4 курс / Акушерство и гинекология / Сестринское_дело_в_акушерстве_и_гинекологии_Практикум-1

nножницы для ногтей;

nемкость для мусора;

nмыло;

nвода;

nкрем для рук;

nклеенка;

nполотенце для рук и ног.

Методика выполнения:

—объяснить беременной или роженице необхо димость и ход предстоящей процедуры;

—поставить емкость с водой;

—поместить руки на пять минут в воду;

—вымыть руки пациентки с мылом;

—надеть перчатки;

—ровно подстричь ножницами ногти по внешнему периметру (на 0,5 см от кожи);

—нанести крем на руки пациентки;

—сбросить полотенце, вылить воду из емкости;

—перейти к стрижке ногтей на ногах.

Стрижка ногтей на ногах

Цель: подстричь ногти на ногах.

Оснащение: то же.

Методика выполнения:

—посадить женщину или уложить ее на кушетку;

—после пяти минут ножной ванны поочередно осу шить ноги и подстричь ногти на ногах с помощью ножниц;

—положить ножницы в лоток, а полотенце и клеенку — в мешок для белья;

—снять перчатки;

—вымыть и вытереть руки.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

64СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ: ПРАКТИКУМ

—поливая на лобок, предварительно уложив жен щину на судно и пользуясь теплой водой из кувши на, подмыть женщину над судном;

—просушить с помощью полотенца;

—убрать судно;

—снять перчатки;

—вымыть и вытереть руки.

Если это возможно, поступающая беременная или роженица может самостоятельно подмыться над биде и вытереться.

После этого, если нет противопоказаний (низко пред лежащая часть плода, выпадение пуповины или мелких частей тела плода, отхождение околоплодных вод), что определяется врачом, беременной или роженице ставят очистительную клизму.

Постановка очистительной клизмы

Цель: для того чтобы опорожнить нижний отдел кишечника, ставится очистительная клизма.

Оснащение:

n кружка Эсмарха с индивидуальным стерильным наконечником;

nвазелин;

nшпатель;

nсудно;

nтуалетная бумага;

nрезиновые перчатки;

nклеенка;

nштатив;

nмешок для мусора;

nмешок для белья.

Методика выполнения:

—объяснить женщине цель, значение и ход вы полнения процедуры;

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

66СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ: ПРАКТИКУМ

—раздвинуть ягодицы первым и вторым пальцами левой руки или приподнять верхнюю ягодицу так, чтобы было видно анальное отверстие;

—правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его в прямую киш ку вначале по направлению к пупку (3–4 см), а за тем параллельно позвоночнику, всего на глубину 5–10 см;

—открыть вентиль, чтобы вода медленно вытекала в кишечник;

—если женщина отмечает боль спастического харак тера, прекратить процедуру, пока боль не утихнет, и попросить глубоко подышать;

—после введения всей воды закрыть вентиль и осто рожно его извлечь из кишечника;

—попросить женщину по возможности удержать воду в кишечнике подольше (5–10 минут);

—после этого поменять перчатки и, если женщина не может самостоятельно пойти в туалет, подать ей судно;

—помочь женщине вытереть анальное отверстие, об мыть ее;

—убрать судно после опорожнения кишечника, уб рать клеенку и пеленку, сбросив их в мешок;

—снять перчатки;

—вымыть руки и просушить полотенцем.

Мытье роженицы (беременной) в душе

Цель: завершение санитарно гигиенической обработ ки женщины путем принятия душа.

Оснащение:

nиндивидуальная мочалка;

nмаленький кусочек индивидуального мыла;

nполотенце;

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ: ПРАКТИКУМ

Раздел IV

ОБСЛЕДОВАНИЕ И УХОД ЗА РОЖЕНИЦЕЙ

В ПРЕДРОДОВОМ ОТДЕЛЕНИИ

Обследование роженицы

При поступлении в предродовую у роженицы берут в пробирку 5–7 мл крови из вены, пробирку ставят в шта тив и отмечают по секундомеру время свертывания кро ви. На отдельном листе бумаги указывают фамилию, имя и отчество женщины, номер истории родов, дату и час забора крови.

Пробирка с кровью должна сохраняться все время, пока женщина находится в родильном блоке (до перево да в послеродовую палату) на случай, если понадобится сыворотка для проведения пробы на совместимость при переливании крови.

Если в обменной карте или паспорте не указана резус принадлежность крови роженицы, ее необходимо опре делить сразу же после поступления женщины в роддом. Технически пробы выполняет медицинская сестра, а оценку результатов крови дает врач и несет за это юриди ческую ответственность.

В предродовой проводится:

lпроба на наличие белка в моче;

lопределение группы крови;

lизмерение размеров таза;

lопределение положения и предлежания плода;

lизмеряется объем живота;

lопределение высоты стояния дна матки;

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

lопределять время отхождения околоплодных вод и их количество;

lперевозить роженицу в родзал;

lпо назначению врача выполнять любой вид инъ екции, собирать и ставить капельницу и т.д.

Проведение пробы с сульфасалициловой кислотой (проба на белок)

Цель: определить наличие или отсутствие белка в моче.

Оснащение:

nобеззараженная 0,5 л банка стеклянная или эмали рованный лоток;

nпробирка стерильная;

n2% раствор сульфасалициловой кислоты;

nрезиновые перчатки;

nмаленькая воронка (для пробирки).

Методика выполнения:

—объяснить женщине необходимость и значение процедуры;

—объяснить, как правильно собрать мочу: а) подмыться;

б) закрыть вход во влагалище стерильным ватным или марлевым шариком;

в) помочиться в данную ей емкость; г) промокнуть отверстие мочеиспускательного ка

нала стерильным шариком;

—надеть резиновые перчатки;

—поместить в пробирку воронку;

—положить в нее маленький стерильный шарик;

—профильтровать в пробирку 1 мл мочи;

—добавить в пробирку 8 10 капель 2% раствора суль фасалициловой кислоты;

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/