ɜɢɡɭɚɥɢɡɚɰɢɢ ɦɚɥɨɜɨɞɢɹ ɨɞɧɨɝɨ ɩɥɨɞɚ ɢ ɦɧɨɝɨɜɨɞɢɹ ɞɪɭɝɨɝɨ ɮɟɬɨɦɟɬɪɢɱɟɫɤɢɟ ɩɚɪɚɦɟɬɪɵ ɩɥɨɞɨɜ ɩɪɢ ɷɬɨɦ ɧɟ ɢɦɟɸɬ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɡɧɚɱɟɧɢɹ ɭɪɨɜɟɧɶ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɧɨɫɬɢ Ⱥ Ɇɚɥɨɜɨɞɢɟ ɭɫɬɚɧɚɜɥɢɜɚɸɬ ɩɪɢ ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɢ ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɨɝɨ ɜɟɪɬɢɤɚɥɶɧɨɝɨ ɤɚɪɦɚɧɚ ɨɤɨɥɨɩɥɨɞɧɵɯ ɜɨɞ ɦɟɧɟɟ ɫɦ ɭ ɩɥɨɞɚ-ɞɨɧɨɪɚ ɦɧɨɝɨɜɨɞɢɟ - ɩɪɢ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɢ ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɨɝɨ ɜɟɪɬɢɤɚɥɶɧɨɝɨ ɤɚɪɦɚɧɚ ɨɤɨɥɨɩɥɨɞɧɵɯ ɜɨɞ ɛɨɥɟɟ ɫɦ ɞɨ ɧɟɞ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɛɨɥɟɟ ɫɦ ɩɨɫɥɟ ɧɟɞ ɭ ɩɥɨɞɚɪɟɰɢɩɢɟɧɬɚ

Ȼɟɪɟɦɟɧɧɵɦ ɫ ɦɨɧɨɯɨɪɢɚɥɶɧɵɦ ɦɧɨɝɨɩɥɨɞɢɟɦ ɜ ɫɥɭɱɚɟ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɧɨɪɦɚɥɶɧɨɝɨ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɜɨɞ ɭ ɨɞɧɨɝɨ ɛɥɢɡɧɟɰɚ ɢ ɦɧɨɝɨɜɨɞɢɹ ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɵɣ ɜɟɪɬɢɤɚɥɶɧɵɣ ɤɚɪɦɚɧ ɨɤɨɥɨɩɥɨɞɧɵɯ ɜɨɞ ɛɨɥɟɟ - ɫɦ ɢɥɢ ɦɚɥɨɜɨɞɢɹ ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɵɣ ɜɟɪɬɢɤɚɥɶɧɵɣ ɤɚɪɦɚɧ ɨɤɨɥɨɩɥɨɞɧɵɯ ɜɨɞ ɦɟɧɟɟ ɫɦ ɭ ɞɪɭɝɨɝɨ ɞɥɹ ɫɜɨɟɜɪɟɦɟɧɧɨɣ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɎɎɌɋ ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧ ɟɠɟɧɟɞɟɥɶɧɵɣ ɞɢɧɚɦɢɱɟɫɤɢɣ ɭɥɶɬɪɚɡɜɭɤɨɜɨɣ ɤɨɧɬɪɨɥɶ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɨɤɨɥɨɩɥɨɞɧɵɯ ɜɨɞ ɚ ɬɚɤɠɟ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɟɣ ɭɥɶɬɪɚɡɜɭɤɨɜɨɣ ɞɨɩɩɥɟɪɨɝɪɚɮɢɢ ɩɥɨɞɨɜ ɞɨ ɧɟɞ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɭɪɨɜɟɧɶ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ȼ.

ȼ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɭɥɶɬɪɚɡɜɭɤɨɜɵɯ ɩɚɪɚɦɟɬɪɨɜ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɩɥɨɞɨɜ ɩɪɟɞɥɨɠɟɧɚ ɤɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɹ ɎɎɌɋ 5 4XLQWHUR ɢ ɫɨɚɜɬ ɝ

ƒ , ɫɬɚɞɢɹ ɦɚɥɨɜɨɞɢɟ ɭ ɩɥɨɞɚ-ɞɨɧɨɪɚ ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɵɣ ɜɟɪɬɢɤɚɥɶɧɵɣ ɤɚɪɦɚɧ ɨɤɨɥɨɩɥɨɞɧɵɯ ɜɨɞ ɦɟɧɟɟ ɫɦ ɢ ɦɧɨɝɨɜɨɞɢɟ ɭ ɩɥɨɞɚ-ɪɟɰɢɩɢɟɧɬɚ ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɵɣ ɜɟɪɬɢɤɚɥɶɧɵɣ ɤɚɪɦɚɧ ɨɤɨɥɨɩɥɨɞɧɵɯ ɜɨɞ ɛɨɥɟɟ ɫɦ ɞɨ ɧɟɞ ɢ ɛɨɥɟɟ ɫɦ ɩɨɫɥɟ ɧɟɞ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɩɪɢ ɫɨɯɪɚɧɟɧɧɨɣ ɜɢɡɭɚɥɢɡɚɰɢɢ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɩɥɨɞɚ-ɞɨɧɨɪɚ

31

ƒ ,, ɫɬɚɞɢɹ ɤ ɨɩɢɫɚɧɧɵɦ ɜɵɲɟ ɩɪɢɡɧɚɤɚɦ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɣ ɞɢɫɤɨɪɞɚɧɬɧɨɫɬɢ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɚɦɧɢɨɬɢɱɟɫɤɨɣ ɠɢɞɤɨɫɬɢ ɩɪɢɫɨɟɞɢɧɹɟɬɫɹ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɜɢɡɭɚɥɢɡɚɰɢɢ ɧɚɩɨɥɧɟɧɢɹ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɩɥɨɞɚ-ɞɨɧɨɪɚ

ƒ ,,, ɫɬɚɞɢɹ ɧɚ ɮɨɧɟ ɜɵɹɜɥɟɧɧɨɝɨ ɦɧɨɝɨɜɨɞɢɹ ɦɚɥɨɜɨɞɢɹ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɪɭɸɬɫɹ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɤɪɨɜɨɬɨɤɚ ɭ ɨɞɧɨɝɨ ɢɥɢ ɨɛɨɢɯ ɩɥɨɞɨɜ ɜ ɚɪɬɟɪɢɹɯ ɩɭɩɨɜɢɧɵ ɜɵɹɜɥɹɸɬɫɹ ɧɭɥɟɜɨɣ ɢɥɢ ɪɟɜɟɪɫɧɵɣ ɞɢɚɫɬɨɥɢɱɟɫɤɢɣ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬ ɪɟɜɟɪɫɧɚɹ Ⱥ-ɜɨɥɧɚ ɜ ɜɟɧɨɡɧɨɦ ɩɪɨɬɨɤɟ ɢɥɢ ɩɭɥɶɫɢɪɭɸɳɢɣ ɫɩɟɤɬɪ ɜ ɜɟɧɟ ɩɭɩɨɜɢɧɵ ɜɨɡɦɨɠɧɵ ɪɚɡɥɢɱɧɵɟ ɤɨɦɛɢɧɚɰɢɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ ɤɪɨɜɨɬɨɤɚ ɜɵɹɜɥɹɟɦɵɯ ɩɪɢ ɰɜɟɬɨɜɨɦ ɞɨɩɩɥɟɪɨɜɫɤɨɦ ɤɚɪɬɢɪɨɜɚɧɢɢ

ƒ ,9 ɫɬɚɞɢɹ ɭ ɩɥɨɞɨɜ ɱɚɳɟ ɪɟɰɢɩɢɟɧɬɚ ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ ɚɫɰɢɬ ɝɢɞɪɨɩɟɪɢɤɚɪɞ ɩɥɟɜɪɚɥɶɧɵɣ ɜɵɩɨɬ ɢ ɨɬɟɤ ɩɨɞɤɨɠɧɨ-ɠɢɪɨɜɨɣ ɤɥɟɬɱɚɬɤɢ ɝɨɥɨɜɵ ɢ ɬɭɥɨɜɢɳɚ

ƒ 9 ɫɬɚɞɢɹ ɝɢɛɟɥɶ ɨɞɧɨɝɨ ɢɥɢ ɨɛɨɢɯ ɩɥɨɞɨɜ

ǼȇȗȇȑșȌȗȏȘșȏȑȏ ȖȕȎȉȕȒȦȥȠȏȌ ȋȏȇȊȔȕȘșȏȗȕȉȇșȣ ȘȏȔȋȗȕȓ ȘȌȒȌȑșȏȉȔȕȐ ȎȇȋȌȗȍȑȏ ȗȕȘșȇ ȖȒȕȋȇ

ɋɢɧɞɪɨɦ ɫɟɥɟɤɬɢɜɧɨɣ ɡɚɞɟɪɠɤɢ ɪɨɫɬɚ ɩɥɨɞɚ ɜɫɬɪɟɱɚɟɬɫɹ ɜ ɫɥɭɱɚɟɜ ɦɨɧɨɯɨɪɢɚɥɶɧɵɯ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɟɣ ɢ ɭɫɬɚɧɚɜɥɢɜɚɟɬɫɹ ɧɚ ɨɫɧɨɜɚɧɢɢ ɞɜɭɯ ɩɨɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɧɵɯ ɮɟɬɨɦɟɬɪɢɣ ɜɵɩɨɥɧɟɧɧɵɯ ɫ ɩɟɪɢɨɞɢɱɧɨɫɬɶɸ ɪɚɡ ɜ ɧɟɞ ɩɪɢ ɤɨɬɨɪɵɯ ɛɵɥɨ ɜɵɹɜɥɟɧɨ ɨɬɤɥɨɧɟɧɢɟ ɩɪɟɞɩɨɥɚɝɚɟɦɨɣ ɦɚɫɫɵ ɨɞɧɨɝɨ ɢɡ ɩɥɨɞɨɜ ɦɟɧɟɟ-ɝɨ ɩɪɨɰɟɧɬɢɥɹ ɪɚɡɧɢɰɚ ɜ ɩɪɟɞɩɨɥɚɝɚɟɦɨɣ ɦɚɫɫɟ ɩɥɨɞɨɜ ɛɨɥɟɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɤɪɨɜɨɬɨɤɚ ɜ ɚɪɬɟɪɢɢ ɩɭɩɨɜɢɧɵ Ⱦɥɹ ɨɰɟɧɤɢ ɫɢɧɞɪɨɦɚ ɫɟɥɟɤɬɢɜɧɨɣ ɡɚɞɟɪɠɤɢ ɪɨɫɬɚ ɩɥɨɞɚ ɞɢɫɤɨɪɞɚɧɬɧɨɫɬɶ ɩɪɟɞɩɨɥɚɝɚɟɦɨɣ ɦɚɫɫɵ ɩɥɨɞɨɜ ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɨ ɜɵɱɢɫɥɹɬɶ ɩɨ ɮɨɪɦɭɥɟ ɦɚɫɫɚ ɛɨɥɶɲɟɝɨ ɩɥɨɞɚ - ɦɚɫɫɚ ɦɟɧɶɲɟɝɨ ɩɥɨɞɚ î ɦɚɫɫɚ ɛɨɥɶɲɟɝɨ ɩɥɨɞɚ ɭɪɨɜɟɧɶ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɋ

Ʉɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɹ ɫɢɧɞɪɨɦɚ ɫɟɥɟɤɬɢɜɧɨɣ ɡɚɞɟɪɠɤɢ ɪɨɫɬɚ ɩɥɨɞɚ ɨɫɧɨɜɵɜɚɟɬɫɹ ɧɚ ɨɰɟɧɤɟ ɤɪɨɜɨɬɨɤɚ ɜ ɚɪɬɟɪɢɢ ɩɭɩɨɜɢɧɵ ɩɥɨɞɚ ɫ ɡɚɞɟɪɠɤɨɣ ɪɨɫɬɚ

ƒ 1-ɣ ɬɢɩ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɣ ɞɢɚɫɬɨɥɢɱɟɫɤɢɣ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬ ɤɪɨɜɨɬɨɤɚ ɜ ɚɪɬɟɪɢɢ ɩɭɩɨɜɢɧɵ ɩɥɨɞɚ ɫ ɡɚɞɟɪɠɤɨɣ ɪɨɫɬɚ

ƒ 2-ɣ ɬɢɩ ɧɭɥɟɜɨɣ ɢɥɢ ɪɟɜɟɪɫɧɵɣ ɤɪɨɜɨɬɨɤ ɜ ɚɪɬɟɪɢɢ ɩɭɩɨɜɢɧɵ

ƒ 3-ɣ ɬɢɩɢɧɬɟɪɦɢɬɟɧɬɧɵɣ ɤɪɨɜɨɬɨɤ ɜ ɚɪɬɟɪɢɢ ɩɭɩɨɜɢɧɵ ɧɭɥɟɜɨɣ ɢɥɢ ɪɟɜɟɪɫɧɵɣ ɤɪɨɜɨɬɨɤ ɜ ɚɪɬɟɪɢɢ ɩɭɩɨɜɢɧɵ ɩɟɪɢɨɞɢɱɟɫɤɢ ɫɦɟɧɹɸɳɢɣɫɹ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɦ ɞɢɚɫɬɨɥɢɱɟɫɤɢɦ

ɉɪɢ ɜɵɹɜɥɟɧɢɢ ɧɚ ɍɁɂ ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɹ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɨɤɨɥɨɩɥɨɞɧɵɯ ɜɨɞ ɚɧɨɦɚɥɶɧɨɝɨ ɤɪɨɜɨɬɨɤɚ ɜ ɚɪɬɟɪɢɹɯ ɩɭɩɨɜɢɧɵ ɢ ɜɟɧɨɡɧɨɦ ɩɪɨɬɨɤɟ ɭ ɩɥɨɞɚ ɫ ɡɚɞɟɪɠɤɨɣ ɪɨɫɬɚ ɛɟɪɟɦɟɧɧɚɹ ɞɨɥɠɧɚ ɛɵɬɶ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɚ ɧɚ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɰɢɸ ɜ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɟ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɟ - ɣ ɝɪɭɩɩɵ ɥɢɛɨ ɞɨɥɠɧɚ ɛɵɬɶ ɩɪɨɜɟɞɟɧɚ ɡɚɨɱɧɚɹ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɰɢɹ ɩɨ ɤɚɧɚɥɭ ɬɟɥɟɦɟɞɢɰɢɧɵ ɜ ɩɟɪɢɧɚɬɚɥɶɧɨɦ ɰɟɧɬɪɟ

ɉɪɢ ɦɨɧɨɯɨɪɢɚɥɶɧɨɦ ɦɧɨɝɨɩɥɨɞɢɢ ɨɫɥɨɠɧɟɧɧɵɦ ɫɢɧɞɪɨɦɨɦ ɫɟɥɟɤɬɢɜɧɨɣ ɡɚɞɟɪɠɤɢ ɪɨɫɬɚ ɩɥɨɞɚ ɤɨɧɬɪɨɥɶ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɩɥɨɞɨɜ ɩɨ ɞɚɧɧɵɦ ɍɁɂ ɢ ɞɨɩɩɥɟɪɨɝɪɚɮɢɢ ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɨ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶ ɪɚɡ ɜ ɧɟɞ ɩɨɫɥɟ ɧɟɞ - ɞɨɩɩɥɟɪɨɝɪɚɮɢɸ ɦɚɬɨɱɧɨɩɥɚɰɟɧɬɚɪɧɨɝɨ ɮɟɬɨ-ɩɥɚɰɟɧɬɚɪɧɨɝɨ ɢ ɩɥɨɞɨɜɨɝɨ ɤɪɨɜɨɬɨɤɚ - ɟɠɟɧɟɞɟɥɶɧɨ ɭɪɨɜɟɧɶ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɧɨɫɬɢ Ⱥ ɉɪɨɢɡɜɨɞɢɬɫɹ ɨɰɟɧɤɚ ɤɪɨɜɨɬɨɤɚ ɜ ɚɪɬɟɪɢɢ ɩɭɩɨɜɢɧɵ ɜ ɜɟɧɨɡɧɨɦ ɩɪɨɬɨɤɟ ɜ ɫɪɟɞɧɟɦɨɡɝɨɜɨɣ ɚɪɬɟɪɢɢ ɩɥɨɞɚ ɉɪɢ ɦɨɧɨɯɨɪɢɚɥɶɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɨɫɥɨɠɧɟɧɧɨɣ ɫɢɧɞɪɨɦɨɦ ɫɟɥɟɤɬɢɜɧɨɣ ɡɚɞɟɪɠɤɢ ɪɨɫɬɚ ɩɥɨɞɚ ɤɪɨɜɨɬɨɤ ɜ ɚɪɬɟɪɢɢ ɩɭɩɨɜɢɧɵ ɩɥɨɞɚ ɫ ɡɚɞɟɪɠɤɨɣ ɪɨɫɬɚ ɡɚɜɢɫɢɬ ɨɬ ɬɢɩɚ ɢ ɞɢɚɦɟɬɪɚ ɫɨɫɭɞɢɫɬɵɯ ɚɧɚɫɬɨɦɨɡɨɜ ɉɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢ ɜɫɟɝɞɚ ɩɪɢɫɭɬɫɬɜɭɸɬ ɚɪɬɟɪɢɨ-ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɵɟ ɚɧɚɫɬɨɦɨɡɵ ɤɨɬɨɪɵɟ ɜɥɢɹɸɬ ɧɚ ɫɩɟɤɬɪ ɤɪɨɜɨɬɨɤɚ ɜ ɩɭɩɨɱɧɨɣ ɚɪɬɟɪɢɢ ɗɬɨ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɟɬ ɩɨɹɜɥɟɧɢɸ ɭɧɢɤɚɥɶɧɨɝɨ ɬɢɩɚ ɤɪɨɜɨɬɨɤɚ ɜɫɬɪɟɱɚɸɳɟɝɨɫɹ ɬɨɥɶɤɨ ɩɪɢ ɦɨɧɨɯɨɪɢɚɥɶɧɨɣ ɞɜɨɣɧɟ ɤɨɬɨɪɵɣ ɧɚɡɵɜɚɸɬ ɩɪɟɪɵɜɢɫɬɵɦ ɢɥɢ ɢɧɬɟɪɦɢɬɟɧɬɧɵɦ Ɉɧ ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɚɪɬɟɪɢɨ-ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɝɨ ɚɧɚɫɬɨɦɨɡɚ ɛɨɥɶɲɨɝɨ ɞɢɚɦɟɬɪɚ ɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɢ ɫɢɧɯɪɨɧɧɨɫɬɢ ɫɟɪɞɟɱɧɵɯ ɫɨɤɪɚɳɟɧɢɣ ɨɛɨɢɯ ɩɥɨɞɨɜ ɇɭɥɟɜɨɣ ɢɥɢ ɪɟɜɟɪɫɧɵɣ ɤɪɨɜɨɬɨɤ ɜ ɚɪɬɟɪɢɢ ɩɭɩɨɜɢɧɵ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɧɟɛɥɚɝɨɩɪɢɹɬɧɵɦ ɩɪɨɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɦ ɮɚɤɬɨɪɨɦ ɞɥɹ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɩɥɨɞɚ ɜ ɫɪɚɜɧɟɧɢɢ ɫ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɦ ɤɨɧɟɱɧɵɦ ɞɢɚɫɬɨɥɢɱɟɫɤɢɦ ɩɨɬɨɤɨɦ

32

ǼȇȗȇȑșȌȗȏȘșȏȑȏ ȖȕȎȉȕȒȦȥȠȏȌ ȋȏȇȊȔȕȘșȏȗȕȉȇșȣ ȘȏȔȋȗȕȓ ȇȔȌȓȏȏ-ȖȕȒȏȝȏșȌȓȏȏ

ɏɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ ɧɚɥɢɱɢɟɦ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɣ ɪɚɡɧɢɰɵ ɭɪɨɜɧɹ ɝɟɦɨɝɥɨɛɢɧɚ KHPRJORELQ - +E ɛɥɢɡɧɟɰɨɜ ɩɪɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɢ ɪɚɡɥɢɱɢɹ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɚɦɧɢɨɬɢɱɟɫɤɨɣ ɠɢɞɤɨɫɬɢ ɭɪɨɜɟɧɶ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɋ Ⱦɚɧɧɨɟ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɟ ɦɨɧɨɯɨɪɢɚɥɶɧɨɣ ɦɧɨɝɨɩɥɨɞɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɦɨɠɟɬ ɜɨɡɧɢɤɧɭɬɶ ɫɩɨɧɬɚɧɧɨ ɢɥɢ ɤɚɤ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɟ ɥɚɡɟɪɧɨɣ ɤɨɚɝɭɥɹɰɢɢ ɫɨɫɭɞɢɫɬɵɯ ɚɧɚɫɬɨɦɨɡɨɜ ɩɥɚɰɟɧɬɵ ɩɪɢ ɎɎɌɋ ɋɩɨɧɬɚɧɧɚɹ ɮɨɪɦɚ ɫɢɧɞɪɨɦɚ ɚɧɟɦɢɢɩɨɥɢɰɢɬɟɦɢɢ ɜɫɬɪɟɱɚɟɬɫɹ ɜ - ɦɨɧɨɯɨɪɢɚɥɶɧɵɯ ɦɧɨɝɨɩɥɨɞɧɵɯ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɟɣ ɜ ɬɨ ɜɪɟɦɹ ɤɚɤ ɹɬɪɨɝɟɧɧɚɹ ɮɨɪɦɚ - ɜ - ɫɥɭɱɚɟɜ

ɋɢɧɞɪɨɦ ɚɧɟɦɢɢ-ɩɨɥɢɰɢɬɟɦɢɢ ɩɪɢ ɦɨɧɨɯɨɪɢɚɥɶɧɨɦ ɦɧɨɝɨɩɥɨɞɢɢ ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɨ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɪɨɜɚɬɶ ɩɪɢ ɜɵɹɜɥɟɧɢɢ ɚɧɟɦɢɢ ɭ ɨɞɧɨɝɨ ɩɥɨɞɚ ɢ ɩɨɥɢɰɢɬɟɦɢɢ ɭ ɞɪɭɝɨɝɨ ɩɪɢ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɢ ɞɨɩɩɥɟɪɨɝɪɚɮɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɡɦɟɪɟɧɢɹ ɆɋɄ ɜ ɋɆȺ ɩɥɨɞɨɜ ɪɚɡ ɜ ɞɜɟ ɧɟɞɟɥɢ ɫ ɧɟɞ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɭɪɨɜɟɧɶ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɋ

ɋɬɚɞɢɢ ɫɢɧɞɪɨɦɚ ɚɧɟɦɢɢ-ɩɨɥɢɰɢɬɟɦɢɢ

ƒ Iɫɬɚɞɢɹɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɆɋɄ ɜ ɋɆȺ ɩɥɨɞɚ-ɞɨɧɨɪɚ ɛɨɥɟɟ ɆɨɆ ɢ ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɟ ɆɋɄ ɜ ɋɆȺ ɪɟɰɢɩɢɟɧɬɚ ɦɟɧɟɟ ɆɨɆ

ƒ IIɫɬɚɞɢɹ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɆɋɄ ɜ ɋɆȺ ɩɥɨɞɚ-ɞɨɧɨɪɚ ɛɨɥɟɟ ɆɨɆ ɢ ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɟ ɆɋɄ ɜ ɋɆȺ ɪɟɰɢɩɢɟɧɬɚ ɦɟɧɟɟ ɆɨɆ

ƒ IIIɫɬɚɞɢɹ ɩɪɢɡɧɚɤɢ ɫɟɪɞɟɱɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ ɭ ɩɥɨɞɚ-ɞɨɧɨɪɚ ɧɭɥɟɜɨɣ ɢɥɢ ɪɟɜɟɪɫɧɵɣ ɤɪɨɜɨɬɨɤ ɜ ɚɪɬɟɪɢɢ ɩɭɩɨɜɢɧɵ ɩɭɥɶɫɚɰɢɹ ɤɪɨɜɨɬɨɤɚ ɜ ɩɭɩɨɱɧɨɣ ɜɟɧɟ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟ ɩɭɥɶɫɚɰɢɨɧɧɨɝɨ ɢɧɞɟɤɫɚ ɢɥɢ ɪɟɜɟɪɫɧɵɣ ɬɨɤ ɤɪɨɜɢ ɜ ɜɟɧɨɡɧɨɦ ɩɪɨɬɨɤɟ

ƒ IVɫɬɚɞɢɹ ɜɨɞɹɧɤɚ ɩɥɨɞɚ-ɞɨɧɨɪɚ

ƒ Vɫɬɚɞɢɹ ɜɧɭɬɪɢɭɬɪɨɛɧɚɹ ɝɢɛɟɥɶ ɨɞɧɨɝɨ ɢɥɢ ɨɛɨɢɯ ɩɥɨɞɨɜ

ǼȇȗȇȑșȌȗȏȘșȏȑȏ ȖȕȎȉȕȒȦȥȠȏȌ ȋȏȇȊȔȕȘșȏȗȕȉȇșȣ ȘȏȔȋȗȕȓ ȕȈȗȇșȔȕȐ ȇȗșȌȗȏȇȒȣȔȕȐ ȖȌȗțȚȎȏȏ

ɋɢɧɞɪɨɦ ɨɛɪɚɬɧɨɣ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɣ ɩɟɪɮɭɡɢɢ - ɪɟɞɤɨɟ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɟ ɦɨɧɨɯɨɪɢɚɥɶɧɨɣ ɦɧɨɝɨɩɥɨɞɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɫ ɱɚɫɬɨɬɨɣ ɜɫɬɪɟɱɚɟɦɨɫɬɢ ɫɥɭɱɚɣ ɧɚ ɪɨɞɨɜ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɸɳɟɟɫɹ ɧɚɥɢɱɢɟɦ ɝɪɭɛɵɯ ɩɨɪɨɤɨɜ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟɦ ɮɭɧɤɰɢɨɧɢɪɭɸɳɟɝɨ ɫɟɪɞɰɚ ɨɞɧɨɝɨ ɢɡ ɩɥɨɞɨɜ ɩɥɨɞ-ɚɤɚɪɞɢɚɤɭɫ ɩɪɢ ɷɬɨɦ ɟɝɨ ɤɪɨɜɨɫɧɚɛɠɟɧɢɟ ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɟɬɫɹ ɡɚ ɫɱɟɬ ɜɬɨɪɨɝɨ ɩɥɨɞɚ ɩɥɨɞɚ-ɩɨɦɩɵ ɇɟɛɥɚɝɨɩɪɢɹɬɧɵɣ ɢɫɯɨɞ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɨɫɥɨɠɧɟɧɧɨɣ ɫɢɧɞɪɨɦɨɦ ɨɛɪɚɬɧɨɣ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɣ ɩɟɪɮɭɡɢɢ ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɜ -

ɋɢɧɞɪɨɦ ɨɛɪɚɬɧɨɣ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɣ ɩɟɪɮɭɡɢɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɪɭɟɬɫɹ ɩɪɢ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɢ ɍɁɂ ɢ ɜɢɡɭɚɥɢɡɚɰɢɢ ɝɪɭɛɵɯ ɚɧɨɦɚɥɢɣ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɨɞɧɨɝɨ ɢɡ ɩɥɨɞɨɜ ɧɟɞɨɪɚɡɜɢɬɢɟ ɝɨɥɨɜɵ ɢ ɜɟɪɯɧɟɣ ɱɚɫɬɢ ɬɟɥɚ ɨɬWɤ ɦɹɝɤɢɯ ɬɤɚɧɟɣ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɮɭɧɤɰɢɨɧɢɪɭɸɳɟɝɨ ɫɟɪɞɰɚ ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɞɜɢɠɟɧɢɣ ɩɥɨɞɚ ɪɭɞɢɦɟɧɬɚɪɧɨɟ ɫɟɪɞɰɟ ɨɛɪɚɬɧɨɝɨ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɢɹ ɬɨɤɚ ɤɪɨɜɢ ɜ ɚɪɬɟɪɢɢ ɩɭɩɨɜɢɧɵ ɩɪɢ ɰɜɟɬɨɜɨɦ ɞɨɩɩɥɟɪɨɜɫɤɨɦ ɤɚɪɬɢɪɨɜɚɧɢɢ ɭ ɩɥɨɞɚ ɫ ɚɧɨɦɚɥɢɹɦɢ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɭɪɨɜɟɧɶ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɋ

Ȼɟɪɟɦɟɧɧɵɯ ɫ ɫɢɧɞɪɨɦɨɦ ɨɛɪɚɬɧɨɣ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɣ ɩɟɪɮɭɡɢɢ ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɨ ɧɚɩɪɚɜɥɹɬɶ ɧɚ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟ ɷɯɨɤɚɪɞɢɨɝɪɚɮɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɫɟɪɞɰɚ ɩɥɨɞɚ-ɩɨɦɩɵɤɚɪɞɢɨ-ɬɨɪɚɤɚɥɶɧɨɟ ɫɨɨɬɧɨɲɟɧɢɟ ɬɨɥɳɢɧɚ ɫɬɟɧɤɢ ɠɟɥɭɞɨɱɤɚ ɤɪɨɜɨɬɨɤ ɜ ɜɟɧɨɡɧɨɦ ɩɪɨɬɨɤɟ ɢ ɢɡɦɟɪɟɧɢɹ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɚɦɧɢɨɬɢɱɟɫɤɨɣ ɠɢɞɤɨɫɬɢ ɧɚɪɚɫɬɚɧɢɟ ɫɬɟɩɟɧɢ ɦɧɨɝɨɜɨɞɢɹ ɩɥɨɞɚ-ɩɨɦɩɵ ɭɪɨɜɟɧɶ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɋ ɉɪɢ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɢ ɦɚɫɫɵ ɩɥɨɞɚ ɫ ɚɤɚɪɞɢɟɣ ɩɨɹɜɥɟɧɢɢ ɷɯɨɩɪɢɡɧɚɤɨɜ ɤɚɪɞɢɨɦɢɨɩɚɬɢɢ ɩɥɨɞɚ-ɩɨɦɩɵ ɢ ɦɧɨɝɨɜɨɞɢɹ ɩɚɰɢɟɧɬɤɟ ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɚ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɰɢɹ ɜ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɢ -ɣ ɝɪɭɩɩɵɜɨɡɦɨɠɧɨ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟ ɡɚɨɱɧɨɣ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɰɢɢ ɩɨ ɤɚɧɚɥɭ ɬɟɥɟɦɟɞɢɰɢɧɵ

ǫȏȇȊȔȕȘșȏȑȇ ȕȘȒȕȍȔȌȔȏȐ ȓȕȔȕȜȕȗȏȇȒȣȔȕȊȕ ȓȕȔȕȇȓȔȏȕșȏȞȌȘȑȕȊȕ ȓȔȕȊȕȖȒȕȋȏȦ

Ɇɨɧɨɚɦɧɢɨɬɢɱɟɫɤɚɹ ɞɜɨɣɧɹ ɚɫɫɨɰɢɢɪɨɜɚɧɚ ɫ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɜɵɫɨɤɢɦ ɪɢɫɤɨɦ ɩɟɪɢɧɚɬɚɥɶɧɵɯ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ ȼɧɭɬɪɢɭɬɪɨɛɧɨ ɩɨɝɢɛɚɟɬ ɩɨ ɪɚɡɧɵɦ ɞɚɧɧɵɦ ɨɬ ɞɨ ɩɥɨɞɨɜ ȼ ɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɟ ɫɥɭɱɚɟɜ ɩɨɬɟɪɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɚ

33

ɫɚɦɨɩɪɨɢɡɜɨɥɶɧɵɦ ɜɵɤɢɞɵɲɟɦ ɜɧɭɬɪɢɭɬɪɨɛɧɨɣ ɝɢɛɟɥɶɸ ɩɥɨɞɨɜ ɚɧɨɦɚɥɢɹɦɢ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɱɚɫɬɨɬɚ ɜɪɨɠɞɟɧɧɵɯ ɩɨɪɨɤɨɜ - ɂɡ-ɡɚ ɫɜɨɛɨɞɧɨɝɨ ɩɟɪɟɦɟɳɟɧɢɹ ɩɥɨɞɨɜ ɜ ɨɞɧɨɣ ɚɦɧɢɨɬɢɱɟɫɤɨɣ ɩɨɥɨɫɬɢ ɩɭɩɨɜɢɧɵ ɩɥɨɞɨɜ ɜɫɟɝɞɚ ɩɟɪɟɩɥɟɬɚɸɬɫɹ ɉɪɢ ɦɨɧɨɯɨɪɢɚɥɶɧɨɦ ɦɨɧɨɚɦɧɢɨɬɢɱɟɫɤɨɦ ɦɧɨɝɨɩɥɨɞɢɢ ɞɥɹ ɫɜɨɟɜɪɟɦɟɧɧɨɣ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ ɞɢɧɚɦɢɱɟɫɤɢɣ ɤɨɧɬɪɨɥɶ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɩɥɨɞɨɜ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɫ ɧɟɞ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɫ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟɦ ɤɚɪɞɢɨɬɨɤɨɝɪɚɮɢɢ ɭɥɶɬɪɚɡɜɭɤɨɜɨɣ ɞɨɩɩɥɟɪɨɝɪɚɮɢɢ ɦɚɬɨɱɧɨ-ɩɥɚɰɟɧɬɚɪɧɨɝɨ ɤɪɨɜɨɬɨɤɚ ɭɪɨɜɟɧɶ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ȼ

ɇɚɛɥɸɞɟɧɢɟ ,,, ɬɪɢɦɟɫɬɪɚ ɭ ɩɚɰɢɟɧɬɨɤ ɫ ɦɨɧɨɯɨɪɢɚɥɶɧɨɣ ɦɨɧɨɚɦɧɢɨɬɢɱɟɫɤɨɣ ɞɜɨɣɧɟɣ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɜ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɦ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɢ -ɣ -ɣ ɝɪɭɩɩɵ ɭɪɨɜɟɧɶ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɋ

ɉɨɤɚɡɚɧɨ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɪɟɫɩɢɪɚɬɨɪɧɨɝɨ ɞɢɫɬɪɟɫɫ-ɫɢɧɞɪɨɦɚ ɩɥɨɞɨɜ ɜ -ɧɟɞ ɚɦɛɭɥɚɬɨɪɧɨ ɢɥɢ ɜ ɭɫɥɨɜɢɹɯ ɫɬɚɰɢɨɧɚɪɚ ɟɫɥɢ ɧɟ ɩɪɨɜɨɞɢɥɚɫɶ ɪɚɧɟɟɤɨɪɬɢɤɨɫɬɟɪɨɢɞɵ ɧɚɡɧɚɱɚɸɬ ɩɨɫɥɟ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɜɪɚɱɟɛɧɨɣ ɤɨɦɢɫɫɢɢ ɩɪɟɞɜɚɪɢɬɟɥɶɧɨ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɜɡɹɬɶ ɫɨɝɥɚɫɢɟ ɩɚɰɢɟɧɬɤɢ ɧɚ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚ RII-ODEHO

ǫȏȇȊȔȕȘșȏȑȇ ȉȔȚșȗȏȚșȗȕȈȔȕȐ ȊȏȈȌȒȏ ȕȋȔȕȊȕ ȏ ȈȕȒȌȌ ȖȒȕȋȕȉ

Ⱦɢɚɝɧɨɡ ɜɧɭɬɪɢɭɬɪɨɛɧɨɣ ɝɢɛɟɥɢ ɨɞɧɨɝɨ ɢ ɛɨɥɟɟ ɩɥɨɞɨɜ ɩɪɢ ɦɧɨɝɨɩɥɨɞɢɢ ɭɫɬɚɧɚɜɥɢɜɚɟɬɫɹ ɩɪɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɢ ɫɟɪɞɰɟɛɢɟɧɢɹ ɨɞɧɨɝɨ ɢɡ ɩɥɨɞɨɜ ɢ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɚɟɬɫɹ ɞɚɧɧɵɦɢ ɍɁɂ ɩɥɨɞɨɜ ɭɪɨɜɟɧɶ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ȼ

ȼɧɭɬɪɢɭɬɪɨɛɧɚɹ ɝɢɛɟɥɶ ɨɞɧɨɝɨ ɢ ɛɨɥɟɟ ɩɥɨɞɨɜ ɩɪɢ ɦɧɨɝɨɩɥɨɞɢɢ ɜɫɬɪɟɱɚɟɬɫɹ ɱɚɳɟ ɱɟɦ ɩɪɢ ɨɞɧɨɩɥɨɞɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ - ɜ ɫɥɭɱɚɟɜ ɉɪɢ ɞɢɯɨɪɢɚɥɶɧɨɦ ɬɢɩɟ ɩɥɚɰɟɧɬɚɰɢɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶ ɜɟɞɭɬ ɤɚɤ ɨɞɧɨɩɥɨɞɧɭɸ ɪɢɫɤ ɝɢɛɟɥɢ ɜɬɨɪɨɝɨ ɩɥɨɞɚ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɧɟɜɪɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ - ɉɪɢ ɦɨɧɨɯɨɪɢɚɥɶɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɪɢɫɤɢ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹ ɜɬɨɪɨɝɨ ɩɥɨɞɚ ɫɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ ɜɵɲɟ ɡɚ ɫɱɟɬ ɮɭɧɤɰɢɨɧɢɪɭɸɳɢɯ ɚɧɚɫɬɨɦɨɡɨɜ ɩɥɚɰɟɧɬɵ ȼɧɭɬɪɢɭɬɪɨɛɧɚɹ ɝɢɛɟɥɶ ɨɞɧɨɝɨ ɢɡ ɩɥɨɞɨɜ ɩɪɢ ɦɨɧɨɯɨɪɢɚɥɶɧɨɣ ɞɜɨɣɧɟ ɦɨɠɟɬ ɩɪɢɜɟɫɬɢ ɤ ɫɦɟɪɬɢ ɢɥɢ ɧɟɜɪɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ ɜɵɠɢɜɲɟɝɨ ɛɥɢɡɧɟɰɚ ɉɚɰɢɟɧɬɤɟ ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɚ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɰɢɹ ɜ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɢ -ɣ ɝɪɭɩɩɵ ɜɨɡɦɨɠɧɨ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟ ɡɚɨɱɧɨɣ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɰɢɢ ɩɨ ɤɚɧɚɥɭ ɬɟɥɟɦɟɞɢɰɢɧɵ

ɉɨɫɥɟ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɜɧɭɬɪɢɭɬɪɨɛɧɨɣ ɝɢɛɟɥɢ ɨɞɧɨɝɨ ɢɡ ɩɥɨɞɨɜ ɩɪɢ ɦɨɧɨɯɨɪɢɚɥɶɧɨɣ ɞɢɚɦɧɢɨɬɢɱɟɫɤɨɣ ɞɜɨɣɧɟ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɨɰɟɧɤɚ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɜɵɠɢɜɲɟɝɨ ɩɥɨɞɚ ɫ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟɦ ɷɯɨɝɪɚɮɢɢ ɤɚɪɞɢɨɬɨɤɨɝɪɚɮɢ ɞɨɩɩɥɟɪɨɝɪɚɮɢɢ ɫ ɨɰɟɧɤɨɣ ɆɋɄ ɜ ɋɆȺ ɞɥɹ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɜɨɡɦɨɠɧɨɣ ɚɧɟɦɢɢ ɭɪɨɜɟɧɶ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ȼ

ɉɨɫɥɟ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɜɧɭɬɪɢɭɬɪɨɛɧɨɣ ɝɢɛɟɥɢ ɨɞɧɨɝɨ ɢɡ ɩɥɨɞɨɜ ɩɪɢ ɦɨɧɨɯɨɪɢɚɥɶɧɨɣ ɞɢɚɦɧɢɨɬɢɱɟɫɤɨɣ ɞɜɨɣɧɟ ɞɥɹ ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɹ ɫɬɪɭɤɬɭɪɧɵɯ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɣ ɝɨɥɨɜɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɧɟɣɪɨɫɨɧɨɝɪɚɮɢɹ ɩɥɨɞɚ ɞɨɩɩɥɟɪɨɝɪɚɮɢɱɟɫɤɚɹ ɨɰɟɧɤɚ ɤɪɨɜɨɬɨɤɚ ɜ ɋɆȺ ɱɟɪɟɡ ɞɧɟɣ ɢ ɜ ɞɚɥɶɧɟɣɲɟɦ ɤɚɠɞɵɟ ɧɟɞ ɧɟ ɪɚɧɟɟ ɱɟɦ ɱɟɪɟɡ ɧɟɞ ɜɨɡɦɨɠɧɨ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟ ɆɊɌ ɩɥɨɞɚ ɭɪɨɜɟɧɶ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ȼ

t.me/medgynecology

34

Ǹȗȕȑȏ ȉȗȌȓȌȔȔȕȐ ȔȌșȗȚȋȕȘȖȕȘȕȈȔȕȘșȏ

ɉɪɢ ɦɧɨɝɨɩɥɨɞɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɥɢɫɬɨɤ ɧɟɬɪɭɞɨɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɢ ɩɨ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɪɨɞɚɦ ɜɵɞɚɟɬɫɹ ɜ ɧɟɞ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɟɞɢɧɨɜɪɟɦɟɧɧɨ ɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶɸ ɤɚɥɟɧɞɚɪɧɵɯ ɞɧɹɤɚɥɟɧɞɚɪɧɵɯ ɞɧɹ ɞɨ ɪɨɞɨɜ ɢ ɤɚɥɟɧɞɚɪɧɵɯ ɞɧɟɣ ɩɨɫɥɟ ɪɨɞɨɜ

x

x

x

ɉɪɢ ɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɢ ɮɚɤɬɚ ɦɧɨɝɨɩɥɨɞɢɹ ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɨ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟ ɩɪɟɧɚɬɚɥɶɧɨɝɨ ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɜ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɢ -ɣ ɢ -ɣ ɝɪɭɩɩɵ ɭɪɨɜɟɧɶ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɋ Ȼɟɪɟɦɟɧɧɵɦ ɫ ɧɟɨɫɥɨɠɧɟɧɧɵɦ ɬɟɱɟɧɢɟɦ ɞɢɯɨɪɢɚɥɶɧɨɣ ɞɢɚɦɧɢɨɬɢɱɟɫɤɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɨ ɪɨɞɨɪɚɡɪɟɲɟɧɢɟ ɜ ɪɨɞɨɜɫɩɨɦɨɝɚɬɟɥɶɧɵɯ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɹɯ -ɣ ɝɪɭɩɩɵ ɭɪɨɜɟɧɶ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɋ ɉɚɰɢɟɧɬɤɚɦ ɫ ɞɢɯɨɪɢɚɥɶɧɨɣ ɞɜɨɣɧɟɣ ɩɪɢ ɨɫɥɨɠɧɟɧɧɨɦ ɬɟɱɟɧɢɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɫɨ ɜɫɟɦɢ ɞɪɭɝɢɦɢ ɜɢɞɚɦɢ ɦɧɨɝɨɩɥɨɞɢɹ ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɨ ɪɨɞɨɪɚɡɪɟɲɟɧɢɟ ɜ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɹɯ -ɣ ɝɪɭɩɩɵɭɪɨɜɟɧɶ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɋ

35

ǶȕȑȇȎȇȔȏȦ ȑ ȊȕȘȖȏșȇȒȏȎȇȝȏȏ ȉ ȇȑȚȟȌȗȘȑȕ-ȊȏȔȌȑȕȒȕȊȏȞȌȘȑȏȐ ȘșȇȝȏȕȔȇȗ

ɉɨɤɚɡɚɧɢɹ ɞɥɹ ɝɨɫɩɢɬɚɥɢɡɚɰɢɢ ɩɥɚɧɨɜɨɣ ɧɟɨɬɥɨɠɧɨɣ ɢ ɷɤɫɬɪɟɧɧɨɣ

Ʉɥɢɧɢɱɟɫɤɢɟ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɹ ɭɝɪɨɠɚɸɳɟɝɨ ɜɵɤɢɞɵɲɚ

Ɋɜɨɬɚ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ ! ɪɚɡ ɜ ɫɭɬɤɢ ɢ ɩɨɬɟɪɹ ɦɚɫɫɵ ɬɟɥɚ >3 ɤɝ ɡɚ - ɧɟɞ ɩɪɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɢ ɷɮɮɟɤɬɚ ɨɬ ɩɪɨɜɨɞɢɦɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ

ɍɤɨɪɨɱɟɧɢɟ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ ɦɟɧɟɟ ɦɦ ɩɨ ɞɚɧɧɵɦ ɬɪɚɧɫɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɣ ɷɯɨɝɪɚɮɢɢ

Ɋɚɡɜɢɬɢɟ ɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɢɯ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ ɦɨɧɨɯɨɪɢɚɥɶɧɨɣ ɦɧɨɝɨɩɥɨɞɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɬɪɟɛɭɸɳɢɯ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɜɧɭɬɪɢɭɬɪɨɛɧɵɯ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜ ɮɟɬɨ-ɮɟɬɚɥɶɧɵɣ ɬɪɚɧɫɮɭɡɢɨɧɧɵɣ ɫɢɧɞɪɨɦ ɫɢɧɞɪɨɦ ɨɛɪɚɬɧɨɣ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɣ ɩɟɪɮɭɡɢɢ ɫɢɧɞɪɨɦ ɚɧɟɦɢɢ-ɩɨɥɢɰɢɬɟɦɢɢ

ɉɚɰɢɟɧɬɤɢ ɫ ɫɢɧɞɪɨɦɨɦ ɫɟɥɟɤɬɢɜɧɨɣ ɡɚɞɟɪɠɤɢ ɪɨɫɬɚ ɩɥɨɞɚ , ɬɢɩ - ɜ 33-34 ɧɟɞ ,, ,,, ɬɢɩ - ɜ 29-30 ɧɟɞ

Ⱥɧɬɟɧɚɬɚɥɶɧɚɹ ɝɢɛɟɥɶ ɨɞɧɨɝɨ ɢɥɢ ɨɛɨɢɯ ɩɥɨɞɨɜ

Ʉɥɢɧɢɱɟɫɤɢɟ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɹ ɭɝɪɨɠɚɸɳɢɯ ɩɪɟɠɞɟɜɪɟɦɟɧɧɵɯ ɪɨɞɨɜ

ɂɡɥɢɬɢɟ ɢɥɢ ɩɨɞɬɟɤɚɧɢɟ ɨɤɨɥɨɩɥɨɞɧɵɯ ɜɨɞ

Ʉɥɢɧɢɱɟɫɤɢɟ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɹ ɩɪɟɠɞɟɜɪɟɦɟɧɧɨɣ ɨɬɫɥɨɣɤɢ ɧɨɪɦɚɥɶɧɨ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɧɨɣ ɩɥɚɰɟɧɬɵ

Ʉɥɢɧɢɱɟɫɤɢɟ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɹ ɉɗ

ɉɚɰɢɟɧɬɤɢ ɫ ɦɨɧɨɯɨɪɢɚɥɶɧɨɣ ɦɧɨɝɨɩɥɨɞɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶɸ ɨɫɥɨɠɧɟɧɧɨɣ ɮɟɬɨ-ɮɟɬɚɥɶɧɵɦ ɬɪɚɧɫɮɭɡɢɨɧɧɵɦ ɫɢɧɞɪɨɦɨɦ ɫɢɧɞɪɨɦɨɦ ɚɧɟɦɢɢ-ɩɨɥɢɰɢɬɟɦɢɢ ɩɨɫɥɟ ɜɧɭɬɪɢɭɬɪɨɛɧɨɝɨ ɨɩɟɪɚɬɢɜɧɨɝɨ ɥɟɱɟɧɢɹ ɜ ɫɪɨɤɟ -35 ɧɟɞ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ

t.me/medgynecology

x

x x

x

x

x

ǧȓȈȚȒȇșȕȗȔȕȌ ȉȌȋȌȔȏȌ ȓȔȕȊȕȖȒȕȋȔȕȐ ȈȌȗȌȓȌȔȔȕȘșȏ

ɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɜɪɚɱɨɦ ɚɤɭɲɟɪɨɦ-ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɨɦ ɜ ɪɚɧɧɢɟ ɫɪɨɤɢ - ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɚ ɦɚɬɨɱɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɤɨɦɛɢɧɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɫɤɪɢɧɢɧɝ , ɬɪɢɦɟɫɬɪɚ - ɧɟɞ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɰɢɹ ɫɦɟɠɧɵɯ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɨɜ ɬɟɪɚɩɟɜɬ ɫɬɨɦɚɬɨɥɨɝ ɨɬɨɪɢɧɨɥɚɪɢɧɝɨɥɨɝ ɨɤɭɥɢɫɬ ɷɧɞɨɤɪɢɧɨɥɨɝ ɩɪɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɭɪɨɥɨɝ ɯɢɪɭɪɝ ɤɚɪɞɢɨɥɨɝ ɝɟɦɚɬɨɥɨɝ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɣ ɩɚɰɢɟɧɬɤɟ ɞɨɥɠɧɵ ɛɵɬɶ ɞɚɧɵ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɢ

ɩɨ ɨɛɪɚɡɭ ɠɢɡɧɢ ɩɢɬɚɧɢɸ ɩɪɢɛɚɜɤɟ ɜɟɫɚ ɮɢɡɢɱɟɫɤɢɦ ɧɚɝɪɭɡɤɚɦ ɪɚɛɨɬɟ ɨɬɤɚɡɭ ɨɬ ɜɪɟɞɧɵɯ ɩɪɢɜɵɱɟɤ ɫ ɧɟɞ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɍɁɂ ɫ ɢɧɬɟɪɜɚɥɨɦ ɞɧɟɣ ɩɪɢ

ɦɨɧɨɯɨɪɢɚɥɶɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɢɧɬɟɪɜɚɥɨɦ ɞɧɟɣ ɩɪɢ ɞɢɯɨɪɢɚɥɶɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɰɢɢ ɜɪɚɱɚ ɚɤɭɲɟɪɚ-ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɚ ɪɚɡ ɜ ɧɟɞ ɫ ɧɟɞ

ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɩɪɢ ɦɨɧɨɯɨɪɢɚɥɶɧɨɦ ɦɧɨɝɨɩɥɨɞɢɢ ɤɚɠɞɵɟ ɧɟɞ ɞɨ ɧɟɞ ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɟɣ ɹɜɤɨɣ ɤɚɠɞɵɟ ɧɟɞ ɩɪɢ ɞɢɯɨɪɢɚɥɶɧɨɦ ɦɧɨɝɨɩɥɨɞɢɢ ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɤɨɧɬɪɨɥɶ ȺȾ ɩɪɢɛɚɜɤɢ ɦɚɫɫɵ ɬɟɥɚ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɯ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɟɣ ɭɪɨɜɟɧɶ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɋ

36

ǷȌȊȒȇȓȌȔș ȇȔșȌȔȇșȇȒȣȔȕȊȕ ȉȌȋȌȔȏȦ

11ɧɟɞ ɝɟɫɬɚɰɢɢ

Ȼɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶ

 

11ɧɟɞ

ɧɟɞ

 

 

 

 

18ɧɟɞ

 

 

Ɇɨɧɨɯɨɪɢɚɥɶɧɚɹ

 

ɉɪɢɟɦ

ɜɪɚɱɚ

ɉɪɢɟɦ ɜɪɚɱɚ ɍɁɂ ɢɫɤɥ ɎɎɌɋ

ɉɪɢɟɦ

ɜɪɚɱɚ ɍɁɂ ɢɫɤɥ

ɞɢ ɦɨɧɨɚɦɧɢɨɬɢɱɟɫɤɚɹ

 

ɍɁɂ

 

 

 

 

 

 

ɎɎɌɋ

ɰɟɪɜɢɤɨɦɟɬɪɢɹ

ɞɜɨɣɧɹ

 

 

 

 

 

 

 

 

ɷɯɨɤɚɪɞɢɨɝɪɚɮɢɹ ɩɥɨɞɨɜ ɜ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ɧɟɞ

 

 

 

Ⱦɢɯɨɪɢɚɥɶɧɚɹ ɞɜɨɣɧɹ

 

ɉɪɢɟɦ

ɜɪɚɱɚ

ɉɪɢɟɦ ɜɪɚɱɚ ɛɟɡ ɍɁɂ

 

ɉɪɢɟɦ

ɜɪɚɱɚ

ɍɁɂ

 

 

ɍɁɂ

 

 

 

 

 

 

ɰɟɪɜɢɤɨɦɟɬɪɢɹ

 

 

Ɇɨɧɨɯɨɪɢɚɥɶɧɚɹ

ɢ

ɉɪɢɟɦ

ɜɪɚɱɚ

ɉɪɢɟɦ ɜɪɚɱɚ ɍɁɂ ɢɫɤɥ ɎɎɌɋ

ɉɪɢɟɦ

ɜɪɚɱɚ ɍɁɂ ɢɫɤɥ

ɞɢɯɨɪɢɚɥɶɧɚɹ

 

ɍɁɂ

 

 

 

 

 

 

ɎɎɌɋ

ɰɟɪɜɢɤɨɦɟɬɪɢɹ

ɬɪɢɚɦɧɢɨɬɢɱɟɫɤɚɹ ɬɪɨɣɧɹ

 

 

 

 

 

 

 

 

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t.me/medgynecology

37

ǶȗȕțȏȒȇȑșȏȑȇ ȕȘȒȕȍȔȌȔȏȐ

x ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɉɗ ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɭ ɩɚɰɢɟɧɬɤɢ ɟɳɟ ɨɞɧɨɝɨ ɮɚɤɬɨɪɚ ɪɢɫɤɚ ɜɨɡɪɚɫɬ ɥɟɬ ɢ ɫɬɚɪɲɟ ɩɟɪɟɪɵɜ ɦɟɠɞɭ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɹɦɢ ɛɨɥɟɟ ɥɟɬ ɂɆɌ ɤɝ ɦ ɢ ɛɨɥɟɟ ɩɪɢ ɩɟɪɜɨɣ ɹɜɤɟ ɉɗ ɜ ɚɧɚɦɧɟɡɟ - ɧɚɡɧɚɱɟɧɢɟ ɦɝ ɚɰɟɬɢɥɫɚɥɢɰɢɥɨɜɨɣ ɤɢɫɥɨɬɵ ɟɠɟɞɧɟɜɧɨ ɫ - ɞɨ ɧɟɞ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɭɪɨɜɟɧɶ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ȼ

x ɧɚɡɧɚɱɟɧɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɩɪɨɝɟɫɬɟɪɨɧɚɦɢɤɪɨɧɢɡɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɩɪɨɝɟɫɬɟɪɨɧ ɦɝ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨ ɜ ɫɥɭɱɚɟ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɣ ɭɝɪɨɡɵ ɩɪɟɪɵɜɚɧɢɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɢɥɢ ɭɤɨɪɨɱɟɧɢɹ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ ɦɟɧɟɟ ɦɦ ɩɨ ɞɚɧɧɵɦ ɬɪɚɧɫɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɣ ɷɯɨɝɪɚɮɢɢ ɞɨ ɧɟɞ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɭɪɨɜɟɧɶ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɧɨɫɬɢ Ⱥ

x ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɚɤɭɲɟɪɫɤɨɝɨ ɩɟɫɫɚɪɢɹ ɩɪɢ ɭɤɨɪɨɱɟɧɢɢ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ ɬɚɤ ɤɚɤ ɷɬɨ ɫɧɢɠɚɟɬ ɱɚɫɬɨɬɭ ɫɩɨɧɬɚɧɧɵɯ ɩɪɟɠɞɟɜɪɟɦɟɧɧɵɯ ɪɨɞɨɜ ɞɨ ɧɟɞ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɭɪɨɜɟɧɶ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɋ

x ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɪɟɫɩɢɪɚɬɨɪɧɨɝɨ ɞɢɫɬɪɟɫɫ-ɫɢɧɞɪɨɦɚ ɩɥɨɞɨɜ ɩɪɢ ɦɧɨɝɨɩɥɨɞɧɨɣ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɜ ɫɥɭɱɚɟ ɪɨɞɨɪɚɡɪɟɲɟɧɢɹ ɞɨ ɧɟɞ ɭɪɨɜɟɧɶ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ȼ

x ɩɚɰɢɟɧɬɤɚɦ ɫ ɦɧɨɝɨɩɥɨɞɢɟɦ ɧɟ ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɨ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟ ɮɚɪɦɚɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɬɪɨɦɛɨɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɛɟɡ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɯ ɡɧɚɱɢɦɵɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɪɢɫɤɚ ɭɪɨɜɟɧɶ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɋ

x ɧɚɡɧɚɱɟɧɢɟ ɜɢɬɚɦɢɧɧɨ-ɦɢɧɟɪɚɥɶɧɵɯ ɤɨɦɩɥɟɤɫɨɜ ɫɨɞɟɪɠɚɳɢɯ ɮɨɥɢɟɜɭɸ ɤɢɫɥɨɬɭ ɢ ɦɟɬɚɮɨɥɢɧ ɫ ɰɟɥɶɸ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɞɟɮɟɤɬɨɜ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɧɟɪɜɧɨɣ ɬɪɭɛɤɢ ɢ ɜɪɨɠɞɟɧɧɵɯ ɩɨɪɨɤɨɜ ɫɟɪɞɰɚ ɩɥɨɞɚ ɧɨɪɦɚɥɶɧɨɝɨ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɪɟɛɟɧɤɚ ɩɨɫɥɟ ɪɨɠɞɟɧɢɹ ɉɪɢɟɦ ɮɨɥɢɟɜɨɣ ɤɢɫɥɨɬɵ ɫɧɢɠɚɟɬ ɪɢɫɤ ɩɪɟɠɞɟɜɪɟɦɟɧɧɵɯ ɪɨɞɨɜ ɢ ɪɨɠɞɟɧɢɹ ɞɟɬɟɣ ɫ ɧɢɡɤɨɣ ɦɚɫɫɨɣ ɬɟɥɚ

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38

x

x

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x

x

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ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɵ ɯɨɞɶɛɚ ɩɨ ɫɚɥɨɧɭ ɫɚɦɨɥɟɬɚ ɨɛɢɥɶɧɨɟ ɩɢɬɶɟ ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɟ ɚɥɤɨɝɨɥɹ ɢ ɤɨɮɟɢɧɚ ɢ ɧɨɲɟɧɢɟ ɤɨɦɩɪɟɫɫɢɨɧɧɨɝɨ ɬɪɢɤɨɬɚɠɚ ɧɚ ɜɪɟɦɹ ɩɨɥɟɬɚ ɭɪɨɜɟɧɶ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ȼ Ɉɛɹɡɚɬɟɥɶɧɨ ɩɪɚɜɢɥɶɧɨɟ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ ɪɟɦɧɹ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɩɪɢ ɩɭɬɟɲɟɫɬɜɢɢ ɜ ɚɜɬɨɦɨɛɢɥɟ ɬɚɤ ɤɚɤ ɷɬɨ ɫɧɢɠɚɟɬ ɪɢɫɤ ɩɨɬɟɪɢ ɩɥɨɞɚ ɜ ɫɥɭɱɚɟ ɚɜɚɪɢɣ ɜ - ɪɚɡɚ ɭɪɨɜɟɧɶ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɋ ɉɪɚɜɢɥɶɧɨɟ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ ɪɟɦɧɹ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɭ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɣ ɡɚɤɥɸɱɚɟɬɫɹ ɜ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɢ ɬɪɟɯɬɨɱɟɱɧɨɝɨ ɪɟɦɧɹ ɝɞɟ ɩɟɪɜɵɣ ɪɟɦɟɧɶ ɩɪɨɬɹɝɢɜɚɟɬɫɹ ɩɨɞ ɠɢɜɨɬɨɦ ɩɨ ɛɟɞɪɚɦ ɜɬɨɪɨɣ ɪɟɦɟɧɶ - ɱɟɪɟɡ ɩɥɟɱɢ ɬɪɟɬɢɣ ɪɟɦɟɧɶ - ɧɚɞ ɠɢɜɨɬɨɦ ɦɟɠɞɭ ɦɨɥɨɱɧɵɦɢ ɠɟɥɟɡɚɦɢ ȼɚɠɧɨ ɩɪɢɞɟɪɠɢɜɚɬɶɫɹ ɨɛɪɚɡɚ ɠɢɡɧɢ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɧɨɝɨ

ɧɚ ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɹ ɧɚ ɨɪɝɚɧɢɡɦ ɜɪɟɞɧɵɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɨɤɪɭɠɚɸɳɟɣ ɫɪɟɞɵ ɭɪɨɜɟɧɶ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ȼ Ȼɟɪɟɦɟɧɧɨɣ ɩɚɰɢɟɧɬɤɟ ɫɥɟɞɭɟɬ ɨɬɤɚɡɚɬɶɫɹ ɨɬ ɤɭɪɟɧɢɹ ɭɪɨɜɟɧɶ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ȼ Ȼɟɪɟɦɟɧɧɨɣ ɩɚɰɢɟɧɬɤɟ ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɨ ɨɬɤɚɡɚɬɶɫɹ ɨɬ ɩɪɢɟɦɚ

ɚɥɤɨɝɨɥɹ ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɜ I ɬɪɢɦɟɫɬɪɟ ɭɪɨɜɟɧɶ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɋ ȼɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɜɚɠɧɨ ɩɪɢɞɟɪɠɢɜɚɬɶɫɹ ɩɪɚɜɢɥɶɧɨɝɨ

ɫɛɚɥɚɧɫɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨ ɪɚɰɢɨɧɚ ɩɢɬɚɧɢɹ ɫ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɣ ɤɚɥɨɪɢɣɧɨɫɬɶɸ ɢ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɟɦ ɛɟɥɤɚ ɜɢɬɚɦɢɧɨɜ ɢ ɦɢɧɟɪɚɥɶɧɵɯ ɜɟɳɟɫɬɜ ɨɬɤɚɡɚɬɶɫɹ ɨɬ ɜɟɝɟɬɚɪɢɚɧɫɬɜɚ ɢ ɫɧɢɡɢɬɶ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟ ɤɨɮɟɢɧɚ ɭɪɨɜɟɧɶ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ȼ ɋɥɟɞɭɟɬ ɢɡɛɟɝɚɬɶ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɹ ɧɟɩɚɫɬɟɪɢɡɨɜɚɧɧɨɝɨ ɦɨɥɨɤɚ

ɫɨɡɪɟɜɲɢɯ ɦɹɝɤɢɯ ɫɵɪɨɜ ɩɚɲɬɟɬɚ ɢ ɩɥɨɯɨ ɬɟɪɦɢɱɟɫɤɢ ɨɛɪɚɛɨɬɚɧɧɵɯ ɦɹɫɚ ɢ ɹɢɰ ɬɚɤ ɤɚɤ ɷɬɢ ɩɪɨɞɭɤɬɵ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɢɫɬɨɱɧɢɤɚɦɢ ɥɢɫɬɟɪɢɨɡɚ ɢ ɫɚɥɶɦɨɧɟɥɥɟɡɚ ɭɪɨɜɟɧɶ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɋ

t.me/medgynecology

39

ɉɪɟɩɚɪɚɬ

ɍɪɨɜɟɧɶ

Ɉɠɢɞɚɟɦɵɣ ɷɮɮɟɤɬ ɤɨɦɦɟɧɬɚɪɢɢ

 

ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɧɨɫɬɢ

 

Ɇɢɤɪɨɧɢɡɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɩɪɨɝɟɫɬɟɪɨɧ

Ⱥ

ɉɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɚ ɩɪɟɠɞɟɜɪɟɦɟɧɧɵɯ ɪɨɞɨɜ

Ⱦɟɤɫɚɦɟɬɚɡɨɧ

B3

ɉɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɚ ɪɟɫɩɢɪɚɬɨɪɧɨɝɨ ɞɢɫɬɪɟɫɫɚ ɩɥɨɞɨɜ

ɛɟɬɚɦɟɬɚɡɨɧ

 

ɩɪɢ ɭɝɪɨɠɚɸɳɢɯ ɩɪɟɠɞɟɜɪɟɦɟɧɧɵɯ ɪɨɞɚɯ

 

 

Ⱥɰɟɬɢɥɫɚɥɢɰɢɥɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ

ȼ

ɉɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɚ ɩɪɟɷɤɥɚɦɩɫɢɢ

Ɏɨɥɢɟɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ

ɋ

ɉɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɚ ɞɟɮɟɤɬɨɜ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɧɟɪɜɧɨɣ ɬɪɭɛɤɢ

 

 

ɢ ɜɪɨɠɞɟɧɧɵɯ ɩɨɪɨɤɨɜ ɫɟɪɞɰɚ ɩɥɨɞɚ ɧɨɪɦɚɥɶɧɨɝɨ

 

 

ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɪɟɛɟɧɤɚ ɩɨɫɥɟ ɪɨɠɞɟɧɢɹ ɋɧɢɠɟɧɢɟ

 

 

ɪɢɫɤɚ ɉɊ ɢ ɪɨɠɞɟɧɢɹ ɞɟɬɟɣ ɫ ɧɢɡɤɨɣ ɦɚɫɫɨɣ ɬɟɥɚ

t.me/medgynecology

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